心肌肌钙蛋白I在病毒性心肌炎的诊断和病情观察中的意义

目的 探讨肌钙蛋白I在病毒性心肌交的诊断及病情观察方面的意义.方法 对95例急性病毒性心肌炎患者进行肌钙蛋白I和心肌酶谱的动态分析以及肌笱蛋白I与病程关系的分析.结果 肌钙蛋白I阳性率为47.4%;肌钙蛋白I阳性率明显高于心肌酶谱各项目阳性率;肌钙蛋白I阳性组1个月的治愈率(占11.1%)显著低于阴性组(占44.0%).肌钙蛋白I阳性组3个月的总治愈率(占6.4%)明显低于阴性组(占92.0%).结论 肌钙蛋白I在病毒性心肌炎的诊断和病情观察中具有重要意义.     

研究儿童病毒性心肌炎采用血清肌钙蛋白检测的临床意义

目的分析儿童病毒性心肌炎采用血清肌钙蛋白检测的临床意义。方法将2007年1月至2010年1月间临床诊断为病毒性心肌炎的住院患儿46例,在同一时段,同一份血清分别测试CTnI、血清肌酸激酶心肌型(CK-MB)值。结果 cTnI对诊断小儿病毒性心肌炎敏感性高于CK-MB(P<0.01);CTnIT诊断窗口时间明显长于CK-MB(P<0.01)。结论有助于病毒性心肌炎的诊断,且操作简便,无需昂贵仪器,便于基层使用。     

丹参辅助综合疗法治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的观察丹参辅助综合疗法治疗小儿病毒性心肌炎的疗效。方法将我院120例小儿病毒性心肌炎患者随机分为治疗组及对照组,对照组采用常规综合疗法,治疗组在此基础上加用丹参注射液,比较两组治疗后的各项指标及疗效。结果治疗组的总有效率为90.0%,明显高于对照组的71.7%,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论采用此法治疗小儿病毒性心肌炎,有改善心肌能量供应、清除自由基、减少病理损伤、促进缺血、受损心肌尽快恢复正常、改善临床症状及提高治愈率等优点,且无明显毒副作用,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法采用随机、双盲和1:1平行对照的试验方法。将40例患者随机分为治疗组和对照组,每组各20例。2组皆用西医常规治疗,其中治疗组在西医常规治疗的基础上加用中药(自拟抗毒益气汤),水煎服,每日1剂,15d为1个疗程。观察胸闷、胸痛、心悸、气促、倦怠乏力等临床症状症状的变化,心率及心电图改善情况。结果治疗组胸闷、胸痛、心悸、气促、乏力等临床症状和心率及心电图改善总有效率为90%(18/20例),对照组总有效率为70%(14/20例),2组治愈率与总有效率比较均有统计学意义(P<0.05)。结论中西医结合治疗病毒性心肌炎的临床疗效显著优于单纯西医治疗病毒性心肌炎的疗效。     

中西医结合治疗病毒性心肌炎60例疗效观察

目的观察中西医结合治疗病毒性心肌炎的疗效。方法60例病毒性心肌炎患者随机分成2组,其中对照组30例采用西医治疗,治疗组30例在西药常规治疗的基础上加服柑桔汤加减,2组均每月连用15d,连用3个月。结果治疗组总有效率93.3%,对照组总有效率73.3%。结论中西医合对病毒性心肌炎有较好疗效。     

解毒涤痰汤治疗病毒性心肌炎心肌损伤46例临床研究

目的观察解毒涤痰汤对病毒性心肌炎心肌损伤的临床疗效及对血清心肌酶谱、血清超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、自然杀伤细胞(NK细胞)活性的影响。方法选取心肌炎患者92例,随机分为治疗组和对照组。治疗组用解毒涤痰汤;对照组用极化液及维生素C、辅酶A、肌苷等。14d为1疗程,共治疗2个疗程。结果总有效率治疗组为93.5%,对照组为78.3%,两组比较差异有显著性(P<0.05);改善心肌损伤性ST-T总有效率,治疗组为93.48%,对照组为76.54%,两组比较差异有显著性(P<0.05);解毒涤痰汤可显著提高SOD活性,降低MDA活性(均P<0.01)。结论解毒涤痰汤治疗病毒性心肌炎心肌损伤疗效优于西药常规治疗。     

HPV检测宫颈疾病204例分析

目的探讨HPV感染和不同宫颈疾病间的关系,正确认识和对待HPV感染。方法对阴道镜活检病理诊断的204例不同的宫颈疾病作HPV-HCΙΙ检查结果进行对比。结果慢性宫颈炎组HPV阳性59例,阴性33例,阳性率为64.1%;CIN组(CINΙ、CINΙΙ、CINΙΙΙ、原位癌1例)阳性90例,阴性19例,阳性率为82.6%;差异有统计学意义。结论随宫颈病变逐渐升级,HPV阳性率呈升高趋势。     

葛根素联合参麦注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的疗效观察

目的 评价葛根素联合参麦注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎的临床疗效。方法 将100例病毒性心肌炎患儿,随机分为对照组和观察组各50例。对照组采用常规治疗,观察组在此基础上加用葛根素联合参麦注射液,观察2组的疗效。结果 观察组总有效率为90%;对照组总有效率为70%;观察组有效率高于对照组(P<0.05)。结论 葛根素联合参麦注射液辅助治疗小儿病毒性心肌炎较常规治疗疗效好。     

黄芪注射液联合门冬氨酸钾镁治疗急性病毒性心肌炎疗效观察

目的观察黄芪注射液联合门冬氨酸钾镁治疗急性病毒性心肌炎的临床疗效和安全性。方法将46例急性病毒性心肌炎患者随机分为对照组和治疗组各23例。对照组给予常规治疗。治疗组在对照组基础上,加用黄芪注射液2周、门冬氨酸钾镁3周。观察治疗前后临床疗效和安全性。结果治疗组临床疗效的总有效率为91.3%,优于对照组的60.1%(P<0.05)。结论黄芪注射液联合门冬氨酸钾镁可作为治疗急性病毒性心肌炎的有效方法。     

血清心肌酶、肌钙蛋白对小儿手足口病的检测及临床意义

目的评价手足口病患儿心肌酶谱和肌钙蛋白改变的临床意义。方法收集我院50例手足口病患儿,检测谷草转氨酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)和肌钙蛋白I(CTNI),并同时检测50例健康小儿作为对照。结果手足口病患儿AST、LDH、CK、CK-MB和CTNI活性均明显高于正常对照组(P<0.05)。结论心肌酶谱和肌钙蛋白可作为HFMD患儿的诊断依据。     

脊髓灰质炎灭活疫苗在中国婴儿中的免疫持久性

目的评价脊髓灰质炎(简称脊灰)病毒灭活疫苗(Inactivated poliovirus vaccine,IPV)在中国婴儿中的免疫持久性。方法选择广西壮族自治区平乐县11个乡(镇)的372名健康婴儿,随机分为2组:176名婴儿分别于2、3、4月龄接种1剂IPV疫苗,196名婴儿分别于2、3、4月龄口服1粒脊髓灰质炎减毒活疫苗糖丸(Oral poliovirus vaccine,OPV)。两组均于基础免疫后1个月及18月龄时采集静脉血,采用微量中和试验检测血清中抗Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型脊灰病毒中和抗体(Neutralizing antibody,NA)滴度。结果两组婴儿接种疫苗后18月龄时血清抗脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型NA几何平均滴度(Geometric mean titer,GMT)均明显低于基础免疫后1个月。18月龄时IPV组血清抗脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型NA阳性率明显低于基础免疫后1个月,且差异均有统计学意义(P均<0.001);OPV组差异无统计学意义(P=0.111)。IPV组部分婴儿在18月龄时血清抗脊灰病毒Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ型NA滴度小于1︰8,比例分别为11.4%、17.1%和18.2%。结论 IPV基础免疫后至18月龄时,婴儿抗脊灰病毒抗体保护水平下降,需进行加强免疫。     

重庆地区5岁以内儿童腹泻病毒病原及流行病学特点

目的了解重庆地区5岁以内儿童腹泻病毒病原及流行病学特点。方法收集重庆医科大学附属儿童医院2010年8～11月就诊的5岁以内腹泻患儿的粪便标本共500份,采用胶体金法检测A组轮状病毒(Rotavirus,RV),RT-PCR法检测B、C组RV、诺如病毒(Norovirus,NV)GⅠ和GⅡ、肠道腺病毒(Adenovirus,ADV)、札如病毒(Sapovirus,SLV)和星状病毒(Astrovirus,ASV),取NV和SLV阳性PCR产物测序,并对病毒基因进行分型。采用MEGA 5.05软件构建进化树,Kimura’s two-parameter法计算遗传距离,邻接法(Neighbor-joining)boot-strap重复检验1 000次。结果 500份标本中,检测到A组RV阳性标本134份,阳性率为26.8%;NV GⅡ型阳性标本132份,阳性率为26.4%;ADV阳性标本31份,阳性率为6.2%;SLV阳性标本9份,阳性率为1.8%;ASV阳性标本1份,阳性率为0.2%;未检测到B、C组RV和NV GⅠ型。随机选择22份NV阳性标本进行测序及基因分型,其中GⅡ/4占绝对优势,其次为GⅡ/6、GⅡ/2、GⅡ/3和GⅡ/7。SLV可分为4个基因亚型,其中GⅠ/1为优势株,其次为GⅠ/2、GⅡ/1和GⅠV 1。结论重庆地区5岁以下儿童腹泻以病毒感染为主,RV是主要的病原体,其次为NV、ADV、SLV和ASV。     

52例小儿病毒性心肌炎临床护理体会

目的探讨小儿病毒性心肌炎的临床护理效果。方法回顾性分析我科收治的52例病毒性心肌炎患儿,进行观察病情变化、对症治疗护理、心理、药物等方面的护理。结果经过我科积极的治疗和细心的护理,50例患儿均恢复正常,治愈出院,1例出现心脏进行性增大或左心室收缩、舒张功能减弱,1例出现左心衰竭。结论积极有效的护理措施可迅速控制和改善病情发展,提高治愈率,提高患儿生命质量。     

肌钙蛋白I(cTnI)定量检测诊断AMI的评价

目的评价肌钙蛋白I(cTnI)定性检测对诊断急性心肌梗死(AMI)的应用价值。方法对162例入院诊断急性心梗患者,分别作肌钙蛋白I定量检测以及冠状动脉造影,计算cTnI检测诊断心肌梗死的灵敏度和特异性,组间差异采用χ2检验。结果cTnI定量检测的灵敏度为91.3%,特异性为100%,诊断AMI2组有显著差异性。结论cTnI定量检测临床诊断AMI不能取代冠脉造影。cTnI诊断AMI具有高灵敏度,高特异性的特点,是临床诊断AMI有效指标。     

COX-2和MMP-7在大肠癌组织中的表达及意义

目的研究环氧合酶-2(cyclooxygenase-2;COX-2)蛋白和基质金属蛋白酶-7(matrix metalloproteinase-7;MMP-7)蛋白在人大肠癌组织中的表达及意义。方法应用免疫组化法检测40例大肠癌及其癌旁正常组织中COX-2及MMP-7蛋白表达水平。结果大肠癌组织中COX-2蛋白表达阳性率87.5%(35/40),明显高于癌旁正常组织25%(10/40)(P<0.01);大肠癌组织MMP-7蛋白表达阳性率85%(34/40),明显高于癌旁正常组织35%(14/40)(P<0.01);COX-2阳性表达组中MMP-7阳性率为91.4%(32/35),COX-2阴性表达组中MMP-7阳性率为40%(2/5),二者差异具有统计学意义(P<0.05)。结论COX-2蛋白可能通过促进MMP-7的表达从而共同促进了大肠癌的生长及转移。     

黄芪治疗儿童病毒性心肌炎疗效观察

目的 探讨黄芪注射液治疗儿童病毒性心肌炎的临床疗效.方法 将住院患病毒性心肌炎的患儿随机分成治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用黄芪注射液.结果 治疗组30例,显效18例(60%),有效10例(33%),无效2例(7%);对照组30例,显效4例(13%),有效18例(60%),无效8例(27%),两组结果经χ2检验,χ2=3.92,P＜0.05,治疗组明显优于对照组.结论 黄芪注射液可显著提高治疗病毒性心肌炎的疗效,值得推广.     

胎儿纤维连接蛋白联合宫颈长度预测早产的临床应用

目的探讨胎儿纤维连接蛋白(fFN)对先兆早产孕妇发生早产的预测价值,联合宫颈长度测量是否提高早产的预测。方法采用ADEZA公司fFN快速检测条测试102例先兆早产孕妇后穹窿分泌物中fFN,同时超声测量宫颈长度。结果 (1)102例先兆早产孕妇fFN阳性35例,阳性率34.3%,28例发生早产,占80%,fFN阴性早产率为14.9%,差异有统计学意义。(2)2种方法联合预测早产的阳性预测率93.8%,阴性预测率88.6%。结论 fFN检测联合测量宫颈长度可以提高早产的阳性预测性。     

1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎疗效观察

目的观察1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎的疗效。方法选择病毒性心肌炎患者64例,随机分成治疗组34例,对照组30例。对照组进行常规治疗,治疗组在常规治疗基础上,加用1,6-二磷酸果糖营养心肌治疗,观察两组疗效。结果1,6-二磷酸果糖治疗效果明显优于对照组,有显著性差异。结论1,6-二磷酸果糖治疗病毒性心肌炎临床效果显著。病毒性心肌炎为儿科常见疾病,系指因病毒感染引起的心肌细胞变性、坏死和间质炎症,可有不同程度的心功能障碍。我科于2008年1月至2009年9月,应用1,6-二磷酸果糖对部分病毒性心肌炎患儿进行治疗,取得较好疗效。     

JAK2-V617F突变初步研究

目的用等位基因聚合酶链反应(AS-PCR)方法检测Bcr-abl阴性的骨髓增殖性肿瘤(MPN)、骨髓增生异常综合征(MDS)、骨髓增生异常综合征/骨髓增殖性肿瘤(MDS/MPN)、急性髓系白血病(AML)、急性淋巴细胞白血病(ALL)、Bcr-abl阳性的慢性粒细胞白血病(CML)患者和正常健康人对照的外周血白细胞JAK2-V617F基因点突变情况,了解该突变在不同疾病中的表达,并建立敏感特异高效的JAK2-V617F突变的临床检测方法。方法采用AS-PCR方法检测基因组中JAK2-V617F突变,并经基因测序确定。所有MPN患者均行骨髓活检了解其纤维增生度。结果MPN各型中真性红细胞增多症(PV)阳性率为93.8%;原发性血小板增多症(ET)阳性率为60.0%;原发性骨髓纤维化(IMF)阳性率为0;MDS阳性率为4.5%;MDS/MPN阳性率为12.5%;AML、ALL、CML及正常对照均为阴性。MPN各型之间、MPN与其它疾病之间,阳性率差异有显著性(P<0.05)。JAK2-V617F突变阳性的PV及ET患者白细胞数较阴性患者高,差异有显著性(P<0.05)。且阳性患者骨髓纤维组织增生较阴性者明显,差异...     

血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测在急性心肌梗死诊断中的临床意义

目的探讨血清心肌钙蛋白(cTnI)、谷草氨基转移酶(AST)、乳酸脱氢酶(LDH)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌酸激酶(CK)联合诊断在早期急性心肌梗死中的意义。方法对我院2006年1月至2009年12月因急性胸痛入院并确诊为急性心肌梗死的24例患者诊断资料与24例体检者正常者血清cTnI和心肌酶谱四项联合检测进行对比和统计学分析。结果观察组血清cTnI和心肌酶谱四项指标明显高于对照组,2组比较有显著差异,具有统计学意义(P<0.05)。结论血清cTnI是急性心肌梗死早期诊断最灵敏和最重要的指标,与心肌酶谱四项联合检测有利于急性心肌梗死的早期诊断和病情分析。