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目的探讨
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Ⅰ粒子肿瘤内植入联合吉西他滨治疗周围性肺癌的临床价值。方法60例患者,经CT导引下经皮肺穿刺活检确诊为肺癌,腺癌43例(其中8例为肺泡细胞癌),鳞癌17例。临床分期Ⅰ期6例,Ⅱ期14例,Ⅲ期34例,Ⅳ期6例。所有患者均拒绝或无法手术,将患者随机分为2组:吉西他滨单药化疗组及吉西他滨化疗联合经皮穿刺CT导引下肿瘤内植入
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Ⅰ粒子治疗组。结果吉西他滨组PR5例,SD14例,PD11例,总有效率为16%(5/30),疾病控制率为63%(19/30),临床受益率为37%(11/30);中位生存期为7个月,1年生存率为26%。吉西他滨联合治疗组CR5例,PR11例,SD8例,PD6例,总有效率为36%(16/30),疾病控制率为80%(24/30),临床受益率为56%(17/30),中位生存期为12.3个月,1年生存率为50%。差异有统计学意义(P<0.05)。治疗过程中吉西他滨单药组14例出现Ⅰ度骨髓抑制,9例出现皮疹,吉西他滨联合组11例出现皮疹,17例出现轻度骨髓抑制。结论
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Ⅰ粒子肿瘤内植入联合吉西他滨治疗周围性肺癌疗效好,创伤小,不良反应发生率低。 相似文献
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目的 评价~(125)I粒子植入联合(吉西他滨+顺铂GP)方案治疗老年非小细胞肺癌(NSCLC)的可行性、安全性及疗效.方法 46例NSCLC中,初治26例,复治20例.均行CT引导下瘤体内~(125)I粒子植入后3~5 d予GP方案:吉西他滨1 000 ms/m2,静脉滴注30 min,第1、8、15天;顺铂30 ms/m2,静脉滴注,第1~3天;重组人血管内皮抑素7.5 ms/m2,静脉滴注3~4 h,第1~14天;28 d为1个疗程.粒子植入后2个月(即化疗2个疗程后)进行近期疗效及不良反应评价.结果 ~(125)I粒子植入2个月后,46例患者全部可评价疗效.全组完全缓解(CR)12例,部分缓解(PR)24例,稳定(SD)6例,进展(PD)4例,总有效率78.3%.其中初治组26例中,CR 7例,PR 15例,SD 3例,PD 1例,有效率84.6%;复治组20例中,CR 5例,PR 9例,SD 3例,PD 3例,有效率70.0%.结论 ~(125)I粒子植入联合GP方案治疗对不能手术的老年NSCLC患者是一种安全、可行、有效的治疗方法. 相似文献
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目的评价CT导向下
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Ⅰ粒子植入治疗肺恶性肿瘤的临床价值。方法32例肺恶性肿瘤患者,其中18例为肺癌,共20个病灶;14例为肺转移瘤(原发病9例为肝癌,4例为肠癌,1例为乳腺癌),共28个病灶。病灶平均直径为5.5cm。采用治疗计划系统(TPS)计算布源,在CT导向下将
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Ⅰ粒子植入瘤灶内。结果32例共48个病灶,完全缓解(CR)25个;部分缓解(PR)15个;无变化(NC)7个;进展(PD)1个,总有效率83.3%。术中肺内有少量渗出;2例出现气胸,肺压缩均在30%以内,经保守治疗好转;术后1周痰中带血15例;术后2周2例出现轻度白细胞下降,白细胞计数(3~4)×10
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/L;术后2个月的影像学检查发现肺内粒子游走2例;未见其他严重并发症。结论放射性粒子植入治疗肺恶性肿瘤,近期效果好,是治疗肺恶性肿瘤的简便、安全、有效的方法。 相似文献
5.
目的评价CT引导下
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Ⅰ粒子组织间植入治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床疗效,探讨粒子植入技术。方法23例盆腔恶性肿瘤,均为术后复发接受化疗和(或)根治量放疗肿瘤仍进展患者,瘤体最大径3.5~7.0cm,平均4.5cm。粒子植入术前1~3d行模拟CT扫描,采用治疗计划系统(TPS)制定粒子植入计划,根据处方剂量求出术中所需
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Ⅰ粒子的总活度并算出治疗粒子数量。在CT引导下经皮穿刺植入
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Ⅰ粒子。其中6例患者粒子植入前或后接受髂内动脉灌注化疗。结果单个瘤体内首次植入粒子数为9~75粒,平均27粒。6例接受髂内动脉灌注化疗共14个疗程。粒子植入术后72h~4周,下肢疼痛和(或)肛门、会阴周围疼痛坠胀不适,完全缓解5例,部分缓解11例,有效率69.6%(16/23)。术后随访2~34个月,中位随访21个月,部分缓解(PR)18例;无变化(SD)4例;进展(PD)1例,总有效率78.3%(18/23)。死亡3例,存活20例,最长生存时间34个月。结论CT引导下
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Ⅰ粒子植入对盆腔难治性恶性肿瘤安全、有效。 相似文献
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目的探讨CT导引下
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I粒子组织间植入兔VX2肿瘤模型对细胞凋亡率的影响。方法在20只兔两侧大腿肌肉内建立VX2肿瘤模型,3周后待肿瘤灶长至直径约2cm备用,每只兔随机选择一侧肿瘤灶作为治疗侧,另一侧作为对照侧,治疗侧在CT导引下经皮穿刺将活度为0.9mCi 的
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Ⅰ粒子植入肿瘤组织内,对照侧肿瘤灶内植入无活性的空心粒子,于术后即刻、72h、1、2、3周在CT导引下分别穿刺距粒子0.5~1cm、1.0~1.5cm处组织检测细胞凋亡率。结果
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Ⅰ粒子植入后即刻、72h、1、2、3周距粒子0.5~1.0cm处对照侧和治疗侧细胞凋亡率分别为(5.43±0.67)%和(5.48±0.66)%(P>0.05),(5.45±0.58)%和(11.60±0.87)%(P<0.05),(6.07±0.69)%和(18.8±0.64)%(P<0.05),(5.94±0.43)%和(37.20±0.39)%(P<0.01),(6.30±0.58)%和(36.56±0.67)%(P<0.01)。距
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Ⅰ粒子1.0~1.5cm处各个时间点对照侧与实验侧细胞凋亡率差别均无统计学意义(P>0.05)。结论
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Ⅰ粒子组织间植入可诱导肿瘤细胞凋亡,植入后72h细胞凋亡率开始增加,术后2周达高峰并维持在高水平,且随距
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Ⅰ粒子的距离增加,细胞凋亡率迅速下降。 相似文献
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【摘要】 目的 探讨CT引导下125Ⅰ粒子植入术治疗腹部恶性肿瘤的腹腔及腹膜后区转移性淋巴结的安全性及疗效。方法 回顾性分析27例经病理确诊的腹部恶性肿瘤患者共31枚腹腔及腹膜后区转移性淋巴结(直径2.2 ~ 4.7 cm)接受经CT引导下125Ⅰ放射性粒子植入治疗的临床资料。植入量遵循Halarism 125Ⅰ经验公式确定,粒子活度为0.5 ~ 0.85 mCi,以间距1.0 ~ 1.5 cm布源。植入完毕后即行CT扫描,了解粒子分布情况及有无并发症。植入术后3个月行CT或PET CT复查,参考WHO实体肿瘤评价标准进行影像学疗效评估。结果 27例中,25例手术一次植入成功,达到剂量要求,粒子分布满意率92.6%(25/27例),2例首次术后未达到要求而补种粒子。术前8例伴有明显疼痛患者中,6例于术后1 ~ 3周疼痛缓解。术后随访3个月,27例患者均生存。27例患者中淋巴结完全缓解12例,部分缓解8例,稳定4例,进展3例,总有效率74.1%(20//27)。本组术中及术后未发现剧烈疼痛、大出血、感染、骨髓抑制等严重并发症。结论 CT导向下组织间植入放射性125Ⅰ 粒子是治疗腹部转移性淋巴结具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。
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8.
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入放射性125I粒子与紫杉醇、顺铂化疗(TP)方案治疗非小细胞肺癌的临床价值.方法 32例非小细胞肺癌患者在CT引导下进行125I粒子植入,手术后第1天给予紫杉醇135 mg/m2;第2~4天,顺铂75 mg/m2,28 d为一个周期,化疗4个周期.125I粒子植入后1、3、6、12个月复查CT观察疗效.结果 术后1个月复查CT,所有病灶均得到有效的控制,术后3、6、12个月肿瘤治疗有效率(CR+PR)分别为:87.5%、90.63%、92.31%.所有患者未出现放射损伤症状,未发现粒子迁移,化疗不良反应较轻.结论 CT引导下经皮穿刺放射性125I粒子组织间照射并TP方案治疗非小细胞肺癌,是一种安全、有效的治疗方法,具有临床应用价值. 相似文献
9.
【摘要】 目的 评价CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗进展期肺癌的疗效和安全性。方法 108例Ⅲ ~ Ⅳ期肺癌患者随机分为联合治疗组和灌注化疗组,联合治疗组43例57个病灶接受CT导引下125I放射性粒子植入后,联合同步支气管动脉内吉西他滨和奥沙利铂(GP)方案灌注化疗2 ~ 4个周期;灌注化疗组65例患者74个病灶仅接受支气管动脉内GP方案化疗2 ~ 4个周期,比较两组患者的疗效和不良反应发生率。结果 联合治疗组和灌注化疗组1、3、6、12个月的总缓解率分别为8.8%、56.1%、63.6%、84.0%和2.7%、21.%、41.9%、45.1%,组间差异有统计学意义(P < 0.01或P < 0.05)。联合治疗组和灌注化疗组1年累计生存率分别为91%和65%,中位生存时间分别为533 d和422 d,差异有统计学意义( P < 0.05)。CT导引下125I粒子植入的主要并发症为气胸、咯血、放射性粒子游走和胸腔积血,灌注化疗主要的不良反应为骨髓抑制和胃肠道反应等,患者可以耐受,联合治疗组和灌注化疗组患者各化疗不良反应的总发生率差异均无统计学意义(P > 0.05)。结论 CT导引下125I粒子组织间植入联合经支气管动脉灌注化疗治疗肺癌是一种安全、有效、微创的治疗方法。
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10.
目的评价CT导向下125I粒子植入治疗肝门区肝癌及淋巴结的临床价值.方法本组病例32例,其中肝门区肝细胞癌(HCC)8例,肝门区胆管癌(HC)12例,肝转移瘤6例,肝门区淋巴结转移6例.14例侵犯肝门胆管致肝内胆管扩张,22例合并肝硬化.全部病例经CT、MRI检查或病理穿刺活检证实.病灶平均直径为4.2 cm.采用TPS计算布源,在CT导向下将125I粒子植入瘤灶内,采用0.6~0.9 mCi活度的12I粒子相隔1.0~1.5 cm平面播植.结果2例死于远处转移,3例死于肝功能衰竭,全组中位生存时间10个 相似文献
11.
目的探讨CT引导下 125 I放射性粒子植入治疗胰腺癌的近期疗效。方法15例胰腺癌患者均有典型的CT特征并经穿刺活检后病理证实。采用CT引导下经皮穿刺将 125 I放射性粒子均匀置入肿瘤内进行组织间放疗。结果粒子植入后1个月CT复查:完全缓解(CR)5例,部分缓解(PR)6例,稳定(SD)2例,进展(PD)2例,总有效率86.7%;3个月:CR5例,PR5例,SD2例,PD3例。总有效率80%。除1例出现胰瘘,无急性胰腺炎、出血等严重并发症。结论CT引导下 125 I放射性粒子植入治疗胰腺癌具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。 相似文献
12.
目的探讨CT引导下
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I粒子植入联合动脉灌注化疗治疗不可切除肺癌的价值。方法30例不可切除性肺癌患者随机分为两组。A组14例,125
I粒子植入术前或后1周内行动脉灌注化疗;B组16例,单纯
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I粒子植入治疗。两组患者
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I粒子植入2个月后行胸部CT检查,按RECIST标准判定疗效并进行生存分析。结果30例患者全部按计划完成治疗。A组植入粒子552枚,9例行了2次动脉灌注化疗;B组共植入
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I粒子603枚。CT复查显示:A组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)4例,进展(PD)0例,治疗有效率为71.4%;B组完全缓解(CR)0例,部分缓解(PR)10例,稳定(SD)5例,进展(PD)1例,治疗有效率为62.5%。两组治疗有效率差异无统计学意义(P>0.05)。1年生存率分别为78.6%和62.5%,生存期差异有统计学意义(P<0.05)。结论
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I粒子植入联合动脉灌注化疗是治疗不可切除性肺癌的一种有效方法,可显著延长患者的生存期。 相似文献
13.
【摘要】 目的 评价静脉化疗联合125I粒子植入治疗中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的疗效。方法 回顾性分析85例NSCLC患者,根据治疗方法不同分为两组:联合组42例,行静脉化疗联合125I粒子植入治疗;对照组43例,行单纯静脉化疗。比较两组治疗后血清肿瘤标志物、血常规、患者术后生存质量、并发症、局部有效率及远期生存率差异。结果 联合组术后3个月总有效率为71.4%,明显高于对照组39.5%(P<0.05),联合组术后3个月鳞癌有效率为64.7%,腺癌有效率为76.0%;对照组静脉化疗后3个月鳞癌有效率为41.2%,腺癌有效率为38.5%。联合组患者中位生存时间为14.7个月,对照组为7.6个月,联合组1、2年累积生存率分别为59.2%、28.6%,对照组为34.6%、14.0%,联合组生存率明显优于对照组(χ2=5.503,P=0.019)。Ⅲb期联合组患者中位生存期15.9个月,对照组为8.3个月,联合组1、2年累积生存率为68.0%、36.0%,对照组1、2年累积生存率为38.5%、15.4%,Ⅲb期联合组生存率高于对照组(χ2=5.934,P=0.015)。Ⅳ期联合组中位生存期为8.6个月,对照组为6.3个月,联合组1、2年累积生存率为45.8%、17.6%,对照组1、2年累积生存率为22.1%、11.8%,Ⅳ期联合组2年累积生存率与对照组差异无统计学意义(χ2=1.446,P=0.229)。联合组术后1个月CEA下降水平明显高于对照组(P<0.05)。联合组治疗后血常规与术前比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。结论 静脉化疗联合125I放射性粒子治疗中晚期NSCLC是安全、有效的介入治疗方法。
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14.
【摘要】 目的 探讨125Ⅰ粒子植入联合长春瑞滨联合顺铂(NP)化疗治疗纵隔型非小细胞肺癌(NSCLC)压迫所致中心性气道狭窄的临床价值。方法 天津北辰医院肿瘤介入科前瞻性队列研究,入组时间为2004年1月至2010年3月。80例患者随机分为治疗组(42例)依据治疗计划,采用CT引导下单针椎形分布、处方剂量(PD) = 80 ~ 100 GY植入125Ⅰ粒子,源强0.8 mCi,术后CT扫描,并进行治疗计划系统(TPS)评估,验证治疗计划。3 d后给予长春瑞滨(NVB)联合顺铂(DDP)静脉化疗,对照组(38例)单纯应用NVB联合DDP静脉化疗,药物剂量与治疗组参考标准相同,化疗2个周期后观察两组患者气道最狭窄处横截面积及评估呼吸困难指数的变化情况。结果 术后2个月随访,随访率100%。治疗组患者治疗前气道狭窄率为47.82% ± 17.55%,125Ⅰ粒子植入术 + 2个周期化疗后气道狭窄率为15.76% ± 4.65%,患者气道通畅,呼吸困难改善明显,术后气道横截面积改变与呼吸困难指数改善与术前存在明 显差异(P < 0.05)。对照组患者治疗前气道狭窄率为46.24% ± 16.83%, 2个周期化疗后气道狭窄率为40.15% ± 5.08%,气道横截面积改变与呼吸困难指数改善无明显差异(P > 0.05)。结论 125Ⅰ粒子植入联合化疗治疗纵隔型NSCLC压迫所致中心性气道狭窄是一种迅速、有效的治疗方法。
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15.
【摘要】 目的 比较气道内金属支架置入术联合应用放射性粒子与气道内金属支架置入术联合放疗治疗肺癌患者气道狭窄的疗效及不良反应。方法 将46例肺癌患者分为两组,治疗组和对照组各23例。治疗组采用气道内金属支架置入术联合应用放射性粒子,对照组采用气道内金属支架置入术联合放疗。观察两组6个月、1年、2年生存率,呼吸困难间隔时间,肿瘤体积缩小比例,2年内患者气管镜治疗次数及住院天数等疗效;以及治疗后发生消化道反应、白细胞减少等不良反应。结果 两组患者6个月生存率无显著差异,治疗组患者1年生存率、2年生存率高于对照组。治疗组患者肿瘤体积缩小比例、再发呼吸困难间隔时间长于对照组。2年内治疗组患者气管镜治疗次数及住院天数少于对照组。结论 气道内金属支架置入术联合局部放射性粒子植入治疗肺癌气道狭窄的疗效优于气道内金属支架置入术联合放疗。
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16.
【摘要】 目的 探讨125I粒子植入治疗非小细胞肺癌(NSCLC)介入综合治疗的近期疗效、可行性、安全性。方法 2010年6月—2012年12月,治疗符合标准肺癌患者为56例,将其分成治疗组A组(24例)和对照组B组 (32例)。A组给以支气管动脉化疗药物灌注术,术后给以125I粒子植入术。B组单纯给以支气管动脉化疗药物灌注术。结果 A组中位生存期(22.8 ± 1.9)个月,B组中位生存期(14.2 ± 1.3)个月。A组显著长于B组(P = 0.006)。结论 125I粒子植入联合动脉化疗治疗中晚期NSCLC与单纯动脉化疗相比能够明显的提高患者的生存质量和延长患者的生存期,是治疗中晚期NSCLC的一种有效的方法,值得临床广泛应用。
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17.
目的 探讨经皮导管动脉化疗栓塞术(TACE)联合CT导向下~(125)I放射性粒子植入治疗肝癌的方法.方法 16例接受过碘油栓塞治疗的患者术前均行CT扫描,根据扫描结果制订术前计划,确定放射性粒子植入数量及位置,勾画肿瘤靶区时应超出碘油沉积范围0.5~1.0 cm,~(125)I粒子平均能量27~35 keV.结果 27例患者中完全缓解2例,部分缓解16例,无变化6例,进展3例,总有效率66.7%.术后6个月随访,除1例死于远处转移外,其余患者均生存.结论 TACE联合CT导向下125碘放射性粒子植入是治疗肝癌的安全有效的方法. 相似文献
18.
【摘要】 目的 探讨选择性经支气管动脉灌注(BAI)吉西他滨、顺铂结合吉西他滨静脉化疗治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLC)的近期疗效;方法 随机选择60例经病理证实的原发性晚期NSCLC初治病例行GP方案(吉西他滨 1 000 mg/m2 BAI d1,顺铂 50 mg/m2 BAI d1;吉西他滨1 000 mg/m2 静脉滴注 d8)治疗。结果 在可评价的60例患者中,CR 3例,PR 35例,SD 17例,PD 5例,总有效率63%。其中腺癌22例,有效率45%;鳞癌38例,有效率74%(P < 0.05);中央型37例,有效率73%;周围型23例,有效率48%(P < 0.05)。结论 GP方案经动静脉联合化疗治疗晚期NSCLC的近期效果确切,疗效与肿瘤的解剖部位、病理分型有明显相关性。
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19.
目的 探讨CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子近距离内照射治疗晚期非小细胞肺癌(NSCLc)的方法、疗效及并发症的处理.方法 选择21例术前活检证实为NSCLC的患者,根据治疗计划系统(TPS)计算布源,于CT引导下经皮穿刺植入~(125)I粒子.粒子活度0.5~0.8 mCi,间隔1.0~1.5 cm多层面植入肿瘤内.术后即刻CT扫描验证,2~6个月复查CT观察粒子在瘤体内的分布、疗效及有无并发症,随访12个月.结果 随诊CT复查,21例患者中完全缓解7例;部分缓解12例;稳定(无变化)2例.1年生存率90.5%(19/21).并发症包括术中气胸6例,咳血2例.未见严重并发症和治疗相关的放射损伤.结论 CT导向下~(125)I粒子植入治疗NSCLC安全、有效,近期疗效肯定. 相似文献
20.
【摘要】 目的 探讨肝动脉药物栓塞(TACE)、射频消融(RFA)联合125Ⅰ粒子植入治疗肝细胞肝癌(HCC)的临床应用价值。方法 2008年3月至2010年12月收治15例HCC患者(共25个肿瘤灶),病灶大小1 ~ 8 cm。对所有患者均先进行TACE,然后在CT引导下进行RFA及125Ⅰ粒子植入治疗。125Ⅰ粒子植入通过TPS计划,对肝内同一病灶,在RFA结束时植入粒子进行补充治疗,或对多发病例中RFA受限的病灶直接植入粒子进行治疗。放疗剂量为60 ~ 100 Gy,随访观察疗效及相关并发症。结果 随访时间3 ~ 28个月(平均10.6个月),全组肿瘤完全坏死率为96%,除1例粒子游走外,未出现其他严重并发症。结论 TACE、 RFA 联合125Ⅰ粒子植入治疗HCC,近期疗效明显,可望成为HCC更有效的治疗新模式。 相似文献