抗抑郁症药物的研究与临床应用

抑郁症是一种常见的精神类疾病,其发病机理复杂,且后果严重。随着对抑郁症的深入研究,抗抑郁药的研发得到了较快发展,通过对临床上常使用的五大类抗抑郁药的分析和总结,对这些药物的作用机制、特点、疗效和不良反应做了阐述,为抗抑郁药的进一步研究和患者正确使用抗抑郁药提供参考。     

抗抑郁药沃替西汀治疗抑郁症的进展情况

抑郁症临床上发生率高,疗效低,预后差,复发率高,目前主要治疗方法包括药物疗法、心理干预、物理疗法.药物疗法是抑郁症中度以上的主要疗法.沃替西汀是一种新的抗抑郁剂,被美国食品药物监督管理局准许用于治疗成人抑郁.概括了抗抑郁药沃替西汀治疗抑郁症相关情况,从多方面综合评估其临床效果,为抑郁症患者的治疗提供新思路.     

氟西汀对映体的不对称合成

氟西汀是目前临床广泛使用的一种非三环类抗抑郁药，除用于治疗抑郁症以外，氟西汀对临床常见的强迫症、贪食症、惊恐发作、经前期焦虑障碍等也有很好的疗效。本文主要介绍外消旋体拆分，不对称化学催化和酶催化等制备氟西汀对映体的高效、简便的合成方法。     

干细胞在治疗抑郁症中的作用

抑郁症是世界范围内常见的精神疾病,心理及药物治疗是抑郁症的常用治疗方法,但治疗后期大部分抑郁症患者对治疗产生抗性,目前迫切需要一种新型抗抑郁治疗方式来改善这一现状。近年来,随着干细胞在疾病建模及细胞治疗方面的应用,神经干细胞(neural stem cell,NSC)及诱导多能干细胞(induced pluripotent stem cell,i PSC)模拟人体神经系统的技术也越来越成熟,对抑郁症的发病机制、病理生理学及抗抑郁药物的作用机制也得到了更深的了解。本文就抑郁症的发病机制、NSC及i PSC构建抑郁症模型和细胞治疗策略作一综述,为抗抑郁治疗提供新的认知。     

抗抑郁天然药物的研究概况

近几年来，临床治疗中发现化学药物治疗抗抑郁症有比较明显的副作用。美国加州大学旧金山医学院助教伍莉（MarsWhooley）的一项研究发现，服用抗抑郁药后，会增加老年人骨折的危险性（达到70％）；同时也有证据显示，儿童使用抗抑郁药物治疗有可能诱发自杀等现象。因此，鉴于抗抑郁化学药的副作用，医学界更为迫切地希望在传统草药中寻找有效成分以用于治疗抑郁症。     

氟西汀治疗抑郁症患者的疗效研究

目的探讨氟西汀治疗抑郁症的疗效。方法氟西汀开放治疗124例抑郁症患者6周,以Hamlitno抑郁量表、抑郁自评量表、临床总体印象量表为评定工具评定疗效。结果氟西汀治疗1周即见效,6周治疗结束时有效率为73.1%,缓解率为46.0%。结论氟西汀治疗抑郁症病人疗效肯定。     

抗抑郁药种类概述及发展趋势

随着抑郁症患者的日益增加，抗抑郁药面临着一个巨大的市场空间。从抗抑郁药作用机理和性质入手，综合阐述了抗抑郁药的种类与作用，并对其目前情况和发展趋势进行了详细的报道。     

坦度螺酮治疗失眠和焦虑的疗效

目的探讨坦度螺酮治疗抑郁症及伴发失眠和焦虑的疗效。方法对抑郁症患者进行坦度螺酮治疗,用HAMD评定疗效。结果治疗前后患者HAMD总分、睡眠因子分、焦虑因子分有明显的下降,差异有显著性。结论坦度螺酮能有效缓解患者失眠和焦虑症状,值得临床使用。     

抗抑郁药物的研究进展

抑郁症是一种常见的情感性精神障碍类疾病，严重影响患者的身心健康。目前主要认为抑郁症的发病机制与人体内神经递质、受体、免疫系统以及遗传因素等有关。现使用最为广泛的是选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRIs)、选择性NE再摄取抑制剂(NARIs)、选择性5-HT及NE再摄取抑制剂(SNRI)等第二代抗抑郁药物。新药的开发与日益增长的患者人数和对新药的需求相比，显得捉襟见肘。综述了化学合成类抗抑郁药物的发展，概述了天然抗抑郁药物的研究进展。     

舍曲林与氯丙咪嗪治疗阿尔茨海默病所致抑郁症对照研究

目的为探讨舍曲林治疗阿尔茨海默病所致抑郁患者的临床疗效及安全性,与氯丙嗪进行对照研究。方法66例AD病致抑郁患者,随机分为两组,实验组舍曲林口服,对照组与氯丙咪嗪口服治疗,采用汉密尔顿抑郁量表于治疗前和治疗后2、4、6、8周末分别评定疗效,并对比两药不良反应。结果实验组起效快、不良反应少。结论舍曲林治疗AD所致抑郁症疗效显著,不良反应少,适合AD病所致抑郁症患者使用。     

中西药结合治疗重症肌无力30例

目的探讨中西医结合治疗重症肌无力的临床疗效。方法:60例眼肌型重症肌无力患儿随机分为治疗组和对照组,对照组30例采用泼泥松、吡啶斯的明治疗,治疗组在采用泼泥松、吡啶斯的明治疗的基础上加用中药补中益气汤治疗,将两组的疗效情况进行比较分析。结果:对所有病例在治疗前和治疗后5—6周进行评分,两组治疗后经临床绝对评分和相对评分所见治疗组临床疗效明显优于对照组(p<0.01),且治疗组复发率也明显低于对照组。结论:中西医结合治疗组,见效快、缓解完全、疗效稳定、不易复发。值得临床推广。     

音乐在人工流产手术中的理疗作用

目的探讨音乐疗法在人工流产中减缓疼痛及并发症方面的功效。方法选择早孕孕妇100例,按照随机的方法分为干预组和对照组各50例,在进行人工流产过程中,对照组采用常规护理程序及健康宣传教育,干预组在常规护理基础上辅以音乐治疗。结论音乐治疗能有效地缓解人工流产患者的焦虑情绪,减轻术中疼痛体验,有助于降低人工流产综合征的发生率。     

新抗抑郁药舍曲林的研究现状

介绍了新型抗抑郁药舍曲林的药理特点、治疗效果,以及生产研究情况、临床使用情况。     

氟西汀的手性拆分研究进展

氟西汀(Fluoxetine)作为一种选择性5-HT再摄取抑制剂(SSRI)型的抗抑郁药,被广泛应用于治疗抑郁症,在临床上多以外消旋体给药,然而因其药物分子中存有一个手性碳原子,作为一种手性药物,氟西汀不同的对映体在药理作用方面也存在相应的差别,因此关于氟西汀异构体的外消旋拆分具有一定的意义。本文综合国内外研究成果,对氟西汀拆分技术进行了较系统的综述。     

氟西汀与文拉法辛治疗抑郁症患者的疗效对照研究

目的比较氟西汀与文拉法辛治疗抑郁症的效果。方法将70例抑郁症患者随机分为氟西汀组(35例)和文拉法辛组(35例)。疗程6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察患者对治疗的疗效。结果两种药物疗效相仿,文拉法辛起效快。结论文拉法辛治疗抑郁症患者有效,起效时间短。     

氟西汀与文拉法辛治疗抑郁症患者的疗效对照研究

目的比较氟西汀与文拉法辛治疗抑郁症的效果。方法将70例抑郁症患者随机分为氟西汀组(35例)和文拉法辛组(35例)。疗程6周,采用汉密顿抑郁量表(HAMD)观察患者对治疗的疗效。结果两种药物疗效相仿,文拉法辛起效快。结论文拉法辛治疗抑郁症患者有效,起效时间短。     

坦度螺酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的临床研究

目的探讨坦度螺酮与帕罗西汀联合治疗抑郁症的疗效。方法按抑郁症的诊断标准将门诊和住院病人80例随机分成两组,分别用坦度螺酮联合帕罗西汀和单用帕罗西汀治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果6周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组。两组间的副反应情况相仿。结论坦度螺酮联合帕罗西汀治疗抑郁症的疗效优于单用帕罗西汀。     

认知行为治疗对难治性抑郁症的疗效对照研究

目的本研究探讨认知行为治疗对难治性抑郁症的疗效。方法将60例难治性抑郁症患者随即分为2组,研究组采用西酞普兰合并认知行为治疗,对照组仅用西酞普兰治疗,2组作8周持续治疗观察,于入组前及入组后第4、8周末分别用汉密尔顿抑郁量表(HAMA),汉密尔顿焦虑量表(HAMA)进行评定。结果 2组在治疗后第4、8周末HAMD、HAMA总分的差异有统计学意义。结论认知行为治疗对难治性抑郁症有效,并且远期疗效好。     

中医辨证治疗声带病疗效观察

目的声带病变是引起嘶哑的主要原因。临床治疗效果较差,我们拟从中医角度对本病进行辨证治疗。方法我们从2003年1月至2008年12月分别在中医科门诊及耳鼻喉科门诊采用中医辨证施治方法治疗声带病变100例,并进行了疗效观察。结果 100例声带病中痊愈20例,显效28例,有效45例,无效7例,总有效率为93%。结论声带病治疗较棘手,非手术治疗效果较差,应用中医辨证治疗,取得了满意的疗效,不失为治疗声带病的一个好方法,值得临床推广。现介绍如下。     

丁螺环酮联合氟伏沙明治疗抑郁症疗效观察

目的探讨丁螺环酮与氟伏沙明联合治疗抑郁症的疗效。方法:符合CCMD-3抑郁症的诊断标准的住院病人65例,随机分成二组,分别用丁螺环酮联合氟伏沙明和单用氟伏沙明治疗6周,采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)、汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评定疗效,用副反应量表(TESS)评定副反应。结果:六周末联合组HAMD和HAMA评分低于单用组;在第二周末、第六周末联合组的治疗有效率高于单用组。两组间副反应情况相仿。结论:丁螺环酮联合氟伏沙明治疗抑郁症有良好的疗效。