血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞临床诊断中的应用

目的:探讨血清C反应蛋白、纤维蛋白原、脂蛋白(a)在急性脑梗塞诊断中应用价值。方法:选取2012年5月至2015年3月我院收治的95例急性脑梗塞患者为观察组。选取同期来我院进行体检且年龄在60岁以上的健康志愿者95例为对照组。检测两组FG、LP(a)、CRP。分析上述指标与梗塞面积、梗塞严重程度之间关系。结果 :观察组血清FG、LP(a)、CRP水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者梗塞面积越大,血清FG、LP(a)、CRP水平越高,组间比较差异有统计学意义。梗塞越严重,血清FG、LP(a)、CRP水平越高。轻型组低于中型组和重型组,差异有统计学意义(P<0.05);中型组低于重型组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :血清FG、LP(a)、CRP水平异常变化能够提示急性脑梗塞严重程度和病灶面积,可作为急性脑梗塞诊断参考数据,与CT检查相结合在急性脑梗塞早期诊断中应用价值较高。     

血清C反应蛋白在亚急性甲状腺炎鉴别诊断中的价值

目的 :分析血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)在亚急性甲状腺炎(Subacute thyroiditis,SAT)鉴别诊断中的价值,为SAT诊断标志物的选择提供参考。方法 :选取我院2012年4月—2016年4月收治的214例甲状腺疾病患者,按照其诊断结果分别纳入SAT组(n=62)、结节性甲状腺肿出血组(n=22)、桥本甲状腺炎组(n=49)、弥漫性毒性甲状腺肿组(n=81),并选取同期50名健康体检者,纳入正常对照组,对各组受试者血清CRP、红细胞沉降率(ESR)、游离三碘甲腺原氨酸(FT3)、游离甲状腺素(FT4)进行检测,分析CRP鉴别诊断SAT的临床价值。结果 :SAT组CRP、ESR高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线示,单纯应用CRP、ESR鉴别诊断SAT的灵敏度偏低,根据血清CRP、ESR联合诊断SAT具有较高的灵敏度、特异度,其曲线下面积达0.775。结论 :单纯应用CRP鉴别诊断SAT的灵敏度有限,联合ESR能够提高诊断效能。     

血清Cys-C、KIM-1及NGAL在急性肾损伤早期诊断中作用

目的 :分析血清Cys-C、NGAL、KIM-1在急性肾损伤早期诊断中的作用。方法 :选取我院2013年5月-2015年5月收治的急性肾损伤患者48例为AKI组,配对法选取同期肾功能下降患者48例为非AKI组,健康体检者48例为健康对照组,分别检测各组Cys-C、NGAL及KIM-1水平,绘制ROC曲线分析血清Cys-C、KIM-1及NGA的敏感性及特异性。结果 :AKI组患者血清Cys-C和NGAL及KIM-1水平均明显高于非AKI组和健康对照组(P<0.05);AKI组诊断的血清Cys-C、NGAL及KIM-1和Scr的曲线下面积分别为0.952、0.936、0.912、0.678。结论 :血清Cys-C、KIM-1及NGAL对急性肾损伤的敏感性及特异性较高,可作为急性肾损伤早期诊断指标。     

脑脊液中降钙素原和C反应蛋白单独检测和联合检测在儿童化脓性脑膜炎鉴别诊断中的价值

目的 :观察脑脊液中降钙素原(procalcitonin,PCT)和C反应蛋白(C-reactionprotein,CRP)单独检测和联合检测对儿童化脓性脑膜炎的诊断价值。方法 :选择2016年01月至2018年01月期间入院,并做出明确诊断的脑膜炎患儿共100例,其中化脓性脑膜炎患儿50例设为化脑组,病毒性脑膜炎患儿50例设为对照组。采用动态浊度法测定脑脊液CRP水平,免疫比浊法测定PCT水平,比较化脑组中革兰氏阳性菌感染组和革兰氏阴性菌感染组患儿的CRP和PCT水平,分析PCT和CRP两个指标单独诊断和联合诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性,绘制受试者工作曲线(receiver operator characteristic curve,ROC)。结果 :化脑组患儿的PCT和CRP水平分别为(2.28±0.66)ng/mL、(33.2±4.7)mg/L;对照组患儿的PCT和CRP水平分别为(0.41±0.47)ng/mL、(8.6±2.3)mg/L,化脑组PCT和CRP明显高于对照组,差异均有统计学意义(P <0.05)。化脑组中革兰氏阳性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为(2.45±0.89)ng/mL、(33.5±5.8)mg/L,化脑组中革兰氏阴性菌感染组患儿PCT和CRP水平分别为(2.06±0.54)ng/mL、(32.2±5.3)mg/L,差异无统计学意义(P> 0.05)。PCT诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为90.5%、88.7%、83.4%;CRP诊断化脓性脑膜炎的准确度、敏感度和特异性分别为84.6%、80.4%、75.6%,PCT准确度略高于CRP,PCT和CRP两个指标联合诊断的准确度为95.6%,敏感度为93.7%,特异性为89.6%,均高于单个指标的诊断准确度、特异性和敏感度。结论 :脑脊液中PCT和CRP都可作为化脓性脑膜炎早期诊断指标,两个指标联合检测可以提高诊断化脓性脑膜炎的敏感度、特异性和准确度,优于单一指标。但PCT和CRP无法判断细菌感染种类。     

C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞水平的改变在小儿呼吸道感染性疾病的诊断价值

目的:考察C反应蛋白、白细胞和中性粒细胞联合检测对小儿呼吸道感染性疾病的临床诊断价值,为提高小儿呼吸道疾病诊断能力提供参考。方法:以我院2011年7至2013年3月间收治的300名呼吸道感染患儿为研究对象,按照致病原的不同分为3个实验组,并选取50例健康儿童作为对照组。对各组治疗前后的C-反应蛋白、白细胞、中性粒细胞水平及其阳性率进行对比分析。结果 :治疗前,3个感染组患儿的C反应蛋白、中性粒细胞、白细胞的水平及其阳性率均高于对照组,且具有统计学差异(P<0.05)。3个感染组中以细菌感染组患者的CRP、WBC、N的水平和阳性率最高,且与另外两个感染组相比,差异具有显著的统计学意义(P<0.01)。治疗5天后,3个感染组患者的CRP、WBC、N水平和阳性率均明显下降,且以细菌感染组的下降幅度最为显著。结论:中性粒细胞、白细胞和C反应蛋白联合检测,可提高小儿呼吸道疾病诊断能力。C反应蛋白对细菌感染最为敏感,该指标可用于细菌感染的专属鉴别,可以更好地指导抗生素临床使用。     

血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白水平与成人高血压相关性研究

目的:对成人高血压与血清同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白的相关性进行研究。方法 :自2012年1月-2013年6月期间在我院进行治疗的高血压患者中随机选取200例(高血压组)患者以及100例同期体检健康者(对照组)作为研究对象,比较两组血浆同型半胱氨酸、超敏C反应蛋白含量,分析不同级别高血压水平对患者同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量的影响。结果:高血压组同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量分别为13.17±2.16mg/ml和2.72±0.68μmol/L均明显高于正常对照组的11.39±2.48mg/ml和0.26±0.33μmol/L;而高血压患者其高血压分级越高,其同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量也明显升高,差异均具有统计学意义。结论:同型半胱氨酸和超敏C反应蛋白含量的变化与高血压病的发生、发展有明显的关系,可作为辅助指标指导临床诊断。     

缺血修饰蛋白、胱抑素C联合检测对急性冠脉综合征的临床意义

目的 :探讨缺血修饰蛋白(IMA)、胱抑素C(Cys C)对于急性冠状动脉综合征(ACS)的早期诊断意义。方法 :选择120例患者,根据ACS确诊分型将其分为三组,其中急性心肌梗死(AMI)患者40例、不稳定型心绞痛(UAP)患者40例、稳定型心绞痛(SAP)患者40例,选取同期我院正常体检成人50例作为对照组。所有患者检测IMA、Cys C两项指标,并分析其对ACS诊断的临床意义及不同检测方法对ACS诊断的影响。结果 :AMI、UAP、SAP三组患者的IMA、Cys C指标与对照组比较存在统计学差异(P<0.05),且AMI组患者IMA、Cys C表达水平高于UAP组及SAP组,但UAP组同SAP组IMA、Cys C表达水平差异无统计学意义;IMA联合Cys C指标检测诊断正确率明显高于单纯IMA、Cys C,组间差异具有统计学意义。结论 :IMA、Cys C两项指标的高表达与ACS有密切关系,联合检测有助于ACS的早期诊断及危险程度预测。     

D-二聚体、超敏C反应蛋白、抗凝血酶Ⅲ与脑梗死程度相关性

目的:观察脑梗死患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,hs-CRP)及抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)水平变化。方法:以92例脑梗死患者为脑梗死组,80例健康体检者为正常组。比较2组受试者、轻度与中重度脑梗死患者血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平,并进行相关性分析。结果:脑梗死组血浆D-D、hs-CRP水平显著高于正常组,其AT-Ⅲ水平显著低于正常组(P<0.05)。轻度组D-D水平显著低于中重度组(P<0.01),其AT-Ⅲ水平显著高于中重度组(P<0.05)。2组患者hsCRP水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示,血浆D-D、hs-CRP水平与脑梗死病情呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.631、r=0.652,AT-Ⅲ(r=-0.609)与脑梗死病情呈显著负相关(P<0.01)。结论:脑梗死患者存在明显凝血功能异常、炎性因子高表达状态,使血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平显著上升,指标变化对脑梗死患者病情预测、预后评估等均具有价值。     

COPD稳定期患者前白蛋白与C反应蛋白水平、肺功能的相关性分析

目的:分析慢性阻塞性肺疾病(Chronic obstructive pulmonary disease,COPD)稳定期患者前白蛋白(Pre albumin,PA)、C反应蛋白(C reactive protein,CRP)水平与肺功能的相关性,为COPD患者病情判断及治疗策略的制定提供参考。方法:选取呼吸内科2013年10月—2015年10月收治的40例COPD患者,纳入观察组,并选取同期30名健康体检者,纳入对照组。检测两组受试者血清PA、CRP水平,计算稳定期患者血清PA、CRP与肺功能的相关性。结果 :观察组PA低于对照组,CRP高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组组FEV_1%、FEV_1/FVC均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关分析示,PA与FEV_1%呈正相关(r=0.630),与FEV_1/FVC呈正相关(r=0.450,P<0.05);CRP与FEV1%、FEV_1/FVC均无明显相关性(P>0.05)。结论 :血清PA水平可反映COPD患者肺功能及营养状态,对评估COPD患者的病情及治疗指导具有价值,CRP在判断COPD患者肺功能方面作用不明显。     

心电图变化在急性胰腺炎患者诊断中的应用

目的评价急性胰腺炎患者的心电图变化对其预后及诊疗的价值。方法收集2001年1月—2006年1月在天津市南开医院确诊的新发急性胰腺炎患者(230例)的心电图,并进行回顾性分析,综合评价。结果230例急性胰腺炎患者,95例出现心电图异常(41.31%),其中:急性水肿性胰腺炎(MAP)174例,出现心电图异常为61例(35.06%);出血坏死性胰腺炎(SAP)56例,出现心电图异常为34例(60.71%)。结论心电图的变化对急性胰腺炎预后及诊疗均具有一定的临床意义。     

降钙素原、白介素-6、C反应蛋白鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分析

目的:分析降钙素原(PCT)、白介素-6(IL-6)、C反应蛋白(CRP)鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性。方法:171例确诊感染性腹泻患儿按照其微生物学检测结果分为病毒性感染组(n=92)、细菌性感染组(n=79),120名健康体检儿童纳入对照组。检测各组受试儿童血清PCT、IL-6、CRP水平差异,计算上述指标鉴别感染性腹泻的诊断效能。结果:ROC曲线显示,PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的临界值分别为0.13 ng/m L、17.35 pg/m L、15.26 mg/L,其鉴别感染性腹泻的灵敏度、特异性分别为:PCT:67.18%、70.79%;IL-6:79.03%、82.65%;CRP:61.99%、74.52%。结论:PCT、IL-6、CRP鉴别感染性腹泻的灵敏度及特异性均较高,可优先考虑以CRP作为感染性腹泻的鉴别指标。     

血前降钙素测定对急性重症胰腺炎的诊断价值

目的探讨血前降钙素测定对急性重症胰腺炎的诊断价值。方法选择51例急性胰腺炎患者,按Atlanta标准分为轻型(MAP)28例,重型(SAP)23例,比较轻型和重型患者发病后、24h、48h、72h血CRP、ESR、血淀粉酶和血PCT水平,并以PCT诊断试验与同期APACHEⅡ评分系统比较,确定PCT对SAP诊断的灵敏度、特异性、准确率,并观察PCT与SAP合并症的关系。结果 SAP患者血清PCT水平在入院时、24h、48h、72h PCT水平均高于MAP组(P<0.05),PCT测定结果法与APACHⅡ系统法对急性胰腺炎轻、重型的评估,差异无统计学意义(P>0.05),在发病早期、24h时血清PCT对SAP诊断的灵敏度、特异度和准确度分别为95.6%、78.6%、86.3%和82.6%、71.4%、76.4%,有无腹水及是否合并MODS,PCT的检测结果差异有统计学意义(P<0.05)。结论血清PCT水平与急性胰腺炎患者病情的严重程度有关,在发病24h内对早期SAP具有一定诊断价值,与APACHEⅡ评分系统效果相当。     

尿胰蛋白酶原激活肽测定对急性重症胰腺炎诊断价值

目的探讨尿胰蛋白酶原激活肽测定对急性重症胰腺炎的诊断价值。方法选择51例急性胰腺炎患者,按Atlanta标准分为轻型（MAP）28例,重型（SAP）23例,比较轻型和重型患者发病后、24h、48h、72h血CRP、ESR、血淀粉酶和尿TAP水平,并以尿TAP诊断试验与同期APACHEⅡ评分系统比较,确定尿TAP对SAP诊断的灵敏度、特异性、准确率,并观察TAP与SAP合并症的关系。结果SAP患者尿TAP水平在入院时、24h、48h均高于MAP组（P〈0.05）,TAP测定结果法与APACHⅡ系统法对急性胰腺炎轻、重型的评估,差异无统计学意义（P〉0.05）,小于、大于临界值35 nmol/L时,尿TAP预测SAP的敏感性、特异性和准确性分别为86.9%、67.8%、76.5%和78.3%、75.0%、80.4%。有无腹水及是否合并MODS,TAP的检测结果差异有统计学意义（P〈0.05）。结论尿TAP水平与急性胰腺炎患者病情的严重程度有关,在发病24h内对早期SAP具有一定预测价值,与APACHEⅡ评分系统效果相当。     

联合检测PCT与CRP对老年AECOPD临床价值

目的 :分析降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)对老年慢性肺阻塞性疾病急性加重期(Acute exacerbations of chronic obstructive pulmonary disease,AECOPD)的临床诊断价值。方法 :选取我院2013年1月~2015年1月收治的109例老年慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者,按照其COPD分期分为加重期组(n=48)及缓解期组(n=61),并选取同期健康体检者55例,纳入正常组,比较各组受试者血清PCT、CRP水平差异。结果 :加重期组PCT、CRP均显著高于缓解期组、正常组,缓解期组CRP显著高于正常组(P<0.05),缓解期组与正常组PCT比较无明显统计学差异(P>0.05);不同分型AECOPD患者血清PCT、CRP水平均无明显统计学差异(P>0.05);PCT+CRP联合检测AECOPD的灵敏度为95.7%,显著高于PCT、CRP检测,其特异性为90.6%,显著高于CRP特异性(P<0.05),PCT检测特异性为87.5%,与联合检测特异性比较无明显统计学差异(P>0.05)。结论 :对老年COPD患者血清PCT、CRP的检测有利于早期判断其病情进展情况,联合检测上述指标能够进一步提高诊断的灵敏度与特异性。     

自动化测定血清指标对妊娠糖尿病诊断的临床价值分析

目的:探究糖化血红蛋白(HbA1c)、糖化血清蛋白(GSP)和超敏C反应蛋白(hs-CRP)的表达水平,在妊娠期糖尿病(GDM)的诊断及其与妊娠结局方面的临床应用价值.方法:选取本院在2019年1月～12月确诊并接受治疗的77例单胎GDM孕妇(实验组),以及75例同期在本院做产前检查健康单胎孕妇(对照组)作为研究对象....     

降钙素原与C-反应蛋白对肺部感染病原体鉴别价值比较

目的 :探讨降钙素原与C-反应蛋白检测对鉴别肺部感染病原体的临床应用价值。方法 :选取我院2013年1月到2014年7月间120例肺部感染患者为研究对象,并且依据感染病原体类型分为真菌感染组(30例)、细菌感染组(60例)和病毒感染组(30例),检测血清中降钙素原与C-反应蛋白表达量。结果 :细菌感染组降钙素原与C-反应蛋白阳性率明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。细菌感染组降钙素原含量明显高于真菌感染组和病毒感染组,差异有统计学意义(P<0.05)。而三组C-反应蛋白含量比较无明显的差异(P>0.05),统计学无意义。结论 :肺部感染降钙素原与C-反应蛋白均升高。不同感染类型其血清降钙素原升高幅度不同,而C-反应蛋白含量差异不明显。降钙素原鉴别肺部感染病原体较C-反应蛋白更具优越性。     

MSCT联合血清CA125、HE4诊断卵巢癌的价值

目的 探究多层螺旋CT(multislice spiral CT,MSCT)联合人血清癌抗原125(cancer antigen 125,CA125)合人附睾蛋白4(human epididymis protein 4,HE4)对卵巢癌的诊断价值.方法 选择卵巢癌患者90例作为研究对象,其中合并腹膜转移的患者48例不合...     

糖化血红蛋白、尿微量清蛋白与β2微球蛋白检测在糖尿病早期肾损害中临床意义

目的研究糖化血红蛋白(HbA1c)、随机尿微量清蛋白(mALB)与尿β2微球蛋白(β2MG)这3种指标监测在糖尿病(DM)早期肾损害中的作用。方法对糖尿病肾病组(DN)、单纯糖尿病组(DM)、对照组均采用高效液相色谱法测定糖化血红蛋白,采用透射比浊法检测β2MG及尿微量清蛋白。结果 DM组与对照组相比,前述3种指标的差异具有统计学意义(P<0.05),在DN组中,HbA1c、mALB及β2MG水平均显著高于对照组和DM组,其差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论 HbA1c、mALB、β2MG 3个指标用来判断DM早期肾损害敏感而且可靠,灵敏度高,费用低廉,能够准确评估患者的病情发展程度。