CT引导下经皮射频消融治疗肾上腺转移性肿瘤的初步疗效

目的探讨CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗肾上腺转移癌的近期疗效、安全性和不良反应。方法肾上腺转移癌患者共１９例,病灶总数２４个,肿瘤直径为１．５～７．８cm,平均直径３．５cm。１９例患者原发灶来源于肺癌６例,肝癌５例,肾癌５例,结肠癌３例。经RFA治疗３个月后行CT增强扫描评价肿瘤治疗效果。结果上述２４个病灶经消融治疗后,CT增强扫描显示２０个肿瘤完全消融;其余４个病灶在治疗后仍有部分残留组织强化区,提示有残留肿瘤,未完全消融。５例患者出现血压波动,６例患者术后出现轻微疼痛,２例患者在术后出现一过性血尿,其余患者无严重并发症。结论CT引导下RFA治疗肾上腺转移癌是一种安全、有效、并发症少的微创治疗方法。     

CT引导下经皮射频消融治疗较大原发性肝癌的临床应用

目的探讨CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗较大原发性肝癌的疗效。方法对２７例TACE治疗效果欠佳的较大原发性肝癌患者行CT引导下经皮RFA治疗,肿瘤大小５．４～１１．０cm,平均６．２cm,单发病灶２３例,２个病灶４例,共３１个病灶。AFP阳性２２例。术后通过增强CT及AFP检测评价疗效,所有病例随访２～２０个月。结果射频治疗后１个月随访显示,３１个肿瘤中１４个（４５．２％）肿瘤完全坏死,内部及边缘无明显强化;１７个肿瘤部分坏死。２２例AFP阳性患者,AFP明显降低１５例（６８．２％）,不变３例（１３．６％）,升高４例（１８．２％）。并发症中３例出现表皮烫伤,１例顽固性呃逆,１例肝内出血,１例肝脓肿,１例术后出现严重低蛋白血症,术后２个月死亡。患者中位生存期为９．８个月,１年累计生存率２９％。结论对于不可切除的较大原发性肝癌,RFA是较有效的局部介入治疗方法,合理应用RFA治疗,可提高患者生活质量并延长患者的生存时间。     

CT引导下肝肿瘤射频消融治疗的并发症分析

目的分析CT引导下肝肿瘤射频消融（RFA）治疗的并发症及处理。方法２５２例肝肿瘤患者,其中原发性肝癌２３４例,肝转移癌１１例,肝血管瘤７例。所有患者先行肝动脉栓塞术（TAE）,然后在CT引导下行RFA治疗。肿瘤共计３８５个,直径为０．５～１６cm,行RFA４２４例次,共计７３５个位点。结果１３例次（１３／４２４,３．０６％）出现并发症,分别为肝被膜下出血６例次,其中１例肝血管瘤患者出现失血性休克,急诊行肝动脉栓塞后出血控制,余患者经内科止血治疗后好转;气胸５例次,其中１例气胸量为９０％,经胸腔闭式引流后吸收,余为少量气胸,自行吸收;胆汁瘤１例,经皮肝穿胆汁瘤引流后消失;无症状胆管分支扩张１例,未予特殊处理,自行好转。未出现死亡病例。结论CT引导肝肿瘤RFA治疗是安全的,常见并发症为肝被膜下出血和气胸,经治疗后可痊愈。     

经皮射频消融治疗巨大肝癌

目的总结冷循环射频消融（RFA）治疗巨大肝癌的临床疗效和经验。方法采用CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌２４例，每个病灶进行射频消融１～４次，其中２２例患者结合１～６次TACE治疗，术后通过增强CT或MR评价疗效，所有病例随访１２～３７个月。结果１０例病灶完全坏死，余１４例病灶大部分坏死，１年生存率８３％，中位生存时间２０个月，１３例患者现仍存活。结论CT引导下经皮穿刺冷循环RFA治疗巨大肝癌安全、有效。     

射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床护理

目的探讨CT引导下射频消融（RFA）治疗肺恶性肿瘤的护理策略。方法对２１例肺恶性肿瘤患者的３１个瘤体进行CT引导下射频治疗。结果所有患者均顺利完成了RFA治疗。手术并发症有少量气胸、液气胸、血痰、疼痛和轻度发热，进行对症处理及护理后缓解，无一例死亡，全部患者没有出现其他严重并发症。结论对RFA治疗肺部恶性肿瘤患者进行术后精心护理，及时观察并发症并对症处理，有助于促进患者康复。     

CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗平滑肌肉瘤临床疗效观察

【摘要】 目的 探讨CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻消融治疗平滑肌肉瘤的安全性及临床疗效。方法 选取2012年1月至2016年1月就诊的平滑肌肉瘤患者25例,采用CT引导下氩氦刀冷冻消融治疗,对治疗后局部靶病灶变化、术后疾病无进展生存（PFS）、生存率等进行动态随访观察,并记录并发症情况。结果 本组25例患者,术后即刻CT扫描根治冷冻融13例（52%）,显著减瘤冷冻11例（44%）,有效减瘤冷冻1例（4%）。术后3个月复查CT,按实体瘤评价标准,完全缓解（CR）14例,部分缓解（PR）8例,病灶稳定（5D）1例,缓解率（CR+PR）为88％。局部PFS（9.4±6.2）个月,1年生存率64%,2年生存率48%,3年生存率32%。本组病例未见出血、肿瘤溶解综合征等严重并发症,无手术相关死亡病例发生,术后出现发热、皮肤冻伤、术后即刻局部疼痛加重、神经损伤,对症处理后均消失或缓解。结论 CT引导下经皮穿刺氩氮刀冷冻消融术治疗平滑肌肉瘤近期疗效肯定,是一种安全可靠、值得推广的微创治疗方法。

     

CT引导下125I放射性粒子植入治疗胰腺癌的疗效评价

目的探讨CT引导下 １２５ I放射性粒子植入治疗胰腺癌的近期疗效。方法１５例胰腺癌患者均有典型的CT特征并经穿刺活检后病理证实。采用CT引导下经皮穿刺将 １２５ I放射性粒子均匀置入肿瘤内进行组织间放疗。结果粒子植入后１个月CT复查:完全缓解（CR）５例，部分缓解（PR）６例，稳定（SD）２例，进展（PD）２例，总有效率８６．７％；３个月:CR５例，PR５例，SD２例，PD３例。总有效率８０％。除１例出现胰瘘，无急性胰腺炎、出血等严重并发症。结论CT引导下 １２５ I放射性粒子植入治疗胰腺癌具有近期疗效好、创伤小、并发症少等优点。     

肝癌的氩氦刀冷冻治疗近期疗效的探讨

目的探讨氩氦刀冷冻治疗肝癌的方法、安全性及近期疗效。方法CT引导下经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗６８例肝癌患者,术中经２次循环冻－融,１周后行肝动脉造影、TACE或灌注化疗,术后行增强CT或DSA随访。结果肿瘤最大径≤５cm的肝癌１４例,术中完全消融。肿瘤最大径５～１０cm的肝癌５４例,其中２９例术前未给予TACE,术中均未完全消融;２５例术前行１～３次TACE,２０例（８０％）完全消融。全组病例术中无死亡,术后无出血、胆瘘、肝破裂及穿刺道转移等并发症。术后平均随访１２．５个月,CR１例,PR３６例,SD２１例,PD１０例,１年生存率为９８．５％（６７／６８例）。结论CT引导下肝癌的经皮穿刺氩氦刀冷冻治疗是一种安全、有效、微创的治疗方法。     

CT引导下 １２５ Ⅰ粒子植入治疗难治性盆腔恶性肿瘤

目的评价CT引导下 １２５ Ⅰ粒子组织间植入治疗盆腔难治性恶性肿瘤的临床疗效,探讨粒子植入技术。方法２３例盆腔恶性肿瘤,均为术后复发接受化疗和（或）根治量放疗肿瘤仍进展患者,瘤体最大径３．５～７．０cm,平均４．５cm。粒子植入术前１～３d行模拟CT扫描,采用治疗计划系统（TPS）制定粒子植入计划,根据处方剂量求出术中所需 １２５ Ⅰ粒子的总活度并算出治疗粒子数量。在CT引导下经皮穿刺植入 １２５ Ⅰ粒子。其中６例患者粒子植入前或后接受髂内动脉灌注化疗。结果单个瘤体内首次植入粒子数为９～７５粒,平均２７粒。６例接受髂内动脉灌注化疗共１４个疗程。粒子植入术后７２h～４周,下肢疼痛和（或）肛门、会阴周围疼痛坠胀不适,完全缓解５例,部分缓解１１例,有效率６９．６％（１６／２３）。术后随访２～３４个月,中位随访２１个月,部分缓解（PR）１８例;无变化（SD）４例;进展（PD）１例,总有效率７８．３％（１８／２３）。死亡３例,存活２０例,最长生存时间３４个月。结论CT引导下 １２５ Ⅰ粒子植入对盆腔难治性恶性肿瘤安全、有效。     

B型超声引导125I粒子植入治疗溶骨性骨转移瘤18例

【摘要】 目的 观察B型超声（B超）引导下经皮穿刺125I粒子植入姑息性治疗溶骨性骨转移瘤的疗效。方法 对2011年2月至2013年12月收治的18例晚期肿瘤患者的溶骨性骨转移瘤采用B超实时引导经皮穿刺植入125I粒子,术前、术后3 d以及术后1个月根据视觉模拟评分法（VAS）对疼痛评分。所有治疗病灶术后1个月复查CT检测肿瘤大小变化,观察粒子分布情况,必要时重复治疗。根据CT结果,按实体瘤的疗效评价标准（RECIST）评价疗效。结果 18例患者进行33次手术,术后3 d局部疼痛较术前已有明显改善,与术前VAS比较P=0.000,差异有统计学意义。术后1个月疼痛仍能较好控制,P=0.000,差异有显著统计学意义。末次手术后1个月与基线相比观察疗效:CR 0例（0%）,PR 11例（61.1%）,SD 6例（33.3%）,PD 1例（5.6%）,局部控制率（CR+PR）61.1%。无严重的放疗并发症。结论 B超引导简便,可重复性好,能安全、有效地引导经皮穿刺125I粒子植入近距离放射治疗溶骨性骨转移瘤,在不采用治疗计划系统（TPS）的情况下,也能获得较好的局部控制率,疼痛缓解显著。
     

Unerroric of control of mutual compliance of the efficiency of hydrogen engines of unmanned vehicles in the conditions of mass production

The issues related to the reliability of hydrogen engines of unmanned vehicles and increasing the efficiency of using hydrogen as fuel when using the method of its production during the decomposition of hydrogen-containing molecules of liquid-phase organic compounds in a plasma discharge under the action of intense ultrasonic exposure are considered. Experiments have shown that as a result of decomposition in the acoustoplasma discharge of liquid hydrocarbons, solid-phase carbon-containing products are formed, chemical transformations occur in the liquid phase and hydrogen-containing combustible gas is formed. Hydrogen-containing gas can be used as fuel immediately after synthesis, i.e. it does not require separation, since in addition to hydrogen it contains only impurities of CO₂ and water vapor. The purpose of the study is to formalize the basic conditions for tightening the control of mutual compliance with the efficiency of hydrogen engines of the same series in the conditions of their mass production. Methods of mathematical statistics and hardware-software modeling were used in the study. The term “unerroric of quality mutual compliance control” is introduced to describe a set of hardware and software tools for such control. The principle of in-depth testing of the technical condition of such engines of one series is described in a multidimensional formulation of the quality control problem for three of their operating parameters at once. The conditions for increasing the mutual correspondence of the measured values of such parameters in the conditions of serial production of hydrogen engines are formalized.     

气门锁夹槽位置检测

气门圆弧形锁夹槽中心至杆端面以及至盘锥面量规线的距离(如图1中L、H). 在过程检验中如用普通量具难以测量,如用仪器测量则速度慢,效率低.为便于生产过程控制,确保工序质量,我们采用锁夹槽定位,用标准件比较测量的专用检具(如图2)进行测量.为保证锁夹槽定位准确以适应不同型号的气门,并防止气门测量时轴向窜动和左右摆动,采用了V型定位叉,使锁夹槽以四点定位,V型叉口的宽度,根据锁夹槽圆弧半径大小确定:约为圆弧的三分之二处(图3,图4).     

小型锅炉烟尘测试时锅炉出力的计算

锅炉烟尘测试时,必须对锅炉出力进行测试。但监测中,许多小型锅炉往往不具备相关的计量装置和仪表,为解决这一问题,文章提出了用烟气量和空气过剩系数来计算锅炉的出力的公式,在实际使用中,该方法简单易行,其结果和实测值具有很好的一致怀。     

煤焦混烧时粉尘化学成分和比电阻对静电除尘效率的影响

文章介绍了在煤焦混粉燃烧的情况下，粉尘化学成分和粉尘比电阻的变化对静电除尘器效率的影响。     

关于发展天然气电厂的讨论

世界发电燃料结构在不断的转换过程中。18世纪60年代从薪柴转到煤炭,19世纪到20世纪初大量发展燃煤电厂;20世纪20年代又从煤炭转向石油和天然气,20年代上半叶又大量发展燃油电厂;20世纪末由于天然气生产的发展,天然气因环境影响小,受到工业发达国家的青睐,加速发展天然气电厂。我国70年代初和90年代曾两次发展燃油电厂,由于石油危机和石油价格暴涨而受到制约,不得不实行以煤代油,改造燃油电厂。现在似乎认为燃油电厂不能再搞,但又出现发展燃气电厂的热流,发展燃气电厂确实是当今的世界潮流,但是同当年发展燃油电厂一样,要研究是否符合中国的国情?     

活塞车床设计方案探讨--ECK25异形活塞车床设计分析

本文从新型活塞设计的趋势及其对活塞车床的功能要求，讨论活塞车床的设计方案，并从机床功能、造型和宜人性上进行分析。     

中国煤炭地下气化技术的发展

本文综述了煤炭地下汽化技术的国内外发展现状,对我国“长通道、大断面”煤炭地下气化新工艺给予了技术经济评述,并提出了发展煤炭地下汽化技术的政策建议。     

MgO膨胀剂细度对MgO水化和水泥浆体膨胀的影响

基于《水工混凝土掺用氧化镁技术规范》中的Ⅰ型氧化镁（MgO）,研究了该型MgO膨胀剂（MEA）细度对掺粉煤灰水泥浆体膨胀性能的影响。即采用X射线衍射分析(XRD)及同步热分析（TG DSC）分析了掺MEA水泥浆体中MgO的水化性。结果表明,养护温度相同时,MEA的细度对水泥浆体内MEA中MgO的水化和水泥浆体的膨胀无显著影响,产生的膨胀均能补偿水泥浆体的收缩;MEA的细度可从试验设计采用的45 μm筛筛余15%左右增加到30%左右,这将有利于MEA生产企业的节能降耗。     

柴油理化性能的分析与质量指标的控制

对柴油的化学组成及物理性质进行了分析,叙述了柴油理化性能与柴油机工作状态的关系,探讨了柴油质量指标的控制措施,为今后的柴油检验和机车检修工作提供了实用的理论依据。     

不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响

目前在研究水工隧洞地震响应时只考虑了单向地震激励,忽略了双向地震激励,故不能合理地分析不同方向地震激励对水工隧洞位移的影响。因此,选取合理的材料参数和模型边界条件,应用ANSYS建立了某水工隧洞的三维有限元模型,对单向地震激励和双向地震激励下的水工隧洞进行了位移分析。结果表明,不同方向的地震激励对水工隧洞的水平位移和竖直位移影响不同,水平位移主要受x方向地震激励影响,竖直位移主要受y方向地震激励影响,并根据单向地震激励和双向地震激励存在的相关性,建立了位移数学关系模型。