米索前列醇在剖宫产术后患者无痛人流中应用效果的研究

目的临床观察异丙酚加用米索前列醇用于剖宫产术后患者无痛人流的效果。方法将200例剖宫产术后早孕需行无痛人流治疗患者分为A、B2组,每组100例;A组在用异丙酚基础上加用米索前列醇用于人工流产术;B组单纯应用异丙酚用于人工流产术,对比观察两组患者的治疗效果。结果 A、B2组手术时间无明显差别(P0.05),A组术中出血量明显少于B组(P0.05);A组宫颈松弛率较B组明显提高(P0.05),A组人流综合征发生率明显下降(P0.05)。结论米索前列醇用于剖宫产术后无痛人工流产能提高宫颈松弛度、减少术中出血量、降低人流综合征发生率,有一定的临床推广应用价值。     

无痛人工流产术前使用米索前列醇的临床效果观察

目的观察无痛人流术前使用米索前列醇的临床效果,包括宫颈软化扩张程度,疼痛程度,人工流产综合征,手术时间,术中出血量。方法选择我院2008年2月至2009年2月自愿终止妊娠的早孕妇女100例,治疗组在无痛人工流产术前1h服米索前列醇(北京紫竹药业有限公司生产,0.2mg/片)0.6mg。对照组术前不用米索前列醇。结果在宫颈软化扩张程度、疼痛程度,人工流产综合征,手术时间,术中出血量方面,观察组与对照组比较,两组比较差异均有显著性(P<0.05)。结论无痛人工流产术前应用米索前列醇可缩短手术时间,减少术中用药量及术中出血量,降低宫颈损伤发生率,对提高无痛人工流产手术安全性有一定的临床意义。     

米索前列醇用于无痛钳刮术的临床观察

目的观察米索前列醇用于无痛钳刮术的临床效果。方法将米索前列醇在无痛钳刮术前2h及术后舌下含化并与无痛钳刮术对比,观察镇痛效果、宫颈松驰度、手术时间、术中出血量及人工流产综合征(PAAS)发生率等指标。结果米索前列醇应用于无痛钳刮术前后,镇痛率100%,宫颈松驰软化率高,缩短了手术时间,减少了术中出血量,有效地避免了人工流产综合反应的发生。结论米索前列醇用于无痛钳刮术,能充分改善宫颈松驰度,缩短手术时间,减少术中的出血量,此法简单易行,效果好,副反应少。     

丙泊酚联合米索前列醇在无痛人流中的应用

目的探讨用丙泊酚行无痛人流术前阴道放置米索前列醇对宫颈的软化、扩张作用,同时弥补丙泊酚镇痛不足,减少其用量及副作用。方法对我院2008年9月至2009年9月早孕妇女200例,随机分为2组,每组100例。试验组术前1～2h阴道穹隆置入米索前列醇0.2mg;对照组不使用任何软化宫颈的药物。2组丙泊酚用量按公斤体重计。观察2组宫颈扩张,出血量,镇痛效果,呼吸抑制及血压下降情况。结果试验组宫颈扩张明显优于对照组(P<0.05),阴道出血量明显小于对照组(P<0.01)镇痛效果优于对照组(P<0.01)。结论试验组宫颈软化、易扩张,宫颈损伤小,出血少,镇痛完善,麻药用量少,呼吸抑制发生率低。     

米索前列醇不同给药途径在人工流产术前的应用观察

目的观察米索前列醇不同给药途径在人工流产术前的应用。方法将要求人工流产的女性120例随机分为观察组和对照组各60例。观察组在人工流产前1h舌下含化米索前列醇200μg,对照组阴道置入米索前列醇200μg。对两组病例进行术中宫颈扩张情况、患者疼痛程度、手术时间、出血量、药物副反应及人工流产综合征的对比观察。结果两组宫颈松弛度、疼痛效果、术中出血量、手术时间及人流综合征比较有显著差异性(P<0.01),不良反应无显著差异性。结论米索前列醇200μg舌下含化效果肯定,值得临床推广应用。     

米索前列醇在钳夹术前的应用

目的探讨米索前列醇在钳夹术前的应用。方法2008年10月至2009年4月洪湖市第三人民医院妇科门诊对68例行钳夹术且无剖宫产史的患者的临床资料进行回顾分析。结果米索前列醇组宫颈充分软化,对照组均为软化不良。结论米索前列醇可减少手术操作,促进子宫收缩而减少术中术后出血及子宫穿孔,降低人流综合征的发生率,值得推广。     

微管微创人流术与药物流产术的临床效果比较

目的对微管微创无痛人流术进行临床观察,并与药物流产术比较临床效果。方法220例早孕要求终止妊娠者分为A、B2组,A组采用微管微创无痛人流新技术,B组采用米非司酮配伍米索前列醇终止妊娠术,观察2组的疼痛、出血、完全流产情况。结果A组无痛率95.45%、B组无痛率22.73%,A组完全流产率98.18%,B组完全流产率88.18%,出血时间A组明显少于B组,2组在无痛率,完全流产率和出血时间方面比较均有显著性差异(P<0.05)。结论微管微创无痛人流术可减少受术者生理、心理痛苦,是一种安全、有效、简单、易操作的无痛人工流产方法。     

绝经后妇女取出宫内节育器临床观察

目的探讨绝经后妇女安全取出宫内节育器(IUD)的有效方法。方法60例绝经后妇女要求取出IUD且无用药禁忌证者,其中观察组30例取环术前给予尼尔雌醇5mg顿服,1周后取环,于取环术前2h阴道后穹隆放置米索前列醇200μg;另30例不用任何药物,口头安慰后施术。结果观察组用药后阴道弹性增加,宫颈软化,宫口变松,取环器进出宫腔无阻力。比较2组宫颈松弛度、术中疼痛、手术时间、术中全身不良反应等均较对照组明显减轻。结论米索前列醇术前应用,可明显改善宫颈条件,减轻患者痛苦,是提高绝经后妇女取出IUD成功率,减少并发症安全、有效的方法之一。     

米索前列醇用于产后出血的临床疗效研究

目的探讨米索前列醇用于产后出血的临床疗效。方法选择我院正常足月妊娠,且无米索前列醇禁忌的阴道分娩的产妇120例,随机分为2组,每组各60例。实验组为米索前列醇宫腔内给药,对照组为单纯缩宫素给药,对比2组临床疗效。结果 2组临床疗效比较,实验组与对照组对预防产后出血差异有显著性(P<0.01),2组病例产妇血压无明显变化,无统计学意义(P>0.05)。结论米索前列醇宫腔内给药法可有效减少剖宫产术中、术后出血量,且副反应少,对血压无明显影响。     

静脉推注与吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果对比

目的对比静脉推注麻醉与吸入麻醉在无痛人工流产术中的效果。方法将我科接受无痛人工流产术的220例受术者随机均分为A组和B组,A组予异丙酚静脉推注麻醉,B组用笑气吸入麻醉法行手术,比较2组在镇痛、宫颈扩张度、术中出血量、手术时间方面的效果,并观察不良反应。结论异丙酚静脉推注与笑气吸入麻醉用于无痛人工流产术麻醉效果均满意,而异丙酚在扩张宫颈和减少术中出血量方面优于笑气。二者不良反应小,值得临床推广。     

几种无痛方法在人工流产负压吸引术中疗效观察

目的探讨人工流产负压吸引术中镇痛的最佳方法。方法选取无阴道分娩史,要求人工流产负压吸引术患者300例,对镇痛疗效进行对比观察,A组100例,异丙酚联合小剂量芬太尼静脉麻醉,B组100例异丙酚静脉麻醉;C组100例利多卡因宫颈多点注射麻醉。观察三组药物的镇痛效果、出血量、宫口松弛情况,人流综合反应发生率及其它反应。结果A组镇痛效果最佳,B组优于利多卡因组经统计学处理差异有显著性;宫口扩张情况A、B组明显优于C组,AB间无差异;术中出血及人流综合反应发生率差异无显著性;AB组有呼吸抑制、梦幻、术后定向障碍,自行离床时间明显比C组长。结论异丙酚联合芬太尼、异丙酚用于人工流产负压吸引术中均有很好的镇痛效果,异丙酚联合芬太尼效果最佳,价格昂贵。利多卡因镇痛有效,价廉,可做基础用药。     

米非司酮配伍米索前列醇用于绝经妇女取器的临床分析

目的探讨米非司酮配伍米索前列醇用于绝经妇女取器的效果。方法选择绝经妇女38例,术前1d顿服米非司酮50mg服药后2h禁食,与取器前2h引导后穹窿放置米索前列醇400μg,均按节育手术操作常规取出宫内节育器。结果35例绝经妇女无需扩宫,直接取器成功约占总数92.1%,3例需用4～5号扩宫器扩张宫颈取器成功,取器成功率达100%。结论米非司酮配伍米索前列醇加强了宫颈自然扩张,极大提高了手术成功率,减少了病人术中痛苦。     

丙泊酚配伍芬氟合剂在无痛人工流产术中的疗效观察

目的观察丙泊酚配伍芬氟合剂在人工流产术中的镇痛效果。方法对100例早孕妇女,在常规消毒的同时,静脉注射芬佛合剂2mL,再缓慢推注丙泊酚2mg/kg。观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(PAAS)发生率及出血量。并分别记录推药前、手术中、清醒后血压、脉搏、血氧饱和度等参数,以及苏醒情况。结果丙泊酚复合芬佛合剂用于人工流产术,起效快、镇痛效果明显,有效率达98%。与对照组比较差异有显著性(P<0.01)。宫口松弛与对照组比较,有统计学差异(P>0.05)。苏醒早,血压、心率无明显变化,无一例发生PAAS,与对照组比较(P<0.01)有显著性差异。出血量与对照组比较无显著性差异。结论丙泊酚复合芬佛合剂静脉麻醉是人工流产术中的适宜麻醉方法之一,可达到无痛人工流产的良好效果。     

异丙酚-芬太尼麻醉在无痛人流手术中的应用及效果观察

目的探讨异丙酚-芬太尼用于无痛人流的临床疗效。方法选择我院2009年11月至2010年12月于我院行无痛人流的患者80例,随机分为对照组与观察组,每组40例。对照组给予异丙酚麻醉,观察组给予异丙酚-芬太尼麻醉。比较2组患者宫缩情况、术中出血、手术时间等;比较2组的效果。结果观察组有效扩张率显著高于对照组,且其术中出血量、手术时间和人流综合症例数显著少于对照组,P<0.05。结论异丙酚-芬太尼用于无痛人流的临床疗效优于单一的异丙酚麻醉,且不良反应无显著增加,值得临床推广应用。     

异丙酚复合芬太尼用于人工流产术中的临床效果观察

目的观察异丙酚复合芬太尼在人工流产术中的临床效果。方法对1290例早孕妇女依次静推芬太尼、异丙酚,观察麻醉效果、宫口松弛、人工流产综合征(RAAS)发生率及出血量,用药后呼吸和心率变化,有无过敏、躁动,苏醒后有无头晕、恶心、呕吐等副作用,询问孕妇满意度和术中知晓等情况,记录手术时间、术毕清醒时间,离院时间。结果异丙酚复合芬太尼用于人工流产术起效快,镇痛效果好,苏醒快,可明显减少腹痛及人工流产综合征的发生。结论异丙酚配伍芬太尼用于人流术有良好的镇痛效果,是一种安全、有效的麻醉方法。     

米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血临床观察

目的观察米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血的临床疗效。方法 52例子宫收缩乏力性出血产妇随机被分为2组。A组(缩宫素组):于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20IU。B组(米索前列醇+缩宫素组):于胎儿娩出后静脉注射缩宫素20IU,并直肠给予米索前列醇600μg。分别观察2组产妇产后2h出血情况、生命体征变化及药物治疗不良反应。结果 B组产妇产后2h出血量与A组相比明显减少,差异有显著性意义(P0.01),且B组治愈率明显高于A组(P0.01)。结论米索前列醇联合缩宫素治疗子宫收缩乏力性产后出血效果良好,副作用少,值得临床推广。     

2种减痛方法在人工流产术中的应用比较

目的 比较利多卡因配伍阿托品与双氯芬酸纳在人工流产术中的减痛效果及并发症的发生率。方法 将640例孕6～10周要求人工流产的孕妇随机分为A、B2组。A组利多卡因5mL+阿托品1.0mL宫颈局部注射,B组术前肛塞双氯芬酸纳50mg,比较2组减痛效果,宫颈松弛度,人工流产综合征发生率,平均出血量。结果 A组孕妇术中疼痛明显轻于B组(P<0.05),人工流产综合征低于对照组。结论 利多卡因配伍阿托品减痛效果好,并发症少,简单、安全,值得推广。     

2种人工流产术的临床观察

目的 探讨套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术的临床效果。方法对自愿终止妊娠的早期妊娠妇女158例,按自愿分为2组:观察组(77例)于术前20min由医务人员将萘普生栓0.4g塞入肛门内,术中将盐酸丁卡因胶浆挤在宫颈口上,2min左右宫颈松弛,用套装式一次性宫腔组织吸引器进行吸宫手术。对照组(81例)不采用任何药物,采用传统金属吸引管进行吸宫手术。分别观察受术者宫颈扩张、疼痛、人工流产综合征、手术时间和术中出血量等情况。结果宫颈扩张情况:观察组扩宫显效率为64.9%,对照组为4.9%,P0.0001。镇痛效果比较:观察组有效镇痛率81.8%,对照组42%,P0.0001。人工流产综合征发生情况比较:观察组人工流产综合征发生率48.1%,对照组为77.8%,P0.05。手术时间和术中出血量的比较:观察组手术时间(6.2±1.2)min和出血量(12.8±11.4)mL均少于对照组手术时间(8.2±1.3min)和出血量(22.0±16.0)mL,P0.0001。结论套装式一次性宫腔组织吸引器、盐酸丁卡因胶浆及萘普生栓联合用于人工流产术利于宫颈扩张、手术时间短、减少术中出血、镇痛效果好,可以用于10周以内的早期妊娠,是一种安全、经济、简便、镇痛有效而又适用基层的人工流产方法 。     

米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产的临床分析

目的评价不同的流产药物在治疗稽留流产的疗效。方法180例稽留流产患者随机分为观察组和对照组,每组90例。观察组口服米非司酮,第1天早晨8时50mg,晚上8时25mg,第2天同法服用,第3天早晨8时50mg米非司酮,2h后米索前列醇600ug顿服,观察阴道出血如月经量或胚胎组织排出后,行清宫术。对照组口服乙烯雌酚片,每次5mg,每日3次,连续服用5d,行清宫术。观察两组患者术中宫颈软化程度、手术时间、术中出血量、服药后胚胎自然排出率及1次清宫成功率。结果观察组术中患者胚胎自然排出率及1次清宫成功率均高于对照组(P<0.05),宫颈软化程度优于对照(P<0.05),手术时间、术中出血量均低于对照组(P<0.05)。结论米非司酮联合米索前列醇治疗稽留流产安全、实用、效果好,值得临床应用。     

米索前列醇加笑气在绝经期妇女取环术中的应用

目的探讨米索前列醇加笑气在绝经期妇女取环术中的作用。方法观察组术前1小时服用米索前列醇300ug,开始手术时吸入笑气3～5分钟;对照组只在手术时吸入笑气。结果观察组在手术中能顺利取出节育环的有82例,占81%,有效的15例,占15%,无效4例,占4%,与对照组比较有较大的差异。结论米索前列醇和笑气在绝经期妇女取环中有良好的效果。