疤痕子宫再次妊娠分娩临床分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠分娩方式选择及临床分析。方法的方法对我院78例疤痕子宫再妊娠分娩情况的临床资料进行回顾性分析。结果 78例疤痕子宫再次妊娠中分娩方式选择剖宫产48例,剖宫产率61.5%;选择阴道试产45例,阴道试产率57.7%,阴道成功分娩30例,成功率63.3%,结果阴道分娩率38.5%。本组剖宫产、阴道分娩均未出现母婴不良状况。结论应严格把握剖宫产的手术指征,有剖宫产指征就再次选择剖宫产,如果疤痕子宫再妊娠没有明显剖宫产手术指征,可给予孕妇试产机会,降低剖宫产率。     

妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响

目的通过对116例妊娠期糖尿病(GDM)产妇的临床资料进行回顾性分析,评估GDM治疗对妊娠结局的影响。方法116例GDM产妇中92例经产前糖尿病筛查发现并确诊。24例于入院后发现。将116例GDM产妇分为两组,A组为经产前糖尿病筛查发现并确诊,血糖控制达理想水平者72例。B组为产前确诊但孕妇血糖控制不理想者20例及未经治疗者24例共44例。收集并比较分析两组孕产妇及围产儿并发症情况。结果92例产前确诊并治疗患病产妇中72例(78.3%)血糖控制达到理想水平,孕期血糖控制理想的GDM孕产妇妊娠高血压疾病、早产、剖宫产、新生儿低血糖、死胎的发生率均低于血糖控制不理想者及未治疗者的发生率(P<0.05)。结论孕期血糖控制可降低GDM孕产妇和围产儿并发症的发生率。     

前置胎盘对妊娠结局的影响

目的探讨前置胎盘类型与妊娠结局的关系。方法将45例前置胎盘分为轻度组(16例)及重度组(29例);对其临床表现及妊娠结局作回顾性分析。结果重度组产妇剖宫产率、诊断时孕周、分娩孕周、新生儿体重与轻度组比较差异有统计学意义(P<0.05或P<0.01),产前出血率、产后出血量、新生儿产后5min Apgar评分<7分者比较均无差异(P>0.05)。结论前置胎盘患者妊娠结局有很大的差异,没有典型的临床特征可循;重度前置胎盘对母儿危害更大,应适时分娩,以剖宫产为宜。     

疤痕子宫再次妊娠的分娩方式探讨

探讨疤痕子宫妊娠的分娩方式及安全性,对我院2008年6月至2010年6月的196例疤痕子宫进行分析,疤痕子宫孕妇无试产禁忌证者可在严密监测下经阴道分娩。     

17例胎盘早剥误漏诊及妊娠结局分析

目的探讨不典型胎盘早剥的误漏诊原因,及对母儿结局的影响。方法对我院收治的17例胎盘早剥误漏诊病例进行回顾性分析。结果胎盘早剥的误漏率为30.35%,轻型12例,重型5例,8例腹痛但体症不明显,3例胎儿窘迫,2例引产中出现血性羊水,4例产后检查胎盘确诊。轻型与重型胎盘早剥在分娩方式、产后出血、围产儿死亡数方面有显著差异。结论对不典型胎盘早剥缺乏足够的警惕是造成误漏诊的主要原因,不同的临床类型导致不同的母婴结局。     

疤痕子宫再次妊娠分娩220例分析

目的探讨疤痕子宫再次妊娠不同分娩方式分娩结局对母婴的影响。方法对2009年1月至2009年12月,我院220例疤痕子宫再次妊娠孕妇的分娩方式、分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析。结果 220例中32例阴道分娩,188例行再次剖宫产术,术中平均出血量增加,手术时间延长,腹腔粘连和产后出血发生率高,差异有显著性意义。结论瘢痕子宫再次妊娠,分娩方式仍可以选择阴道试产,在掌握好阴道分娩指征、严密监护、病人配合和家属理解的情况下,是可以经阴道分娩的。     

70例重度子痫前期及子痫妊娠结局分析

目的探讨重度子痫前期及子痫的母婴结局,寻求最佳处理方案,降低孕产妇和围产儿的并发症。方法回顾分析我院2000年1月至2007年12月70例重度子痫前期及子痫病例的临床资料,对母婴的妊娠结局与同期无妊娠期高血压疾病者作对照,并分析围产儿结局与分娩孕周的关系。结果重度子痫前期及子痫发生率为2.53%,其剖宫产、胎儿宫内生长受限(FGR)、新生儿窒息、围产儿死亡率等均高于对照组,而规律产检率低于对照组,P<0.01,差异有统计学意义。孕34周后终止妊娠的新生儿窒息率和围产儿死亡率明显低于孕34周前终止妊娠者。结论重度子痫前期及子痫严重危害母婴健康,系统管理对预防、降低重度子痫前期及子痫的发生起着重要的作用;对于孕周已达34周以上的重度子痫前期患者,经促胎肺成熟治疗后即可终止妊娠,剖宫产是重度子痫前期终止妊娠的重要措施。     

首次剖宫产与再次足月妊娠分娩方式的探讨

目的探讨剖宫产术后再次足月分娩之方式。方法对119例首次剖宫产术后再次足月妊娠分娩孕妇进行回顾性分析。结果119例选择再次剖宫产72例,占瘢痕子宫妊娠60.7%,阴道分娩47例,占39.5%。结论必须提高更新医患对首次剖宫产后再次足月妊娠阴道分娩的观念,正确掌握剖宫产指征,降低再次妊娠分娩对母儿的危险性。     

妇女孕期保健知识对妊娠结局的影响分析

目的探讨孕期保健知识对妊娠结局的影响,为日后开展保健工作提供有效依据。方法随机选取于我院2010年1～11月期间门诊或生产的324名孕产妇,其中只行常规产检而未接受过孕期保健知识的产妇146例为干预组,定期在医院接受产检及孕期保健知识的产妇178例为对照组。通过对2组产妇情况进行相关调查分析。结果未接受孕期保健知识教育的孕产妇出现了并发症甚至死胎,有不良妊娠情况明显高于接受过相关保健知识的孕产妇。结论医院应帮助孕妇掌握保健知识,定期产检,有效防止不良妊娠反应的发生率。     

妊娠晚期羊水过少对围生期结局的影响

目的分析妊娠晚期羊水过少者对产妇及围生儿的影响。方法应用B型超声测定羊水指数(AFI),对245例妊娠晚期羊水过少孕妇(观察组)进行分析,同时选择200例羊水量正常者作为对照,比较2组分娩方式及其对产妇及围生儿的影响。结果除新生儿死亡外,羊水过少组中羊水污染率(≥Ⅱ度)、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率及平均总产程均高于羊水正常组(P<0.01),在羊水过少组中,羊水量越少,羊水污染率(≥Ⅱ度)、胎儿窘迫发生率、新生儿窒息发生率、剖宫产率、产后出血发生率越高(P<0.05)。结论羊水过少严重威胁围生儿生命,应适时终止妊娠,以选择剖宫产为宜。     

疤痕子宫晚期妊娠分娩202例临床分析

目的分析疤痕子宫晚期妊娠分娩结局,探讨疤痕子宫对孕产妇的影响。方法回顾性分析202例疤痕子宫晚期妊娠分娩的患者资料。结果发生疤痕子宫的原因为前次妊娠行剖宫产184例,手术指征依次为:原因不详、胎位不正、头位难产、社会因素、羊水过少、胎儿窘迫、巨大胎儿、过期妊娠、头盆不称、前置胎盘及产前出血、引产失败、疤痕子宫等。另外18例发生疤痕子宫的原因多为子宫肌瘤剔除术(15例)。202例中,阴道分娩21例,发生子宫破裂1例,剖宫产181例,同时行绝育术29例。剖宫产术中见子宫下段肌层菲薄及缺损20例,子宫不全破裂1例,均为前次行剖宫产所致的疤痕子宫。有较严重的腹膜、大网膜、子宫壁、膀胱、附件等粘连61例。剖宫产产后出血量明显多于阴道自然分娩组。结论提倡阴道分娩,可减少剖宫产及再次剖宫产给患者带来的各种危险及并发症。     

剖宫产术后再次妊娠166例分娩方式的选择

目的探讨剖宫产后再次妊娠的最佳分娩方式。方法对我院166例剖宫产术后再次妊娠孕妇,根据具体情况分为再次择期剖宫产及经阴道试产2组。对分娩方式、子宫破裂、出血、新生儿窒息等情况进行回顾性分析。结果166例剖宫产术后再次妊娠中,阴道试产78例,试产成功52例,成功率66.7%。结论剖宫产术后再次妊娠,只要符合阴道试产条件,严密监护下阴道试产是安全的。     

晚期妊娠合并子宫肌瘤53例分娩方式的选择

目的比较晚期妊娠合并子宫肌瘤与未合并肌瘤妊娠分娩方式的选择。方法选择53例妊娠合并子宫肌瘤患者与随机抽取300例妊娠分娩方式比较。结果合并肌瘤组:3例早产,50例足月分娩,其中5例肌瘤红色变性,玻璃变性3例,2例囊性变;自然分娩13例,行剖宫产37例。对比组:1例早产,自然分娩160例,剖宫产139例。结论妊娠合并子宫肌瘤各孕期应高危管理,正确处理并发症,严格掌握剖宫产指征,尽量同时核出肌瘤     

260例瘢痕子宫再次妊娠分娩方式临床分析

目的探讨剖宫产术后再次妊娠的分娩方式。方法对我院2008年1月至2010年1月收住院的260例瘢痕子宫再次妊娠的产妇,对分娩方式分娩前后母婴近远期并发症等进行分析,其中阴道试产160例分为2组,一组坚决阴道试产组35例,符合条件协议试产125例,余100例各种原因择期剖宫产。结果协议阴道试产组58例阴道分娩占46%。坚决阴道分娩组29例试产成功成功率80%,试产失败者行剖宫产术,剖宫产病例出血量近远期并发症住院天数花费均比阴道分娩多高,子宫破裂新生儿窒息率舞明显差异。结论选择符合条件,积极良好的沟通让病人树立阴道分娩信心,并在严密监护下试产剖宫产病人再次妊娠阴道试产成功是可行的,同时也减少再次开腹手术给患者带来的各种并发症及手术的痛苦,降低了剖宫产率。     

胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病临床观察及对妊娠结局的影响

目的探讨胰岛素泵治疗妊娠期糖尿病的临床疗效,及GDM对妊娠结局的影响。方法对我科收治的GDM孕妇进行治疗并对妊娠结局的影响进行分析。结果在GDM的治疗中,198例血糖、OGTT均控制在正常水平,有效率为92,9%,无低血糖及其他并发症发生。GDM孕妇妊高征、羊水过多、产后出血、早产的发生率明显高于正常组(P<0.05),新生儿窒息、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论胰岛素泵是GDM患者安全有效的治疗手段。加强孕期保健,重视GDM的早期筛查,对减少母体和患儿并发症发生,提高孕妇优生优育有重要意义。     

55例子宫颈电环切术后妊娠结局分析

目的探讨宫颈电环切术(LEEP)对妊娠结局的影响。方法回顾性分析2007年1月至2009年1月在我科行LEEP55例患者手术后的妊娠结局,同期未行LEEP的55例妊娠结局作为对照组进行比较。结果观察组和对照组在受孕能力和妊娠结局2组数据比较无显著性差异。结论子宫颈电切术对妊娠结局没有明显的不良影响。     

孕产妇分娩前后的心理特点及护理对策

目的探讨孕产妇分娩前后的心理特点及护理对策。方法将入院治疗的620例产妇随机分为研究组和对照组各310例。研究组采用心理护理程序,对照组给予常规基础护理。观察2组孕产妇产后的并发症及满意率等情况。结果研究组产后并发症显著低于对照组(P<0.05),满意率显著高于对照组(P<0.05)。结论心理护理在孕产妇分娩过程中有重要作用,促进自然分娩,减少并发症的发生,值得临床推广应用。     

宫颈电圈环切术后妊娠结局的观察

目的探讨宫颈电圈环切术(LEEP)后妊娠结局。方法 428例行LEEP术后妊娠的50例病例的妊娠结局,与同期未行LEEP术的50例正常妊娠妇女的妊娠结局进行比较。结果 LEEP术后50例孕妇足月妊娠47例,对照组:足月妊娠49例,2组新生儿Apgar评分、出生体重比较差异无显著性。结论 LEEP术对CIN患者的妊娠结局无明显影响,也不增加早产和低出生体重儿发生率。     

笑气分娩镇痛的临床研究

目的研究笑气分娩镇痛的疗效及对母儿影响。方法分笑气组、硬膜外组与对照组比较镇痛效果、产程、分娩方式等指标。结果笑气镇痛有效且缩短产程,硬膜外镇痛最佳增加钳产率。结论笑气分娩镇痛效果好,对母儿无不良影响,值得推广。     

双胎妊娠的临床分析与处理

目的双胎妊娠的临床特点与分娩方案。方法分析51例双胎妊娠情况,并与42例单胎妊娠进行对比分析。结果双胎妊娠并发症高于单胎妊娠,不同胎位及分娩方式直接影响胎儿的成活率。结论双胎妊娠者并发症多,选择分娩方式极为重要。