于俊生教授从脾论治慢性肾脏病医案举隅

于俊生教授临床经验丰富,擅长从脾论治慢性肾脏病,认为脾虚是慢性肾脏病的病机关键,治疗过程中需注重调补脾气。笔者分别从于俊生教授治疗慢性肾炎、肾病综合征、慢性肾衰竭的经典医案,总结其从脾论治肾脏病的经验。     

“四位一体”辨治干燥综合征

干燥综合征的发病机制为脏腑功能失调,导致津液生成不足和津液输布代谢失常。肺、脾、肾是水液代谢和津液生成、输布的主要脏器,经脉是津液流通的主要通路。因此,治疗干燥综合征不仅要从津液的生成入手,还应从津液输布代谢失调与肺、脾、肾、经络的密切关系进行考虑,肺、脾、肾、经络"四位一体"辨证论治,方能取得较好的临床疗效。     

肾病综合征分阶段论治临床体会

肾病综合征从临床症状的表现可分为无(少)尿期、多尿期、恢复期。无(少)尿期多数患者服用大剂量激素,易耗阴液,表现为阴虚火旺、脾虚不能制水、水湿泛溢肌肤之证,治宜滋阴清热利水。多尿期多为阴阳气血两虚(尤其为脾肾阳虚),治宜温补脾肾之阳;恢复期多为肝肾阴虚,治宜补益肝肾为主。隔药饼灸配合中药汤剂治疗肾病综合征既有扶正固本的作用,又有调节免疫、提高肾脏免疫之功能,于肾病综合征不同阶段进行辨证论治,对临床治疗具有重要意义。     

肖承悰治疗经前期综合征临证思路及特色

经前期综合征发病机制为肝血不足,肝阳上亢;肝失疏泄,气滞血瘀;肝郁乘脾,脾虚湿停;肝肾同源,阴阳俱虚。治疗上肖承悰教授立足于肝脏,兼顾脾、肾二脏,以养血调肝、健脾补肾、行气止痛为主要治疗法则,以"未病先防,已病防传"为基本思想,其基础方经前安宁汤中以养血柔肝为主,兼顾肝、肾二脏,临床中再根据症状加减,效果颇佳。     

朱宗元教授论治干燥综合征

朱宗元教授认为干燥综合征是一种病因病机复杂的虚损性疾病,但不离"燥盛则干"四字,并结合长期临床经验提出"脾肾两虚,阴亏津耗,内外相因,燥盛而干"为本病的基本病因病机。本病发病具有两个显著特点:1女性多见,而且尤以育龄期和围绝经期妇女为甚;2老年人发病率较其他年龄段高。故临床治疗上宜补脾益肾,谨守病机;滋阴润燥,五行兼顾;活血解毒,以防病进;衷中参西,取长补短。朱教授治疗干燥综合征用药量少,配伍严禁,庞而不杂,切中病机,每获良效。     

赵文霞教授治疗肠易激综合征经验

赵师将肠易激综合征概括为三个类型,即肝郁乘脾证、脾阳虚弱证、肾阳不足证。肝郁乘脾证患者素来肝郁内向,常遇情绪诱发,肝强脾弱,治宜疏肝健脾共图,赵师临床常以加味柴胡四逆汤合痛泻要方化裁;脾阳虚弱证患者,病机以脾阳不足为主,兼有肾失温煦,赵师治疗时常以参苓白术散合附子理中丸温肾健脾;肾阳不足证患者,病机以肾失温运,开合失机为主,兼有脾虚失运,赵师临床常以金匮肾气丸合四神丸化裁治疗。患者泄泻症状基本控制后,常嘱患者内服成药,预防复发,肝郁患者常服逍遥丸;脾虚患者常服参苓白术丸;肾虚患者常服金匮肾气丸。故疗效较为巩固,较少复发。     

加味香砂六君子汤治疗上腹痛综合征脾虚气滞型60例

目的:观察加味香砂六君子汤治疗上腹痛综合征脾虚气滞型的临床疗效。方法:将同期120例上腹痛综合征脾虚气滞证患者按数字表法随机分为治疗组和对照组各60例,治疗组口服加味香砂六君子汤,对照组口服兰索拉唑和莫沙必利,比较两组治疗前后证候积分的改变及治疗组治疗前后胃泌素、胃动素水平。结果:治疗组及对照组与治疗前相比均有改善上腹痛综合征的临床症状,差异具有统计学意义(P<0.05),疗效方面治疗组优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:加味香砂六君子汤治疗脾虚气滞型上腹痛综合征疗效肯定。     

刘国安教授治疗围绝经期综合征病案举隅

通过典型病案,介绍刘国安教授辨证论治围绝经期综合征的经验。其认为围绝经期综合征的主要病机为肾虚,包括肾阴虚、肾阳虚及肾阴阳两虚,该病常涉及心、肝、脾等脏。其临证重视辨证论治、整体调治,注重滋肾养阴,佐以扶阳,并同时兼顾心火、肝郁、脾虚、痰湿及血瘀。     

益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻临床研究

目的:观察益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻的临床疗效。方法:将135例患儿按照随机数字表法分为观察组67例和对照组68例,观察组采用益气补脾手法治疗,对照组采用口服蒙脱石混悬剂治疗。结果:观察组治愈率为85.1%,对照组治愈率为57.4%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组平均治愈时间间(4.67±1.24)d,对照组平均治愈时间(5.34±1.37)d,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:益气补脾手法治疗小儿脾虚腹泻疗效确切。     

养阴生津法为主治疗干燥综合征临床进展

干燥综合征属中医"燥证"范畴,其中医核心病机为"阴虚津亏",久病后会出现"虚、热、毒、瘀、郁、湿"等兼证。中医药治疗干燥综合征以养阴生津法为主,根据中医辨证配伍养血益气、祛瘀通络、祛湿化痰、清热解毒等中药治疗兼证,疗效较好,且中医药治疗还可降低干燥综合征患者的相关免疫学指标,在一定程度上改善机体免疫功能。虽然中药在改善干燥综合征相关症状上较西医有其优势,但中药治疗往往存在多靶点、多路径的现象,以养阴生津法为主治疗干燥综合征多为中药配伍复方,对在治疗中起主要作用的单味中药及中药成分尚不明确,其发挥主要治疗作用的路径有待研究,其在改善干燥综合征相关免疫指标时所启动的免疫反应并不明晰。今后的研究中需进一步加强对中药小复方、单味中药及其提取液的研究,针对不同的中医证型制定特定的中药小复方,并深入研究其有效成分,探寻对干燥综合征治疗有效的活性小分子,以期为临床实践和研究提供参考。     

城市解读--试论城市意象的模糊性及对策

文章就现代城市特色缺乏、意象衰微而提出城市意象模糊性问题,追溯了其理论与３两方面的原因。作者探讨了相关的对策理论及其非决策 之后,就所截取的城市的四个片断进行了对策性的研究,以期对提高城市意象力作出有益的探索与尝度。     

浅论亭廊架在园林绿地中的应用

探讨了亭、廊、架的作用及设置原则,提出了园林和绿地中应用亭、廊、架时应遵循宜小不宜大、宜散不宜聚、宜藏不宜露等原则,并结合当地特点、周围环境、绿地性质,以期设计出轻巧别致、新颖美观的亭、廊、架。     

互动效应与互动发生律初探

从科学方法论的视角对普遍存在于自然界、工程技术领域以及经济、社会领域中的互动现象进行了初步探讨．建立了互动、互动效应、互动发生规律等概念，对互动效应、互动方式和互动发生律进行了初步分类．并对互动原理在科学史和科学实践中的运用进行了分析和讨论．     

加强工程项目中的设计管理

随着中国建筑市场的发展,建筑开发商对建筑项目的品质、成本、进度等的要求越来越高,这使得项目管理中的关键环节——设计管理变得越来越重要。本文介绍了项目管理中设计管理的概念和任务,分阶段论述了设计管理在工程项目中所起的作用,指出了设计管理的核心,并指出了一种研究设计管理的内容和方法的途径。本文最后列举了两个工程实例,从正反两个方面说明了设计管理的重要性。     

用甲基丙烯酸甲酯聚合物混凝土修补接缝

五年多来在美国西北部的一个安全度很高的军用飞机场的停机坪上,石油基填缝料的破坏和边缘剥落等情况时有发生,对喷气发动机吸入异物造成了潜在的危险,从而引起了大家的关注。为了对原有的损坏进行修补,减慢将来边缘和接缝的破坏,主要是根据材料和正确的安装技术制订了设计标准。     

论墙材革新及墙材装备的发展

墙材革新与技术改进的关系；墙材革新现状及市场经济形势；墙材及装备发展思路；加入WTO后对墙材生产及墙材装备行业的影响及一些亟待解决的问题。     

电阻片与外壳间距对SPD模块散热的影响研究

氧化锌压敏电阻自身的热效应引起限压型电涌保护器短路起火的事件越来越多,为了保证配电系统的安全运行,有必要对SPD的散热特性进行研究。当SPD内部存在多个电阻片并联结构时,电阻片组与SPD外壳之间存在着较大的间距,间距距离的大小会影响SPD的散热性能。运用传热学原理对SPD进行了理论传热计算,计算结果表明,间距距离越小,SPD散热能力越强。以3个电阻片并联且左右两侧间距不等的SPD为例,通过试验研究不同间距距离下的SPD降温曲线,结合传热学计算结果分析间距大小对SPD散热能力的影响。实验结果表明:在进行SPD结构设计时,减小电阻片与外壳之间间距能有效提高其散热性能。     

加强建筑市场管理 提高建设工程质量──对建设工程质量的剖析

本文通过对我市建筑市场状况的分析,在市场经济条件下,如何加强建筑市场管理,发挥各职能部门的作用,提高建设工程质量进行一些肤浅的探讨。     

浅议工程管理目标的实现与合同的前期管理

针对合同文件前期准备工作对建设工程管理目标实现的重要性,通过招标文件对施工项目的造价、质量、工期、安全等管理目标控制的分析,提出了相应控制措施、方法,为建设单位实现工程管理目标工作明确了思路。     

设备使用与维护及维修在成本管理中的重要性

分析了项目成本管理的含义,针对设备管理在成本控制中的重要性,从设备的使用、维护和维修三个方面进行了深入探讨,以提高设备的完好率、利用率、经济寿命率,从而更好地控制项目成本.