肝癌介入治疗现状与进展

本文就肝癌介入治疗的方法、相关基础研究及仍然存在的问题对近几年的文献进行了复习。各种介入治疗方法（TACE、热灌注化疗、热栓塞、中药栓塞剂、经皮注射无水乙醇、射频消融、经皮微波凝固、氩氦刀冷冻）均存在不足,双重化疗栓塞术,TACE联合消融,TACE联合基因治疗等综合治疗手段的应用使疗效进一步提高;TACE后肝癌残存灶生物学行为影响方面的研究仅开始涉及,诸多问题尚待解决。以p５３抑癌基因治疗、溶瘤病毒治疗为代表的基因治疗、抗血管生成等新的治疗方法的出现,使肝癌的介入治疗进入了新阶段;术中及围手术期处理关系着肝癌介入疗效及并发症防治,有待进一步规范。     

呼唤规范化的肝癌介入治疗

介入方法治疗肝癌效果较好，已被公认为肝癌的非手术治疗首选方法。但肝癌介入治疗后的复发、转移问题，影响其远期生存率。规范肝癌的介入治疗十分必要，其中包括严格掌握肝癌介入治疗适应证；精细介入手术操作；对患者实施优化的“个体化”方案；制定疗效观察、分析的客观指标和方案。采用综合性治疗措施，包括经动脉化疗栓塞联合热消融治疗，放射治疗，联合抗肿瘤血管生成，细胞因子和基因治疗，联合介入后二期外科手术切除和肝肿瘤切除术后的预防性介入治疗等。     

晚期肝癌伴门脉癌栓介入治疗的体会

目的回顾分析40例晚期肝癌伴门脉癌栓病人介入治疗疗效和肝动脉栓塞安全性.方法靶血管内灌注化疗并碘化油乳剂栓塞治疗.结果经介入治疗后病人存活6个月至18个月不等,较文献报道仅生存平均14周为佳.结论肝动脉化疗栓塞术对门脉癌栓病人是安全有效的.     

原发性肝癌自发性破裂出血的介入治疗

目的探讨介入治疗原发性肝癌自发性破裂的疗效。方法对３例原发性肝癌自发性破裂患者,采用肝动脉化疗栓塞术进行治疗,先行化疗灌注,再用明胶海绵颗粒及明胶海绵条进行栓塞。结果３例肝右叶巨块型肝癌破裂均一次性栓塞成功,其中１例加用超液化碘油已带瘤生存２０个月。结论肝动脉化疗栓塞术急诊止血效果显著,可达到止血和治疗肿瘤的双重效果。     

原发性肝癌TACE术后严重并发症原因及预防

目的探讨原发性肝癌行经导管肝动脉化疗栓塞术后严重并发症的原因及预防。方法２００５年１月－２００７年７月,５７３例原发性肝癌患者行１２５２次肝动脉化疗栓塞术,术后针对发生的并发症,给予积极治疗,同时结合生化及影像学检查,探讨严重并发症出现的原因及预防措施。结果并发症有上消化道出血３例、急性肝功能衰竭６例（死亡１例）、肺栓塞１例、胆汁瘤２例、胆囊炎４例、胃穿孔并死亡１例。结论经导管肝动脉化疗栓塞术治疗原发性肝癌出现的严重并发症与术前肝功能较差、门静脉高压、化疗栓塞药物剂量过大、药物反流及异位栓塞等有关。重视TACE术时机的选择,采用规范化的介入治疗措施,可以避免或减少严重并发症。     

中晚期肝癌根治术后介入放射学治疗的临床研究

报告153例中晚期肝癌根治术后行肝动脉内化疗栓塞的结果。所有患者于根治术后45～90天行介入治疗,两组共计治疗497次,其中单纯肝动脉内化疗灌注399次,化疗栓塞98次,平均每例行3.65次,最多12次。本组资料1、2、3年复发率为20.3％,44.4％,和55.6％,低于文献报告。其生存率1、2、3年分别为70.6％,60.8％,55.6％。本研究表明:外科切除十预防性肝动脉内化疗栓塞,可提高中晚期肝癌的生存率和降低术后复发率,是一种有效可取的术后治疗方法。     

肝动脉内导管留置碘油完全充填法治疗巨大肝癌

目的探讨巨大肝癌介入治疗的策略与方法及肝动脉内留置导管分次碘油栓塞的价值。方法１６例巨大肝癌患者,首次治疗采用肝动脉内留置导管分次碘油栓塞治疗,共行４０次介入治疗,平均每例２．５次。观察患者介入术后肝功能损害及近期疗效。结果１６例患者介入术后均未出现严重肝功能损害,经护肝治疗后均能平稳恢复。３个月后肿瘤缩小达PR９例,SD７例,无PD者。结论肝动脉内留置导管分次碘油栓塞治疗巨大肝癌不会造成严重肝损伤,并使肝癌尽快得到完全栓塞,有临床实用价值。     

中晚期肝癌的综合介入治疗

目的探讨肝动脉栓塞化疗术(TAE)、经皮穿刺注射无水酒精(PEI)和肝动脉灌注化疗药物术(TAI)3种方法联合治疗中晚期肝细胞癌的临床效果.方法常规肝动脉栓塞化疗术、肝动脉灌注化疗药物术,透视或CT定位经皮穿刺多点注射无水酒精.结果随访1～3年,1、2、3年生存率分别为60.3%,28.6%,17.3%.结论运用3种介入方法治疗中晚期肝癌有明显临床效果.     

原发性肝癌肝外血供的血管造影分析及介入治疗

目的探讨原发性肝癌的肝外血供的血管造影表现及其对肝癌介入治疗的意义。方法本组３２例原发性肝癌患者行常规腹腔动脉造影及肝外血供探查，并对其行超选择性插管及化疗栓塞治疗（TACE）。结果３２例患者共见３７支肝外营养血管，分别为肠系膜上动脉１２支，右膈下动脉９支，左膈下动脉１支，胃左动脉６支，胰十二指肠动脉弓２支，胃网膜动脉２条，胃十二指肠动脉２支，右胸廓内动脉１支，右肋间动脉１支，脾动脉１支。大多数肝外血供为肠系膜上动脉和右膈下动脉；４支肝外营养血管因未能成功行超选择性插管而只予化疗药灌注治疗，其余３３支肝外血供均行超选择性插管和化疗栓塞治疗。结论原发性肝癌的肝外血供较为常见和多变，对肝外血供的化疗栓塞在肝癌的介入治疗中具有重要的意义。     

肝动脉化疗栓塞在肝细胞肝癌合并门静脉癌栓患者中的应用

【摘要】 原发性肝细胞肝癌是最常见的肝脏恶性肿瘤，对于合并门静脉癌栓的肝细胞肝癌患者，肝动脉化疗栓塞治疗被视为禁忌症。但实际临床工作中仍有大量患者应用肝动脉化疗栓塞治疗，并取得良好疗效。笔者对肝动脉化疗栓塞在合并门静脉癌栓的肝细胞肝癌患者治疗中的安全性及有效性进行综述。     

能源的开发利用与节能

在节能与环保问题成为当今全球性重要研究课题的情况下,笔者对中国能源的现状、新能源开发问题和在用车辆的环保节能问题进行了研究探讨。认为我国应加大开发可再生能源、核能源的力度,开发城市生活垃圾的新能源,找出在用柴油车实现环保节能的一些新措施。     

世界能源开发利用现状和格局

本文从储量、产量和消费量三方面,介绍了世界各大区和主要国家的能源储量、产量和消费量,分析了世界主要能源(油气、煤炭、核能、水电)开发利用现状和格局,并指出了中国能源在世界的地位。     

发电机氢气纯度湿度不合格及发电机进油分析及防范

发电机进油以及氢气纯度、湿度不合格给大型发电机的安全稳定可靠运行带来潜在的危害.针对大型汽轮发电机运行中存在的氢气纯度和氢气湿度不合格、发电机内进油的原因、危害,重点阐述了如何防范发电机进油、提高氢气纯度、降低氢气湿度的措施.     

透明隔热涂料的研究及应用进展

透明隔热涂料具有很高的红外波段隔热效果及良好的可见光波段透过率,用于建筑玻璃和汽车玻璃等透明隔热成为节能降耗的有效途径.本文介绍了ATO、ITO、FTO等纳米颗粒对太阳光谱的选择性及其透明隔热机理,概述了透明隔热涂料的国内外研究及应用进展,重点评述了基于热致相变材料的新型智能温控透明隔热涂料,并指出了目前透明隔热涂料在分散、抗老化、施工均匀性等方面存在及需要解决的问题,提出了透明隔热涂料智能化的发展方向.     

山东省采暖空调度日数及其分布特征

在分析山东地区气象变化规律的基础上。应用近10年的实测气象数据，选出了平均月。研究了山东地区标准年气象参数的构成方法，求出了全省各地的采暖度日数和空调度日数，探讨了采暖度日数和空调度日数的分布特征。该研究为计算采暖能耗、空调能耗和推行建筑节能技术，奠定了坚实的基础。     

生物质气化技术及产业发展分析

生物质气化用途广泛、原料种类和规模适应性强,是实现生物质分布式开发利用和可燃固体废弃物处理的有效途径,可部分替代化石能源、推进节能减排、助力实现可持续发展,在世界范围内得到了广泛应用。本文综述了生物质气化、燃气净化关键技术和供热、发电、合成液体燃料等产业的发展现状,在此基础上对中国生物质气化产业前景进行了展望。     

石油供求关系回顾与展望

2005年,全球经济增长带动了石油需求的增加,而原油产量增长有限,加上炼制能力和飓风及政治突发事件等影响,石油价格暴涨。2006年的国际石油供求形势和油价走势,既有促降因素,也有促升因素,还有飓风恢复和政治等不确定因素。总的来说,世界石油需求继续增加,市场更显紧张;油价取决于需求增幅的大小和产能建设的速度,总体水平应该是每桶50～60美元。     

生态水泥及其发展前景

从生态水泥与普通水泥的概念,着重讲述普通生态水泥与矿渣型生态水泥的各种特性以及与普通水泥在生产工艺、生产费用到对环境的影响分别加以对比和介绍,并对生态水泥的发展趋势进行了归纳,同时提出发展生态水泥,改善人居环境,促进人与自然和谐共存.