先天缺牙患者种植修复

目的:探讨先天缺牙患者种植修复存在的问题、对策,评估其临床效果.方法:对2000年11月至2009年2月37例在北京大学口腔医院种植中心就诊的先天缺牙患者进行检查、诊断,制定治疗方案,进行涉及多个学科(主要包括正畸科、止颌外科、种植科)的系统治疗并最终完成种植修复.所有患者均按照北京大学口腔医院种植中心复查程序进行追踪随访.结果:本研究纳入的病例分为3类:先天单牙缺失、先天多牙缺失、先天多牙缺失继发无牙颌,其中单牙缺失21例,多牙缺失12例,多牙缺失继发上颌和/或下颌牙列缺失4例(上颌2个,下颌2个).37名先天缺牙患者接受了种植修复,共植入120个种植体,种植修复后平均追踪39.3(10～109)个月.截止至最后1次复查共2个种植体在修复后半年脱落,其余种植体行使功能良好,未见疼痛、神经损伤等并发症,X线检查种植体颈部骨吸收平均1.91 mm .结论:先天缺牙患者一般需经多学科协作序列治疗,方可进行种植修复,能较大程度地改善患者的咀嚼、发音及容貌,提高患者生活质量,近期临床效果满意.     

四手操作在烤瓷熔附金属全冠修复中的应用

1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008 年1-12 月本院口腔修复科门诊牙体缺损患者96 例148 颗基牙为研究对象,其中男性47 例, 女性49 例,年龄21～71岁.纳入标准: 因各种原因致牙体缺损的后牙需作烤瓷溶附金属全冠修复者,基牙形态、位置、咬合关系正常,有龋坏、牙髓病、根尖周病者基牙均已作治疗.X线显示牙周、根尖周组织正常,根管充填情况良好.96 例患者随机分为四手操作组46 例共72 颗基牙和独立操作组50 例76颗基牙.     

锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折42例临床分析

目的 探讨股骨远端骨折锁定钢板内固定治疗的临床方法及疗效分析.方法 回顾我院其中2004年4月～2009年7月股骨远端骨折42例,采用股骨远端锁定钢板内固定.结果 42例随访11个月～3年,平均18个月,骨折愈合40例,不愈合2例.膝关节功能按Karlstrom标准评价:优良率90.47%.结论 锁定钢板治疗股骨远端骨折,螺钉、钢板匹配相合,锁定在一起,互为一体,固定坚固,有利于骨折的愈合及软组织的修复,是目前众多治疗股骨远端骨折较为有效的方法之一.     

根管玻璃纤维桩烤瓷冠修复后牙纵折治疗的临床体会

目的 探索后牙纵折的治疗方法、适应证.方法 选取合适的病例,对纵折后牙立即复位,结扎丝固定,经完善的根管治疗后行全冠修复.结果 20例折裂后牙,成功18例,2例因急性牙周感染和急性根尖周感染而拔除,成功率90%.结论 纵折后牙及时复位固定经完善的根管治疗后行全冠修复是可以保留患牙,恢复咀嚼功能的.     

桩核冠修复牙体大部分缺损

目的:观察牙体大部分缺损,用桩核冠修复的临床效果.方法:选择临床患者984例,1208颗牙齿,男性患者576例,女性惠者408例.年龄在15～40岁之间702饲,40岁以上者282例.随诊五年,观察结果.结果:临床观察五年以上,固位良好,对周围组织无损害.(牙合)力恢复良好.结论:用桩核冠修复牙体大部分缺损,实用有效,值得推广.     

前牙IPS热压铸造全瓷粘接桥修复的3年临床应用研究

目的:观察单个上前牙或下颌2个以内前牙缺失采用IPS Empress 2或IPS e.max热压铸造全瓷粘接桥的临床修复效果.方法:22位患者,共制作26件前牙热压铸造全瓷粘接桥,包括16例单翼全瓷粘接桥和10例双翼全瓷粘接桥,修复后3个月、6个月、1年,2年和3年观察修复体的完整性,基牙的继发龋,边缘着色及修复体的颜色匹配.结果:1例双翼全瓷粘接桥修复后3个月脱落;1例双翼全瓷粘接桥6个月后一侧连接体折断,均改为单翼全瓷粘接桥后继续使用;1例双翼全瓷粘接桥修复后2年脱落,修复体完整,重新粘接后继续使用,没有继发龋和边缘着色,颜色与邻牙相协调.整体修复成功率为88.5%.结论:对于2个以内前牙缺失的患者,采用IPS热压铸造全瓷粘接桥可以取得较好的临床修复效果.     

单个种植义齿即刻负重的初步临床研究

目的:通过对单个牙缺失进行种植义齿修复,探讨其即刻负重后种植体的稳定性和种植体周骨吸收情况.材料与方法:选择牙列缺损病例8例,使用Ankylos种植系统,共植入8颗种植体,所有病例均即刻临时冠修复并负重.一个月后安装永久修复体.术后采用平行投照法拍摄根尖片,观察术后即刻、3、6、12个月种植体周骨水平变化情况.临床观察种植修复体的稳定性.结果:即刻负重的种植体均获得骨结合,临床检查种植体稳定性良好,无失败病例.术后X线结果显示存在少量的骨吸收,12个月的骨吸收范围0.07-2.0mm.结论:初步研究表明单个种植义齿即刻负重可以获得良好的骨结合,且骨吸收不明显.     

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者戴用口腔矫治器6年以上牙(牙合)改变

目的:观察长期口腔矫治器治疗后阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(obstructive sleep apnea hypopnea syndrome,OSAHS)患者牙(牙合)变化情况.方法:对7例接受口腔矫治器治疗OSAHS的患者,通过治疗前、后牙(牙合)模型资料的三维测量分析,观察患者牙弓宽度及各牙位的三维变化.结果:7例长期使用口腔矫治器的患者,经平均使用8.5年后,上第二磨牙远中颊尖处增宽(2.11±2.14)mm,P=0.040;上第一磨牙远中颊尖处增宽(0.56±0.61)mm,P=0.049;下第一磨牙远中颊尖处增宽(1.25±0.93)mm,P=0.040.在三维方向上,除上、下磨牙个别牙尖点出现(牙合)向压低外,其余测量结果差异无统计学意义.结论:患者使用口腔矫治器后,牙(牙合)有微小的改变趋势,医生应予以关注.     

股骨粗隆间骨折DHS内固定28例临床分析

目的:探讨动力髋螺钉(dynamichipscrew,DHS)内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床效果.方法:2007年5月-2010年5月我院采用DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折28例.结果:全部病例5-12周基本愈合,术后随访5个月-3年,所有患者均无髋内翻、患肢缩短、外旋畸形、感染、神经损伤、内固定物松动等并发症发生,优15例,良11例,优良率92.86%.结论:DHS是治疗粗隆间骨折较理想的方法.     

经皮椎体成形术合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松症椎体压缩性骨折的疗效观察

目的:探讨经皮椎体成形术(PVP)合阿仑膦酸钠治疗骨质疏松椎体压缩性骨折的疗效.方法:55例(共62个椎体)骨质疏松性椎体压缩性骨折患者,随机分成治疗组28例和对照组27例,治疗组采用PVP加阿仑膦酸钠治疗,对照组只采用PVP治疗.分别在术前以及术后半年内对患者的疼痛、骨密度进行分析.结果:手术均顺利完成,并无严重并发症发生.随访6-18个月,平均7.5个月,治疗组疗效明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后腰椎骨密度增加显著(P<0 01),治疗后两组间腰椎骨密度比较,差异有统计学意义(P<0.01).结论:经皮椎体成形术后配合口服阿仑膦酸钠,对患者的骨量增加、疼痛症状缓解等方面,有较好效果.