黄芪注射液在原发性肝癌患者肝动脉灌注栓塞化疗术后中应用价值

目的:观察黄芪注射液在肝动脉栓塞化疗术后的护肝疗效;方法:在我院普外科诊断为原发性肝癌的82例患者按住院号的尾数奇偶分为两组,每组患者41例.所有患者均行肝动脉栓塞化疗,对照组术后则使用予能量合剂、门冬氨酸钾镁和肌苷静滴进行护肝治疗1周;实验组术后在上述基础行应用黄芪注射液20ml治疗1周.观察指标:术前、术后第1天、术后3天、术后1周血清谷丙转氨酶(ALT)总胆红素(TBIL)、白蛋白(ALB).结果:介入治疗后第3 d两组患者均出现不同程度的肝功能受损,但治疗组ALT、TBiL上升幅度均较对照组低.介入治疗后第7d两组患者肝功能指标均好转,但治疗组ALT、TbiL显著低于对照组,血清ALB显著高于对照组(P<0.05);结论:黄芪注射液在原发性肝癌患者介入治疗中具有显著的保肝作用.     

加速康复外科理念在阑尾炎手术中的应用体会

目的:探讨对加速康复理念在阑尾炎手术中的应用效果.方法:选取阑尾炎手术患者100例,随机分为两组,对照组患者采用常规阑尾炎手术进行治疗,观察组患者采用加速康复外科理念进行阑尾炎手术治疗,比较两组患者的术后进食时间、下床活动时间、术后住院时间及并发症发生情况.总结对阑尾炎采用加速康复外科理念手术治疗的方法及要点.结果:两组患者的住院时间、术后进食时间、下床活动时间及并发症比较,观察组较对照组均有明显的优势,两组比较差异明显,有统计学意义.结论:将加速康复外科理念引入阑尾炎患者的手术治疗,减少了阑尾炎手术患者在术前、术中、术后对各种治疗措施所产生的应急反应及并发症,加快了患者的恢复,大大缩短患者的住院时间,减轻了患者的负担,值得临床推广应用.     

部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床疗效观察

目的 观察部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化脾功能亢进的临床效果.结果 采用Seldinger法经右侧股动脉插管对部分脾动脉用明胶海绵进行栓塞.结果 50例患者1～6月临床观察,临床症状改善,白细胞及血小板3天后明显回升.术后未出现严重并发症.结论 部分脾动脉栓塞术治疗肝硬化睥功能亢进疗效肯定,安全程度高、损伤小,并发症少.     

人工髋关节置换治疗股骨颈骨折48例疗效观察

目的:探讨应用人工髋关节置换治疗股骨颈骨折的临床疗效.方法:选择我院2006年1月-2010年1月96例股骨颈骨折患者作为研究对象,分为观察组和对照组各48例,观察组采用人工全髋关节置换术,对照组采用股骨头置换术,观察比较两组的临床疗效及手术效果.结果:观察组的优良率为97.92%(47/48)明显高于对照组优良率(81.25%),两组优良率比较,经统计学处理,差异有统计学意义.观察组的手术时间、书中出血量及住院时间、卧床时间于对照组比较,经统计学处理,差异无统计学意义(P＞0.05).观察组术后疼痛、术后假体脱位、下肢深静脉血栓形成的发生率明显低于对照组.结论:人工髋关节置换治疗股骨颈骨折与股骨头置换术比较,手术效果相似,但优良率高,术后并发症发生率低,值得临床推广和应用.     

健康教育在骨科手术患者康复中的应用

目的:观察健康教育对骨科手术患者术后康复时间治疗效果的影响.方法:选择骨科手术患者114例,随机分为例数相等的两组,观察组从入院起、手术前、手术后、恢复期进行系统性健康教育;对照组未进行系统性健康教育.记录两组患者术后康复时间、治疗效果并进行比较.结果:观察组患者术后康复时间明显缩短,患肢功能恢复显著优于对照组,组间比较差异(p<0.05)具有统计学意义.结论:进行系统性健康教育缩短了骨科手术患者术后康复时间,提升治疗效果,具有重要的临床应用意义.     

四肢骨折合并主要血管神经损伤的临床护理分析

目的:探讨四肢骨折合并主要血管神经损伤的临床护理方法有效果.方法:四肢骨折合并血管神经损伤患者100例平分为两组-治疗组与对照组各50例,两组都采用常规手术与药物配合治疗等,在此基础上治疗组采用多种基于护理干预的多种护理方法,包括心理护理,放松训练,健康宣教.结果:经过治疗与护理后,治疗组术后疗效优良率为86.0%,对照组优良率为70 0%,两组术后疗效优良率相比有明显差异(P<0.05).结论:积极的临床护理能提高四肢骨折合并主要血管神经损伤患者术后疗效优良率,值得推广应用.     

卵巢交界性肿瘤及Ⅰ期上皮性卵巢癌143例临床分析

目的:比较卵巢交界性肿瘤及1期上皮性卵巢癌的临床病理特征,探讨鉴别于交界性肿瘤的早期上皮性卵巢癌的高危因素.方法:回顾性分析2002年11月至2010年5月于北京大学人民医院妇科诊治的143例卵巢交界性肿瘤(91例,borderline ovarian tumor,BOT组)和Ⅰ期上皮性卵巢癌患者(52例,epithelial ovarian carcinoma,EOC组),比较两组患者的临床病理特征.结果:BOT组患者发病年龄显著低于Ⅰ期卵巢癌患者[(41.16±14.95)岁vs.(50.90±14.37)岁,P<0.01],Ⅰ期卵巢癌患者中绝经患者占42.3%(22/52),有恶性肿瘤家族史患者占26.9%(14/52),均显著高于BOT组患者的23.1%(21/91,P=0.016)和13.2%(12/91,P=0.04).术前阴道彩色超声检查提示两组间肿物大小差异无统计学意义,但卵巢癌组患者肿物实性部分明显大于BOT组(P<0.01).两组间血清学肿瘤标记物(CA125,CA199,CP2,CEA)阳性率差异无统计学意义,但在CP2升高的患者中,Ⅰ期卵巢癌患者CP2值升高幅度显著高于BOT组(256.99 kU/L vs.116.59 kU/L,P=0.028).两组间肿物组织病理类型有显著不同,交界性肿瘤中以浆液性和黏液性肿瘤为主(90.1%,82/91),而Ⅰ期卵巢癌患者中浆液性和黏液性肿瘤仅占44.2%(23/52),但其他病理类型(如子宫内膜样癌、透明细胞癌和混合性上皮癌)比例明显增高(P<0.01).结论:早期上皮性卵巢癌与卵巢交界性肿瘤虽临床表现相似,但早期卵巢癌患者的发病年龄、绝经与否、恶性肿瘤家族史、超声检查提示的卵巢肿物实性部分大小、血清学肿瘤标记物的升高幅度(特别是CP2的升高程度)以及组织病理类型均有别于交界性肿瘤,这些临床病理特征可能有助于临床医师在术前对两种疾病进行鉴别诊断.     

老年患者妇科手术治疗45例诊治体会

目的:探讨老年妇女妇科手术的特点,安全性及其治疗原则.方法:对我院近10年的45例老年妇科手术患者临床资料进行回顾性分析,并随机抽取同期300例中年妇女(40-59岁)作比较,分析两者发病特点,术前合并症术中术后并发症及其防治措施.结果:老年组中以生殖器肿瘤(71.11 %)尤恶性肿瘤(46.67%)和子宫脱垂最常见(15.56 %).术前24例(38.6%)合并心血管疾病,糖尿病和慢性阻塞性肺部疾病等合并症.老年组术中术后并发症与中年组差异无统计学意义.术后6例(13.33%)有并发症,在(80)例需手术治疗50例患者中有45例行手术治疗,手术治疗率90.00%.结论:老年妇科手术以妇科肿瘤为主,只要对合并症积极控制,术前充分准备,术中术后严密监护,选择适当的手术时机与手术方式,老年妇科患者是可以安全渡过围手术期的.高龄不是手术的绝对禁忌症.     

外科术后疼痛的综合护理

目的 探讨外科手术后疼痛的综合护理措施.结果 80例手术患者随机分为观察组和对照组,40例/组.观察组患者由护理人员采取术前疼痛宣教、心理护理、一般护理、疼痛评估和疼痛护理综合护理干预;对照组采取术后常规护理.比较两组患者术后24h疼痛情况、心理状态和患者对护理的满意程度.结果观察组术后镇痛效果、心理状态和对护理的满意程度均显著优于对照组(P<0.01).结论 采取术前疼痛宣教、心理护理、一般护理、疼痛评估和疼痛护理综合护理干预能明显减轻患者的心理负担、改善心理状态,有效的缓解术后疼痛,提高患者对护理的满意程度.     

图文式术前访视对手术患者应激反应的影响

目的 探讨图文式术前访视对手术患者应激反应的影响.方法 将2009年11月～2010年10月入住本院的40例手术患者随机分为观察组和对照组,观察组给予图文式术前访视,对照组给予传统口头讲解式术前访视,对比观察2组临床效果.结果 访视后观察组患者焦虑程度、血压及心率均明显低于对照组,且组间比较差异有统计学意义(p<0.05).结论 图文式术前访视能够使得手术患者更直观地掌握手术相关知识,从而有效地减轻各种应激反应,稳定患者的情绪,促进患者康复,值得临床推广.