高血压病患者生活方式的健康教育及护理意义

<正>高血压作为一种常见病、多发病,在我国人群患病率仍呈增长态势,据统计,每5个成人中就有1人患高血压。由于高血压的知晓率、治疗率和控制率(三率)均低,出现症状时多已累及心、脑、肾、肺等重要器官,造成突发     

社区高血压患者综合干预效果评价

目的:评价社区高血压患者综合干预效果。方法:对自愿加入综合干预组的无锡市华庄社区82例高血压患者,进行为期一年的综合干预,开展问卷调查、持续强化高血压相关知识健康教育、体格检查、个体化用药指导、定期血压监测以及血生化检查等指标,比较干预前后患者高血压知晓率、治疗率、控制率。结果:干预后高血压患者收缩压和舒张压分别为(135.93±11.63)mm Hg和(86.12±9.36)mm Hg,均低于干预前的(145.01±12.58)mm Hg和(93.16±8.38)mm Hg(P<0.001);高血压知晓率、治疗率和控制率分别为81.71%、90.24%和84.15%,较干预前的62.20%、71.95%和63.41%提高(P<0.05)。结论:综合干预措施可以使患者血压水平控制良好,提高患者高血压知晓率、治疗率和控制率,促进患者建立健康生活方式。坚持社区高血压综合干预可使高血压患者获益。     

家庭医生团队式服务对社区高血压患者干预效果评价

目的:探讨家庭医生团队式服务对社区高血压患者的干预效果,为社区高血压患者管理模式提供理论依据。方法:选取2015-2016年度深圳市光明新区经医院或社区健康服务中心确诊的高血压患者276例,患者均接受家庭医生团队式服务。比较患者接受服务前和服务满1年后的高血压KAP调查结果、血压(收缩压、舒张压),统计分析患者服务前后的高血压知晓率、治疗率、控制率、药物控制率并与国内10个地区人群标化率进行比较。结果:服务后,患者高血压知识掌握方面均优于服务前(P<0.01);看待高血压的态度方面,仅"患高血压后应每天坚持适量运动"优于服务前(P<0.01),其他态度项目比较均无统计学意义(P>0.05);从行为转变方面,定期监测血压和坚持运动方面均优于服务前(P<0.05),其他行为转变项目比较均无统计学意义(P>0.05)。服务后,患者收缩压、舒张压均较服务前降低,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。服务前,患者的知晓率、治疗率、控制率、药物控制率均低于国内10个地区人群标化率,比较差异均有统计学意义(P<0.01);服务后,患者的高血压知晓率、药物控制率均高于国内10个地区人群标化率和服务前,且高血压治疗率、控制率均高于服务前,比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:家庭医生团队式服务能够提升高血压患者的知识,转变患者的态度,提升自我管理行为,可以更有效地控制和稳定血压,值得基层社区健康服务中心推广应用。     

美国2017年高血压诊断标准有助于高血压防治理念与时俱进

高血压是导致中国居民心血管疾病发病和死亡风险增加首要且可改变的危险因素。由于大部分高血压患者病因不明,国内外高血压防治一直采用"以治为主"的策略,主要防治目标是提高高血压患者的知晓率、治疗率和控制率。因长期缺少遏制高血压发生的有效策略,我国高血压患病率在各个年龄组均不断增加,特别是在中青年人群有更明显的上升趋势。大量研究显示,血压值处于(130～139)/(80～89) mm Hg (1 mm Hg=0. 133 kPa)的人群最高危。2017年美国多个专业协会联合发布了全球高血压诊断新标准,将原140/90 mm Hg的高血压诊断标准下调至130/80 mm Hg,将发生高血压的高危人群直接纳入高血压范畴,并优先推荐生活方式的早期干预策略。本文对美国高血压诊断标准下调的动因和对我国高血压防治工作的借鉴意义进行分析和探讨。     

面对新的高血压诊断标准,我国卒中预防策略会改变吗?

高血压是卒中最重要的危险因素。我国目前高血压控制情况不佳,高血压知晓率、治疗率和控制率均较低。2017年,美国成人高血压预防、监测、评估和管理指南更新了高血压诊断标准,将高血压阈值定为130/80 mm Hg(1 mm Hg=0. 133 kPa),并在该标准下制定了新的高血压治疗目标和管理策略。该指南主要基于收缩压干预试验(Systolic Blood Pressure Intervention Trial,SPRINT)研究结果,即与标准降压治疗相比,强化降压治疗可降低心血管事件发生率和全因死亡率。但同时,这一标准使高血压患者的数量大幅增加,且将影响大部分人群的治疗措施,包括老年人群和衰弱人群,在增加经济负担的同时增加了特殊人群的不良反应,不利于高血压防控和个体化治疗。故在此高血压标准下,结合现有证据,我国卒中预防策略尤其是一级预防应有所变化。     

高血压患者自我管理干预的效果研究

目的:研究高血压患者自我管理干预的效果。方法:选择社区2013年1月-2014年12月建档的100例高血压患者作为研究对象,根据随机数字表法将其分为对照组和观察组,各50例。对照组仅实施常规健康教育,观察组应用自我管理干预。经过6个月的干预,统计分析两组干预前后高血压疾病知晓率、血压控制效果等情况。结果:干预前,两组疾病知识知晓率、体重控制率、用药依从性、高血压控制情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05);干预后,观察组疾病知识知晓率、体重控制率、用药依从性、高血压控制情况均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:高血压患者自我管理干预可以改善患者的生活方式与行为,提高自我效能,从而更好的控制血压指标,值得推广应用。     

专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析

目的:探讨专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果分析。方法:将本院2011年11月-2013年11月收治的100例高血压患者随机分为对照组和观察组各50例,均于住院期间给予本科的常规护理及专科护理,观察组在此基础上于患者出院后实施专科健康教育延伸护理,分析干预前、6个月后的血压控制情况及服药依从性,比较两组干预后高血压知识知晓率及遵医行为。结果:观察组干预后的收缩压和舒张压均低于对照组(P<0.05),血压控制率高于对照组(70.0%vs 48.0%,P<0.05),观察组服药依从性为"佳"的42例,高于对照组的33例(P<0.05);观察组干预后的遵医行为率和高血压知识知晓率分别为86.0%和92.0%,均高于对照组的68.0%和76.0%(P<0.05)。结论:专科健康教育延伸护理在高血压综合健康治疗中的效果较好,不仅有较好的血压控制效果,而且可提高服药依从性和高血压知识知晓率,可在高血压患者护理中进行推广。     

基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式研究

目的:研究基于QQ平台的社区年青高血压患者管理模式,以便建立一种适合年青高血压患者经济、简便及有效的管理模式,规范各类QQ平台下的管理行为,创建各种问题模板,进一步在社康中心推广,从而提高社区年青高血压患者血压控制率。方法:选择笔者所在市四家社康中心2013年1月-2014年1月管理的35岁及以下高血压患者136例作为研究对象,根据患者自愿原则分为试验组与对照组,其中试验组75例愿意参加研究(签署知情同意书),采取QQ平台管理,对照组61例不愿意参加研究,依然采用常规电话及门诊随访管理。对比分析两组患者管理效果,包括管理前后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率。结果:试验组管理后防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率均有明显提升,相较于管理前差异均有统计学意义(P<0.01)。对照组管理前后(除血压控制率)比较差异均无统计学意义(P>0.05)。管理后,试验组防治知晓率为90.67%、规范服药率为92.00%、血压控制良好率为78.67%,显著优于对照组的72.13%、70.49%、29.51%,组间比较差异均有统计学意义(P<0.01)。结论:针对社区年青高血压患者采取基于QQ平台的社区管理模式管理,可以明显提高患者防治知识知晓率、规范服药率、血压控制良好率,并且该管理模式简便、经济,值得社康中心推广应用。     

佛山市南海区高血压患者NAH社区规范化管理干预效果研究

目的:探讨NAH社区规范化管理对高血压患者的干预效果,为高血压的防控提供建议。方法:选取2013年1月-2014年12月在佛山市南海区二甲级以上医院确诊为原发性高血压的患者700例作为研究对象,根据接受不同的处理将其分为联合组、规范组、普通组及对照组,每组175例,经过1年的健康管理后,评价四组干预效果。结果:其中609例完成了干预试验,完成率87.0%;四组患者性别、年龄构成、婚姻状况、文化程度、职业分布及平均月收入比较差异均无统计学意义(P>0.05);经过1年的健康管理后,四组高血压治疗率、服药率及控制率比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:NAH社区规范化管理对于提高高血压患者的治疗率、控制率及服药率有明显的效果。     

中医药防治高血压病研究思路

在我国高血压病存在"三高"(患病率高、病死率高、致残率高)、"三低"(知晓率低、服药率低、控制率低)和"三不"(不规律服药、不难受不吃药、不爱用药)现象,而且高血压病的发病年龄日趋年轻化,已成为严重危害人类健康的疾病。目前,高血压病无根治措施,多采用西药降血压治疗,但是降血压治疗的不良反应极大的影响了患者生活质量。在降血压病治疗的同时,如何减轻不良反应,提高患者生活质量成为目前高血压病的研究热点。在我国,对高血压病的防治研究有天然的优势,可以将传承千年的传统中医药结合现代医学理念,在合理降血压病治疗的同时,通过中医药增强疗效、减轻不良反应,提高患者生活质量。