河南省商业健康保险发展问题研究——基于发展规模预测的分析

对河南省商业健康保险发展现状概述的基础上,梳理总结河南省商业健康保险行业创新,包括商业保险经办基本医保的"新乡模式""洛阳模式"和"郑州模式",以及在新时期精准扶贫背景下实施的"困难群众大病补充医疗保险"。利用"基于卫生总费用占比"和"基于ARMA模型的单变量预测"两种方法对河南省商业健康保险发展规模进行预测,预测结果认为2020年河南省商业健康险保费收入可达到400亿元左右。基于以上研究,提出发展商业健康保险的政策建议,包括推动商业健康险保险参与医疗保障体系建设、引导商业健康保险公司专业化经营、完善商业健康保险产品结构、提供健康管理等方面。     

新疆商业健康保险产品和服务创新发展路径探讨

新疆健康保险业务如何能够获得长期有效的发展是业界争相探讨的问题。本文通过对新疆健康险在实际业务中的供需分析，提出以健康保险产品和服务创新为入手点，探讨健康保险创新的发展路径，期望达到促进新疆商业健康保险业务做大做强的目的。     

新医改背景下中国商业健康险的发展机制探究——基于公平与效率视角的考察

健康是人类社会关注的焦点,是影响人类福祉的重要因素。随着经济改革的深入和社会转型的加速,传统的意义上的"单位人"向"社会人"转变,人们的福利需求日益上升。由于疾病的不确定性和人们的风险意识增强,健康保险越来越受到关注。中国的医疗保障体系是由社会医疗保险、补充医疗保险、商业医疗保险和医疗救助4部分组成的,在保障公民的健康方面发挥着重要作用。为解决我国医药卫生体制长期存在的矛盾和医疗费用增长过快的问题,2009年初,国务院通过了新医改方案。新医改方案中明确提出要建立多层次的医疗保障体系,积极发展商业健康保险。本文将从公平与效率的角度分析在新医改背景下,我国商业健康险的发展现状、发展契机和所面临的挑战,并提出相关的政策建议,提升全体公民的福利水平。     

我国商业健康保险发展机遇与挑战

随着我国人口老龄化不断加快,疾病谱和家庭结构发生转变,以及基本医疗保险制度和医药卫生体制改革的进一步深化,我国商业健康保险业迎来了前所未有的发展机遇。目前我国健康保险业发展相对滞后,面临的挑战主要包括:信息不对称引发道德风险;医疗数据缺乏,影响健康保险精算定价;国家医疗卫生体制对医疗机构缺乏有效制约,存在不合理用药和治疗问题,对健康保险赔付支出产生影响;金融市场波动影响保险资金运作;健康险业务经营的特殊性对人才的要求较高。提出转变经营思路,由规模导向向价值导向转变;加大产品创新力度,开发更加切合市场需求的保险产品;整合社会资源,创新业务模式的商业保险转型发展的对策建议。     

最终消费环节实行价税分离模式的研究

自2016年5月1日起,我国全面实行营业税改增值税(以下简称"营改增")政策,这标志着我国步入了税收发展的新时代。基于阐述价税分离的概念及其在我国推广的必要性,结合市场调研的结果进行数据的归纳分析,针对最终消费环节中的餐饮业和零售业两大行业,提出具体的价税分离模式。     

重大公共卫生危机下的健康保险应对研究

公共卫生危机对经济的影响较大,21世纪以来,面对频发的重大公共卫生危机,健康保险业如何通过科技赋能,有效参与到公共卫生安全体系建设中亟待研究对策。通过数据比较分析法、模型构建法,分析了我国商业健康保险业在防控重大疫情期间的作为、短板、机遇和挑战,并基于健康保险参与公共卫生安全体系建设的国际经验和保险科技的发展,提出了我国健康保险业应对重大公共卫生危机的一系列政策建议,以便完善现有公共卫生安全体系,助推"健康中国战略"和"可持续发展战略"的实现。     

制约我国商业健康保险高质量发展的突出问题——基于健康保险从业者深入访谈结果

我国商业健康保险发展明显不及预期,为深入探寻其发展实践中存在的突出问题,本研究通过定性访谈方式,深入了解商业健康保险经营管理者的看法和意见。研究结果表明,从外部发展环境看,我国商业健康保险发展存在内外边界不清晰,促进其发展的关键性政策措施尚未出台,有关部门对商业健康保险业务的支持力度还不够等三个突出问题;从内部经营管理看,其存在商业健康保险产品还没有得到消费者充分认可,业务经营风险大,人工成本太高且效率低下,尚未实现实时报销等四个突出问题。     

河南省政策性农业保险模式分析

河南省作为我国的农业大省,其农业保险模式的选择和农业保险的发展情况对我国农业的平稳、健康发展和解决"三农"问题尤为重要。本文在详细介绍以河南省为试点推行的政策性农业保险模式后,着重分析了这种农业保险模式存在的几方面突出问题,在此基础上就优化河南省现行政策性农业保险模式提出了几点构想。     

供给侧改革下“三农”保险发展及对策

2015年,国家首次提出了需要加强农业方面的供给侧改革,以此来完善农业农村的供给体系。而随着我国农业产业的不断发展,农业保险、农业金融与农业科技这三项则被称为是农业产业有效、长期发展的重大支柱,农业保险是农业健康发展的重要保障。本文简要阐述了农业保险与保险法,在此基础上分析了我国现代农业保险的发展现状以及面临的一些问题,论述了这些农业保险问题产生的原因,最后从农民意识提高、加紧立法进程等各个角度提出了面对我国农业保险发展问题的应对措施、对策建议等。从实现这几个要素的基础上来保障我国的"三农"保险健康稳健发展。     

商业医疗保险补充性保障机制研究

经过几十年的改革探索,我国已建立起较为完善的社会医疗保险制度。但随着社会的发展,其保障水平已不能完全满足人民的需求。建立商业医疗保险补充性机制是完善我国医疗保障体制的重要路径。2014年8月13日国务院发布的《国务院关于加快发展现代保险服务业的若干意见》也为此提供了政策支持。但商业医疗保险并无法满足新国十条提出的要求,在与社会医疗保险衔接中,其无法完全覆盖未能参与社会医疗保险的人群,无法保障社会医疗保险除外的病种,无法提供社会医疗保险目录外用药以及更高档次的服务与治疗,并且商业医疗保险产品设计本身也存在一定的问题。为了早日实现新国十条提出的要求,我们有必要扩大商业医疗保险的保障范围,加快人才培养,加强政府监管。