多层螺旋CT血管造影在诊断肺动脉栓塞中的应用

目的探讨多层螺旋CT在肺动脉栓塞诊断中的应用价值。方法使用日本Aquilion16层螺旋CT机对21例肺栓塞病人行造影增强扫描,将原始数据进行重建再处理。结果多发性肺动脉栓塞16例,其中双侧多发13例,右侧多发2例,左侧多发1例;单发5例,其中肺动脉段2例,叶动脉1例,段动脉2例。结论多层螺旋CT肺动脉造影(MSCTPA)速度快、敏感、无创,可靠又安全,是肺动脉栓塞的首选检查方式,这为提高对本病的早期正确诊断和患者得到及时治疗提供了可能。     

对高度怀疑肺栓塞患者在基层医院的诊治

目的探讨在基层医院对高度怀疑肺栓塞患者的诊断与治疗。方法回顾性分析8例高度怀疑肺栓塞患者的临床症状、体征、辅助检查及治疗经过。结果经溶栓抗凝治疗均取得满意疗效。结论对高度怀疑肺栓塞的病人应及早给予溶栓抗凝治疗。     

心电门控多层面螺旋CT肺动脉血管造影术诊断肺动脉栓塞

目的探讨多层面螺旋CT肺动脉血管造影术在诊断肺动脉栓塞(pulmonary embolism,PE)的临床价值。方法回顾分析27例经多层面螺旋CT肺动脉血管造影术和临床确诊的PE患者影像资料,其中12例采用常规螺旋平扫和螺旋增强扫描,15例采用了回顾性的心电门控技术和分段数据采集方式。结果27例PE患者常规多层面螺旋肺动脉血管造影术和心电门控多层面螺旋CT肺动脉血管造影术都能明确诊断,但心电门控多层面螺旋CT肺动脉血管造影术图像更清晰,避免了心脏和大血管搏动伪影的干扰,能显示更细肺动脉的栓塞。结论心电门控多层面螺旋CT肺动脉血管造影术图像清晰,可作为PE检查的首选非创伤性检查方法。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断及误诊分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的CT诊断要点及误诊原因分析。方法选取本院自2004年以来的145例患者,均在入院后1～12h内行CT检查,并分析血肿的影像学特点及误诊原因。结果145例患者中,血肿的部位、密度、形态、大小以及对脑室的改变各异,并且随着时间的长短而有所不同;有106例在首诊时被初步误诊为其他疾病。结论CT检查可提高硬膜下血肿的诊断,并及时纠正临床首诊时的误诊,对于提高硬膜下血肿的治疗效果具有重要的临床意义。     

不同放射线检查方法诊断冠心病比较

目的探讨不同放射线方法在诊断冠心病中的价值。方法对129例临床怀疑冠心病患者进行64排螺旋CT冠脉成像和常规冠状动脉造影。结果以常规冠状动脉造影为标准,64排螺旋CT冠脉造影诊断冠状动脉狭窄敏感率为95.8%,特异性为94.3%。结论64排螺旋CT冠脉成像对冠脉狭窄、钙化病变显影有较高的准确率,可作为冠心病患者无创检查和冠脉支架术后随访手段。     

64排螺旋CT冠脉成像与选择性冠脉造影术的对比研究

目的初步评价64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性与可行性。方法入选上海胸科医院2007年7月至2008年6月间60例临床拟诊冠心病的患者行64排螺旋CT冠脉成像,同时接受选择性冠脉造影检查,对二者进行初步的对比研究。结果以冠脉造影检查为金标准,64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄≥50%的敏感度、特异度、阳性预测值与阴性预测值分别为89%、81%、67%与95%。结论64排螺旋CT诊断冠状动脉狭窄的准确性高,可作为无创性诊断冠心病的方法之一。     

肺栓塞患者溶栓抗凝治疗的护理

目的探讨肺栓塞(PE)溶栓抗凝治疗的护理方法和策略。方法回顾分析11例PE患者溶栓抗凝治疗的临床资料,重点研究所给予的护理措施。结果治愈7例,显效3例,好转1例。结论规范的溶栓抗凝治疗方案及科学的护理方法将提高肺栓塞患者的治愈率。     

骨科手术并发血栓性肺栓塞2例的临床表现及救治

肺栓塞是静脉或心内的血栓脱落,或其他物质进入静脉系统,经右心室入肺动脉引起栓塞,是急性肺部疾患主要的致死原因之一,其发病、卧床与手术有密切关系。由于骨科医师临床检查手段的限制及患者病情发展迅速,本病诊断有一定困难,且死亡率高,并且肺栓塞的发病目前在我国亦有增加的趋势,为了进一步提高对本病的认识及早期做出正确诊断,给予及时的治疗,现对2000～2008年我院确诊的2例血栓性肺栓塞患者进行临床分析,现报告如下。     

肺动脉血栓栓塞的影像诊断评价

目的探讨肺动脉血栓栓塞的影像学诊断,为临床工作者在检查、诊断、早期治疗PTE方面提供更多信息。方法对46例PTE患者中术前及术后均有CT及PA检查结果的29例患者为研究对象。对术前、术后CTPA与PA的评分进行比较。结果29例患者,术前累计栓塞血管267支,经治疗后复查,开通177支,开通率66.29%治疗前后CTPA评分下降明显。结论多排CT在诊断PTE方法中效果显著。     

螺旋CT血管成像对主动脉夹层动脉瘤的诊断中的应用

目的探讨螺旋CT血管成像(CTA)在主动脉夹层动脉瘤诊断中的应用。方法回顾性分析l7例夹层动脉瘤的CT表现,并利用原始数据在AW4.3工作站进行MPR及VR等后处理。结果l7例中,DeBakevI型8例,Ⅱ型6例,DeBakevⅢ型3例。均获得满意图像,均能清晰地显示主动脉全程及其分支、病变真假腔及内膜片、夹层动脉瘤病变的部位、范围、附壁血栓以及管壁钙化情况。结论CTA能无创、迅速、准确诊断夹层动脉瘤及其分型,帮助临床制定治疗方案,为手术提供精确的解剖信息,在评价血管的畅通性及确定有无内膜增生或支架变形上有重要意义,可替代创伤性的DSA检查。     

多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的检查和诊断

目的探讨多层螺旋CT碘水造影对肠梗阻的诊断价值。方法恢复性分析我院2006年6月至2009年6月收治的经手术证实的25例粘连性肠梗阻的患者的临床资料,该组患者均经多层螺旋CT碘水造影诊断,并以手术及病理结果为标准,评价多层螺旋CT碘水造影诊断的准确性。结果 25例粘连性肠梗阻患者中16例为非癌性粘连,9例癌性粘连中5例CT发现清楚梗阻移行处或周围网膜,2例提示癌灶复发或淋巴结转移。采用CT诊断的总准确率为92.0%(23/35)。结论多层螺旋CT可较为全面地评价粘连性肠梗阻,具有重要的临床价值。     

主动脉夹层动脉瘤误诊为神经系统疾病分析

目的分析主动脉夹层动脉瘤的误诊原因,提高确诊率,减少误诊。方法回顾性分析我院2005～2008年收治并误诊的7例主动脉夹层动脉瘤的临床资料。结果7例误诊为脑梗死患者后经心脏彩超、颈部血管彩超检查方确诊为主动脉夹层动脉瘤。结论提高对本病的警惕,掌握其病理基础和病理生理特点,及时行超声心动图、颈部血管彩超、心脏彩超、增强螺旋CT、MRI、主动脉血管造影等检查可协助诊断。     

16层螺旋CT冠状动脉造影的临床应用

目的探讨16层螺旋CT(MSCT)冠状动脉(简称冠脉)造影的临床应用价值。方法对本院2001年3月至2007年10月间100例(优选)16层螺旋CT冠脉造影的患者进行回顾性分析。扫描时均采用16排探测器,机架转速为2周/S,使用后心电门控0.625重建,利用先进地后处理软件对冠脉进行重组,以显示冠脉各主干及主要分支,并对冠脉病变进行诊断,同时对其中部分患者(32例)进行选择性血管造影检查。结果所有病例均清晰地显示冠脉各主干(左前降支包括左主干、左旋支、右冠脉)及其主要分支,其中63例211段冠脉显示不同程度的狭窄,32例选择性造影的病例均有冠脉狭窄。结论16层螺旋CT冠状动脉造影对冠脉狭窄等病变有较好的临床诊断价值,是一种无创、方便、价廉的冠心病检查方法。     

10例脑静脉窦血栓形成的临床和16层螺旋CT静脉血管成像特点分析

目的探讨脑静脉窦血栓形成(CVT)的临床特征与16层螺旋CT静脉血管成像的特点。方法回顾性分析我院10例CVT的临床及影像学资料。结果①临床特征包括头痛、癫样抽搐、局灶性神经功能缺失、视乳头水肿、不同程度意识障碍和发热等。②影像学资料:10例均行头颅16层螺旋CT检查,正常4例,异常6例,10例均行头颅16层螺旋CT静脉血管成像检查,全部显示1个或多个静脉窦充盈缺损。其中3例同时行MRV检查,3例进行DSA检查,均与16层螺旋CT静脉血管成像结果相符。结论对有头痛、呕吐伴或不伴癫痫发作、颅内压增高的青壮年患者及CT表现可疑CVT的病例,可以尽早作16层螺旋CT静脉血管成像检查,以达到早期确诊、早期治疗、降低CVT病死率的目的。     

47例肝脓肿CT诊断与分析

目的探讨肝脓肿的CT影像学特征,提高诊断准确性。方法回顾性分析经临床、手术、穿刺和病理证实的47例肝脓肿病例的临床及CT影像学资料。结果肝脓肿的CT平扫均呈低于邻近正常肝组织的低密度病灶,肝脓肿增强可表现为环靶征、簇状征、肝段强化和脓腔内气体CT诊断的特征性征象,本组诊断准确率为80.9%,误诊为肝癌5例,血管瘤4例。结论螺旋CT平扫及增强扫描可以较准确地诊断肝脓肿及减少误诊率,因此可作为肝脓肿的首选诊断方法。     

多层螺旋CT和X线平片检查周围型肺癌的临床对比分析

目的：探讨多层螺旋C T和X线平片检查周围型肺癌的临床价值。方法：本院2013年10月～2015年12月诊治的周围型肺癌患者159例,均行多层螺旋CT和X线平片检查,比较两种方法的诊断价值。结果：分叶征、肿块征、毛刺征、空泡征、兔耳征、胸膜凹陷征、血管集束征、骨转移、胸水、空洞、肺门肥大等指征比较时,多层螺旋C T检查的诊断价值高于X线平片检查,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋C T和X线平片检查均可用于周围型肺癌的临床诊断,其中多层螺旋CT检查的准确度更高。     

自发性气胸76例临床X线分析

目的探讨X线检查对自发性气胸的诊断及治疗特点。方法回顾性分析我院1993年6月～2007年6月收治的自发性气胸76例的临床特点、X线诊断及治疗方法。结果76例自发性气胸患者当中71例X线诊断临床诊断无疑,初期5例误诊为其他疾病,X线诊断准确率93%,76例中单纯卧床休息治疗16例,采用卧床休息 胸穿排气治疗25例,卧床休息 胸腔闭式引流治疗35例。结论详尽的X线分析对自发性气胸的早期诊断及确定治疗方案有重要意义。     

肥厚型心肌病25例诊治体会

目的讨论通过心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左室造影等检查诊断HCM的可行性及采用B受体阻滞剂,钙离子拮抗剂及起搏治疗介入治疗等疗效观察。方法对25例HCM病例的病史、心电图、超声心动图、冠状动脉造影、左室造影。结果及治疗进行分析。结果HCM25例均有心电图、超声心动图异常。1例起搏治疗及1例介入治疗,取得了显著血流动力学和临床症状改善。结论HCM较易误诊为冠心病高血压性心脏病、主动脉瓣狭窄、室间隔缺损,心电图、超声心动图、左室造影对于HCM的早期诊断与鉴别诊断有重要意义。起搏治疗介入治疗,可显著使血流动力学和临床症状改善。     

64层螺旋CT诊断急性阑尾炎的临床应用价值

目的探讨64层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中的临床应用价值。方法回顾性分析56例经手术、病理证实为急性阑尾炎患者的64层螺旋CT检查资料,分析急性阑尾炎的CT表现,并与临床、病理比较。结果 56例急性阑尾炎患者中,CT诊断正确54例,符合率为96.42%。其中急性单纯性阑尾炎12例(22.22%),阑尾盲肠周围炎36例(66.66%),阑尾周围脓肿例6例(11.11%)。结论 :64层螺旋CT在诊断急性阑尾炎中具有较高的临床应用价值。     

颈椎病临床与多层螺旋CT研究

目的探讨颈椎病临床表现,发病机制及其与CT诊断间相互关系。方法对我院2005年～2007年收治200例颈椎病患者均经CT平扫,其中180例行多平面及三维后处理重建,分析其CT征象及临床症状。结果神经根型70例。脊髓型62例。椎动脉型42例。混合型26例。多层螺旋CT结合多平面及三维后处理重建技术能清晰显示椎体及椎间隙解剖结构,骨质增生范围和程度,椎间盘情况及韧带病变等细节并明确分型。结论多层螺旋CT多平面及三维后处理重建技术与临床相结合能更好地提供临床诊断及治疗所需的信息为治疗方法的选择提供可靠依据。