医院医保费用调控系统的设计与实现

目的:立足医院需求,通过医保控费系统规范医院临床行为,提高医疗质量和患者满意度。方法:基于.net平台,使用BI技术、规则引擎、视图构造引擎、即时消息服务等技术设计并实现医保费用调控系统平台。结果:实现了医院医保业务的事前计划、事中监控、事后统计的全过程管理。结论:该系统的应用促进了医院医保资源的规范使用,确保了医院、医保患者、医保局三方共赢。     

医疗服务保障平台建设内容的研究

针对当前医保领域基金总量不断增加,基金流转环节复杂和管理链条越来越长,医疗服务保障平台建设的背景、机遇、挑战.本文以尽快实现互联互通、统一监督、提升服务为目的,对医疗服务保障平台具体的建设内容进行研究.建设内容主要以搭载医保介质为出发点,建设覆盖全市医保大数据采集、存储、治理、应用一体化平台.规划建设一个为市民、医院、...     

基于现代信息技术的医院医保管理实施路径探析

医院医保管理信息化十分重要,不仅有助于提高医院内部管理水平,而且还有助于为患者提供优质和高效率的服务。文章以现代信息技术支持下的医院医保管理为主要对象,对信息技术背景下医院医保管理的实施方法进行了论述,提出了健全医保质控体系、扩大信息化医保管理的宣传力度、进行医保管理的动态监督、构建和谐医保管理氛围的方法。     

医保电子网络安全维护工作面临的困境及对策

在医疗信息技术快速发展的背景下,医疗机构面临着日益严重的网络威胁,如数据泄露、恶意攻击等,这会导致患者数据的泄露和医疗服务的中断。保护患者数据的隐私和确保网络系统的安全性,对于高质量的医疗服务至关重要。文中探讨了医保电子网络安全面临的挑战,并提出了相关对策,以确保医疗保障信息的安全性和医疗服务的连续性。     

医疗收费票据电子化研究

随着中国医疗制度改革的不断深入和完善,以及医院规模的不断扩大,医疗收费票据的使用量也日益剧增。本文通过列举分析当前医疗收费票据管理的现状,从医疗收费票据管理的角度对其管控电子化的方案进行了研究,并在医疗收费票据管控电子化中实现医保信息采集、监控和管理。     

医院实行医疗保险定额结算后的管理与思考

医院纳入医疗保险定点医疗机构后在接诊医保病人的诊疗过程中会出现一些问题,这些问题多是疏于管理或管理不当导致。其原因有科室领导重视不够、把关不严;临床一线工作者执行不到位;医保办工作方法简单;医保管理软件系统建设不够完善以及医保政策宣传力度不够等。针对这些问题,我院加强医保管理工作力度,调整措施,在宣传上注重转变观念,管理上强调内涵,立足于提高医疗质量、服务水平和医院竞争力,使医保工作上了一个台阶。     

医院医保网络安全管理

随着当前医保业务的发展,对医院医保信息化的要求越来越高。该文分析了医院医保网络信息安全存在的隐患,总结了医保网络安全管理的措施,以保障医院信息系统安全和有效运行。     

提高乡镇卫生院医保档案管理工作的路径思考

随着我国医疗体制的深入改革,我国农村医疗事业迎来了全新的发展机遇,同时也为我国农民提供了优质的医疗服务。但是乡镇卫生院医保档案管理工作还存在一些相应的问题,这样会严重影响到我国农村医疗事业稳健发展。因此,加强乡镇卫生院医保档案管理工作是现阶段急需解决的问题。本文针对乡镇卫生院医保档案管理中的不足进行分析,并提出相应的建议,旨为有效提升乡镇卫生院医保档案管理工作。     

医院信息系统与医保系统接口的设计与实现

医院信息系统（HIS）与医保信息系统的接口是实现HIS与区域社会医疗保险信息系统集成的桥梁和纽带,也是医疗保险定点机构在信息化建设过程中必须解决的重点任务。本文介绍了医保接口系统在医院门诊挂号、门诊收费、住院登记以及住院收费结算子系统中的应用情况,并将参保人员在医疗机构发生信息采集到医保中心,它是医保中心管理分析参保人员就医情况和基金流动情况的必要手段。     

大数据分析在医院医保管理中的应用

本文主要针对大数据分析在医院医保管理中的应用进行研究,首先对大数据的概念、发展历程及其主要应用价值进行了概述,接着分析了大数据在医院的应用现状,并对其具体应用及应用效果进行了介绍,最后对医院医保管理系统的初步设计进行了总结。     

医保监控系统的设计与实现

伴随医改步伐的推进,医疗保险的覆盖面正在不断扩大,并正逐步向全民参保的目标发展,其中医保中心、定点医院、医护人员与参保人员各个层面间的矛盾也日显突出了。其中主要围绕多层面的管理与被管理的矛盾,还包括医疗服务提供者与参保人员关于医疗合理性方面的矛盾,其中更有相互间利益分配的矛盾。正是在这样的背景下,我们尝试设计出医保监控系统的新模式,取得了良好的效果。     

黑龙江省医疗保障综合业务平台应用与实践

以5G、大数据、云计算、人工智能等新技术为代表的新一代信息技术与医疗行业的深度融合,将推进医疗行业数字化转型。医保网络承载着整个医疗保险服务及市场的信息化系统,可靠的网络系统保障了信息化系统各模块的稳定运行。当前,医疗保障信息化网络作为医保业务顺通流转的基础,网络统筹组网部署势在必行,旨在依托5G专网将运营商基础网络服务与医保定制业务深度融合,打造定制化医保平台专网,满足用户多样化通信需求。     

浦东新区建设区域放射诊断中心的模式探索

上海市浦东新区卫生局为推进区域医疗信息共享以及基层医疗机构与二、三级医院的医疗资源整合,通过与三级医院的对口技术支持,提高基层医疗机构,尤其是社区卫生服务中心的诊疗水平、医疗质量,决定建设区域放射集中诊断、会诊系统,提高二级医院、社区卫生服务中心的影像诊断水平、检查质量,实现上下级医疗机构之间的医疗业务协同,减少重复检查。     

医保基金智能监管系统研究

医保基金作为民生大计,尤其重要的是合理规范地使用。充分利用智能化、自动化等信息手段,创建智能监管平台,可大幅提升医保审核的难度,减少违规行为的发生。本研究立足于现阶段医保实际问题,设计了一个智能化监管系统平台。从软硬件需求、系统架构设计、数据库建立、智能审核、监管应用全方面阐述所设计的智能化监管平台。     

基于DIP、DRG的医保大数据后评价体系研究

在医疗过程中,如何准确、有效地利用患者的基本信息数据、临床数据和业务数据为医保提供有价值的指导至关重要。为深化医改,国家在多个地方推出了DIP和DRG两种不同的支付方式进行试点。文章对广东省某家三级医院（实行DIP支付方式）分别基于DIP和DRG两种支付方式进行了研究,以探索构建医保大数据后评价体系。文章主要运用SWOT方法和工具分析两种支付方式对疾病的分类、疾病的权重、CMI、标准分值、病种费用（即成本）等评价指标,分析病种的权重和盈亏,再通过与医院监测指标数据统计（临床路径和单病种）评价指标联动分析,探索构建医疗保险大数据后评价体系,以实现监测疾病结构和费用监控评价目标,加快医院精细化管理。     

基于数据挖掘技术的医院医保信息管理方法

为了解决医院医保信息管理中数据结构复杂、关系网难以建立、数据分析不全面、审核难度大等问题,文中设计了医院医保信息管理系统.首先,建立数据仓库将医院医保信息进行整合,其次,设计数据挖掘模块对医院医保信息进行处理,最后应用到医院医保信息管理中去.经实验表明,文中设计的挖掘模块中改进Apriori算法的数据处理速度是Apri...     

医院信息化系统的安全与隐私保护

随着信息技术的快速发展,医院信息化系统已经成为现代医疗服务的重要组成部分。医院信息化系统的安全性和隐私保护一直备受关注,因为其中包含了大量敏感的医疗数据。文章旨在探讨医院信息化系统的安全挑战和隐私保护措施,以确保患者和医疗机构的数据得到有效保护。     

医保定点系统的设计与实现

为了更好服务患者,文章提出并设计了一个基于asp.net的医保定点登记系统,方便患者在新的医疗政策下预先登记信息,能及时有效地享受应有的医疗福利,避免因新政的执行而影响患者看病。文章主要介绍了系统的用户需求和各模块的功能,对系统的实现进行深入分析。     

医院医保管理信息系统的设计与实现

随着医疗卫生体制改革的深入进行,城镇职工基本医疗保险制度的建立,如何按照医保的接口接口要求,设计医院医保管理信息系统,使之两者有机结合起来,形成一套完整的,符合医改方案的新型系统。     

基于云计算的医疗信息共享平台的设计

新医药体制改革的提出促进了我国医疗信息化的飞速发展,当前各医院已经建立了医疗信息化系统,然而各医院医疗信息系统的孤岛化使得医疗信息系统建设带来的便利性并没有得到充分发挥。为适应医疗改革的需求,提高各医疗机构之间的信息共享能力,提出了基于云计算的医疗信息共享平台。以云计算技术为基础,构建云数据存储服务,将各医疗机构的患者信息数据库无缝同步到云存储服务平台上,并使用基于Web服务的SOA设计方法在云存储服务平台上构建面向各医疗机构的患者医疗数据的共享服务,使得患者的病历以及往期治疗方法在多个医疗机构之间实现简单快速共享,避免患者重复检查和医生的重复劳动,从而降低患者的经济负担,提高医生的工作效率。