支气管动脉重复栓塞治疗反复咯血

35例经内科治疗无效的非肿瘤性反复咯血或急诊大咯血患者行支气管动脉栓塞术(BAE)后,有7例于术后1.5～19个月又复发咯血,再次行 BAE 治疗后观察7～34个月后无复发。作者认为重复 BAE 治疗咯血是有效的.     

支气管动脉栓塞术治疗支气管扩张大咯血失败原因之一:膈下动脉参与供血

目的观察膈下动脉（IPA）参与支气管扩张所致咯血供血的表现，评价经导管栓塞IPA的安全性和疗效。方法５年期间用经导管支气管动脉栓塞术（BAE）治疗支气管扩张所致大咯血６２例，１０例经选择性血管造影证实有IPA参与病变供血。对参与肺部病变供血的IPA进行选择性栓塞术，栓塞剂用明胶海绵颗粒８例、明胶海绵颗粒＋微型钢丝圈２例。分析观察IPA参与肺部供血的表现、影响因素，评价栓塞IPA的安全性和临床意义。结果选择性IPA造影均显示IPA管径增粗、分支增多、紊乱和不同程度的新生血管，IPA供血区对比剂外溢４例、非特异性片状对比剂染色６例，IPA与肺动脉异常交通或分流者８例。１０例患者病灶与胸膜关系密切:病变贴近膈胸膜和纵隔胸膜者６例、纵隔胸膜为主者４例。对１０例患者均行供血IPA栓塞术，同时栓塞胸廓内动脉４例、肋间动脉２例，术后咯血停止。随访８个月～３年，２例分别于术后２、３个月复发少量咯血，经保守治疗后停止。８例未再咯血。结论IPA可参与支气管扩张症所致大咯血的供血，是造成BAE治疗咯血失败的原因之一。如发现IPA参与肺部病变供血，补充IPA栓塞术是安全和有价值的。     

选择性支气管动脉栓塞术控制匿源性咯血

【摘要】 目的 分析匿源性咯血患者支气管动脉造影的影像学表现,评估选择性支气管动脉栓塞术(BAE)治疗匿源性咯血的临床价值。方法 2004年6月至2011年3月对11例内科保守治疗无效的匿源性咯血患者行选择性BAE。术中行系统的主动脉造影及锁骨下动脉造影,观察责任血管的影像学表现及来源,并对双侧支气管动脉(BA)及非支气管性体动脉(NBSA)责任血管行选择性栓塞术。术后随访6个月 ~ 5年。结果 11例患者中10例为吸烟者(或有吸烟史)。所有患者术前CT增强检查及纤维支气管镜检查均未发现肺实质内与咯血有关的实质性病变。11例患者中,10例术中动脉造影存在血管异常表现,总共24支责任血管,其中右侧支气管动脉11支，左侧支气管动脉8支，胸廓内动脉2支，肋间动脉3支。术后8例咯血立即停止,2例仍有少量咯血经保守治疗后好转,1例术后仍有咯血,行肺叶切除术后好转。术后2例出现不同程度胸痛,1例出现发热,1例出现轻度肾功能不全,均经处理后缓解,所有患者均未出现其他严重的栓塞后并发症。所有患者术后1个月内无再次咯血,1例术后5个月咯血复发,经保守治疗后好转。结论 吸烟是匿源性咯血的一大危险因素, BA是匿源性大咯血的主要责任血管;选择性BAE治疗匿源性大咯血安全、有效,是首选的一线治疗手段.
     

肺结核与支气管扩张症咯血的支气管动脉栓塞治疗

目的探讨肺结核和支气管扩张症咯血的支气管动脉差异与栓塞方法.方法临床治疗肺结核咯血25例,支气管扩张症咯血15例,行选择性支气管动脉造影并对病变血管用明胶海绵行栓塞术,32例加用弹簧圈.结果40例咯血,共对63支有出血征象的动脉行BAE,即时止血率92.5%(37/40).肺结核咯血以体-肺血管分流多见,支气管扩张症以血管增粗、扭曲多见.结论肺结核咯血BAE宜注重小血管栓塞,支气管扩张症咯血BAE宜以主干栓塞为主.     

选用不同栓塞剂经支气管动脉栓塞的安全性分析

支气管动脉解剖变异较大,常见的有左右支气管动脉共干,支气管动脉与肋间动脉、纵隔动脉,甚至食管动脉共干,加上肿瘤或结核等病变侵蚀、破坏,使得体循环与肺循环血管之间形成瘘.因而支气管动脉栓塞(bronchial artery embolization,BAE)可引起食管气管瘘,异位栓塞,甚至永久性截瘫等严重并发症.本研究着重分析根据插管水平、DSA表现及疾病性质等综合因素,灵活选用不同栓塞材料,目的是增加BAE安全性.我科自1999年6月-2006年3月,共行BAE治疗56例患者,均未出现截瘫等严重并发症,     

α-氰基苯烯酸正辛酯靶血管栓塞治疗难治性大咯血

【摘要】 目的 探讨用永久性栓塞剂α-氰基苯烯酸正辛酯（TH胶）经支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法 2009年1月—2012 年5月对42例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗。42 例中，支气管扩张30例，支气管肺癌3例，肺结核合并支气管扩张6例，不明原因支气管病变3例，均采用TH胶栓塞。所有病例随访 12个月以上。结果 所有患者均成功实施支气管动脉栓塞，42 例即刻效果均为咯血停止，有效率 100％。术后3个月内复发1例，3 ～ 12个月内复发3例，12个月以上复发4例。复发患者血管造影均为遗漏血管所致，所有患者栓塞后均未出现严重并发症，术后平均住院时间为 9 d。结论 采用TH胶治疗难治性大咯血是一种安全、有效、复发率低的方法。

     

永久性颗粒栓塞治疗大咯血

目的 探讨用永久性颗粒经支气管动脉栓塞治疗大咯血的临床疗效。方法 对３３例内科治疗无效的大咯血患者进行支气管动脉栓塞治疗。３３例患者中包括支气管扩张２４例、支气管肺癌４例、支气管扩张合并肺结核２例、支气管病变２例以及外伤性毁损肺１例,栓塞材料均采用海藻酸钠微球,部分合并支气管肺循环瘘的患者同时联合使用弹簧圈进行栓塞。所有病例随访３个月以上。结果 所有患者均成功实施支气管动脉栓塞,３３例患者即刻效果均为咯血停止,有效率１００％;３例患者在术后１个月内复发,复发率为９．１％（３／３３）。所有患者栓塞后均没有出现严重并发症,术后平均住院时间为１０ ｄ。结论 利用永久性颗粒栓塞治疗大咯血是一种安全、有效和恢复较快的方法。     

支气管动脉栓塞术治疗咯血的疗效分析

目的评价支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效。方法对４５例咯血患者用明胶海绵颗粒、聚乙烯醇（PVA）微球栓塞剂行支气管动脉栓塞术。结果４５例患者均成功行支气管动脉栓塞术，４１例咯血完全控制，４例复发，复发率８．９％，５例患者术后出现胸痛和低热不适，无需特别处理，可自行缓解，未出现穿刺部位血肿和截瘫等并发症。结论支气管动脉栓塞术是治疗咯血的一种快速、安全、有效的方法。     

“三明治”式支气管动脉栓塞术治疗咯血的临床疗效分析

【摘要】 目的 探讨“三明治”式支气管动脉栓塞术（BAE）治疗咯血的临床疗效。方法 收集2010年3月—2012年3月进行BAE治疗的30例不同程度的咯血患者,术后对所有病例进行为期1 ~ 3年的追踪随访。用SPSS17.0统计软件对咯血复发率、远期控制率进行估算,并分析BAE治疗方法、咳血复发原因及治疗措施等。结果 “三明治”式BAE后止血的即刻有效率100%（30/30）,有效率30.0%（9/30）,治愈率63.3%（19/30）,复发率为6.7%（2/30）,对咯血的1年控制率和估计2年控制率均为76%和68%,本组病例中2例需要再次进行支气管动脉栓塞治疗,造影显示1例为漏栓责任血管（时间距上次手术时间为8 d）,另1例为原左侧已栓塞支气管动脉再次开放,血管增粗、扭曲（距上次栓塞时间为7个月）,2次栓塞后病变血管均未再显影,患者停止咯血且未复发。结论 “三明治”式支气管动脉栓塞术治疗大咯血安全、有效,咯血复发的主要原因为漏栓及侧支循环的形成。
     

支气管扩张大咯血DSA特点及栓塞治疗

目的探讨支气管扩张（支扩）大咯血病变动脉DSA表现特点及栓塞治疗疗效。方法３５例支扩大咯血患者,参考胸片、CT等影像资料行选择性支气管动脉及其他目标血管DSA检查,根据造影表现行病变动脉栓塞治疗,栓塞材料为PVA和（或）明胶海绵颗粒（条）,术后随访疗效。结果①DSA表现:病变血管单独为支气管动脉占７４．３％,合并非支气管体循环动脉２２．９％,单独为非支气管动脉２．９％,异常动脉数量为１～５（平均１．８）支／例。显示出血直接征象２５．７％,间接征象１００％。②栓塞情况及疗效:栓塞３４例共６１支病变血管;应用微导管１６例。１例３d内栓塞２次无效,３个月内复发４例,３个月后复发２例,栓塞治疗总有效率为８５．３％,复发率为２０．６％,无脊髓损伤等严重并发症。结论支扩大咯血DSA检查阳性率高,参考造影特点行选择性病变动脉栓塞治疗安全性好,疗效确切。     

浅析钢筋混凝土楼板裂缝的防治

对楼板裂缝的产生原因进行了分析并提出防治措施.     

坚持创新发展、作好豆制品加工机械的开发研制工作

通过哈尔滨泛亚食品机械有限公司（原哈尔滨酿造食品机械厂）多年来在研制开发酿造食品机械、豆制品加工机械的过程中,坚持按照市场需求创新、坚持技术工艺创新、坚持按照“三化”原则创新的实践,研制开发各种类型的豆制品加工机械,特别是外形美观、功能齐全、性能优良、操作方便的豆腐系列加工机械和豆腐生产设备机械化自动控制的做法和体会。     

空冷凝汽器局部翅片温度低于大气环境温度现象的讨论

实际运行中,存在空冷凝汽器局部翅片表面温度低于大气环境温度的现象,运用管道内绝热流动的简化能量方程不能客观地解释此现象;经分析,指出此现象是温度测点显示环境冷空气干球温度下的湿球温度值所致。不凝气体的聚积是空冷凝汽器管束冬季结冻的主要原因之一,由此,针对防冻工作提出相关建议。     

全氢炉氢气角度对内罩中气流影响的数值模拟

以国内某钢铁厂常用的全氢炉为例,使用计算机仿真技术对全氢炉炉台氢气进口角度改变后内罩内各处氢气流量的变化进行了仿真研究,研究结果表明氢气入口速度矢量的轴向夹角与切向夹角的变化会主要会引起顶部流通通道、第一、第二层对流板处氢气流量的变化,第三、第四层对流板处氢气流量随着氢气入口速度矢量变化范围不大,且存在"均匀轴向夹角"和"均匀切向夹角",当氢气入口速度矢量的轴向夹角和切向夹角分布在此范围时,顶部流通通道和第一、第二层对流板处氢气流通通道的氢气流量较为均匀,此时有助于内罩内各个钢卷与四周环境的换热。     

On the photovoltaic response of the J-domain and the JA-assembly

Photovoltaic devices based on poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylenecyanovinylene (J-domain) and 4-aza-4-(4′-(poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylene-1-cyanovinylene-2-yl)biphen-4-yl)-8,12-dioxa-4,8,12,12c-tetrahydrodibenzo[cd,mn]pyrenium tetrafluoroborate (JA-assembly) were prepared using indiumtinoxide (ITO) as the transparent electrode and aluminium as the second electrode. While the photovoltaic response of the J-domain exhibited low short circuit currents of −0.1 nA cm⁻², the corresponding short circuit current of the JA-assembly was observed to be +10 nA cm⁻². The 100-fold increase in magnitude was related to the known energy transfer from the J-domain to the A-domain in the JA-assembly, and the inversion of the sign of the photovoltaic response that implies that the electrodes have a reversed polarity was explained on the basis of the positions of the energy levels and involves the action of the A-domain as a blocking layer and a light operated charge pump that efficiently transfers electrons to the ITO electrode.     

企业能源统计的现状与分析

介绍了企业能源统计的现状,阐明企业能源统计是企业和政府进行节能管理的重要手段,能源统计是能源管理的基础.强调通过完善企业的能源统计管理工作,建立能源数据中心及能源信息化对当前的节能工作具有重要意义.     

浅谈农村环境污染及其保护

分析了农村环境的污染现状,指出了造成农村环境污染的几个主要原因,并根据中国农村发展规划,提出了相应的对策和保障措施。     

贯流锅炉表面燃烧改造后水管产生裂纹的原因分析

随着国家对工业锅炉NOx排放限制的进一步收紧,在用贯流锅炉由于其炉膛尺寸较小,较多的采用表面燃烧进行低氮改造.但贯流锅炉采用表面燃烧改造后,其水管普遍产生密集性裂纹,严重影响锅炉安全运行.认为水管产生裂纹的主要原因是贯流锅炉原有的热力平衡系统遭到严重破坏,从传热学的角度对产生裂纹的原因进行具体分析,并通过材料失效分析进...