高龄高危前列腺增生症患者的围手术期护理体会

患者一种常见疾病,给患者的生活带来极大影响,甚至引起恐惧、抑郁.经尿道前列腺电切术(TURP)具有损伤小、出血少、恢复快、疗效好等优点成为目前治疗BPH的理想方法.高龄前列腺增生症患者常合并多系统疾病,由于高龄前列腺增生症患者特殊的全身和局部生理、病理改变,增加了治疗的危险性,同时也增加了护理的难度.因此,围手术期制定周密的护理计划,能有效地防止病情的恶化和并发症的发生.现将有关护理体会报告如下.     

经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症的临床护理配合

目的:探讨经尿道前列腺电切治疗前列腺增生症的临床护理配合方法与效果.方法:40例前列腺增生症病例平分为两组-治疗组和对照组各20例,两组都采用经尿道前列腺电切治疗,治疗组患者针对可能出现的并发症情况采用积极的处理措施.结果:经过护理后,治疗组并发症预防效果为90.0%,对照组并发症预防效果为70.0%,治疗组的并发症预防效果明显好于对照组(P<0.05).结论:在前列腺增生症的经尿道前列腺电切术实施过程中,要加强护理,防止并发症的发生.     

以循证医学为基础的良性前列腺增生症诊治方法探讨

目的:总结和对比以循证医学为基础治疗良性前列腺增生症的临床效果,探讨良性前列腺增生症外科治疗过程中的临床决策合理化.方法:将80例良性前列腺增生患者随机分为两组,观察组运用循证医学为基础,结合国内外BPH诊治指南提出的诊疗方案,查阅近年国内外发表相关文献,对于指南在实际应用和执行中遇到的问题与解决办法进行再探讨,最后分别个体采取治疗方案,对照组按传统方法分别采取综合治疗方案,随访3-24个月,根据治疗后IPSS评分、最大尿流率、手术并发症、住院天数、医疗费用等,比较两组治疗效果.结果:观察组40例患者中31例采用外科手术治疗(开放手术12例,腔内技术19例),3例采用药物治疗,6例观察治疗,对照组40例患者中38例采用外科手术治疗(开放26例,腔内技术12例),2例采用药物治疗.两组在治疗后IPSS评分、最大尿流率方面统计差异无显著意义,但住院天数、手术并发症、医疗费用方面,观察组明显短于对照组(P＜0.05).结论:采取以循证医学为基础,进行个性化治疗方案,有利于良性前列腺增生症患者接受高效、经济、安全的治疗方法.     

经尿道前列腺汽化电切术的护理体会

目的:观察和探讨前列腺增生症经尿道汽化电切术的护理方法.方法:通过102例前列腺增生症术前、术后病情观察和护理,总结手术前后护理要点.结果:拔除尿管后均能自行排尿,无并发症发生.结论:科学的护理方法,术前正确宣教,术后采取有针对性的护理措施,能使患者感觉舒适,减少术后并发症的发生,使病人早日康复.     

益肾化瘀颗粒治疗良性前列腺增生症60例临床观察

目的:观察益肾化瘀颗粒治疗良性前列腺增生症的临床疗效.方法:选择60例前列腺增生症患者为主要观察对象,随机分成治疗组和对照组各30例,治疗组口服益肾化瘀颗粒,每日1剂,分2次服用.对照组口服癃闭舒胶囊,每次3粒(0.3g/粒),每日2次.12周为1疗程,观察1疗程.以国际前列腺症状评分(I-PSS)、膀胱残余尿量、最大尿流率作为主要疗效判断指标.结果:两组在治疗一个疗程后,I-PSS评分均有明显降低,以治疗组最为明显(P＜0.05);治疗组膀胱残余尿量平均减少52.73ml,对照组减少40.03ml,组间比较治疗组优于对照组(P＜0.05).治疗组治疗前与治疗12周后相比,Qmax平均升高3.9ml/s,治疗前后Qmax的差异有极显著性意义(P＜0.01);对照组治疗后Qmax平均升高3.31ml/s,治疗前后Qmax的差异有显著性意义(P＜0.05).结论:益肾化瘀颗粒治疗良性前列腺增生症安全有效.     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症的护理体会

前列腺增生(BPH)是老年男性泌尿系统常见的疾病，尿道双极等离子体电切术，具有安全性高、并发症少、创伤小、手术时间短、恢复快、出血少等优点。由于老年患者耐受能力较差，微创手术已成为治疗前列腺增生的重要方法，应用日趋广泛。自2004年9月至2005年2月，我院泌尿科在全市率先开展此项新技术，共治疗前列腺增生症34例，收到了较好的效果，现将护理体会报告如下。     

经尿道前列腺电切术患者的护理

通过对187例前列腺增生症患者经尿道前列腺电切术(TURP)的护理,术前做好心理护理和术前准备、术后密切观察病情变化,做好各种管道护理,预防出血、尿路感染、肺部感染、压疮、便秘、静脉血栓形成等并发症,并做好拔管后的护理,以及给予详细的出院指导,取得了较好的效果.     

经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症在基层医院的应用

目的:探讨经尿道双极等离子电切术治疗前列腺增生症(BPH) 在基层医院的应用前景.方法:采用英国Gyrus等离子双极电切系统,行经尿道前列腺双极等离子电切术(PKRP)治疗BPH100例,随访3～12个月.结果:100例PKRP手术顺利完成,无膀胱穿孔及经尿道电切综合征发生.切除前列腺组织重量28～100g,前列腺重量平均46g,手术平均时间 46min.无1例输血,术后留置尿管3～7d,术后平均住院时间5d.最大尿流率(Qmax)由术前的4.6ml/ s～10.6ml/ s,平均 8.1ml/ s.术后3月复查最大尿流率 16ml/ s～ 24.2ml/ s,平均20.2ml/ s.结论:PKRP是一种微创的手术方法,该方法具有容易操作,出血少、创伤小、并发症少、住院时间短、费用低、疗效好,是老年前列腺增生的安全有效治疗方法.适于基层医院开展.     

前列腺增生症合并高血压患者围手术期的护理

总结了前列腺增生症合并高血压患者围手术期的护理措施,包括:术前控制血压,加强血压监测,做好心理护理,术后积极监测、控制血压、指导患者饮食、保持大便通畅等.认为高血压是经尿道前列腺电切术后出血的高危因素,但只要采取有效的护理措施,出血是可以避免的.     

先天性肾上腺皮质增生症的护理体会

目的:总结先天性肾上腺皮质增生症的观察要点及护理措施.方法:对8例先天性肾上腺皮质增生症患儿进行病情观察和护理.结果:8例先天性肾上腺皮质增生症患儿水电解质紊乱的表现得到纠正、未发生感染、窒息和肾上腺皮质危象.结论:对先天性肾上腺皮质增生症患儿进行及时治疗,严密观察病情变化并及时采取护理措施,对其减少并发症,促进患儿健康成长有重要意义.     

经尿道前列腺气化电切除术后并发症的观察及护理

总结了经尿道前列腺气化电切除术(TUVP)的并发症及其护理方法,包括:电切综合征、出血、膀胱痉挛、暂时性尿失禁、尿道狭窄、泌尿道感染等.认为加强TUVP术后并发症的预防及护理对促进前列腺增生症(BPH)患者早日康复有重要意义.     

80例小儿惊厥治疗观察护理体会

我院儿科自2008年-2010年共收治小儿惊厥80例,除2例入院时间晚病情重无效死亡外,其余78例均治疗痊愈出院.现将其治疗观察与临床护理体会介绍如下.     

良性前列腺增生伴结石不同治疗措施对疗效的影响研究

目的:观察不同手术方法对良性前列腺增生伴结石疗效的影响.方法:选择2005年1月-2010年1月间在我院泌尿外科住院的良性前列腺增生伴结石的患者66例,回顾分析66例前列腺增生并结石的临床资料.随机分为三组,分别进行三种不同的手术方式,观察三者之间效果情况.结果:Ipss、QoL、残余尿全部有显著改善,与术前比较差异有显著性意义(P<0.05);3组与1组、2组在术后的冲洗时间、住院天数、留置尿管时间之间的差异均有显著性意义(P<0.05).结论:良性前列腺增生伴结石进行尿道气压弹道碎石碎石后行TuR是一种更安全、有效且并发症少的治疗方法,值得临床推广应用.     

胰岛素泵治疗糖尿病的护理体会

目的:探讨应用胰岛素泵治疗糖尿病的心理护理和临床护理的作用和效果.方法:对临床128例糖尿病患者运用胰岛素泵进行治疗,同时密切观察患者使用胰岛素泵临床指标改善情况和并发症等.结果:28例患者使用胰岛素泵后血糖维持在稳定水平,临床症状改善明显,低血糖等不良反应的发生率减低.结论:应用胰岛素泵治疗并配合心理和疾病护理,能明显改善糖尿病患者的临床症状,血糖控制稳定,提高了患者的健康质量.     

噬血细胞性淋巴组织细胞增生症六例

目的 提高对噬血细胞性淋巴组织细胞增生症(HLH)诊断及治疗的认识.方法 总结6例HLH患者的临床特征、诊断依据、治疗方案及疗效,并进行分析讨论.结果 HLH常见的临床表现包括发热、肝脾大及血细胞减少,实验室检查异常包括高三酰甘油血症、低纤维蛋白原血症、肝功能异常、黄疸、转铁蛋白升高、低钠血症,骨髓涂片可见噬血细胞.接受包含依托泊苷的化疗方案在疗程的早期有效,但疗效短暂.结论 HLH病情凶险,预后差,提高对HLH的临床表现及实验室特征的认识,有利于加强HLH的早期诊断和治疗,依据HLH-2004治疗指南可以提高患者生存率,但造血干细胞移植仍是目前唯一能使患者获得长期缓解及治愈的有效措施.     

前列腺穿刺患者实施护理宣教的临床观察

目的 探讨对前列腺穿刺患者实施护理宣教的方法,为前列腺穿刺活检临床护理提供参考.方法将90例前列脉穿刺患者随机分为对照组和观察组各45例,对照组行常规护理,观察组在此基础上加强护理宣教,评价术中患者的疼痛情况.结果观察组患者进行前列腺穿刺活检检查,术中患者只出现轻微疼痛,无中度、重度疼痛病例,全部患者均能主动配合检查操作.对照组术中出现中度、重度疼痛8例,部分患者配合不理想.结论对行前列腺穿刺活检患者采取针对性的护理宣教,能提高护理质量及检查安全性.     

32例老年意外烧伤患者全方位护理体会

以往统计资料显示,老年烧伤患者发病率逐年增多,老年烧伤约占烧伤总数的30%.因老年人的生理特点和伤前常伴有其他疾病,给烧伤治疗增加了不小的困难,且常见意外突发烧伤事件,患者常伴很大的精神负担和心理压力,所以积极治疗的同时必须联合全方位护理,才能取得更好的治疗效果,本文回顾性分析32例意外烧伤老年患者的临床全方位的综合护理资料,以总结临床经验.     

经尿道前列腺汽化电切术后大出血的护理

经尿道前列腺汽化电切术(TUR-P)是目前县级医院治疗前列腺增生的最佳术式,具有创伤小、恢复快的优点,但因前列腺血运丰富,易致出血,术后出血的预防尤为重要.本院2004年4月～2011年4月行TUR-P共286例,术后继发大出血10例,中度出血9例.现将本院7年来对TUR-P术后出血患者的观察和预防总结如下.