水解酸划/前置反硝化生物滤池工艺处理城镇污水

山东省东营市沙营污水处理厂扩建工程采用水解酸化/前置反硝化生物滤池工艺处理城镇污水,处理规模为6×10(4)m3/d.该污水处理厂自投入运行以来,出水水质稳定达到<城镇污水处理厂污染物排放标准>(GB18918-2002)的一级B标准,对COD、BOD5、NH3-N、TN、TP和SS的去除率分别达到87.5%、91%、94.5%、57%、77%和92%.详细介绍了该工程的工艺流程、构筑物设计参数、工艺运行情况及主要运行费用.     

水解酸化/前置反硝化BAF工艺处理城市生活污水

大连市污水处理厂(二期工程)采用水解酸化/前置反硝化生物滤池处理工艺,对城市生活污水中COD、TN、氨氮、SS的去除率分别达到83.9%、61.84%、90.65%和92.3%。由于采用化学加药除磷和紫外线消毒的工艺,出水水质全面达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918—2002)的一级A标准。     

MUCT工艺在城市污水处理厂的应用与问题探讨

常州市某污水处理厂的设计处理能力为20×104m3/d,采用改进型A2/O(MUCT)工艺,设计出水水质为<城镇污水处理厂污染物排放标准>(GB18918-2002)的一级B标准.2008年-2009年的实际运行表明,现有运行模式下该污水处理厂出水水质优于一级8标准.在731d的检测中,COD、BOD5、SS、NH3-N、TN和TP的一级A达标率分别为99.5%、100%、83.2%、99.9%、99.9%和98.8%,对其一级A提标改造的重点和难点--SS的控制提出了相应建议.     

Bardenpho+深床滤池工艺用于半地下污水处理厂工程

长沙市敢胜垸污水处理厂(一期)是长沙市第一座半地下污水处理厂,设计规模为10×10~4m~3/d,出水水质在满足《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB 18918—2002)的一级A标准的前提下,主要指标还需满足《地表水环境质量标准》(GB 3838—2002)Ⅳ类标准(总氮按照10mg/L控制)。该工程采用Bardenpho活性污泥/活性炭吸附/深床滤池工艺,满足污水处理厂的稳定运行和达标排放。详细介绍了进出水水质、处理工艺、设计特点及新技术的应用,可供参考。     

污水深度处理中提高悬浮物检测精确度的措施

正天津市地方标准《城镇污水处理厂污染物排放标准》(DB 12/599—2015)规定,在用城镇污水处理厂出水排入水环境,当设计规模≥10 000 m3/d时,自2018年1月1日起执行A标准,其中,悬浮物(SS)限值为5 mg/L。为提高污水中悬浮物检测的精确度,依据《水和废水监测分析方法》(第4版)和《水质悬浮物的测定重量法》(GB 11901—89),以天津市某工业园区A污水处理厂深度处理后总出水和B污水处理厂     

太原城南污水厂MBBR系统不停水提质增效改造

太原市城南污水处理厂提标改造工程设计总规模为20×10⁴m³/d,出水标准由《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB 18918—2002)的一级A标准提高至山西省《污水综合排放标准》(DB 14/1928—2019)。针对环保部门在改造期间污水处理厂不能停水的要求,通过周密的施工计划组织和进度安排,采用MBBR系统不停水提质增效方式进行施工。在建设期间该污水处理厂接收的污水全部得到了处理,取得了边施工边运营的良好效果。     

青岛市团岛污水厂生化单元升级改造方案选择与效果分析

系统介绍青岛市团岛污水处理厂原有生化处理工艺设施条件,分析系统存在问题,选择方案对原有改良A2/O工艺进行改造,在好氧段投加填料形成生物膜与活性污泥复合的MBBR系统增强硝化功能和脱氮效率,改善生物系统稳定性.升级改造后污水处理厂运行效果良好,出水COD、NH3-N、TN和TP的平均去除率分别稳定达到93.5%、98.5%、89.5%、91.5%,为污水处理厂总出水达到《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918—2002)一级A标准创造良好条件.     

尾水发电在重庆市鸡冠石污水处理厂的应用

重庆市鸡冠石污水处理厂是我国西南地区规模最大的污水处理厂,目前运行规模旱季为60×104m3/d,雨季为135×104m3/d,出水水质执行《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB18918—2002)的一级B标准。为响应国家节能减排的号召,该厂利用尾水发电,即污水处理量为(55～60)×104m3/d,发电量为18 000～19 300 kW.h/d,占污水厂用电总量的15%以上,4～5年即可收回投资。这为污水厂降低运行成本、合理利用处理出水开辟了新的领域。     

金港地下污水处理厂工程建设及设计特点

金港污水处理厂采用A2/O+MBR工艺处理金港镇污水,出水水质达到了《城镇污水处理厂污染物排放标准》(GB 18918—2002)的一级A标准。该污水处理厂是一座规模较大的全地下式污水处理厂,工艺先进、构筑物及设备选型合理、自动化程度高。     

A/O生物膜法(SDF/SAF)在污水厂的应用与调试

南方某城镇污水处理厂处理规模为2×10~4m~3/d,主要处理工业废水和部分生活污水,采用美国STS公司A/O工艺的SDF(淹没生物滤池)和SAF(淹没曝气滤池)生物膜法,出水水质达到了<城镇污水处理厂污染物排放标准>(GB 18918-2002)的一级A标准.     

2016年北京协和医院细菌耐药性监测

目的了解2016年北京协和医院临床分离细菌对抗菌药物的耐药性。方法收集2016年1月1日至12月31日北京协和医院临床分离的11 721株非重复细菌,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验,按美国临床实验室标准化协会2016年版标准判读药敏结果,采用WHONET 5.6软件进行数据分析。结果 11 721株非重复细菌中,10种最常见细菌分别为:大肠埃希菌(16.3%)、肺炎克雷伯菌(11.4%)、铜绿假单胞菌(9.3%)、鲍曼不动杆菌(9.0%)、金黄色葡萄球菌(7.4%)、凝固酶阴性葡萄球菌(7.3%)、粪肠球菌(6.1%)、屎肠球菌(3.9%)、B群链球菌(3.4%)、阴沟肠杆菌(3.3%)。其中革兰阴性菌占62.7%,革兰阳性菌占37.3%。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌(methicillin-resistant Staphylococcus aureus,MRSA)和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-resistant coagulase-negative Staphylococcus,MRCNS)的检出率分别为27.0%和68.9%。MRSA和MRCNS菌株对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于甲氧西林敏感金黄色葡萄球菌(methicillin-susceptible Staphylococcus aureus,MSSA)和甲氧西林敏感凝固酶阴性葡萄球菌(methicillin-susceptive coagulase-negative Staphylococcus,MSCNS)菌株。仍有93.9%的MRSA对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感。MRCNS中有85.0%的菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物(除氯霉素外)的耐药率明显低于屎肠球菌。两者中均有少数万古霉素耐药株。β溶血链球菌对青霉素的敏感率为97.4%。产超广谱β-内酰胺酶的大肠埃希菌、克雷伯菌属(肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌)和奇异变形杆菌的检出率分别为50.7%(969/1913)、33.9%(488/1439)和32.1%(59/184)。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类仍高度敏感,总耐药率≤7.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为6.5%(87/1331),肺炎克雷伯菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为18.0%和16.6%。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为76.7%和74.4%,对替加环素和米诺环素的耐药率最低,分别为9.3%和26.9%。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为26.3%和18.5%,对阿米卡星的耐药率最低(8.2%)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为24.8%(260/1049)和3.1%(34/1095)。结论肺炎克雷伯菌对碳青霉烯类的耐药率仍较高,给临床抗感染治疗带来极大挑战。     

鳃裂囊肿和鳃裂瘘管的超声成像特征

目的　探讨灰阶超声和彩色多普勒在鳃裂囊肿和鳃裂瘘管诊断中的应用价值。方法　回顾性分析北京协和医院2010年1月至2014年1月收治的19例鳃裂囊肿和鳃裂瘘管患者的临床资料及超声图像资料，对照手术及病理结果，分析其超声图像特征。结果　鳃裂囊肿共14例，包括第一鳃裂囊肿5例，第二鳃裂囊肿9例；鳃裂瘘管共5例，包括第一鳃裂瘘管1例，第二鳃裂瘘管2例，第三鳃裂瘘管1例，第四鳃裂瘘管1例。13例（92.8%）鳃裂囊肿超声表现为形态规则的圆形、类圆形或椭圆形，仅1例形态不规则；12例（85.7%）边界清晰,2例（14.3%）边界不清；7例（50%）呈无回声，其中2例内部多数点状回声漂浮，挤压时可移动；2例（14.3%）为囊实性；4例（28.6%）为实性不均质低回声；彩色多普勒显示4例（28.6%）周边条状血流，10例（71.4%）未见血流信号。4例（80%）鳃裂瘘管超声表现为条状或不规则低回声，2例（40%)显示瘘管回声；1例（20%）为片状低回声，形状不规则；3例（60%）为实性，2例（40%）为囊实性；彩色多普勒显示2例（40%）内部可见条状血流，1例（20%）边缘条状血流，2例（40%）未见血流信号。结论　鳃裂囊肿和鳃裂瘘管具有典型的超声成像特征，可为临床提供不可或缺的诊断信息。     

北京协和医院外科住院患者细菌耐药性监测

【摘要】 目的 了解北京协和医院外科住院患者临床分离细菌分布及对抗菌药物的耐药性。方法 收集2012年1月1日?至2013年12月31日北京协和医院外科住院患者临床分离的3084株非重复细菌，采用纸片扩散法或自动化仪器法进行药敏试验，按美国临床和实验室标准化协会(Clinical and Laboratory Standards Institute，CLSI)2013年版标准判读药敏结果，采用WHONET5.6软件进行数据分析。结果 3084株非重复细菌中10个最常见的细菌依次为鲍曼不动杆菌（14.1％）、大肠埃希菌（12.4％）、铜绿假单胞菌（12.4％）、肺炎克雷伯菌（11.8％）、金黄色葡萄球菌（8.9％）、粪肠球菌（5.4％）、凝固酶阴性葡萄球菌（5.3％）、阴沟肠杆菌（3.7％）、嗜麦芽窄食单胞菌（3.6％）和屎肠球菌（3.2％），其中革兰阴性菌占71.6％（2208株），革兰阳性菌占28.4％（876株）。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（methicillin-resistant Staphylococcus aureus，MRSA）和耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌（methicillin-resistant coagulase negative Staphylococcus，MRCNS）的检出率分别为42.7％（117/274）和77.3％（119/154）。MRS葡萄球菌（MRSA和MRCNS）对β内酰胺类和其他抗菌药物的耐药率明显高于MSS葡萄球菌（MSSA和MSCNS）。MRSA中80.3%菌株对磺胺甲噁唑-甲氧苄啶敏感，MRCNS中95%菌株对利福平敏感。未发现对万古霉素，替考拉宁和利奈唑胺耐药的葡萄球菌。粪肠球菌对大多数抗菌药物的耐药率明显低于屎肠球菌，后者对氯霉素的耐药率仅为4.3%。分别发现1株和5株万古霉素耐药的粪肠球菌和屎肠球菌，根据表型推测为VanA 型耐药；未发现对利奈唑胺耐药的肠球菌。产超广谱β-内酰胺酶（extended spectrum β-lactamases, ESBLs）的大肠埃希菌、克雷伯菌属细菌（肺炎克雷伯菌和产酸克雷伯菌）和奇异变形杆菌的检出率分别为56.7％、23.8％和22.8%。产ESBLs菌株的耐药率明显高于非产ESBLs菌株。肠杆菌科细菌对碳青霉烯类抗菌药物仍高度敏感，总耐药率1.6%～3.3%。泛耐药肺炎克雷伯菌的检出率为0.8%（3/363）。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率分别为19.5％和15.0％，对阿米卡星的耐药率最低（8.6％）；鲍曼不动杆菌对上述两种抗菌药物的耐药率分别为74.1％和74.0％，对头孢哌酮－舒巴坦和米诺环素的耐药率最低(51.5％和28.9％)。泛耐药鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的检出率分别为44.3％和0.8%。结论 定期进行耐药性监测有助于了解细菌耐药性变迁，为临床经验用药提供依据。     

Sources and elemental composition of ambient PM(2.5) in three European cities

Source apportionment of urban fine particle mass (PM(2.5)) was performed from data collected during 1998-1999 in Amsterdam (The Netherlands), Erfurt (Germany) and Helsinki (Finland), using principal component analysis (PCA) and multiple linear regression. Six source categories of PM(2.5) were identified in Amsterdam. They were traffic-related particles (30% of the average PM(2.5)), secondary particles (34%), crustal material (7%), oil combustion (11%), industrial and incineration processes (9%), and sea salt (2%). The unidentified PM(2.5) fraction was 7% on the average. In Erfurt, four source categories were extracted with some difficulties in interpretation of source profiles. They were combustion emissions related to traffic (32%), secondary PM (32%), crustal material (21%) and industrial processes (8%). In Erfurt, 3% of PM(2.5) remained unidentified. Air pollution data and source apportionment results from the two Central European cities were compared to previously published results from Helsinki, where about 80% of average PM(2.5) was attributed to transboundary air pollution and particles from traffic and other regional combustion sources. Our results indicate that secondary particles and local combustion processes (mainly traffic) were the most important source categories in all cities; their impact on the average PM(2.5) was almost equal in Amsterdam and Erfurt whereas, in Helsinki, secondary particles made up for as much as half of the total average PM(2.5).     

不同临床情况患者床旁心脏超声检查的必要性及其对诊治的影响

目的　探讨不同临床情况患者申请床旁心脏超声检查的必要性及其对患者诊断和治疗的影响。方法　连续入组2013年7月1日至30日北京协和医院申请并完成床旁心脏超声检查的所有患者，分析其临床情况，评价床旁超声检查申请的必要性，并比较不同临床情况患者完成心脏超声检查后对诊治的影响。结果　共入组患者58例（男性33例，56.9%），平均年龄（56.4±19.9）岁。急诊科申请37例（63.8%），各重症监护室16例（27.6%），其他科室5例（8.6%）。床旁超声的申请目的中，符合美国心脏超声学会和急诊医师学会共识建议的36例（62.1%）。完成床旁心脏超声检查后达到申请目的者53例（91.4%），根据结果明确了诊断或者对原有诊断作出修正的患者13例（22.4%），对原有诊断更有信心患者40例（69.0%），对诊断没有帮助者5例（8.6%）；床旁心脏超声检查后，需根据心脏情况调整原有治疗方案者16例（27.6%）。完成检查后，经心内科医生判断确实需要进行床旁超声检查者23例（39.7%），不需要进行床旁超声检查者35例（60.3%）。符合共识建议的申请，获得对于诊断有价值信息的可能性显著高于其他申请（P=0.01），且倾向于更能影响患者的治疗方案（P=0.06）；申请符合共识建议检查的必要性显著高于其他申请（P＜0.01）。结论目前床旁心脏超声申请需更为严格把握指征；严格按照相关共识的建议申请床旁心脏超声，更有可能获得对诊断和治疗有价值的信息，从而更为合理有效地利用有限的医疗资源。     

Ambient air pollution and daily mortality in Anshan, China: a time-stratified case-crossover analysis

Few case-crossover studies were conducted in China to investigate the acute health effects of air pollution. We conducted a time-stratified case-crossover analysis to examine the association between air pollution and daily mortality in Anshan, a heavily-polluted industrial city in northeastern China. Daily mortality, air pollution, and weather data in 2004-2006 in Anshan were collected. Time-stratified case-crossover approach was used to estimate the effect of air pollutants (PM₁₀, SO₂, NO₂ and CO) on total and cardiopulmonary mortality. Controls were selected as matched days of the week in the same month. Potential effect modifiers, such as gender and age, were also examined. We found significant associations between air pollution and daily mortality from cardiovascular diseases in Anshan. A 10 μg/m³ elevation of 2-day moving average (lag 01) concentration in PM₁₀, SO₂, NO₂ and CO corresponded to 0.67% (95% CI: 0.29%, 1.04%), 0.38% (95% CI: −0.06%, 0.83%), 2.11% (95% CI: 0.22%, 4.00%) and 0.04% (95% CI: 0.01%, 0.07%) increase of cardiovascular mortality. The associations for total and respiratory mortality were generally positive but statistically insignificant. The air pollution health effects were significantly modified by age, but not by gender. Conclusively, our study showed that short-term exposure to air pollution was associated with increased cardiovascular mortality in Anshan. These findings may have implications for local environmental and social policies.     

Recycled water: potential health risks from volatile organic compounds and use of 1,4-dichlorobenzene as treatment performance indicator

Characterisation of the concentrations and potential health risks of chemicals in recycled water is important if this source of water is to be safely used to supplement drinking water sources. This research was conducted to: (i) determine the concentration of volatile organic compounds (VOCs) in secondary treated effluent (STE) and, post-reverse osmosis (RO) treatment and to; (ii) assess the health risk associated with VOCs for indirect potable reuse (IPR). Samples were examined pre and post-RO in one full-scale and one pilot plant in Perth, Western Australia. Risk quotients (RQ) were estimated by expressing the maximum and median concentration as a function of the health value. Of 61 VOCs analysed over a period of three years, twenty one (21) were detected in STE, with 1,4-dichlorobenzene (94%); tetrachloroethene (88%); carbon disulfide (81%) and; chloromethane (58%) most commonly detected. Median concentrations for these compounds in STE ranged from 0.81 μg/L for 1,4-dichlorobenzene to 0.02 μg/L for carbon disulphide. After RO, twenty six (26) VOCs were detected, of which 1,4-dichlorobenzene (89%); acrylonitrile (83%) chloromethane (63%) and carbon disulfide (40%) were the more frequently detected. RQ(max) were all below health values in the STE and after RO. Median removal efficiency for RO was variable, ranging from −77% (dichlorodifluoromethane) to 91.2% (tetrachloroethene). The results indicate that despite the detection of VOCs in STE and after RO, their human health impact in IPR is negligible due to the low concentrations detected. The results indicate that 1,4-dichlorobenzene is a potential treatment chemical indicator for assessment of VOCs in IPR using RO treatment.     

身体形态指数与高血压靶器官损伤的关联性研究

目的探究身体形态指数(a body shape index, ABSI)与高血压靶器官损伤的关系。方法本研究为横断面调查,研究对象为2020年3月至2021年1月于陆军军医大学附属大坪医院心血管内科住院的高血压患者。采用ASBI三分位数法,将其分为低ASBI组、中ASBI组和高ASBI组。比较3组高血压靶器官损伤检出率差异。采用多因素Logistic回归分析ASBI与高血压靶器官损伤的相关性。结果共入选685例符合纳入和排除标准的高血压患者,其中存在靶器官损伤445例;低ASBI组(ABSI≤0.076)229例、中ASBI组(0.0760.078)228例。高ASBI组左心室肥厚检出率高于低ASBI组(27.63%比12.66%,P<0.001),颈动脉粥样硬化、肾功能损伤检出率高于中ASBI组(39.04%比26.32%,P=0.015;14.04%比5.26%,P=0.007)和低ASBI组(39.04%比25.76%,P=0.008;14.04%比2.62%,P<0.001)。多因素Logistic回归分析结果显示,以低ABSI为参照,高ABSI是高血压患者发生左心室肥厚(OR=2.08,95%CI:1.24～3.50,P<0.001)、肾功能损伤(OR=6.47,95%CI:2.53～16.54,P<0.001)的独立危险因素。结论 ABSI升高与高血压患者肾功能损伤、左心室肥厚具有关联性。     

Carboxyhemoglobin levels in blood donors in Bahrain.

A total of 107 venous blood samples were obtained from blood donors in Bahrain for carboxyhemoglobin (COHb) analysis. The donors were categorized according to their sex, smoking habits, occupation, place of work (indoor or outdoor), and residential area. The mean COHb levels were significantly higher in smokers (4.8%) than nonsmoking (1.5%). The mean COHb levels were higher in smoking, outdoor working donors (4.98%) and nonsmoking outdoor working donors (2.29%) than smoking indoor working donors (3.07%) and nonsmoking indoor working donors (1.04%). Other factors, such as sex and residential area did not influence COHb concentrations. The results indicate a possible influence of the levels of environmental carbon monoxide on the COHb in the blood of the Bahraini population.     

全国27所医院多重耐药鲍曼不动杆菌及铜绿假单胞菌对12种抗菌药物的敏感性

目的　研究医院感染相关多重耐药鲍曼不动杆菌（multi-drug resistant Acinetobacter baumannii,MDR-AB）及多重耐药铜绿假单胞菌（multi-drug resistant Pseudomonas aeruginosa, MDR-PA）对12种抗菌药物的敏感性。方法　收集2011年8月至2012年7月全国27所教学医院分离的医院感染相关MDR-AB及MDR-PA菌株。所有菌株均分离自有明确感染意义的临床标本，严格排除痰及筛查性拭子。菌株收集后统一在微生物实验室采用微量肉汤稀释法，测定其对12种抗菌药物的最小抑菌浓度（minimum inhibitory concentration，MIC），并同时用CLSI M100-S24及M100-S23/S21鲍曼不动杆菌和铜绿假单胞菌的碳青霉烯类新旧折点进行对比分析。结果　本研究共收集到MDR-AB 664株，未发现全耐药鲍曼不动杆菌；收集到MDR-PA 268株，其中有4株全耐药铜绿假单胞菌。外科病房及ICU病房是多重耐药菌株的主要来源。MDR-AB对黏菌素的敏感率最高，为96.8%；替加环素的敏感率为72.6%，其余药物的敏感率均低于55%。MDR-PA对黏菌素的敏感率仅为72.4%，但对阿米卡星的敏感率（64.2%）明显高于MDR-AB（16.7%）。在CLSI折点改变后，MDR-AB对亚胺培南及美罗培南的敏感率仅分别下降了1.3%和0.6%，但MDR-PA对亚胺培南及美罗培南的敏感率分别下降了5.5%和8.6%。ICU病房来源的MDR-AB及MDR-PA对碳青霉烯酶类药物敏感率都明显低于外科及其他病房。不同地域来源多重耐药菌株的耐药谱有所差异。结论　黏菌素和替加环素对MDR-AB有良好的抗菌活性，黏菌素及阿米卡星对MDR-PA抗菌活性较好。