介入病房对介入放射学学科发展影响的研究

目的探讨成立介入病房对介入放射学学科发展的影响。方法通过问卷调查的方法对东北地区三级甲等医院２００５年介入放射学现状进行调查,并对从事介入诊疗医师数量、开展介入技术种类、介入诊疗例数等按有无介入病房分为２组进行统计学分析处理。结果５２所三甲医院开展介入治疗,有病房组２９所,占５５．８％,无病房组２３所,占４４．２％。有病房组与无病房组对比:医师数平均为（４．８±１．７）名:（２．８±１．５）名（P＜０．０１）,２组平均每所医院完成介入手术例数为４８１∶１５０（P＜０．０１）,开展介入手术种类为８∶５（P＜０．０１）。结论成立介入病房有利于介入放射学科的发展。     

综合性介入诊治中心规范化护理管理探讨

目的探讨综合性介入治疗中心规范化护理管理的作用,以提高护理质量、工作效率。方法制定全新的管理体制,完善介入规章制度、职责,规范化各种操作流程和护理规范,设计介入护理记录单;培养介入专科护士;建立横向衔接的介入护理模式;加强介入护理质量控制,完善质量评价标准;制定介入耗材电脑信息化统一管理等。结果护理人员的专科知识、技能明显提高,能够承担各种疑难、大型介入手术的配合、抢救工作,各项护理质量检查达标;使介入中心管理具有向心性、凝聚力,护理管理走向了正规化、程序化、科学化,提高了护理质量和工作效率。结论成立综合性介入诊治中心,实施规范化护理管理是学科发展的必然。     

介入病房实施医护协同分层级责任制护理的效果

【摘要】 目的 探讨在介入“河南模式”下开展医护协同分层级责任制整体护理的临床效果。方法 2013年11月—2014年4月,通过护理岗位层级设置和明确岗位职责,优化各班次流程,划分医护责任小组,强化医护培训,实施医护协同服务模式,与实施前半年即2013年5-10月的传统服务模式进行对比。结果 实施前后的医疗护理质量、患者满意度、医护彼此工作满意度均明显提高,差异有统计学意义（P<0.01 或P<0.05） 。结论 介入病房在多学科联合诊治的基础上,配合医护协同服务模式,能够充分调动护理人员主动性,提高医护配合默契度,提升优质服务水平,丰富护理工作内涵,促进护理专业学科发展。     

临床路径在急性心肌梗死介入治疗整体护理中的应用

【摘要】 目的 探讨临床护理路径（CNP）应用于急性心肌梗死介入治疗（PCI）患者整体护理中的效果。方法 对151例行介入治疗的急性心肌梗死患者,采用CNP和整体护理两种模式联合的方法,按照CNP的流程框架和护理程序实施围术期护理。结果 护士熟悉患者病情,护理措施落实到位,减少了术后并发症的发生,患者对健康教育知晓率和对护理满意度显著提升,缩短了平均住院日。结论 CNP和整体护理两种模式联合应用,结果能达到优势互补,促进护士临床思维的养成,提高了护理工作效率和护理质量。

     

我国介入护理专科发展的现状与前景

介入护理经过探索和实践已经成为介入放射学的重要组成部分,护理质量直接关系到介入诊疗疗效的优劣。随着介入诊疗工作的不断普及,影响介入护理发展的各种问题开始显现。当前亟需加强介入护理的专科和人力资源建设,必须从提高专科意识、制订护理常规及质控标准、发掘潜能稳定护理人员队伍、重视专科教育、建立规范化培训和专业化发展一体化模式等方面推动介入护理专科的可持续发展。     

TIPS术后患者延续护理干预研究

【摘要】 目的 探讨延续护理在TIPS术后患者中的应用效果。方法 将68例行TIPS手术的符合纳入标准的患者,随机分为对照组和观察组,各34例。对照组进行常规护理。观察组在此基础上还接受延续护理干预,通过电话随访、家庭访视以及微信平台指导:消化道再出血预防,感染预防,便秘防治,优质低蛋白饮食控制,轻微肝性脑病识别,监测血氨,定期复诊,抗凝药物不良反应的处理。分别于出院前、术后1和3个月比较两组患者的肝功能Child- Pugh评分、血氨、遵医行为、不良事件发生率。结果 观察组患者术后1、3个月的遵医行为得分均高于对照组,t=-2.8, P=0.007, t=-5.57, P＜0.001。术后3个月内消化道出血、肝性脑病、下肢肿胀以及死亡不良事件的发生率,观察组显著低于对照组, χ2=5.581,P＜0.05。重复测量方差分析结果显示两组患者术后肝功能评分在不同时间点上的变化趋势不同,P＜0.001,术后1、3个月观察组患者肝功评分低于对照组,P<0.05。两组患者术后血氨比较差异不具有统计学意义,P>0.05。结论 延续护理可提高TIPS术后患者对出院后科学护理的可及性,显著地提高患者的遵医依从性和健康水平,改善患者术后的肝功,减少术后不良事件的发生。

     

护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中应用的效果评价

【摘要】 目的 探讨护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。方法 将160例行CT引导下经皮肺穿刺活检术的患者随机分为护理干预组80例（干预组）及常规护理组80例（对照组）,比较干预组干预前后焦虑评分、两组患者气胸及肺出血等并发症发生情况及手术时间、一次穿刺成功率等指标,以评价护理干预在CT引导下经皮肺穿刺活检术中的作用。结果 干预组干预后焦虑评分显著降低（60.13±11.30,31.53±10.58）,P<0.001,手术时间为（10.90±1.59） min,明显短于对照组（15.40±2.11） min,P<0.002,差异有显著统计学意义,且一次穿刺成功率（95%）高于对照组（85%）,干预组肺出血及气胸等并发症发生率28.80%,显著低于对照组57.45%。结论 CT引导下经皮肺穿刺活检术中采用护理干预能缓解患者焦虑心理,提高手术成功率,缩短手术时间,减少手术并发症的发生。

     

急性心肌梗死介入治疗术中恶心呕吐的护理

【摘要】 目的 探讨急性心肌梗死（ＡＭＩ）行经皮冠状动脉内介入（ＰＣＩ）术中恶心呕吐及时有效的护理在ＡＭＩ患者治疗中的辅助价值。方法 收集中国医科大学附属第四医院２０１０年１月－ ２０１１年２月共１０９例ＡＭＩ行ＰＣＩ术中恶心呕吐患者,其中２１例患者出现恶心症状,８３例患者出现１　～　３次呕吐,５例严重患者出现４　～　５次并伴喷射性呕吐。予恶心呕吐患者护理评估, 并对恶心呕吐患者实施心理护理,恶心护理,放松疗法,呕吐姿势指导,呕吐护理,遵医嘱平衡补液等护理方法,确保手术顺利进行。结果 ２１例出现恶心症状的患者采用此护理方案未发生呕吐,８３例发生恶心伴呕吐患者通过采用此护理方案给予处理,确保了手术未间断持续进行,５例严重患者再次给予心理护理,呕吐姿势指导,最终顺利的完成了手术。结论 ＡＭＩ患者在ＰＣＩ术中用恰当的方法处理好恶心呕吐在ＡＭＩ行ＰＣＩ术中可起到重要的辅助作用。
     

优质护理在输卵管阻塞介入再通手术中的应用

【摘要】 目的 探讨输卵管阻塞介入再通手术患者实施优质护理的临床效果。方法 随机选取输卵管阻塞需在DSA下介入治疗的患者240例,分为对照组110例,观察组130例。对照组实施常规护理,观察组实施优质护理。比较2组患者的治疗护理效果。结果 观察组患者及家属的满意度、患者的配合程度及输卵管通畅率明显高于对照组;手术中意外情况的发生率明显低于对照组,对照组出现6例手术意外,而观察组患者未出现手术意外,2组比较差异显著。结论 介入室护士对输卵管介入再通的患者实施优质护理后,手术中意外情况的发生明显减少;输卵管再通成功率明显提高;护患关系得到了较大提升,护患信任度提高;增强了患者治疗疾病的信心,有利于患者更好的配合手术;使输卵管再通手术取得更好的效果,值得推广。

     

明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理

【摘要】 目的 探讨新型明胶海绵微粒联合TACE治疗原发性肝癌的护理方法。方法 2009年6月—2011年5月,针对应用明胶海绵微粒行TACE术治疗原发性肝癌患者的99例患者行围手术期护理干预,重点包括术前心理护理、介入术中护理及术后并发症护理,观察和总结此方法治疗原发性肝癌的护理特点。结果 护理干预99例患者,其中包括巨块型肝癌70例,结节型肝癌22例,1例患者术后出现肝脓肿,5例患者出现急性胆囊炎,6个月生存率为90.9%,12个月生存率为82.82%。结论 明胶海绵微粒化疗栓塞原发性肝癌疗效肯定,应用循证护理正确认识和总结该新方法的护理特点对患者的预后尤为重要。     

青藏铁路对重型轨道车的特殊要求

世界上最高、最长的高原铁路--青藏铁路格尔木至拉萨段(简称格拉段)的施工和今后的运营维修,需要大量的内燃轨道车.目前重型轨道车都在海拔3000m以下的地区使用,而格拉段的平均海拔4500m,最高点唐古拉山为5070m.该线的主要特点为高海拔、低气温、大风沙、强紫外线辐射和雷电.年平均气压54.4～62.0kPa,是平原上的60%～70%;除格尔木和拉萨外,年平均气温-2℃～-6℃,气温零度以下长达235～330天/年,极端最低气温-36℃～-45℃,极端最高气温25℃;每年的2～4月份,午后及傍晚多出现大风天气,风速常在30～40m/s,砂石、尘土飞扬,形成沙暴.据统计,平均大风日数115～160天/年.由于空气稀薄,太阳光的辐射能量损失小,紫外线强度大.沿线有雷电区段,在雷电闪击时,雷电成片沿着地面向前大面积滚动,俗称滚地雷.这种雷电以6～7月份较多.这些恶劣的自然环境,对铁路建设人员和设备都会带来不利的影响.