针对性护理在31例重型颅脑外伤患者中的应用效果观察

目的:对重型颅脑外伤患者的临床护理方案进行整理分析。方法:将62例重型颅脑外伤患者随机分为对照组和实验组,对照组31人采用常规治疗方法,实验组31人采用更为全面的针对性护理措施,观察比较两组的康复情况和不良反应。结果:对照组康复11例、好转13例、无效7例,不良反应发生12例;实验组康复21例、好转9例、无效1例,不良反应发生5例。组间比较,差异具统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤的针对性护理策略可以解除发病隐患和并发症威胁,对患者的康复有积极作用,具备临床推广价值。     

呼吸道护理在重症颅脑外伤37例中的应用

目的:观察呼吸道护理在重症颅脑外伤病人中的应用效果。方法:选择重症颅脑外伤患者74例,随机分为实验组和对照组各37例。对照组患者接受脑外伤的常规护理;实验组患者在常规护理的基础上联合呼吸道护理。对两组患者的护理满意度及护理结局进行对比分析。结果:实验组患者护理有效率为94.6%,明显高于对照组的86.5%;实验组患者的护理满意度为78.4%,明显高于对照组的43.2%(P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤患者进行呼吸道护理,可对患者并发的呼吸道疾病进行有效控制。     

大骨瓣减压术在颅脑外伤治疗中的效果分析

目的探讨大骨瓣减压术应用在颅脑外伤治疗中的临床效果。方法选取201306-201604期间我们收治的100例颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为实验组(50例)和对照组(50例)。对照组进行常规骨瓣开颅手术,实验组进行大骨瓣开颅减压手术,统计比较2组患者的治疗效果。结果实验组患者的死亡率(0.08%)与对照组的死亡率(0.2%)相比较低;同时,实验组患者的并发症发生率(28%)也低于对照组(54%)。结论应用大骨瓣减压术治疗颅脑损伤可以显著提升患者的存活率,降低并发症的发生率,该治疗方法效果显著、安全性高,值得在临床上进一步推广。     

呼吸道护理干预在重症颅脑外伤28例中的应用

目的:观察对重症颅脑外伤患者实施呼吸道护理的临床效果。方法:选择56例重症颅脑外伤患者为研究对象,将其随机分为两组各28例,对照组患者接受常规护理,在此基础上对实验组患者实施呼吸道护理干预,对比两组患者护理满意度。结果:对照组患者对护理满意度为82.14%,实验组患者对护理满意度为96.43%,两组差异具有统计学意义(P<0.05);实验组患者抢救成功率明显高于对照组,致残率及死亡率低于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:对重症颅脑外伤患者实施呼吸道护理干预可提高患者护理满意度以及抢救成功率,降低致残率和死亡率,值得临床推广应用。     

右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者的疗效及生存质量和运动能力的影响

目的:研究右正中神经电刺激联合高压氧对术后重型颅脑外伤患者的疗效及生存质量和运动能力的影响。方法:选取2016年9月-2018年9月于本院进行治疗重型颅脑外伤的60例患者,按非随机同期病例对照的原则分为试验组和对照组,每组30例。对照组给予高压氧等常规治疗,试验组在对照组治疗的基础上给予右正中神经电刺激治疗。对比两组治疗后3个月的清醒率、生存质量、格拉斯哥昏迷评分量表(GCS)、格拉斯哥预后量表(GOS)、功能障碍评分(DRS)及不良反应。结果:试验组清醒率高于对照组(P<0.05);两组治疗后生存质量、GCS、GOS评分均高于治疗前,且试验组均高于对照组(P<0.05);两组治疗后DRS评分低于治疗前,且试验组DRS评分低于对照组(P<0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:右正中神经电刺激联合高压氧治疗术后重型颅脑外伤患者能有效改善患者症状,提高生活质量,改善功能,促进患者苏醒。     

早期气管切开治疗70例颅脑外伤的疗效观察

目的:观察早期气管切开治疗颅脑外伤的临床效果。方法:2010年10月至2012年10月收治的140例颅脑外伤行气管切开的患者随机分为治疗组(n=70)和对照组(n=70)。对照组采用常规气管切开术,治疗组采用早期气管切开术,对比分析两组的治疗效果、治疗时间以及术后并发症发生率。结果:治疗组患者较对照组治疗有效率高、治疗时间缩短、术后并发症发生率降低,有统计学差异(P<0.05)。结论:早期气管切开治疗颅脑外伤取得较好的临床效果,值得推广。     

优质护理在颅脑损伤43例中的应用

目的:观察优质护理在颅脑损伤患者中的临床应用效果。方法:选取颅脑损伤患者86例,将其随机分成实验组(43例)和对照组(43例),对照组患者采用临床常规护理方式,实验组患者在常规护理的同时采用优质护理,对比分析两组患者的临床疗效。结果:实验组患者的总有效率为93.02%,对照组患者的总有效率为74.42%,实验组的临床疗效明显高于对照组,其差异具有统计学意义(P<0.05)。实验组护理满意度评分(92.5±2.1)明显高于对照组(85.3±1.6)分,组间差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:优质护理在颅脑损伤患者的护理过程中体现了较好的康复效果,明显提高了患者的临床疗效,具有临床推广应用价值。     

持续胸段硬脊膜外麻醉在颅脑外伤应激性溃疡43例中的应用

目的:观察持续胸段硬脊膜外麻醉在颅脑外伤应激性溃疡中的应用效果。方法:选取86例颅脑外伤应激性溃疡患者作为研究对象,按照随机数字法分为对照组和治疗组,每组43例。对照组采用常规麻醉,治疗组采用持续胸段硬脊膜外麻醉,对比两组患者治疗效果、不良反应发生率、溃疡愈合程度和愈合时间等。结果:两组患者均未发生明显不良反应,治疗组治疗总有效率97.7%明显高于对照组76.7%,组间差异具有统计学意义(P<0.05);治疗组临床症状恢复良好,溃疡愈合时间和愈合程度均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:颅脑外伤应激性溃疡治疗中持续胸段硬脊膜外麻醉效果明显,无明显不良反应,可明显改善患者临床症状,促进溃疡愈合。     

颅脑外伤合并复合伤护理的风险事件评估及对策

目的:探讨颅脑外伤合并复合伤患者临床治疗中风险事件的护理措施。方法:将78例颅脑外伤合并复合伤患者分为研究组和对照组,每组各39例。对颅脑外伤合并复合伤患者的临床护理风险进行评估,研究组根据评估结果制定综合护理措施,对照组给予常规护理。结果:护理前两组患者的HAMD评分、ADL评分比较差异无统计学意义(P>0.05);护理后研究组ADL评分明显高于对照组,HAMD评分明显低于对照组,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组临床治疗过程中的风险事件发生率为15.4%,明显低于对照组的38.4%;研究组对本院护理工作的满意度为92.3%,明显高于对照组的74.4%,两组比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:对颅脑外伤合并复合伤患者实施综合护理,可有效降低临床风险事件发生率,改善患者临床治疗效果。     

呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响

目的探讨呼吸机高压氧舱内吸氧对重型颅脑损伤后应激性溃疡出血的影响。方法将108例重型颅脑损伤患者按随机数字表法分为2组：治疗组和对照组,每组54例。对照组给予常规治疗,采用奥美拉唑静脉滴注预防应激性溃疡出血;治疗组在对照组治疗的基础上采用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗。观察2组患者应激性溃疡出血的发生情况。结果治疗组、对照组患者应激性溃疡出血的发生率分别为14.8%、40.7%,2组比较差异有统计学意义（χ2=5.481,P〈0.05）。结论应用呼吸机高压氧舱内吸氧治疗重型颅脑损伤患者可降低应激性溃疡出血的发生率。     

比较脑疝复位天幕切开与常规手术治疗重型颅脑外伤脑疝的临床效果

目的:分析比较重型颅脑外伤脑疝采取常规手术与脑疝复位开幕切开术的临床疗效。方法:收集本院2014年1月-2015年2月就诊并同意参与本次研究的重型颅脑外伤脑疝患者78例的病历资料,根据随机数字表法分组,每组各39例。对照组行常规手术治疗,观察组行脑疝复位开幕切开术治疗,比较两组手术效果及术后并发症发生情况,并采用健康调查量表(SF-36)对患者术后生活质量改善情况进行评定。结果:观察组预后效果优于对照组(P<0.05);观察组术后并发症发生率较对照组低(P<0.05);观察组生理功能、社会功能、躯体疼痛、精神健康评分均优于对照组(P<0.05)。结论:对重型颅脑外伤脑疝患者采取脑疝复位开幕切开术治疗疗效要优于常规手术,改善其预后,促进患者生活质量的改善,且手术安全性好。     

安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷的临床研究

目的:探讨安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷患者的临床疗效。方法:将206例患者按随机数字表法分为试验组和对照组,每组各103例。对照组给予常规西医治疗,如:脱水、利尿,并给予抗生素和激素治疗,对于有出血的患者给予止血剂并同时给予脑功能的活化剂等,试验组在对照组的基础上给予安宫牛黄丸治疗,每日1次,每次3 g,鼻饲。结果:试验组有效率为91.3%,对照组有效率为74.8%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:安宫牛黄丸治疗颅脑外伤昏迷效果显著。     

神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者促醒作用的临床观察

目的:探讨神经生长因子联合高压氧对重型颅脑损伤患者的促醒作用。方法:60例重型颅脑损伤昏迷患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组30例。两组患者均接受常规治疗,观察组患者在此基础上使用神经生长因子联合高压氧。于治疗1个月后,比较两组患者GCS评分、GOS等级及清醒率和清醒时间。结果:治疗1个月后,两组患者GCS评分均较治疗前有不同程度改善,差异均有统计学意义(P<0.05);其中以观察组患者改善更为明显,与对照组患者GCS评分比较差异有统计学意义(P<0.05);观察组重型颅脑损伤患者GOS良好患者明显多于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);观察组重型颅脑损伤患者的清醒率和清醒时间明显优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:神经生长因子联合高压氧可促进重型颅脑损伤患者神经功能的恢复,具有促醒及改善预后的作用。     

高压氧在不同治疗时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效

目的探讨高压氧在不同时机和疗程中治疗重型颅脑外伤的疗效。方法将90例格拉斯哥昏迷评分（GCS）≤8分的重型颅脑脑外伤患者按治疗方法不同分为治疗组（n=65）与对照组（n=25）。2组患者均按常规治疗,治疗组在患者病情稳定后行高压氧治疗,观察开始高压氧治疗的不同时机（T1-T3为伤后15 d内、16~30 d内3、1 d以上）和不同高压氧治疗疗程（C1-C4分别为1、2、3、3个以上疗程）的治愈显效率。结果 2组患者治疗后GCS评分较治疗前均明显升高（P〈0.05）;治疗后治疗组患者GCS评分亦明显高于对照组（P〈0.05）。治疗组T1、T2和T3不同治疗时机间治愈显效率相比,差异均有统计学意义（P〈0.05）;C1与C2、C3与C4治愈显效率相比,差异均无统计学意义（P〉0.05）;C1、C2与C3、C4治愈显效率相比,差异有统计学意义（P〈0.05）。结论早期和持续3个疗程高压氧治疗能改善重型颅脑外伤患者的治愈显效率,是一种行之有效的康复治疗手段。     

人工脑膜在颅脑外伤患者中的应用研究

目的:探讨人工脑膜在颅脑外伤患者中的应用价值,提高临床治疗效率。方法:回顾性分析2009年7月至2012年7月我院术中采用人工脑膜进行脑膜修补治疗的66例颅脑外伤患者的临床资料,并以同期采用颞肌和硬脑膜直接缝合治疗的66例患者为对照组,比较两组患者手术时间、术中出血量、治疗效果以及手术并发症发生率。结果:观察组手术时间为(69.7±19.2)min,术中出血量为(112.9±26.5)ml,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(u=4.640,14.627;P<0.05)。观察组手术并发症发生率为22.71%,明显低于对照组,组间比较差异具有统计学意义(χ2=18.904,P<0.05)。结论:在治疗颅脑外伤的手术中合理应用人工脑膜进行脑膜修补可有效缩短手术时间,促进患者术后恢复,降低手术并发症的发生率,值得临床推广。     

不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤60例临床观察

目的:探讨不同手术方法治疗重型对冲性颅脑外伤的临床效果。方法:选取重型对冲性颅脑外伤手术患者共60例,随机将其分成观察组和对照组各30例。其中观察组患者使用双侧去骨瓣减压开颅术,对照组患者行单侧外伤大骨瓣减压窗手术。对两组患者的术后情况进行对比分析,随访5个月后进行疗效观察。结果:观察组患者术后1⁵d内颅内压明显低于对照组患者;观察组患者治疗总有效率为90%(27/30),明显优于对照组的66.7%(20/30),差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:重型对冲性颅脑外伤时选用双侧去骨瓣减压开颅术其治疗效果明显优于单侧外伤大骨瓣减压窗手术,患者预后良好,值得临床推广应用。     

重症颅脑外伤应用纳洛酮的临床观察

目的探讨纳洛酮在重症颅脑外伤中的应用效果及其机制。方法选择GCS评分为3~8分重症颅脑外伤患者38例作为治疗组在常规治疗基础上加用纳洛酮治疗,另以相同情况的重症颅脑外伤39例作为对照组给予常规治疗。观察意识变化、生命体征、远期疗效。结果治疗组意识改善及远期恢复良好率明显高于对照组,呼吸机者使用时间及住院时间缩短,重残及死亡率明显减少（P〈0.05）。2组比较差异有统计学意义。结论纳洛酮能有效促醒、明显降低重症颅脑外伤患者的死亡率、改善预后等。     

重型颅脑外伤患者行鼻胃管与鼻肠管肠内营养的对比研究

目的:探究重型颅脑外伤患者使用不同营养途径即鼻胃管与鼻肠管对患者的治疗作用,进一步总结归纳临床中适合重型颅脑外伤患者的营养途径。方法:选取本院2014年6月-2015年6月收治的重型颅脑外伤的患者78例作为研究对象,按照入院时间顺序随机分为对照组与研究组,两组均于颅脑外伤24 h循环稳定后给予鼻饲处理,对照组采用鼻胃管,研究组采用鼻肠管肠内营养。比较两组置管并发症误吸、返流、腹胀、腹泻、消化道出血及肺部感染的发生率,比较两组平均住院时间与平均住院花费。结果:研究组误吸、返流、肺部感染及总并发症发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组平均住院时间短于对照组,平均住院花费少于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:重型颅脑外伤患者采用鼻肠管肠内营养效果优于鼻胃管,能有效减少置管引起的并发症发生率,有效降低患者的经济负担及住院时间,且安全可靠容易实施,是一条实用、高效的临床营养通道。     

大骨瓣开颅减压术救治急性重型颅脑外伤68例临床体会

目的:探讨急性重型颅脑外伤患者的临床救治及预后分析。方法:回顾性分析68例急性重型颅脑外伤患者的临床资料,对患者的临床治疗及预后情况进行统计分析。结果:本组患者治疗均采用大骨瓣开颅减压手术治疗,手术成功存活59例,经术后治疗,恢复31例,中度残疾18例,重度残疾5例,植物性昏迷5例,死亡9例。结论:急性重型颅脑外伤在临床上的危险性较高,需要及时对患者进行手术开颅治疗,同时,在治疗期间需要加强对患者的预后处理,降低并发症的发生率,提高患者治疗效果。     

71例重症颅脑外伤患者两种开颅术的临床疗效比较研究

目的:探讨重症颅脑外伤患者开颅手术的临床效果。方法:选取我院2006年1月份至2012年6月份收治的71例重症颅脑外伤患者作为研究对象,随机分为观察组和对照组。结果:观察组36例,25例恢复良好占69.4%、6例中残或重残占16.7%、5例死亡占13.9%;对照组35例,20例恢复良好占57.1%、8例中残或重残占22.9%、7例死亡占20.0%;观察组恢复良好率高于对照组、中残或重残率低于对照组、死亡率低于对照组,观察组预后明显好于观察组。结论:重症颅脑外伤患者采用标准大骨瓣开颅术治疗疗效要优于传统的额骨瓣开颅术治疗。