肝癌介入治疗51例临床体会

目的进一步探讨原发性肝癌肝动脉灌注化疗、栓塞治疗的疗效。方法对2004年6月至2007年6月来我院就诊的51例行肝动脉化疗、栓塞治疗的原发性肝癌患者进行了随访和回顾性分析,对影响肝癌治疗的相关因素进行了探讨。结果(1)肝动脉化疗、栓塞治疗原发性肝癌疗效明显;(2)肿瘤大小、数量与门脉癌栓的发生密切相关,肿瘤的临床分级直接影响治疗的效果。肿瘤直径>5cm,门脉癌栓发生率明显增加,且肿瘤多发者其门脉癌栓发生率明显高于单发,肿瘤多发者的疗效明显低于单发者。结论肝动脉化疗、栓塞治疗对不能手术的原发性肝癌是首选的治疗方法,对不同病期的肝癌采用不同的治疗方案,配合其他疗法能使疗效得以明显提高。     

肝动脉化疗栓塞术治疗原性肝癌57例疗效观察

目的探讨肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌的临床疗效。方法选择我院2006年4月至2009年4月原发性肝癌患者57例,以上患者均行肝动脉化疗栓塞术。患者治疗1～3次后,评定其临床治疗效果。结果本组患者均给予肝动脉化疗栓塞治疗1～3次后,根据疗效评定标准,本组病例无完全缓解病例,部分缓解35例,占61.4%,稳定患者13例,22.8%,进展患者9例,占15.7%。在治疗期间未出现急性肝功能衰竭等严重并发症。结论肝动脉化疗栓塞术是原发性肝癌非手术切除治疗的首选方法,临床效果显著,值得临床借鉴。     

肝复方治疗肝癌80例临床观察

目的探讨肝复方在原发性肝癌化疗中的增效作用及安全性。方法 80例原发性肝癌患者,随机分为2组。对照组40例按常规化疗方案治疗,治疗组40例在此基础上加服肝复方。随访6个月～1年。结果治疗组近期总有效率为82.5%(33/40),对照组为57.5%(23/40),治疗组显著优于对照组(P<0.05);治疗后2组患者肿块面积均有缩小,但治疗组更为明显(P<0.01)。结论肝复方具有明显的增效作用,可减少疼痛,改善肝癌化疗患者的生存质量,临床使用安全可靠。     

原发性肝癌自发性破裂出血的诊断和治疗

目的探讨原发性肝癌破裂出血的诊断与治疗特点。方法回顾性分析。26例原发性肝癌破裂出血患者的临床资料。结果15例肝叶切除术患者术后生存2～36个月,平均16个月,2个介入治疗患者术后生存1例27个月,1例45个月。结论原发性肝癌破裂出血患者手术切除肿瘤是最佳治疗方法,患者身体条件差时可以选择介入治疗止血。     

原发性肝癌手术治疗46例临床分析与体会

目的总结原发性肝癌可切除性的临床分析研究。方法对2004年2月～2007年2月我院收治的46例原发性肝癌手术进行回顾性分析。结果46例原发性肝癌患者中40例患者被认为有切除机会,其中44例经剖腹探查证实可行根治性手术,2例患者因肿瘤侵犯门静脉仅可行姑息手术。术后随访1～5年,1年、3年、5年生存率分别为85.4%、33.7%、22.8%。结论外科手术治疗对原发性肝癌有重要的临床价值,手术治疗是目前治疗肝癌最为有效的方法。     

原发性肝癌血管介入治疗65例的临床研究

目的探讨血管介入疗法治疗原发性肝癌的疗效和应用价值。方法回顾性分析采用血管介入疗法治疗的65例原发性肝癌患者的临床资料。结果总有效率达56.93%;生存期>3个月达92.31%,>6个月达75.38%,>1年达60%,生存期达3年达4.62%。结论血管介入疗法治疗原发性肝癌可提高肿瘤完全坏死率并延长患者生存期,并发症少。     

肝癌合并动静脉瘘的DSA表现及介入治疗分析

目的:观察肝癌合并肝动脉-静脉瘘患者临床DSA表现,评价对其行介入治疗效果.方法:回顾性分析我院28例经数字减影血管造影术(digital subtraction angiography,DSA)收集介入术前术后临床资料,分析血生化指标改变,总结瘘口栓塞方法和栓塞效果及术后的不良反应.结果:原发性肝癌合并肝动脉-门静脉瘘的DSA表现,门静脉主干和分支在DSA肝动脉期显影.周围型主要表现为门脉分支在动脉期显影;中央型主要表现肝动脉显影时门静脉主干和/或分支显影,此次研究24例肝动脉-门静脉瘘患者中的21例(87.5%)和4例肝动脉-肝静脉瘘中的2例(50.0%)瘘口栓塞有效;介入及封堵手术后未发生严重的并发症,对肝功能无明显损伤.结论:D A S影像是诊断肝癌合并动静脉瘘直观安全的诊断方法,肝癌动静脉瘘患者使用肝动脉灌注栓塞治疗是极其有效的治疗方法.     

肝癌螺旋CT双期增强扫描的特征分析及诊断价值

目的探讨原发性肝癌的螺旋CT双期增强扫描特征及诊断价值。方法回顾性分析36例经临床及手术、病理证实的原发性肝癌双期增强扫描的表现。结果36例平扫呈低密度或等密度;肝动脉期33例强化,占91.7%,3例无明显强化占8.3%;门脉期32例呈低密度或稍低密度,占88.9%,病灶密度呈"速升速降"的变化特点。结论螺旋CT双期增强扫描可充分反映原发性肝癌的增强特征,对原发性肝癌的诊断有重要价值。     

螺旋CT双期增强扫描对原发性肝癌诊断的初探

目的探讨螺旋CT诊断原发性肝癌的可行性。方法回顾分析笔者所在医院诊治的34例原发性肝癌的临床资料。结果本组34例,其发现47个病灶。平扫呈低密度或等密度;门脉期77%呈低密度或稍低密度;肝动脉期92%强化,8%无明显强化,无论在上升阶段还是下降阶段,病灶密度变化幅度都比较大。结论螺旋CT双期扫描可充分反映原发性肝癌的特征,对提高肝癌准确的诊断提供了重要的依据。     

肝硬化患者胆碱酯酶测定的临床意义

肝硬化是一种以肝组织弥漫性纤维化,假小叶和再生结节形成为特征的慢性肝病。以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常发生消化道出血,肝性脑病,继发感染等严重并发症[1]。肝硬化病人亦是原发性肝癌的高危对象,应注意定期检查。     

72例肝硬化并上消化道出血的临床护理体会

随着肝病的传播,肝硬化及其并发症的发病率逐渐上升,临床上以肝功能损害和门脉高压为主要表现,晚期常并发消化道出血、肝性脑病继发感染和原发性肝癌等严重并发症。肝硬化并发上消化道出血是临床上常见的危重急症之一,因此在临床上,应密切观察病情变化,一旦出现并发症,应立即采取有效的治疗和护理措施。     

解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的临床应用

目的探讨解剖性肝切除在肝硬化肝癌手术中的效果。方法回顾分析36例肝硬化肝癌患者行解剖性肝切除术的临床资料。结果 36例患者手术均获得成功,手术时间80～210min,出血量100～1200mL。无术中死亡,无肝功能衰竭等严重并发症。结论解剖性肝切除是治疗肝硬化肝癌一种安全有效的手术方式。     

肝癌介入治疗围手术期护理体会

目的分析总结肝癌介入治疗患者的围手术期护理经验。方法对我院2004年2月至2008年10月收治的38例原发性肝癌的介入治疗临床资料进行了回顾性分析。结果所有患者不同程度的出现发热、局部淤血、腹痛、呕吐和白细胞降低的术后并发症,经精心护理后均好转出院。结论细致周致的护理能够降低患者术后感染和不良反应发生的可能性,减轻了患者的痛苦。     

珠江三角洲某镇居民消化系统肿瘤发病现状及术后治疗对生存的影响

目的了解珠江三角洲某镇居民消化系统恶性肿瘤发病现状及术后治疗对生存的影响。方法采用整体普查的方法对该镇3207户本土村居民进行统一问卷入户调查,同时结合该镇爱卫办和新农合大病报销的相关资料进行研究分析。结果2002～2006年5年间该镇的消化道恶肿瘤主要由胃癌、肝癌、大肠癌构成,3种癌的合并发病率2002年为万分之3.415,2003年为万分之4.264,2004年为万分之2.539,2005年为万分之4.221,2006年为万分之6.749;恶性肿瘤患者性别构成男多女少,文化程度普遍偏低度;接受手术治疗的患者占44%,胃癌、肝癌患者术后生存时间较短,生存质量欠佳。结论与国内文献资料比较,该镇5年间消化道恶性肿瘤总体发病率不高,但近年发病率仍呈上升趋势,提示随着工业化进程的推进,如果不重视保护环境,消化道恶性肿瘤的发病率将有可能逐渐增高;提高村居民的文化素养,加强对村居民肿瘤知识的健康教育,是防治消化道恶性肿瘤关键的一环。     

核苷类药物治疗原发性肝癌的研究

目的观察拉米夫定治疗原发性肝癌的疗效并进一步探析拉米夫定治疗失效者应用阿德福韦酯治疗的近期疗效。     

肝癌肝动脉化疗栓塞中药物因素所致副反应的预防及处理

目的探讨肝癌肝动脉化疗栓塞中药物因素所致副反应的预防及处理。方法分析肝癌肝动脉化疗栓塞出现副反应的原因及预防治疗措施。结果20例经肝动脉化疗栓塞术后出现化疗栓塞综合症的有25例次。表现为:肝区疼痛、恶心、呕吐、食欲不振、发热等。结论要采取有效措施预防化疗栓塞药物所致副反应,并对副反应进行处理,以提高临床治疗效果。     

肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发

原发性硬化性胆管炎,4%～5%的患者需要肝移植。移植后5年生存率为80%,但疾病复发率在10%～27%。本文总结了肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断标准,危险因素和治疗。肝移植术后原发性硬化性胆管炎复发的诊断主要靠病理诊断和肝内胆管影像检查。危险因素较为明确的是与患者HLA基因型有关。治疗和预防还有待进一步研究。     

肝内型胆管细胞癌与肝细胞癌CT表现对比分析

目的 探讨肝内型胆管细胞癌与肝细胞肝癌螺旋CT鉴别诊断.方法 回顾性分析经病理证实的肝内型胆管细胞型肝癌15例,肝细胞肝癌30例,对MSCT双期(动脉期及门脉期)增强及延迟扫描的CT特征和临床表现进行对照分析.结果 肝内型胆管细胞癌在增强扫描过程中为动脉,门脉期强化不明显或边缘强化,并有延迟强化(10/15例).肝细胞型肝癌为动脉期不均匀强化.而门脉期较周围正常肝组织密度低,无延迟强化(25/30例).胆管细胞癌呈片状,无占位效应(15/15例),其内或周围有胆管扩张(15/15例),可伴胆管结石(3/15例),所在肝叶萎缩(5/15例),可有淋巴结转移(8/15例).而肝细胞癌则伴肝硬化(14/30例).AFP升高(23/30例),少有淋巴结转移(2/30例).结论 MSCT动态增强扫描加延迟扫描是诊断原发性肝癌组织来源的关键技术,两种病理类型肿瘤的强化方式的差别是其影像诊断的重要依据.其它CT征象有辅助诊断价值.     

120例原发性肝癌患者介入治疗心理护理分析

目的探讨肝癌介入治疗患者的心理护理干预方法及其对疗效的影响。方法回顾性分析我院2008年1月至2011年1月间收治的120例原发性肝癌行介入治疗的患者的临床资料,将其分为观察组和对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理干预,比较2组患者护理前后的心理状况和生活质量。结果 120例患者护理后观察组焦虑、抑郁的改善程度显著优于对照组(P<0.05),且观察组护理后患者的生活质量显著优于对照组(P<0.05)。结论肝癌介入治疗心理护理有利于改善患者的负性心理,提高患者的生活质量,对患者的顺利康复起着积极的作用。     

128例肝癌患者介入治疗的护理体会

目的探讨经肝动脉化疗栓塞治疗肝癌的护理措施。方法对128例肝癌介入治疗的患者给予心理护理。结果效果明显,患者的生活质量和生存质量都有提高,同时患者也十分满意。结论运用科学的方法对患者进行有效的护理是十分必要的。