二维高频结合彩色多谱勒超声诊断乳腺肿块180例分析

目的通过观察乳腺肿块的声像图特征,探讨二维高频结合彩色多谱勒超声对乳腺肿块鉴别诊断的价值。方法本文对180例经手术及病理证实的乳腺肿块的二维声像图特征及彩色多谱勒血流显像特点与病理学诊断进行回顾性对照分析。结果 180例乳腺肿块,良性肿块121例,占67.2%;乳腺癌52例,占28.9%;诊断符合率96.1%。误诊7例,误诊率3.9%,其中1例浆细胞性乳腺炎误诊为乳腺癌,1例异物性肉芽肿误诊为脂肪瘤,1例早期乳腺癌误诊为乳腺增生结节,1例纤维腺瘤误诊为浆细胞性乳腺炎,1例积乳囊肿误诊为乳腺癌,1例乳腺癌误诊为增生区,1例导管内乳头状瘤误诊为导管癌。结论应用二维高频超声加彩色多普勒对乳腺肿块进行检测,能明显提高诊断符合率,对肿块良恶性的鉴别诊断具有重要临床应用价值。     

乳癖汤治疗乳腺增生病的疗效观察

目的观察"乳癖汤"治疗乳腺增生病的疗效。方法口服中药"乳癖汤",一日一剂,每10天为1个疗程。结果21例患者中治愈5例,好转15例,无效1例治疗乳腺增生病,总有效率95.23%。结论乳癖汤治疗乳腺增生病,病程越短疗效越好,单侧乳腺增生疗效优于双侧乳腺增生。     

超声与钼靶X线检查在乳腺恶性肿瘤中的诊断价值

目的探讨超声检查和钼靶X线检查以及联合两种检查方法在乳腺恶性肿瘤诊断中的价值。方法对116例经手术与病理证实的乳腺恶性肿瘤,对比分析患者术前的超声及钼靶X线的诊断。结果116例(其中2例为双侧乳腺恶性肿瘤)乳腺恶性肿瘤的超声诊断敏感性为84.7%,钼靶诊断的敏感性为87.3%,差异无统计学意义(P>0.017)。联合两种检查法对乳腺恶性肿瘤的诊断敏感性率为94.9%,高于单用超声检查(P<0.017),也高于单用钼靶X线检查(P<0.017)。结论超声检查和钼靶X线检查对乳腺恶性肿瘤的诊断与鉴别诊断有重要的价值,而联合应用两种检查法可提高乳腺恶性病变的检出率,以早期发现乳腺恶性肿瘤。     

平消胶囊配合脉冲治疗仪治疗乳腺增生病400例观察

目的观察平消胶囊配合脉冲治疗仪治疗乳腺增生病的疗效。方法对400例乳腺增生病患者口服平消胶囊(西安正大制药有限公司生产),并配合电脑脉冲中频治疗仪治疗。结果治疗30d,总有效率92%。结论内服配合局部治疗有较好的疗效,且无明显毒副作用。     

浅表超声对乳腺微小钙化的观察与分析

目的:观察与分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况.方法:回顾性分析124例乳腺肿块患者的临床资料,所有患者均经手术病理诊断和浅表超声检查,分析浅表超声对乳腺微小钙化的检出情况、良恶性病变的诊断符合率、检出乳腺微小钙化的病理类型.结果:124例乳腺肿块患者的乳腺微小钙化检出32例;其中良性病变4例,占7.14%;恶性病变28例,占41.18%;经χ2检验,乳腺肿块良性病变与恶性病变患者的乳腺微小钙化检出率差异具有统计学意义(P<0.05);浅表超声与手术病理诊断相符110例,占88.71%;其中良性病变符合率为87.50%(49/56),恶性病变符合率为89.71%(61/68);使用7.5MHz超声探头扫查,均能检出乳腺微小钙化病灶.结论:浅表超声对乳腺微小钙化的检出效果显著,钙化灶后不伴有声影作为诊断乳腺肿块恶性病变的重要依据.     

RP-HPLC测定乳腺增生丸中柴胡皂苷a、d的含量

采用反相高效液相色谱法(RP-HPLC)对乳腺增生丸中柴胡皂苷a、d含量进行测定.色谱柱为Agilent Eclipse XDB-C18(4.6 mm×250 mm,5 μm ),以乙腈∶水(33∶67)为流动相,检测波长为210 nm.结果表明,柴胡皂苷a 在6.92～23.07 μg· mL-1(R=0.9996)范围内、柴胡皂苷d在5.95～19.84 μg·mL-1(R=0.9997)范围内,浓度与峰面积呈良好线性关系,方法平均回收率分别为99.28%(RSD=0.79%)、98.32%(RSD=1.11%).该方法对乳腺增生丸中柴胡皂苷a 、d 含量的测定简便易行,结果准确可靠,适用于对乳腺增生丸进行质量控制.     

乳腺CR摄影在基层医院的应用

开展乳腺筛查工作,当乳腺超声不能明确诊断时,常常要进行乳腺摄影,本文就乳腺CR摄影在基层医院的应用进行浅析和讨论。     

自拟中药方治疗乳腺增生病113例

笔者自1997年以来,以中医辨证理论,结合现代医学检查手段,自拟中药疏肝解郁散结汤加减治疗185例乳腺增生病,其中有较完整病例及活检资料113例,经临床观察,结果临床治愈54例,显效39例,好转11例,总有效率达92%。说明本方对乳腺增生病有较好的治疗作用,且经济、副作用小。     

乳腺肿物针吸细胞学检查体会(63例)

目的探讨针吸细胞学检查(FNAC)对乳腺肿物的诊断价值及最大限度减少漏诊的方法。方法对63例乳腺肿物病人的FNAC的诊断结果进行综合分析。结果63例乳腺肿物FNAC结果,诊断率为98.4%,未见假阳性率。患者FNAC检查后,无一例发生并发症。结论乳腺FNAC检查方法简便快速易行安全,确诊的癌细胞准确性较高,不会造成局部穿刺肿瘤的转移。针吸细胞学是检查乳腺肿块的一种重要的辅助诊断方法,但仍存在一定的局限性,对疑难病例需要通过病理组织学确诊。     

67例乳腺乳头状肿瘤的临床病理研究

目的探讨乳腺乳头状肿瘤的类型及病理特征,分析肿瘤的主要类型以加强乳腺乳头状肿瘤的临床诊治水平。方法选取2009年1月至2010年1月在我院住院治疗的67例乳腺乳头状肿瘤患者,对患者肿瘤的临床病理进行回顾性分析。结果通过对67例乳腺乳头状肿瘤的临床病理分析得知,乳头状肿瘤分为5类:腺乳头状癌34例(50.75%)、中小导管乳头状瘤12例(17.91%)、大导管乳头状瘤9例(13.43%)、乳腺乳头状腺瘤7例(10.45%),小导管上皮乳头状增生5例(7.46%)。结论有针对性地展开以乳腺乳头状癌和中小导管乳头状肿瘤为重点的临床研究,深入研究乳腺乳头状肿瘤的治疗方法,对提高医院乳腺疾病治疗有着重要的积极作用。     

彩色超声多普勒对45例乳腺包块分析

目的：总结彩色超声对乳腺包块病变诊断价值，提高诊断水平。方法：采用philips iE33, philips i u22彩色多普勒超声诊断仪，对乳腺包块患者扫查包块部位、观察血流特征，分析经病理证实的乳腺癌和良性乳腺包块的超声表现和特点。结果：良性病变20例，恶性肿瘤25例，其表现边界不清，呈“蟹足样”改变，血流较丰富，阻力指数平均0.71。结论：彩色多普勒超声对乳腺包块的诊断及鉴别有重大帮助意义。     

高频超声联合彩色多普勒在乳腺肿块诊断中的价值

目的探讨二维超声及彩色多普勒超声在乳腺肿块鉴别诊断方面的临床应用价值。方法对125例经手术病理证实的乳腺肿块病例对照二维声像图特征、周边及内部血流、进行回顾性观察和分析。结果乳腺良、恶性肿块在肿瘤形态、边界、边缘回声、内部回声、衰减、钙化、血流分布方面具有显著差异性。结论乳腺肿块的超声诊断应以二维声像图为基础,同时结合彩色多普勒血流丰富程度,两者联合应用可提高超声对乳腺肿块的诊断符合率。     

乳腺导管内原位癌与乳腺导管内乳头状瘤超声鉴别诊断logistic回归分析

目的讨论常规超声对乳腺导管内原位癌及乳腺导管内乳头状瘤是否有鉴别诊断意义方法回顾性分析华中科技大学协和深圳医院100例经病理诊断确诊为乳腺导管内原位癌(50例)及乳腺导管内乳头状瘤(50例)的乳腺超声声像图并对其进行对比有无相关性。其中观察的指标包括年龄(P0.05)、病变内部回声(P0.05)、病变最大直径(P0.05)、病变边界(P0.05)、病变形态(P0.05)、病变内微钙化(P0.05)、病变距乳头距离(P0.05)、病变血流情况(P0.05)同侧腋窝淋巴结情况(P0.05)。结论超声检查对于乳腺导管内原位癌及乳腺导管内乳头状瘤是有一定鉴别诊断意义的。     

超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用

目的探讨超声引导下麦默通旋切系统在乳腺微创外科中的应用价值。方法2006年10月至2007年12月在超声引导下对96例患者142个乳腺病灶应用麦默通微创切除术,分析其在乳腺微创外科中的应用价值。结果术中超声检查证实肿块完整切除,乳房内血肿2例,局部皮下淤血3例。病理结果显示:浸润性导管癌3例(3.1%);乳腺导管内癌2例(2.0%),其余均为良性病变,乳腺纤维瘤40例,乳腺腺病45例,乳腺导管内乳头状瘤6例,病理诊断良性病变患者术后临床和超声检查随访均未发现肿块复发。结论超声引导下麦默通旋切系统对30mm以下乳腺病灶可进行微创完整切除并可获得明确的病理学诊断,具有穿刺准确、创伤小、操作简单、安全、并发症少等优点。     

乳腺钼靶90°侧位投照在乳腺疾病中的应用

目的探讨和评价乳腺90°侧位投照技术在检查乳腺病变中的重要性。方法使用意大利IMSGIOTTO HI-TECH高频钼靶乳腺X线机,KONICA5300干式激光打印机及KONICAIP板(18×24),KONICA扫描仪及后处理系统,常规摄取头尾位和内外斜位片,根据病变位置追加90°侧位片。结果68例患者中,全部行常规头尾位和内外斜位,54例患者能明确影像学诊断,明确诊断率为82%,其中良性诊断为54例,恶性诊断2例。其中12例患者通过触诊触到明显病灶,但常规头尾位和内外斜位中未见明显病灶或病灶显示不全,对其追加投照90°侧位以后,9例患者的病灶均显示清楚准确,明确诊断率高达95%。结论乳腺钼靶90°侧位投照有重要意义,能够减少乳腺癌的漏诊,增加诊断的准确性,具有重要临床指导意义。     

浸润性乳腺导管癌的彩色多普勒超声诊断体会

目的分析浸润性乳腺导管癌的超声声像学特征,评价其诊断价值。方法36例经手术、病理证实的浸润性乳腺导管癌,分析其术前的二维及彩色多普勒超声声像学表现,根据肿块的回声强度、均匀性、边界、纵横径比值及CDFI血流信号情况。结果35例的乳腺癌回声强度表现为低回声;32例的乳腺癌表现为内部回声不均,边界不规整呈蟹足状;乳腺肿块纵横比≥1诊断恶性肿瘤的特异性最高(100%);肿块内有多发性微小钙化灶和远场衰减者分别为12和26例;皮肤组织浸润26例;彩色多普勒显示癌肿内部和周边血流丰富者28例。结论综合声像判断对浸润性乳腺癌有较高的诊断价值。     

高频彩超对乳腺小结节的诊断价值

目的探讨高频彩超对乳腺小结节的诊断价值。方法对37例乳腺小结节进行高频彩色多普勒超声检查,并将其超声图像与术后病理结果进行回顾性分析。结果彩色多普勒超声对良恶性结节的诊断符合率分别为93.3%、85.7%。良性结节多表现为外形规则、边界清晰、内部回声均匀、后方回声无衰减,彩色多普勒血流分级多为0～Ⅰ级,阻力指数RI<0.7;而恶性结节多表现为外形欠规则、边界不清、毛刺征、内部回欠均匀、微钙化,后方可有衰减,彩色多普勒血流分级多为Ⅱ～III级,RI>0.7。结论高频彩超对乳腺小结节具有重要诊断价值。     

Mammotome乳腺微创旋切系统在乳腺肿块诊断与治疗中的应用

为了探讨Mammotome乳腺肿块的治疗经验,对153例乳腺肿块患者的治疗进行了回顾性分析,体会到Mammotome对乳腺肿块的定性诊断及治疗,定位准确、恢复快、疗效好、安全可靠。     

362例乳腺冰冻切片病理诊断分析

乳腺疾病常常表现为乳腺肿块,通常采用手术治疗,术前对肿块的性质难以确定,采用术中快速冰冻切片能够快速明确肿块的良、恶性,帮助确定手术范围,准确率高,诊断时间短。     

空芯针穿刺活检术在乳腺肿块中的临床应用

目的探讨对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术的临床价值。方法 2005年1月至2010年6月间,德宏州医疗集团人民医院普外科收治的55例以发现乳腺肿块(肿块直径>5cm)而就诊的女性患者,行空芯针穿刺抽取3～5条长约2cm的乳腺组织行病理学检查。结果 55个乳腺肿块行空芯针穿刺活检术后均获得病理学诊断,其中10例证实为乳腺良性疾病,45例证实为乳腺癌。10例乳腺良性疾病患者经手术而治愈,45例乳腺癌患者经新辅助化疗而获得降期。结论对乳腺肿块患者行空芯针穿刺活检术是一种安全、简单、准确、实用的方法,能够使患者术前获得病理组织学诊断,具有较大的临床应用价值。