四手操作在烤瓷熔附金属全冠修复中的应用

1 资料与方法 1.1 一般资料选择2008 年1-12 月本院口腔修复科门诊牙体缺损患者96 例148 颗基牙为研究对象,其中男性47 例, 女性49 例,年龄21～71岁.纳入标准: 因各种原因致牙体缺损的后牙需作烤瓷溶附金属全冠修复者,基牙形态、位置、咬合关系正常,有龋坏、牙髓病、根尖周病者基牙均已作治疗.X线显示牙周、根尖周组织正常,根管充填情况良好.96 例患者随机分为四手操作组46 例共72 颗基牙和独立操作组50 例76颗基牙.     

不同类型桩核修复牙体重度缺损的回顾与进展

桩核是用于根管治疗后修复牙齿残冠、残根的常见修复体,桩是粘固在患牙根管内用于获得桩核固位的部分,核是连接固定于桩之上,与牙冠剩余的牙体硬组织一起形成全冠预备体的部分.桩核可以分体或一体制作,用以初步重建缺损牙齿的临床冠外形,增加牙齿抗力,创造条件以利于进一步制作最终恢复牙齿功能、形态、颜色的外部全冠.多年以来,桩核的应用材料与制作加工技术不断改进,对牙齿残冠、残根的修复有很好的效果.     

多桩树脂核联合金属烤瓷冠修复后牙残根残冠

随着现代牙科医学的发展,尽可能地保存残根残冠已经得到越来越多的牙科医师朋友的认可,广大临床牙科医师也正在探索各种各的最佳方法来保存患牙.对于后牙残根残冠,先前杂志已有多种保留方法的报道.本文作者介绍一种采用多根(3-4根)根管螺纹钉固位,光敏树脂桩核联合金属烤瓷冠修复后牙残根残冠的方法,现报告如下.     

重度磨耗牙列固定义齿咬合重建后的临床疗效

目的 通过对重度磨损的患者行咬合重建的固定修复探讨牙合重建的有关问题.方法 采用钴铬金烤瓷冠对28例上下牙列重度磨损、正常咬合关系丧失的患者进行咬合重建修复,分别于修复前、修复后6个月、12个月观察修复治疗效果.结果 28例患者重建后牙列形态、咬合面及面下1/3高度获得适当恢复,美观改善,咀嚼功能良好.结论 对牙列缺损并重度磨耗的病例,固定义齿是牙合重建修复治疗的有效方法.     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.     

胫腓骨开放性骨折的一期复位外固定

目的:探讨用一期复位外固定法治疗胫腓骨开放性骨折并分析其疗效.方法:对2006年9月～2009年11月我院接收并治疗的63例胫腓骨开放性骨折患者,均实行一期复位外固定治疗,观察记录患者骨折均获愈合情况和平均X线愈合时间,有无坏死和感染等并发症.结果:63例实行一期复位外固定治疗的胫腓骨开放性骨折患者术后骨折均愈合,X线愈合时间较短为17.1周,无坏死和感染等并发症发生.结论:一期复位外固定治疗胫腓骨开放性骨折疗效确切,愈合情况好,副作用小,值得在临床进行推广运用.     

切开复位外固定器治疗严重的胫骨粉碎性骨折的疗效分析

目的:探讨切开复位加用外固定器在严重的胫骨粉碎性骨折中的应用.方法:应用切开复位外固定治疗胫骨粉碎性骨折9例.结果:9例均获随访,时间6～20个月,所有病例均骨性愈合.X线片显示8例功能复位,1例解剖复位.经随访无术后骨不连及踝、膝关节僵直,无伤口及皮缘坏死及感染,优良率为98.8%.结论:切开复位外固定可使胫骨严重的粉碎性骨折获得良好的复位和牢固固定.尤其适用于伴有严重皮肤软组织损伤及缺损的病人.     

折顶回旋法闭合复位配合外敷中药治疗柯雷氏骨折的临床分析

目的:探讨折顶回旋法闭合复位配合外敷中药治疗柯雷氏骨折的治疗效果.方法:128例柯雷氏骨折平分为两组-治疗组与对照组各64例,对照组患者单独采用折顶回旋法闭合复位治疗,治疗组在此基础上加用熏洗中药外敷辨证治疗.结果:治疗组的临床治疗有效率明显好于对照组(P<0.05),且并发症发生也比较少(P<0.05).结论:折顶回旋法闭合复位配合外敷中药治疗柯雷氏骨折能提高治疗疗效,降低并发症发生率,值得推广应用.     

经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折32例

目的 探讨经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折的临床疗效.方法 跟骨骨折患者64例,随机分为观察组和对照组各32,观察组患者采用经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗,对照组患者采用空心螺纹钉内固定治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 经随访,按Maryland足部功能评分,观察组优良率为 100%,对照组优良率为 75%,治疗组疗效明显优于对照组,两组比较具有显著性差异(P <0.05),结论经皮撬拨复位联合空心螺纹钉内固定治疗跟骨骨折的手术时间短,创伤小,能有效避免跟骨骨折切开复位的并发症,临床疗效显著.     

胸腰椎爆裂骨折54例临床分析

目的:探讨更有效的胸腰椎爆裂骨折手术治疗方法.方法:我院2007年6月～2010年2月收治的74例胸腰椎爆裂性骨折病例中经前路手术治疗36例,经后路椎弓根螺钉内固定手术治疗38例,观察并比较两组手术效果.结果:后路手术组手术平均时间、术中平均出血量均显著少于前路手术组(P<0.01).随访12个月两组患者椎体前缘、后缘高度丢失率及Cobb角均有丢失,但丢失率组间无显著性差异(P>0.05);经后路手术组植骨融合率明显优于经前路组(X2=15.67,P<0.01).结论:经后路手术明显减少了前路手术对患者的手术创伤,对后纵韧带完整患者来说,是一种更有效治疗方法.     

手法复位经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折

目的:探讨手法复位经皮克氏针固定治疗肱骨髁上移位骨折的疗效.方法:采用经皮外侧穿针交叉固定治疗肱骨髁上移位骨折58例,并予早期功能锻炼及中药内服、熏洗.结果:经1～ 6年随访,临床愈合时间最短17天,最长32天,平均25天,全部病例均骨性愈合,根据Dodgt疗效评价标准,58 例中优49例,良6例,差3例,优良率达到94.8%,无神经和血管损伤.结论:手法复位经皮外侧穿针交叉固定肱骨髁上移位骨折,创伤小,骨折端固定可靠,可有效防止骨折端移位,减少医源性尺神经损伤、肘内翻及肘关节活动障碍的发生.     

手法整复加外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折

目的:探讨手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效.方法:对38例桡骨远端粉碎性骨折采用手法复位结合外固定支架技术治疗,随访时间3-18个月.结果:所有患者骨折对位良好,无一出现延迟愈合和不愈合.患肢功能均获满意恢复.结论:手法复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端粉碎性骨折方法简单,损伤小,固定可靠,疗效确切.     

胸腔闭式引流的护理体会

目的:探讨胸腔内置管闭式引流治疗胸腔积液护理的措施及注意事项.方法:对50例胸腔积液患者应用闭式引流术前后的护理过程进行总结.结果:50例患者,经精心细致的护理,均按时拔管,康复出院.结论:术前做好患者的心理护理,术后加强引流管的护理、引流液的观察、穿刺点的保护,保持引流管固定通畅,防止感染,是保证置管引流成功,促进患者康复的重要措施.     

指骨骨折微型钢板内固定治疗疗效观察

目的:观察指骨骨折采用微型钢板内固定治疗的临床疗效.方法:对我院2008年1月～2010年3月收治的41例指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗,观察其治疗疗效.结果:41例患者术后切口均一期愈合,未见切口感染、钢板外露、骨髓炎等并发症.术后平均随访10个月,45指均达到解剖复位,且X线检查见7～14周骨折全部愈合,平均愈合时间(9±1)周.患指主动活动度优良率为91.1%.结论:对指骨骨折患者采用微型钢板内固定治疗方法简单、固定牢靠、疗效显著,可于临床大范围应用.     

58例复方甲硝唑糊剂治疗根尖周病的临床分析

目的:总结研究复方甲硝唑糊剂治疗牙根尖周病的临床疗效.方法:收集近年来经我院治疗的58例患者进行牙片检查,根据患者有无瘘管情况分别治疗.有瘘管的患者在无叩痛、根管无渗出物后,用氧化锌丁香油糊剂中加入碘仿、甲硝唑(灭滴灵)的配方进行根管填充,无瘘管的患者即刻填充.结果:本组治愈:55例(94.8%);好转:2例(3.4%);无效:1例(1.7%).结论:运用在氧化锌丁香油糊剂中加入碘仿、甲硝唑(灭滴灵)进行根管填充的方法治疗根尖周病疗效显著,值得推广.     

对一例下颌磨牙C型根管预备的探讨

目的:使用手用器械探寻并预备下颌第2磨牙C型根管第4根管一例.方法:通过染色法和口腔内窥镜结合X线根尖片探寻根管口,并用手用K锉常规预备.结果:远中舌侧探寻根管口并充分预备根管.结论:下颌第二磨C型根管的发生率高达31.5%,中国内地顾永春等、宫燕冰等也报道了15.5%和45.5%的较高发生率.其融合根的变异性较大,尤其4根管给手用器械根管预备操作增加了困难.但手用器械根管预备方法依旧作为基层医生最主要的治疗方法.本文通过手用器械根管预备的方法的病例对C型根管口的探寻和预备进行综述和探讨.     

Vitapex糊剂对乳牙一次性根管治疗的临床疗效

目的:观察Vitapex糊剂作为乳牙根管充填材料的临床疗效.方法:符合乳牙根管治疗原则者138例随机分为两组,实验组采用Vitapex糊剂进行根管充填,对照组采用氧化锌丁香油糊剂进行根管充填,观察两组治疗6个月后的疗效.结果:实验组、对照组治疗有效率分别为83.33%、81.03%,差异无统计学意义(P>0.05).结论:Vitapex糊剂用于乳牙根管充填,省时省力,工作效率提高,可在临床推广使用.     

胫腓骨骨折与急性筋膜间隔综合征9例治疗体会

目的:总结小腿创伤性筋膜间隔综合征(OCS)的诊断与治疗.方法:回顾性分析我院2002年1月～2010年12月收治的胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征9例患者,采用外固定支架、切开彻底减压并联合用药治疗.结果:所有骨折均解剖复位或接近解剖复位,1例截肢.结论:胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征,早期诊断,早期切开彻底减压,并联合用药,辅以外固定支架治疗,收效较好.     

锁定加压钢板内固定治疗老年肱骨近端骨折

目的 报告锁定加压钢板治疗肱骨近端骨折的方法及临床疗效.方法 2006年6月～2010年1月,采用开放复位、锁定加压钢板内固定治疗肱骨近端骨折37例,其中男16例,女21例;年龄62～79岁,平均69.7岁.骨折按Neer分型法,二部骨折13例,三部骨折18例,四部骨折6例.术后随访时间12～18个月,平均14个月,根据肩关节功能Neer评分标准进行临床疗效评定.结果 术后12个月按肩关节功能Neer评分标准,优17例,良17例,可3例,优良率91.9%.发生肱骨头缺血性坏死1例.无螺丝钉松动、断裂及内固定失败发生.结论 锁定加压钢板治疗老年肱骨近端骨折复位满意,固定牢靠,操作简单,创伤较少,具有疗效佳、康复快、功能好等优点,是手术治疗老年肱骨近端骨折安全、有效的内固定方法之一.     

根管治疗术临床浅析

根尖周炎、牙髓炎是口腔科临床常见多发病.患者主要是产生疼痛和咀嚼功能下降等临床症状.目前根管治疗仍是治疗根尖周炎及牙髓炎最有效的方法.本人收集了2009年～2010年间根管治疗患者150例,分析了可能影响疗效的有关因素.