糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平改变与临床预后的相关性研究

目的 :分析糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平改变与临床预后的相关性。方法 :154例初治2型糖尿病患者及同期75名健康体检者分别纳入糖尿病组、糖耐量正常组,按患者是否并发大血管病变,分为单纯糖尿病组(n=89)、大血管病变组(n=65)。检测患者治疗前后血清Chemerin水平变化及糖耐量正常组入组日次血清Chemerin水平,并运用相关性分析,计算血清Chemerin水平与受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)、血脂及颈动脉内-中膜厚度(IMT)的相关性。结果:154例糖尿病患者中,共有65例(42.21%)于治疗后24个月发生大血管病变。糖耐量正常组、单纯糖尿病组(治疗前)、大血管病变组(治疗前)FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT逐渐升高,HDL-C逐渐降低,组间比较差异有统计学意义(P<0.05),3组受试者BMI比较,差异无统计学意义(P>0.05)。糖尿病组患者治疗24个月后FPG、Hb A1c、LDL-C、Chemerin、IMT均较治疗前下降,HDL-C均较治疗前升高,单纯糖尿病组上述指标改善更为明显,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析示,血清Chemerin水平与糖尿病患者Hb A1c、LDL-C、IMT均呈正相关,与HDL-C呈负相关(P<0.05)。结论 :糖尿病患者血清脂肪因子Chemerin水平的升高伴随着血糖、血脂以及血管结构及功能的变化,有望为患者大血管并发症发生风险的评估提供参考。     

糖尿病对牙周病临床治疗的影响

目的:探讨糖尿病对牙周病治疗的影响,为糖尿病合并牙周病的临床治疗提供参考。方法:选取我院2008年9月至2013年11月收治的牙周病患者864例,根据是否患糖尿病分为糖尿病组、非糖尿病组。对两组治疗前后牙周状况进行对比,分析糖尿病控制状况对牙周病治疗效果的影响。结果:治疗前DM组菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度高于非DM组,SBI组间差异具有统计学意义(P<0.05),DM组牙周状况较差。治疗6个月后,两组的牙周状况与治疗前相比均有所好转。但DM组的牙周状况与非DM组相比仍然较差,在菌斑指数、龈沟出血指数和牙周袋探诊深度方面的均值高于非DM组,差异具有统计学意义(P<0.05)。DM组中血糖控制较好的A组和血糖控制较差的B组的牙周指标间差异具有统计学意义(P<0.05),A组指标改善优于B组。DM组患者FPG与牙周各检测项目PLI、SBI、PD呈正相关。结论:牙周病与糖尿病二者相互影响,合并糖尿病的牙周病患者血糖控制对牙周病治疗效果有影响。     

牙龈炎和牙周炎患者龈沟液内一氧化氮水平变化

目的:观察牙龈炎和牙周炎患者龈沟液内一氧化氮(NO)水平变化。方法:随机抽取牙龈炎组、牙周炎组及正常组。使用硝酸还原酶法测定3组受试者龈沟液内NO水平,并检测牙龈炎组、牙周炎组患者治疗前后牙周临床指标、龈沟液内NO水平变化。结果:正常组龈沟液NO水平低于牙龈炎组,牙龈炎组龈沟液NO水平低于牙周炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者治疗后龈沟液内NO水平有所下降仍高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05)。牙龈炎组、牙周炎组患者牙周临床指标均较治疗前降低,牙龈炎组治疗后牙周探诊深度、附着丧失低于牙周炎组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:健康人群龈沟液内亦可检出NO,但水平较低,NO水平的上升伴随着牙周疾病的发生、发展,且与牙周疾病炎症程度具有一定关联。     

视黄醇结合蛋白、尿微量白蛋白预测冠心病冠脉病变程度可行性研究

目的 :分析视黄醇结合蛋白4(RBP4)、尿微量白蛋白(MAU)用于预测冠心病(CHD)患者冠脉病变程度的可行性。方法 :以我院2012年8月~2015年6月收治的437例CHD患者为研究对象。按照其是否合并糖尿病分为合并糖尿病组及未合并糖尿病组,并按照其冠脉造影病变程度分为单支病变组、双支病变组及三支及以上病变组。比较各组患者RBP4、MAU水平差异,分析其与冠脉病变程度的相关性。结果 :合并糖尿病的CHD患者单支病变患者构成比显著低于未合并糖尿病CHD者,其双支病变、三支及以上病变患者构成比显著高于未合并糖尿病CHD者,差异有统计学意义(P<0.05)。随着患者冠脉病变支数的上升,两组患者Gensini评分及RBP4、UAER水平均显著上升,相同冠脉病变支数患者间比较,合并糖尿病Gensini评分及RBP4、UAER水平均显著高于未合并糖尿病组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关分析结果示,合并糖尿病组血清RBP4水平与FPG、LDL-C、HOMA-IR水平、Gensini评分等多种因素呈显著正相关(P<0.05),UAER与Gensini评分呈显著正相关(P<0.05)。结论 :合并糖尿病的CHD患者RBP4、MAU阳性率明显升高,且与冠脉病变程度呈正相关,RBP4和MAU检测有望预测患者冠脉病变程度,为CHD早期治疗提供新方向。     

伴有2型糖尿病的急性冠脉综合征患者急性期血糖变化及对内皮细胞影响

目的 :观察伴有2型糖尿病(Type 2 diabetes mellitus,T2DM)的急性冠脉综合征(Acute coronary syndrome,ACS)患者急性期血糖变化,并分析血糖变化对内皮细胞的影响。方法 :连续选取2015年10月至2017年3月ACS急性发作因心梗入院患者119例,将合并T2DM者纳入观察组,将未合并T2DM者纳入对照组。持续72 h监测其血糖变化,比较其血糖波动情况,并分析血糖波动指标与血清人血管性血友病因子(v WF)的相关性。结果 :观察组各项血糖波动参数均高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组血清v WF水平为(452.26±108.37)U/L,高于对照组的(249.30±41.42)U/L,差异有统计学意义(P<0.05)。v WF与各项血糖波动参数均呈正相关(P<0.05)。结论 :伴有T2DM的ACS患者急性期血糖波动更为明显且可加重内皮细胞损伤,应在注重患者血糖水平调节,保持血糖水平平稳。     

同型半胱氨酸、胱抑素C与2型糖尿病微血管并发症的相关性

目的 :分析同型半胱氨酸(Homocysteine,Hcy)、胱抑素C(Cystatin C,CysC)与2型糖尿病微血管并发症的相关性。方法 :抽取2015年8月至2018年12月收治的315例2型糖尿病住院患者进行研究。将其分为无肾病组、早期肾病组、临床肾病组;视网膜病变组、无视网膜病变组;神经病变组和无神经病变组,比较各组间胱抑素C和同型半胱氨酸表达水平。采用Pearson法进行相关性分析。结果 :无肾病组、早期肾病组、临床肾病组Hcy和CysC表达水平依次增高,组间比较差异均有统计学意义(P<0.05)。视网膜病变组Hcy和CysC表达水平高于无视网膜病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。神经病变组Hcy和CysC表达水平高于无神经病变组,差异有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析显示,Hcy表达水平与CysC表达水平呈正相关(r=0.596,P<0.05)。结论 :Hcy和CysC表达水平与2型糖尿病微血管并发症有关,可作为监测微血管并发症的参考指标。     

2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物CEA、CA199、CA125表达的影响

目的:分析2型糖尿病患者血糖水平对肿瘤标志物癌胚抗原(CEA)、糖类抗原199(CA199)、糖类抗原125(CA125)表达的影响。方法:抽取150例2型糖尿病患者(DM组)和150名健康体检者(对照组),检测两组受试者空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平,使用化学发光法测定其血清CEA、CA199、CA125水平,运用Pearson法计算FPG、HbA1c与CEA、CA199、CA125的相关性。结果:DM组FPG、HbA1c均高于对照组,血清CA199、CA125浓度高于对照组差异有统计学意义(P<0.05)。两组血清CEA浓度比较,差异无统计学意义(P>0.05)。相关性分析结果 FPG、HbA1c与CA199呈显著正相关(P<0.05);FPG、HbA1c与CEA、CA125无明显相关性(P>0.05)。结论:2型糖尿病患者FPG、HbA1c的升高可导致CA199表达上升,但对CEA、CA125表达水平无明显影响,这可能是2型糖尿病患者胰腺癌患病率较高的原因之一。     

甲状腺功能亢进症患者糖耐量与胰岛素抵抗的临床研究

目的 :探讨甲状腺功能亢进症患者糖耐量与胰岛素抵抗的变化与发病机制。方法 :回顾性分析本院2012年1月至2013年6月收治的甲状腺功能亢进患者40例(实验组)与健康体检者40例(对照组)。对两组患者空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)和胰岛素量进行测定,记录其胰岛素分泌指数(HOMA-IS)、胰岛素敏感指数(ISI)、胰岛素抵抗指数(HOMA-IR),并对两组测量数据进行比较分析。结果 :实验组患者FPG、2hPG、空腹胰岛素水平(FINS)、2h胰岛素水平(2hINS)、HOMA-IR均较对照组明显升高(P<0.05);HOMAIS较对照组略有降低(P<0.05),而ISI则较对照组明显降低(P<0.01)。结论 :甲状腺功能亢进症患者大多存在糖耐量降低与胰岛素抵抗。提示在治疗甲状腺功能亢进的同时,要注意对各种血清生化指标进行监测,及时纠正高血糖症和高胰岛素血症,避免合并糖尿病发生的风险。     

血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒患者病情相关性分析

目的:探究血淀粉酶、心肌酶谱与糖尿病酮症酸中毒(Diabetic ketoacidosis,DKA)患者病情的相关性,为患者病情评估及临床治疗提供客观参考。方法:整理我院2014年10月—2017年8月收治的271例DKA患者临床资料,按照其血pH值,将患者分别纳入轻度组(n=142)、中度组(n=109)、重度组(n=20),比较三组患者血淀粉酶、心肌酶谱等实验室指标差异,运用Pearson相关性分析,计算患者血淀粉酶、心肌酶谱与病情程度的相关性。结果:随病情程度加重,患者血淀粉酶、AST、CK逐步升高,组间差异有统计学意义(P<0.05)。三组患者LDH、CK-MB比较,差异无统计学意义(P>0.05)。血淀粉酶与病情程度呈正相关(r=0.689,P<0.05),与血pH呈负相关(r=-0.624,P<0.05);肌酸激酶CK与病情程度呈正相关(r=0.580,P<0.05),与血pH呈负相关(r=-0.742,P<0.05)。结论:随病情进展,DKA患者血淀粉酶、CK升高,动态监测患者血淀粉酶、CK指标变化,对于评估病情、指导治疗有着重要参考价值。     

高尿酸血症对糖尿病患者肾功能的影响及其易患因素

目的:分析糖尿病合并高尿酸血症对患者肾功能的影响,总结易患高尿酸血症的原因。方法:227例2型糖尿病患者按照血尿酸水平分别纳入高尿酸血症组(n=57)、血尿酸正常组(n=170),比较两组患者肾功能指标以及年龄、病程等基线临床资料,运用Logistic多因素回归分析,总结糖尿病患者高尿酸血症的易患因素。结果:高尿酸血症组SCr、BUN高于血尿酸正常组,其eGFR低于后者,差异具有统计学意义(P<0.05)。Pearson相关性分析结果血尿酸与SCr(r=0.707)、BUN(r=0.529)呈正相关,与eGFR(r=-0.745)呈负相关(P<0.05)。除SCr、BUN、eGFR外,两组患者空腹血糖(FPG)、甘油三酯(TG)及高血压患病率比较,差异亦具有统计学意义(P<0.05)。多因素分析结果 SCr≥110μmol/L、BUN<7.0 mmol/L、eGFR<90 mL/min·1.73m~(-2)、合并高血压是糖尿病患者高尿酸血症的独立易患因素,FPG<7.0 mmol/L、TG<1.7 mmol/L为保护因素(P<0.05)。结论:高尿酸血症可引发糖尿病患者肾功能损伤的发生,而肾功能损伤的加剧可进一步影响高尿酸血症病情,注重血糖水平的改善及血脂水平的调节,对于糖尿病患者高尿酸血症及肾脏并发症的预防具有积极意义。     

血糖波动对糖尿病合并脑卒中患者预后影响临床观察

目的观察血糖波动对糖尿病脑卒中患者神经功能恢复有无影响。方法 52例糖尿病合并脑卒中患者随机分为2组,分别予以胰岛素泵持续皮下注射(A组)及皮下注射胰岛素(B组),观察比较2组血糖波动情况和神经功能恢复情况。结果 2组患者血糖波动参数血糖水平的标准差(SDBG)、平均血糖波动幅度(MAGE)、日间血糖平均绝对差(MODD)差异有统计学意义(P<0.05),A组低血糖发生次数低于B组(P<0.05),治疗结束及出院随访4周、12周NIHSS评分A组优于B组(P<0.05)。结论血糖波动可影响糖尿病合并脑卒中患者的神经功能恢复,提示在控制好血糖的同时,也应该积极降低血糖波动幅度。     

D-二聚体、超敏C反应蛋白、抗凝血酶Ⅲ与脑梗死程度相关性

目的:观察脑梗死患者D-二聚体(D-dimer,D-D)、超敏C反应蛋白(High sensitivity C reactive protein,hs-CRP)及抗凝血酶Ⅲ(Antithrombin Ⅲ,AT-Ⅲ)水平变化。方法:以92例脑梗死患者为脑梗死组,80例健康体检者为正常组。比较2组受试者、轻度与中重度脑梗死患者血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平,并进行相关性分析。结果:脑梗死组血浆D-D、hs-CRP水平显著高于正常组,其AT-Ⅲ水平显著低于正常组(P<0.05)。轻度组D-D水平显著低于中重度组(P<0.01),其AT-Ⅲ水平显著高于中重度组(P<0.05)。2组患者hsCRP水平比较未见明显统计学差异(P>0.05)。Pearson相关分析显示,血浆D-D、hs-CRP水平与脑梗死病情呈显著正相关(P<0.01),相关系数分别为r=0.631、r=0.652,AT-Ⅲ(r=-0.609)与脑梗死病情呈显著负相关(P<0.01)。结论:脑梗死患者存在明显凝血功能异常、炎性因子高表达状态,使血浆D-D、hs-CRP、AT-Ⅲ水平显著上升,指标变化对脑梗死患者病情预测、预后评估等均具有价值。     

血脂水平对糖尿病前期人群转归的影响

目的 :分析血脂水平对糖尿病前期人群转归的影响,为糖尿病前期人群的转归预测提供参考。方法 :调查1800例糖尿病前期患者基线资料、检测其入组后血脂水平,并对患者实施3年随访,于末次随访时记录患者血糖转归情况,比较不同血糖转归患者基线资料与血脂水平,运用非条件Logistic回归分析,探讨血脂水平对糖尿病前期人群转归的影响。结果 :1800例糖尿病前期患者中,共有1603例获得有效随访,IFG、IGT患者糖尿病转变率分别为12.93%、15.09%,均低于IFT+IGT患者的31.74%,差异有统计学意义(P<0.05)。非条件Logistic回归分析显示TG是糖尿病前期人群转归的危险因素;在排除其他因素影响下,与基线TG水平0.35~0.98 mmol/L(TG1)相比,TG水平1.41~2.07 mmol/L(TG4)者糖尿病转变风险上升1.283倍(P<0.05)。结论 :TG水平升高可造成糖尿病前期人群糖尿病转变风险上升,根据基线TG所处范围评估患者糖尿病转变风险,对于指导临床血脂调节、糖尿病的预防具有积极作用。     

妊娠期糖尿病孕期综合管理对血糖及妊娠结局的影响

目的:探讨不同孕期干预对妊娠期糖尿病患者血糖及妊娠结局的影响。方法:选择2012年02月-2013年02月在本院建档行血糖筛查的孕妇1154例,将不同孕周筛查出的妊娠期糖尿病患者共143例为研究对象,根据首次筛查出妊娠期糖尿病的孕周分为三组:早期干预组(A组)、中期干预组(B组)、晚期干预及未干预组(C组),分别72人、54人、17人。随机选取该期间非妊娠期糖尿病患者70例为正常对照组。干预组给予健康教育、饮食指导及运动治疗,必要时加用胰岛素控制血糖,对照组仅作自然观察。分别对3组妊娠期糖尿病患者的血糖控制情况、妊娠并发症、围产儿并发症等相关临床指标进行组间比较分析,并与对照组患者的妊娠结局进行对比分析。结果:妊娠期糖尿病的发病率为17.68%。A组孕期糖化血红蛋白下降幅度与C组及对照组比较差异均具有统计学意义(P<0.05),但与B组比较未见统计学差异(P>0.05)。A组、B组围产期并发症及围产儿不良结局的发生率明显低于C组。结论:早孕期及中孕期综合管理对于妊娠期糖尿病患者血糖的改善和降低围产期并发症及围产儿不良结局具有积极的临床指导意义。     

隐球菌性脑膜炎患者中IFN-γ和TGF-β表达及其临床意义

目的 :测定隐球菌性脑膜炎患者中干扰素-γ(IFN-γ)和转化生长因子-β(TGF-β)表达并分析其临床意义。方法 :在本院2016年1月至2018年10月确诊为隐球菌性脑膜炎患者中选取63例纳入观察组,并选取同期60名健康体检者,纳入正常对照组。测定两组受试者入组时外周血CD4+T细胞中辅助T细胞(Th细胞)相关细胞因子表达水平,包括IFN-γ、TGF-β及白细胞介素-4(IL-4)、IL-6、IL-9、IL-17,并对比观察组治疗前后上述指标变化,分析各指标间相关性。结果 :观察组治疗后TGF-β、IL-6、IL-17表达水平均较治疗前升高,其治疗前后IFN-γ表达水平均高于正常对照组,TGF-β表达水平均低于正常对照组;观察组治疗前IL-9、IL-17表达水平低于正常对照组,其治疗后IL-6高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。观察组63例患者中,共有42例于治疗3周后完全应答或部分应答,应答率为66.67%。剔除未应答患者后对比有应答组与正常对照组Th相关细胞因子表达水平,结果显示,有应答组治疗前IFN-γ表达水平高于正常对照组,IL-17表达水平低于正常对照组,其治疗后IFN-γ、TGF-β、IL-6、IL-9、IL-17表达水平均高于正常对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。Pearson相关性分析示,观察组TGF-β表达水平与IL-9、IL-17均呈正相关,r值分别为0.829、0.781,其IL-6、IL-17表达水平亦呈正相关,r值为0.880(P <0.05)。结论 :隐球菌感染初期TGF-β抑制可能是导致患者病情加剧的主要原因,而TGF-β诱导Th17细胞分化及促进IL-17分泌功能对于控制患者病情进展有积极作用。     

血清miR-297a、FGF23水平与高血压患者冠状动脉钙化的相关性研究

目的 :观察高血压患者miR-297a、成纤维细胞生长因子23(Fibroblast growth factor23,FGF23)表达水平与冠状动脉钙化的相关性。方法 :选取95例住院高血压患者作为研究对象,另选取同期在进行体检的40例无冠状动脉钙化健康者作为对照组。所有研究对象均完成血管内超声。按照血管内超声结果,分为无钙化组、轻度钙化组、重度钙化组。采用qRT-PCR检测研究对象血清miR-297a水平,采用酶联免疫吸附试验(ELISA)检测研究对象血清FGF23水平及成骨细胞碱性磷酸酶(alkaline phosphatase,ALP)、骨形态发生蛋白2(Bone morphogenesis pale,BMP-2)、基质Gla蛋白(matrix gla protein,MGP);分析血清miR-297a、FGF23水平与ALP、BMP-2、MGP水平的关系;绘制受试者工作特征曲线(ROC),评估miR-297a、FGF23对高血压患者冠状动脉钙化的诊断价值;采用二元logistic回归分析影响高血压患者冠状动脉钙化的危险因素。结果:轻度钙化组和重度钙化组miR-297a表达低于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05),轻度钙化组和重度钙化组FGF23水平高于非钙化组和健康对照组(P <0.05);与轻度钙化组相比,重度钙化组miR-297a表达降低,组间差异有统计学意义(P <0.05),轻度钙化组与重度钙化组FGF23水平相比,差异无统计学意义(P>0.05)。轻度钙化组和重度钙化组的ALP、MGP高于非钙化组和健康对照组,差异有统计学意义(P <0.05)。轻度钙化组、重度钙化组、非钙化组BMP-2高于健康对照组,组间差异有统计学意义(P <0.05)。miR-297a与ALP、BMP-2呈负相关,与MGP呈正相关;FGF23与ALP、BMP-2呈正相关,与MGP呈负相关;ROC曲线显示,miR-297a预测高血压患者冠状动脉钙化曲线下面积为0.859(敏感度为88.7%,特异性为86.8%);FGF23水平预测高血压患者冠状动脉钙化的曲线下面积为0.906(敏感度为92.5%,特异性为89.5%);miR-297a高表达是影响血管钙化的保护因素,FGF23高表达是影响冠状动脉钙化的危险因素。结论:血清miR-297a表达降低、FGF23水平升高与高血压患者发生冠状动脉钙化有关,检测血清miR-297a、FGF23水平可评估高血压患者发生血管钙化的风险。     

妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的危险因素研究

研究妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的危险因素,为妊娠期糖尿病孕妇预防糖尿病提供理论依据。选择中山市小榄人民医院2017年6月至2022年6月期间收治的100例妊娠期糖尿病产妇为研究对象,以产妇产后随访3个月内是否发生糖尿病将产妇分为非糖尿病组(n=60)和糖尿病组(n=40),收集患者妊娠期临床资料,采用多因素logistic探究妊娠期糖尿病产妇发生糖尿病的危险因素。糖尿病组妊娠期糖尿病产妇妊娠期体重、体脂肪健康指数、妊娠期空腹血糖、糖尿病家族史比例均高于非糖尿病组(P<0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,妊娠期体重(OR=1.260)、妊娠期空腹血糖(OR=1.751)、妊娠前糖尿病家族史(OR=8.127)、体脂肪健康指数(OR=1.157)是妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的独立危险因素(P<0.05)。妊娠期体重、妊娠期空腹血糖、妊娠前糖尿病家族史、体脂肪健康指数是妊娠期糖尿病产妇产后发生糖尿病的独立危险因素,妊娠期间应对妊娠期糖尿病产妇进行饮食控制,降低血糖,适当提升其日常运动量,利于产后预防糖尿病。     

血清铁蛋白、NGAL水平与系统性红斑狼疮疾病活动度关系

目的:分析血清铁蛋白(Ferritin,FET)、尿中性粒细胞明胶酶相关性脂质运载蛋白(NGAL)水平与系统性红斑狼疮(Systemic lupus erythematosus,SLE)疾病活动度关系。方法 :选取我院2012年6月至2015年6月收治的91例SLE患者及同期40例健康体检者,分别纳入患者组与正常组。按照SLE患者疾病活动度分为稳定期组(n=47)及活动期组(n=44),检测各组FET、ds-DNA抗体及NGAL水平。结果 :活动期组血清FET、ds-DNA抗体、NGAL水平显著高于稳定期组、正常组,稳定期组血清FET、ds-DNA抗体水平显著高于正常组,差异有统计学意义(P<0.05),稳定期组与正常组NGAL水平比较,差异无统计学意义(P>0.05)。稳定期组血清FET异常率为40.43%,显著低于活动期组的88.63%,差异有统计学意义(P<0.05)。血清FET与ds-DNA抗体、NGAL水平及SLEDAI均呈正相关(P<0.05)。结论:血清FET、NGAL水平与SLE患者疾病活动度有着密切关联,能够有效指导SLE的实验室诊断及病情监测。     

不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平变化

目的:检测不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平变化,了解不同类型高脂血症的发病机理。方法:613例高脂血症患者,按照其高脂血症类型,将胆固醇(TC)≥6.22 mmol/L患者其纳入高TC组,将甘油三酯(TG)≥2.26 mmol/L患者纳入高TG组,将高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)<1.04 mmol/L患者纳入低HDL-C组,将高TC、TG患者纳入混合组,并选取同期150名健康体检者做对照组。检测各组受试者肝功能指标、肾功能指标、血脂、血糖、血清瘦素及脂联素水平,分析血清瘦素、脂联素水平变化的相关性。结果:高TC组TC、LDL-C高于对照组,高TG组TG、HDL-C高于对照组,低HDL-C组HDL-C低于对照组,混合组TC、TG、LDL-C、FPG高于对照组,其HDL-C低于后者,差异有统计学意义(P<0.05)。各组ALT高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。高TC组血清瘦素、脂联素水平低于其他各组,低LDL-C组血清瘦素、脂联素水平高于其他各组,高TG组瘦素水平低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析显示各组受试者血清瘦素与脂联素水平均呈正相关(P<0.05)。结论:不同类型高脂血症患者血清瘦素、脂联素水平存在差异,其水平的动态变化及相互制约可能是导致患者血脂水平、FPG、肝肾功能变化的重要原因。     

维生素D缺乏与2型糖尿病胰岛素抵抗关系及维生素D治疗2型糖尿病效果

目的 :分析2型糖尿病(T2DM)患者胰岛素抵抗(IR)与维生素D(VD)缺乏的关系,并观察VD对T2DM的治疗效果。方法 :选取我院2013年4月—2015年4月收治的100例T2DM患者,纳入T2DM组,随机分为VD治疗组及常规治疗组各50例,均使用降糖药口服治疗,VD治疗组加用维生素D口服。并选取同期100例健康体检者,纳入健康对照组。检测稳态模型胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛B细胞功能指数(HOMA-β),以25(OH)D为自变量,以HOMA-IR及HOMA-β为因变量,采用一元回归分析,分析胰岛素抵抗与VD水平的相关性;比较两组T2DM患者治疗前后血糖、胰岛素抵抗状态变化。结果 :T2DM患者组空腹血糖(FPG)、空腹胰岛素(FIns)、HOMA-IR显著高于健康对照组,其HOMA-β、25(OH)D显著低于健康对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。VD水平与HOMA-IR呈显著负相关,VD水平与HOMA-β呈显著正相关。两组T2DM患者治疗后FBG、FIns、餐后2 h血糖(2 h PG)、糖化血红蛋白(Hb A1c)均显著下降,VD治疗组变化更为明显,与常规治疗组比较差异有统计学意义(P<0.05),VD组治疗后HOMA-IR显著下降,HOMA-β、25(OH)D均显著上升,与治疗前比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论 :T2DM患者存在明显VD缺乏状态,VD水平与其胰岛B细胞功能呈正相关,补充VD有助于改善患者胰岛素抵抗状态,取得更好的血糖控制效果。