把眼镜装到眼球里面——晶体性屈光手术

角膜和晶状体是眼球中最重要的屈光介质，在眼的总屈光力中，角膜屈光力最强，约占70％，晶体则约占30％。目前，以改变角膜曲率来矫治屈光不正的手术已经在全球推广。随着科技的进步，这类手术的安全性、疗效的可靠性和稳定性也在不断提高。在我国，新型的准分子激光角膜切削术(PRK)、准分子激光角膜原位磨镶术(LASIK)、激光上皮角膜磨镶术(LASEK)等已经在大、中城市中心医院和眼科专科医院广泛开展，为广大近视患者带来了福音。     

角膜接触镜与屈光手术

角膜接触镜(contact lens,CL)作为一种有效的屈光不正矫正用具,目前全球已有数千万人在配戴。近年来,包括放射状角膜切开术(radial Keratotomy,RK)与小切口RK(mini-RK)、准分子激光屈光性角膜切削术(photorefractive keratectomy,PRK)、准分子激光原位角膜磨     

准分子激光治疗屈光不正

准分子激光,是一种波长为193nm的高能量脉冲式气体激光,该激光可直接断裂组织细胞的分子键,造成切削状。1988年,MC Donald等首次将准分子激光角膜切削术(PRK)应用于临床治疗近视眼,既利用准分子激光把人眼中央部角膜切削成预先测算的球面体,达到矫正屈光不正的目的。经过8—9年的临床实践表明,PRK在治疗低度和中度近视中,是一种非常有希望的手术,并表现出较好的预测性、安全性、准确性和稳定性。     

近视眼治疗进展：谈准分子激光治疗屈光不正

世界人口的1/4是近视患者,而我国更是近视眼高发区,据上海等地调查医科大学生毕业时近视眼患病率高达70％,且还有上升趋势,防治近视眼是有关民族健康的大问题。 判断一种治疗方法是否有效,可从其作用原理来考察分析,用手术改变角膜曲率(如角膜放射状切开,准分子激光光学角膜切除等)与戴眼镜(包括角膜接触镜)一样可矫正屈光不正,使所视物成像在视网膜上。此外,几乎无任何方法可改变真性近视。 配戴框架眼镜矫正屈光不正是科学、安全的方法,几百年沿用至今。但对于高度屈光参差患者,二侧物象相差悬殊,不能融合,导致无立体感,无双眼单视,并可     

"水桶理论"与角膜测厚

经济学中有个著名的水桶理论,即以水桶为例,由几块长短不一的木板扎成一个水桶,最大盛水量取决于最短的一块木板。其内涵是:在组成事物的诸因素中,最为薄弱的因素就是瓶颈因素,而事物的发展最终受到该因素的限制,因此要十分注意瓶颈因素的作用。自1983年Stephen和Trokel医生将准分子激光技术应用于角膜屈光手术以来,特别是随着准分子激光原位角膜磨镶术(Lasik)在全球的广泛开展,人们从来没有像今天这样关注手术眼的角膜厚度。它不仅是影响术后屈光稳定性的重要因素,更与术后角膜膨隆(ectasia)甚至圆锥角膜的发生密切相关。考虑到屈光矫正…     

使用RGP矫正屈光术后继发圆锥角膜一例

<正>准分子激光角膜屈光手术是目前治疗屈光不正的方法之一，随着相关技术和手术器械的发展，准分子激光角膜屈光术后患者的安全性和满意度逐渐提高，但术中对角膜组织的切削不可避免地会改变角膜结构，影响角膜生物力学的稳定性，可能导致继发圆锥角膜、角膜扩张等并发症的发生。在此分享一则屈光术后继发圆锥角膜、验配RGP的案例。     

硬性透气性角膜接触镜（RGP）的验配

硬性透气性角膜接触镜(Rigid Gas Permeable Contact Lens,RGPCL)具有良好的透氧性、生理相容性、抗沉淀性,镜片弹性模量高[1]。由于材质特殊也让其具备了一些特殊作用:如矫正高度近视、角膜性大散光[2]、改善屈光参差带来的视觉差异[3]、有效控制圆锥角膜的发展[4]、矫正准分子术后的不规则散光[5]等,为广大患者带来良好的矫正效果。     

RK手术的适应症,禁忌症及愈后

放射状角膜切开术(Radial Keratotomy RK)是在角膜前面做放射状非穿透性切开,在眼压内的作用下,使角膜周边部隆起,中央部代偿性变平,角膜的曲率增径加大,屈光力下降,从而达到矫正近视的目的。这种方法是一种较为安全可靠的治疗近视的方法,但是这种手术仍有相当的局限性,因此它和其它手术一样,有它自己的适应症和禁忌症。     

近视手术并非人人能做

正近几年患上近视的人越来越多,并且低龄化的趋势非常明显。随着技术的发展,不少人会选择做手术来治疗,近视手术前要做哪些检查?近视手术并非人人能做30秒钟摘下眼镜,对患有近视的人来说总是显得特别有诱惑力,但并不是所有患有近视的人均可进行准分子激光手术,它对治疗对象的选择有严格要求。专家称,部分近视眼患者往往会伴有一些眼底病或其它眼病,他们并不适合准分子激光手术。如果勉强接受手术,术后早期视力可能也很理想,但在1至2年后就可能出现诸多并发症,如视网膜脱落、圆锥形角膜等,严重损害视力健康。如500度以上的近视患者,由于角膜薄,术后危险性较大;患沙眼以     

屈光手术后的验光处理

国内近视眼手术矫正自90年代初流行的RK术,至目前的LASIK,已作为常规的近视眼矫正手段,被越来越多不愿配戴眼镜的青年人接受。但这些屈光手术,无论采用何种高科技技术,均比不上普通眼镜安全、精确和个性化,并且都存在一定的风险和局限性。许多手术接受者或多或少存在屈光不正,尤其是高度近视者残存近视度更多,术后仍需配戴眼镜。另外,由于屈光手术是通过改变角膜前表面曲率达到降低眼睛总的折射力,术后角膜变形打破了“角膜与晶     

白内障术后要重视角膜散光的矫正

白内障术后,眼的屈光系统产生很大变化。屈光力量减弱,同时术后导致不同程度的手术性角膜散光、视力极低。为使患者视力能得到最佳矫正,除给予与晶体相适应的球镜外,还必须重视角膜散光的矫正。现将我科1993年1月—1997年12月白内障术后患者178例验光配镜矫正情况,报告如下:     

勿入近视手术的误区

正手术治疗近视眼需要避开以下一些误区:误区1:激光近视矫治手术人人适合多数人都认为一旦眼睛近视了,等度数变高就可以去做准分子手术。这其实是一种认识误区。作为一种在最精密的器官上进行的精密手术,准分子激光近视手术其实有严格的适应条件。如果存在角膜过薄、患有眼底疾病、年龄过小(一般认为低于18岁)、近视还没有稳定甚至还在发展等情况,就不适合做准分子手术。误区2:没达到1.5是医生手艺不好     

眼视光学的现状和未来

准分子激光的出现,为屈光手术提供了良好的治疗手段。在上个世纪初,已有学者对近视眼进行手术治疗的尝试,但由于当时的设备条件有限,手术效果也不如人意。直至准分子激光的应用,才使屈光手术提到较满意的效果,但术后因出现像差而产生的眩光、夜视力下降等并发症,影响术后的视觉质量。近年来波前像差仪引导的小光斑飞点扫描准分子激光的应用,减少了手术并发症,视觉质量也提高了,     

调节功能检查在屈光矫正手术前的必要性

目的:屈光不正的矫正分为戴镜矫正和手术矫正,两者达到的目的相同,不同的是矫正方式。屈光手术矫正是通过手术改变角膜原有的形态,使角膜的屈光力发生改变,进而使入眼光线聚焦在黄斑中心凹上成清晰的物像而达到明视。屈光矫正手术存在一定的创伤,若一次手术达不到最佳矫正效果,对患者的心理感受会有影响,所以屈光手术前的各项检查是手术成功的关键,尤其是屈光度的确定,即屈光矫正手术处方。屈光矫正手术处方要根据视功能检查后综合分析各项数据来确定,目前存在调节障碍的人群比例很大,所以对屈光矫正手术前制定科学的屈光矫正手术方案调节功能检查非常重要。此外,调节功能检查也是屈光矫正术后采取调节训练方案的重要依据。     

角膜塑形术与安全

<正>角膜塑形术是应用角膜塑形镜进行屈光矫正的过程和方法,能够暂时性降低角膜中央区屈光力,减小近视屈光度数,从而提高裸眼视力的屈光矫正方法,部分临床研究也证明了其能在一定程度上有效控制青少年近视的发展,但是角膜塑形镜作为"接触镜"之一,与人眼直接接触,在带来"优势"的同时,也伴随着安全性方面的潜在风险。     

加强医院验光的管理

在人类文明不断提高的今天,眼镜是一种装饰品,但更重要的还是一种矫正视力、保护眼睛的特殊商品。随着目前戴镜者越来越多,特别是中小学生戴镜率上升,配戴到一副合格的眼镜显得非常重要。验光是否准确是能否配到合格眼镜的首要条件。医院是中小学生验光的一个主要场所,同时近几年许多医院开展了世界上目前较先进的放射状角膜切开术(RK)矫正屈光不正和准分子激光术(PRK)治疗屈光不正,这些验光都要求     

角膜塑形术86例娇正效果的统计分析

目的:评价美国Euclid Boston Equalens II角膜塑形镜片在矫正期结束时的裸眼视力、近视和近视散光的降度、E值与降度的关系.矫正期是指首次戴镜日至戴镜3个月(部分特殊矫正者的矫正期会适当延长).在矫正期内,验配机构要负责观察、评估、保证戴镜者眼部健康以及力求达到最佳矫正效果.结论:低中度近视患者戴片3个月后,绝大多数可以获得良好的塑形视力,即可以达到白天不用佩戴眼镜;在角膜塑形术中,地形图E值的高低对近视及散光的矫正效果无明确指导意义.     

RGPCL在屈光参差伴高度散光引起视功能不良案例中的应用

高度屈光不正、屈光参差、高度散光等疑难屈光不正患者配戴常规的框架眼镜往往难以获得良好的矫正视力或舒适的视觉感受。与传统的框架眼镜相比,RGPCL具有独特的光学特性,置于角膜表面时,能较好地维持镜片形状,实现良好的矫正角膜散光的效果,从而获得更好的矫正视力和清晰的像质。对于疑难屈光的矫正临床效果极佳,诸多临床研究也表明大部分疑难屈光患者配戴后的矫正视力较框架眼镜有明显提高,其中一部分可达到正常视力。RGPCL也使高度屈光参差双眼像差大大减少,配镜的舒适性和可耐受性大为提高,能帮助患者重建双眼视功能[1]。本文案例将从RGPCL在屈光参差伴高度散光引起双眼视功能异常的验配重点出发,阐述RGPCL在疑难屈光不正患者中的临床应用。     

角膜塑形术86例矫正效果的统计分析

目的：评价美国Euclid Boston EqualensⅡ角膜塑形镜片在矫正期结束时的裸眼视力、近视和近视散光的降度、E值与降度的关系。矫正期是指首次戴镜日至戴镜3个月（部分特殊矫正者的矫正期会适当延长）。在矫正期内,验配机构要负责观察、评估、保证戴镜者眼部健康以及力求达到最佳矫正效果。结论：低中度近视患者戴片3个月后,绝大多数可以获得良好的塑形视力,即可以达到白天不用佩戴眼镜;在角膜塑形术中,地形图E值的高低对近视及散光的矫正效果无明确指导意义。     

真性近视与假性近视

近视是指眼在无调节状态下,平行光线经眼屈光系统的屈折后,焦点(成像)在视网膜前。在科学飞速发展的今天,近距离精细用眼已成为人们在学习、工作中的必然,伴随用眼的过度疲劳,使近视的发生率逐年增高。近视分为真性近视和假性近视,针对不同的近视,我们要采取相应的矫正办法。 近视发病的原因有轴性近视和屈光性近视。轴性近视是指眼轴较长而眼的屈光力正常。屈光性近视是指眼轴正常而眼的屈光力增强,其原因包括角膜弯曲度增大(如圆锥角膜),和眼调节痉挛所致晶体密度