下肢静脉曲张的微创治疗

微创治疗是下肢静脉曲张治疗的发展方向,随着新方法和新器械的不断出现和改进,包括透光直视旋切术、静脉腔内激光闭合术、静脉腔内射频闭合术、腔镜深筋膜下交通静脉结扎术、静脉内血管硬化术、经皮静脉瓣膜植入术等,具有创伤小、手术时间短、恢复快、疗效确切等优点,将为下肢静脉曲张患者提供了多种选择。本文回顾了目前治疗下肢静脉曲张的概况,就微创治疗下肢静脉曲张的方法、器械以及初步研究成果和最新进展等进行综述。     

腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张对比研究

【摘要】 目的 对比腔内激光闭合术与传统外科手术治疗下肢静脉曲张的效果及对患者生活质量的影响。方法 采用数字法将下肢静脉曲张患者分为传统外科手术（高位结扎＋剥脱）组（传统组）和腔内激光闭合术组（激光组）,每组20例。比较两组疗效、并发症,根据简明健康状况调查（SF- 36）量表评价手术对患者生活质量的影响。结果 术后随访期内,两组疗效与并发症差异无统计学意义（P＞0.05）;激光组患者SF-36量表评分优于传统组,差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 腔内激光闭合术治疗下肢静脉曲张安全有效,较传统外科手术对患者生活质量影响小。

     

下肢静脉曲张的泡沫硬化与腔内射频治疗的疗效观察与对比分析

【摘要】 目的 探讨泡沫硬化与腔内射频消融治疗下肢静脉曲张的疗效,并进行对比分析。方法 2007年至2011年收治44例下肢静脉曲张患者,分为对照组24例（30条下肢）,行腔内射频消融治疗,试验组20例（25条下肢）,行泡沫硬化治疗。回顾性分析两种方法治疗下肢静脉曲张的疗效并进行对比。结果 两种方法的技术成功率均为100%。对照组和试验组在住院期间分别有14条（46.7%）和13条（52%）患肢下肢曲张静脉消失,16条（53.3%）和12条（48%）患肢下肢曲张静脉明显减少。术后6个月时,血管超声和（或）血管造影复查显示对照组和试验组分别有25条（83.3%）和19条（76%）患肢大隐静脉主干闭塞,5条（16.7%）和6条（24%）患肢大隐静脉管腔变窄;28条（93.3%）和24条（96%）下肢酸胀感消失,2例和1例患者下肢酸胀感无明显改善,30条（100%）和25条（100%）患侧下肢皮肤瘙痒感均有改善或消失。试验组患者均无明显硬化治疗术后的严重并发症。两种方法治疗大隐静脉主干曲张病变的疗效差异无统计学意义（P > 0.05）。结论 泡沫硬化与腔内射频消融比较,具有适应证广、操作简便、疗效好、经济、恢复快的优点,在下肢静脉曲张的微创治疗方面具有一定的优势及广泛的临床应用价值。     

激光腔内治疗下肢静脉曲张２９例

目的评价局麻下激光治疗下肢静脉曲张的可行性和疗效。方法对２９例（３４条下肢）原发性大隐静脉曲张患者在局麻下施行高位结扎和激光治疗。结果全部患者都成功耐受了手术治疗,单肢平均手术时间４０min。术后住院时间５～１２d,平均７d。１例术后２周有下肢轻度水肿。所有患者随访时均证实静脉曲张无复发,患肢沉重感、皮肤色素沉着和湿疹样改变消失或显著减轻。结论局麻下施行大隐静脉激光治疗安全可行,疗效满意,具有恢复快和疤痕小的优点。     

肝动脉化疗栓塞术后联合射频热凝治疗大肝癌

目的探讨晚期原发性大肝癌 (直径大于5 cm) 患者,先行肝动脉化疗栓塞(TACE),再行B超引导下经皮肝穿刺射频热凝(PRFA)治疗的疗效.方法分析我院2002年6月至2003年5月晚期原发性大肝癌患者62例,其中联合组32例,即先行TACE治疗,再行B超引导下PRFA治疗.TACE组30例,仅行TACE治疗.治疗后1个月定期检测甲胎蛋白(AFP)值,同时行CT、MRI或B超复查肿瘤坏死的情况.评价两组AFP值转阴率、1年生存率以及肿瘤完全坏死率.结果经过治疗后,联合组和TACE组AFP值转阴率分别为5     

DSA引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效

【摘要】 目的 探讨ＤＳＡ引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张的临床疗效。方法 利用Ｔｅｓｓａｒｉ法制作鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,在ＤＳＡ引导下硬化治疗２０例（２５条患肢）下肢静脉曲张患者,临床随访６个月,参照ＣＥＡＰ分级及临床症状、体征变化判断其临床疗效。结果 在ＤＳＡ引导下对２５条患肢成功实施曲张静脉的泡沫硬化治疗,技术成功率为１００％。２例患者术后第２和第４天并发浅静脉炎,予以抗炎等对症处理后３ ｄ好转。２０例患者均无肺栓塞等严重并发症。随访６个月后,显著有效的下肢为１５条（有效率为６０％）,有效的下肢为１０条（有效率为４０％）,总有效率（显著有效 ＋ 有效）１００％。结论 ＤＳＡ引导下泡沫硬化治疗下肢静脉曲张是一项技术成功率高,安全、有效的微创治疗方法,但长期临床疗效有待进一步观察。
     

透视引导下鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张３０例

【摘要】　　　目的　　　探讨用国产鱼肝油酸钠自制泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果。方法 选择河南开封市第一人民医院３０例（３９ 条患肢）下肢静脉曲张患者,对其进行透视引导下曲张隐静脉注射自制鱼肝油酸钠泡沫硬化剂,观察大隐静脉的闭合情况。结果 ３９ 条患肢均成功注射泡沫硬化剂,平均每条患肢使用５．９ ｍｌ泡沫硬化剂。３５条（９０％）大隐静脉治疗后即刻可见反流消失,３个月后随访血管超声示大隐静脉闭塞,无严重并发症发生。结论 透视引导下自制鱼肝油酸钠泡沫硬化剂治疗下肢静脉曲张的临床效果满意,是微创治疗下肢静脉曲张的方法。
     

介入栓塞术和平阳霉素腔内注射治疗颌面部血管畸形

目的探讨选择性动脉栓塞和经皮注射平阳霉素治疗颌面部蔓状血管瘤的治疗效果.方法对颌面部蔓状血管瘤9例,经皮股动脉穿刺插管行选择性左、右颈外动脉造影明确诊断后,再行选择性动脉栓塞治疗.术后1、7 d和半个月经皮向瘤体内注射平阳霉素,每次8 mg.结果9例患者超选择插管和栓塞均取得成功,栓塞术后瘤体均有明显缩小、变硬,所有患者经随访7～29个月未见局部肿块复发.全部病例栓塞术后未见严重并发症.结论颈外动脉栓塞术结合经皮注射平阳霉素治疗颌面部蔓状血管瘤效果显著,是一种安全有效的治疗措施.     

经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸（附2例报告）

【摘要】 目的 探讨经皮肝穿刺胆道腔内射频消融（RFA）联合支架植入治疗恶性梗阻性黄疸的安全性和疗效。方法 对2例恶性梗阻性黄疸患者在行经皮肝穿刺胆道引流术后,行经皮胆道腔内RFA联合支架植入术,观察并发症、疗效及术后50 d支架通畅情况。结果 2例患者均成功接受手术治疗,技术成功率100%。均行分段RFA,术后血清总胆红素水平显著下降。均无胆道出血、胆管穿孔、胆漏等严重并发症发生,随访50 d月支架通畅。结论 经皮肝穿刺胆道腔内射频消融联合支架植入作为恶性梗阻性黄疸介入治疗的新方法,是安全及有效的,但仍需有效的随机对照试验来证实。     

经皮经肝食管胃底静脉栓塞术治疗肝硬化静脉曲张的疗效评价

目的 评价经皮经肝食管胃底静脉栓塞术(PTO)在治疗肝硬化静脉曲张的应用价值.方法 对56例肝硬化合并食管胃底静脉曲张患者施行PTO治疗,其中35例因急性上消化道出血行急症止血治疗,10例为消化道出血停止后择期栓塞,11例肝硬化伴重度食管静脉曲张行预防性PTO治疗.结果 56例患者食管胃底曲张静脉插管、栓塞成功率达100%.35例急性上消化道出血患者,急症栓塞术后均止血成功;11例行预防性PTO治疗病例,术后复查食管静脉曲张7例接近正常,4例静脉曲张程度由重度降为轻度.47例接受2～60个月随访,再出血5     

射频技术在临床中的应用

近２０年来,射频（radiofrequency,RF）技术以其微创、靶向、疗效好,不良反应少等特点应用于临床各种疾病的治疗有了巨大的发展。从治疗实体肿瘤,逐渐发展到治疗实质器官的良性病变如脾亢、前列腺增生,以及在心血管系统、骨骼系统、消化系统、妇科疾病、治疗疼痛以及医学美容等多个领域得到广泛应用并取得了较好的疗效。本文就其治疗原理、不同机型及特点以及在临床方面的应用作一综述。     

喜看家乡新变化——天水中荷合作的可再生能源项目巡访记

很早就听说家乡有一个中荷合作的可再生能源项目,但是由于各种原因一直未能前往。今年春节回家过年有机会参观,心里很是高兴!您问我家乡何处?那就是因麦积山石窟而得名的羲皇故里——甘肃天水。     

射频消融技术临床应用现状

射频消融技术是一种安全、有效、微创治疗实体肿瘤的新方法,现广泛用于治疗原发性和转移性肝癌,特别是小肝癌.设备的进展和联合疗法使射频消融成为治疗大肝癌的有效手段.近期又被用于治疗骨骼、肾、肾上腺、肺、乳腺、甲状腺等部位的肿瘤.本文综述了射频消融的原理和临床应用现状并对其疗效进行评价.     

骨肿瘤射频消融治疗研究进展

射频消融（RFA）是一项局部、微创治疗，近年来被越来越多的应用到骨肿瘤治疗中，RFA对于缓解失去手术机会的骨转移性病灶引起的疼痛是安全有效的，并可通过联合骨水泥成形术加固消融部位，防止病理性骨折的发生。为临床无法采用其他方法治疗的骨肿瘤患者提供了一项有效的治疗选择。     

肺癌射频消融治疗进展

近年来射频消融技术治疗肺癌在临床上正得到日趋广泛的应用,取得了较大进展,具有操作方便,并发症轻,患者痛苦少等特点.本文对其基础研究、临床应用、并发症及其处理等方面进行综述.     

肝癌射频消融后的影像学评价

【摘要】射频消融术(RFA)是肝癌综合治疗中的一项重要手段,尤其是对小肝癌的治疗,临床疗效较好?由于RFA治疗范围的局限,术后常有肿瘤病灶的残存或出现复发?因此,准确地评价RFA术后疗效非常重要?本文综述了不同影像手段对RFA治疗肝癌的疗效评价,同时讨论不同评价方法的优劣,以冀为采取合理的影像手段,做出正确的临床处理提供参考?     

射频消融技术临床应用与发展趋势

近２０年来，射频消融（RFA）技术应用于肿瘤治疗有了巨大的发展。从治疗肝癌开始，逐渐发展到治疗肺癌、骨癌、肾癌、乳腺癌、前列腺癌等实体肿瘤。２００８年的统计报告表明:RFA治疗肿瘤的方法，在同类治疗方法中占据了９％市场份额。并且，在未来的数年内，RFA治疗肿瘤这一方法发展，将以年均１３％的速度增长。     

经皮射频消融治疗脾功能亢进症

目的总结CT导向下冷循环射频消融（RFA）治疗肝硬化门脉高压性脾功能亢进症（脾亢）的效果和经验。方法采用CT导向下冷循环RFA治疗１５例脾亢患者,术前血小板计数（PLT）为（６２．０±９．８）×１０ ９ ／L,术后复查血常规和增强CT或MR。结果RFA毁损范围占脾脏总体积（３１．０±４．６）％,术后１个月PLT为（９６±１１）×１０ ９ ／L,与术前相比显著增高（P＜０．０５）,术后１例出现门静脉血栓形成,无其他严重并发症。结论CT导向下冷循环RFA治疗脾亢安全、有效。