恶唑烷酮类化合物研究进展

近年来，各类抗生素与抗菌剂的耐药菌发展迅速，例如，耐甲氧西林金葡球菌（MRSA）、耐甲氧西林表皮葡萄球菌（MRSE）、耐青霉素肺炎链球菌（PRSP）、多重耐药性结核杆菌，尤其是耐万古霉素肠球菌（VRE）的出现．给临床治疗造成了困难。细菌接触抗菌药物后，通过质粒或染色忭介导发生变异，获得耐药。目前，一致认为细菌耐药性的获得主要有4种作用机制：①产生抗生素酶，灭活抗生素。②作用靶位变异，不应答抗菌药物。③改变膜通透性，阻断药物进入。④增强外排，加速泵出进入体内的药物。由于现有药物尚难有效控制此类药菌感染，因此药物化学家正努力研制新型抗耐药菌的药物，设计并筛选具有新化学结构、新作用机剖或新作用靶位的新抗菌药。     

耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌耐药机制的研究进展

肺炎克雷伯菌是一种常见的致病性肠杆菌,近年来由于抗生素的广泛使用,肺炎克雷伯菌出现了多重耐药现象。耐碳青霉烯类肺炎克雷伯菌往往具有多重耐药性,且耐药机制复杂,包括产各种水解酶类、膜孔蛋白的缺失、靶位的改变、外排泵系统亢进等。本文归纳总结了近年来有关CRKP耐药机制的研究进展,为临床合理使用抗菌药物提供理论依据。     

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌耐药机制的研究进展

碳青霉烯耐药肠杆菌科细菌(CRE)是一组多重耐药革兰阴性杆菌,主要包括大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌,全球范围内CRE感染率和耐药率呈急速上升趋势。本文将对CRE的感染现状及耐药机制的相关研究作一简要综述,以期为临床合理使用抗生素,预防耐药菌的爆发流行、感染的控制提供依据。     

Study on Serotype Distribution and Drug Resistance of Foodborne Saimonella in Hunan

目的 掌握湖南省食品中沙门菌血清型分布和耐药现况,为沙门菌病的防控提供科学依据.方法 应用GB4789.4-2010对来自食品中的沙门菌进行血清分型鉴定,采用CLSI推荐的微最肉汤稀释法对分离株进行14种抗生素敏感试验.结果 150株沙门菌分离株血清群以B群为主,主要血清型为德尔卑沙门菌、阿贡纳沙门菌、瓦伊勒沙门菌.126株(84.00%)对1种以上的抗生素耐药,其中对3种以上的抗生素耐药占49.33%(74/150);在所测定14种抗生素中,对四环素(56.00%)、阿莫西林/克拉维酸(56.00%)、氨苄青霉素(42.00%)的耐药性较高,对头孢吡肟、阿米卡星、头孢噻肟和头孢曲松较敏感;同时分离出3株耐9种以上抗生素的鼠伤寒沙门菌,其耐药谱与超级耐药鼠伤寒沙门菌DT104的耐药谱类似.结论湖南省食源性沙门菌血清型分布呈多态性,各血清型沙门菌均有不同程度的耐药及多重耐药.加强对沙门菌的综合临测,有利于指导沙门菌病的防治,提高对疫情的应急能力.     

多重耐药菌肺部感染231例回顾性分析

多重耐药菌肺部感染已逐渐成为医院感染的重要病原菌,主要包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌、耐万古霉素肠球菌、产超广谱β-内酰胺酶的细菌、多重耐药的鲍曼不动杆菌。医院应加强对多重耐药菌肺部感染的管理,预防和控制多重耐药菌在医院内的传播。     

医药研发：针对MRSA的新一代候选抗生素

致力于开发新一代抗生素的未公开上市生物制药企业Micu Rx Pharmaceuticals，Inc．今天宣布．指定MRX—I为其首款临床前开发候选药物。MRX—I是一种针对包括耐甲氧西林金黄色葡萄球菌fMRSA）在的多重耐药革兰氏阳性细菌的抗菌分子。于此同时．该公司还拓展了其在中国的经营范围．提高了Micu RX在抗菌药发现和研发方面的能力。     

糖尿病合并尿路感染致病菌的临床分析

目的探讨糖尿病合并尿路感染致病菌的流行病学及对临床经常使用的抗生素耐药情况进行分析。方法对我院近3年共收治糖尿病合并尿路感染患者57例,尿菌培养和药敏情况进行回顾性分析。结果尿菌培养阳性52株,其中大肠杆菌检出率最高,有19株,其次为金黄色葡萄球菌、克雷伯杆菌、变形杆菌分别为12、9、6株,表皮葡萄球菌和不动杆菌各3株。尿检出细菌中以多重耐药细菌株较多,大肠杆菌对喹诺酮的耐药率达50%,金黄色球菌以耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)为主。结论糖尿病合并尿路感染的致病菌以多重耐药革兰染色阴性杆菌为主,而甲氧西林金黄色葡萄球菌是引起糖尿病合并尿路感染的最常见的革兰染色阳性球菌。     

抗生素生产中工业废水的处理方法

随着人们对环境保护观念的加强,水体污染也逐渐为人们所重视。21世纪以来,水体污染成为环境治理的主要内容,其中抗生素制药废水的处理在工业废水中占据十分重要的地位,而且随着近年来多重耐药菌的出现及蔓延,抗生素引起的水土污染逐渐引起人们的重视。本文就抗生素制药废水处理的主要技术进行探讨与总结,为抗生素制药企业的废水治理技术的选择提供一定的参考。     

肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药临床分析

目的探讨肺炎克雷伯杆菌肺炎耐药情况。方法肺炎患儿在入院后使用抗生素前采用一次性吸痰管吸取痰液进行细菌培养,采用法国梅里公司VITEK-32型全自动微生物分析仪进行细菌鉴定,并测定药敏及超广谱β-内酰胺酶。结果62例均行ESBLS测定,其中18例(29%)ESBLS阳性。结论肺炎克雷伯杆菌是产ESBLs的典型细菌,其耐药机制为质粒介导携带ESBL基因的质粒常同时携带对其他抗生素耐药基因而形成多重耐[2]。     

水产环境中一株多抗生素抗性菌的分离与耐药鉴定

目的:从水产养殖污水中分离潜在抗生素抗性菌,研究其耐药特性。方法:富集和纯化目标菌种,观察菌种形态,测定16S rDNA序列和比较同源性,鉴定菌株的生长特性、抗生素抗性和抗性极限。结果:在水产养殖场鱼塘底部的成熟活性淤泥与水混合液中,筛选分离出一株双抗生素抗性菌(头孢霉素+青霉素抗性),其适宜生长环境偏酸性。16S rDNA序列分析和革兰氏染色分析显示该菌株是变形菌门苍白杆菌属的革兰氏阴性菌,无芽孢。同时该菌株对四环素、头孢霉素、青霉素、卡那霉素、氯霉素均存在抗性。结论:本论文研究结果表明,水产养殖场因使用抗生素,在其底泥中更易沉积多抗生素抗性菌。     

水产养殖业抗生素在水环境中的迁移转化

滥用抗生素现象在水产养殖业较突出。抗生素在水环境中可通过吸附、水解、光解及微生物降解等多种途径进行迁移转化。环境中残留的抗生素对水生动物和人类健康均是潜在威胁。而因抗生素的残留产生的耐药菌甚至会影响生态平衡。     

酮内酯类抗生素的应用

医药工作者对红霉素及其衍生物结构改造研究,获得了第3代对耐药菌有效的大环内酯类抗生素,其对大环内酯敏感菌、耐药呼吸道病原体均具有非常良好的药物活性,已成为当前抗生素新药研发的重心。介绍了酮内酯类抗生素的抗耐药菌机制及抗菌活性特点,重点介绍了相关产品包括替利霉素、噻霉素等的药理机制及临床应用,通过对国内外酮内酯类抗生素的研发进度及市场前景的分析得出结论:酮内酯类抗生素研究成为未来研究方向。     

抗生素对耐药型反硝化菌反硝化过程的影响

外加碳源可以提高反硝化速率,进而提高脱氮效果。本研究以甲醇为外加碳源对反硝化污泥进行培养,通过对仅投加甲醇、加甲醇和抗生素(氧氟沙星)的接种污泥进行长期培养,比较研究了抗生素对加抗生素和不加抗生素的活性污泥反硝化过程的影响。结果表明添加较低浓度抗生素时,反应终止时非耐药菌硝酸盐浓度均在50 mg/L以下,耐药菌硝酸盐浓度接近50 mg/L,添加高浓度抗生素时两种污泥硝酸盐浓度均大于50 mg/L。抗生素对亚硝酸盐的影响较小,亚硝酸盐浓度范围在0.24～2.34 mg/L。     

新型糖肽类抗生素达巴万星

达巴万星是一种新型注射用半合成糖肽抗生素,适用于复杂感染及多重耐药菌造成感染的抗菌治疗。其对革兰阳性病原体有抗菌活性,且对耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(MRSA)具有特别强力的活性;对耐G+病原菌包括耐青霉素和头孢曲松肺炎链球菌、替考拉宁不敏感CoNS、非vanA型肠球菌具有活性;对G+厌氧菌也具有活性。介绍了达巴万星的特性、制备工艺以及临床试验,指出了达巴万星具有独特的药动学性质,通过微生物发酵获得,在治疗导管相关的血源性感染以及皮肤和软组织感染已取得了良好的效果,是理想的第二代糖肽抗生素。     

我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查

目的了解我院2007年至2010年老年尿路感染患者致病细菌及其耐药性研究调查情况。方法对我院2007年至2009年的380例老年尿路感染患者取中段尿进行细菌培养。按照全国临床检验中心操作规程鉴定菌种,应用纸片扩散法进行药敏试验,按NCCLS标准判断结果。结果 380例患者尿细菌培养分离出400株细菌,主要为大肠埃希菌,男女感染率间差别有显著性意义(P<0.01)。其中以大肠埃希菌占多数,大肠埃希菌对阿米卡星、头孢由松、亚胺培南的耐药率较低,而对喹诺酮类、头孢噻肟、头袍哌酮、氨苄西林的耐药率较高。结论老年人尿路感染的致病菌主要为大肠埃希菌,男女感染率不同。常呈多重耐药性。抗菌药物的应用应当依据尿培养结果选择敏感药物,合理应用抗生素。     

城市污泥处理过程中抗性污染研究现状与展望

城市污泥中聚集了大量的耐药菌与抗性基因,有些细菌还携带毒力基因具有致病性,目前针对毒力基因的研究比较少。耐药菌的扩增的主要原因是抗性基因的水平转移。在城市污泥的处理过程中,不同抗生素的抗性基因,呈现不同的变化趋势,一部分会减少,而一部分会增加,且毒力基因的含量也会发生变化。本文就关于城市污泥处理过程中的耐药菌以及抗性基因与毒力基因的转归特征的研究现状,作以总结与展望。     

耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌耐药机制及高危因素的研究进展

碳青霉烯是一种非典型内酰胺类药物,因为它抗菌谱广,抗菌能力强等特征,临床上常用于医治重大的细菌感染。近期,随着此类药物的普遍运用,致使一些肠杆菌科细菌(如铜绿假单胞菌)对其敏感性逐年下降。此类现象的出现,导致临床对这类细菌的医治相当棘手。本文将从耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌(Carbapenem resistant Pseudomonas aeruginosa,CRPA)耐药机制及高危因素的角度出发,为临床控制和治疗耐碳青霉烯类铜绿假单胞菌提供帮助。     

3种肠杆菌科细菌的耐药性变迁

目的研究大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌的耐药性变迁。方法对2007～2009年临床分离的大肠埃希菌(645株)、肺炎克雷伯菌(260株)和阴沟肠杆菌(150株),采用纸片扩散法进行体外药敏测定,并依据美国临床实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute,CLSI)规定的标准,分析3种肠杆菌科细菌的耐药性变迁。结果大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌、阴沟肠杆菌对氨苄西林的耐药率均较高;对头孢他啶的耐药率低于头孢噻肟;与2007年比较,2008年和2009年对头孢吡肟的耐药率明显增长;未发现对亚胺培南耐药菌株的产生。结论细菌耐药性不断增强已成为临床治疗面临的重要难题,应从耐药监测、医院感染控制、合理使用抗生素等多方面努力,减少细菌耐药性的产生。     

浙江医药新昌制药万古霉素生产项目通过验收

近日，浙江医药新昌制药厂盐酸万古霉素原料及制剂生产项目通过了竣工验收。 万古霉素是目前临床上用于治疗甲氧西林耐药金葡菌（MRSA）引起的严重感染疾病的首选药物，被誉为“人类对付顽固性耐药菌株的最后一道防线”和“王牌抗生素”，因而近几年的市场需求增长较快。目前我国的万古霉素主要依赖进口。新昌制药厂与上海医工院经过7年多的合作，终于研制成功有自主知识产权的盐酸万古霉素生产技术，填补了国内空白，整体工艺达到国际先进水平。     

水环境中抗生素的迁移转化及其危害

大量的抗生素经不同途径对水体造成污染,越来越多研究显示在城市废水和地表水中检测到了抗生素的存在。残留的抗生素对水生生态系统中的细菌、水生生物等产生危害,并产生大量耐药菌,威胁着人类健康。本文就抗生素在水环境中的分布、迁移转化及对环境和人的危害等方面进行综述。