单针灌注电极射频消融治疗肝脏肿瘤疗效分析

目的评价CT引导下单针灌注电极在肝脏肿瘤射频消融（RFA）治疗中的临床价值。方法２００８年１月－２００８年１２月,在CT引导下对２４例患者３７枚肝脏肿瘤采用RITA UniBlate射频电极进行RFA治疗,其中单个肿瘤者１４例,２枚肿瘤者７例,３枚肿瘤者３例;肿瘤最大径≤３cm者２４枚,３．１～５cm者８枚,＞５cm者５枚;随访期１２个月。结果治疗后完全消融肿瘤２２枚（２２／３７,５９．５％）,其中病灶长径小于３cm者１９枚（１９／２４,７９．２％）,３．１～５cm者２枚（２／８）,大于５cm者１枚（１／５）;未完全消融肿瘤１５枚（１５／３７,４０．５％）。随访１２个月仍存活者１５例（１５／２４,６２．５％）;死亡患者９例（９／２４,病死率３７．５％）。１０例AFP阳性患者中,术后５例下降至正常水平,３例虽有下降但仍高于正常,２例持续升高。RFA治疗后１例患者肝脏包膜下少量出血;患者均有不同程度发热和上腹部疼痛。结论CT引导下RITA UniBlate单针灌注电极RFA治疗创伤小、并发症发生率低,近期疗效确切,是肝脏肿瘤安全有效的局部治疗方法;对直径小于３cm的肿瘤１次消融有较高的完全消融率;对大于３cm的肿瘤,需行多点重叠消融并结合其他消融治疗方法以实现肿瘤病灶的完全消融。     

经皮射频消融联合乙醇消融治疗肾上腺转移癌

目的总结CT导向下冷循环射频消融（RFA）联合乙醇消融（PEI ）治疗肾上腺转移癌的效果和经验。方法采用CT导向下冷循环RFA联合PEI 治疗１８例肾上腺转移癌患者共２１个病灶,术后复查增强CT或MR,观察病灶坏死情况。结果１８个病灶完全坏死,３个病灶大部分坏死,病灶完全坏死率８６％,无严重并发症。结论CT导向下冷循环RFA联合PEI 治疗肾上腺转移癌安全、有效。     

CT引导下射频消融治疗肺部恶性肿瘤的临床应用

目的探讨CT引导下射频消融（RFA）治疗肺恶性肿瘤的疗效、不良反应和安全性。方法对２１例肺恶性肿瘤患者的３１个瘤体进行CT引导下RFA治疗,对其中１４个瘤体进行２次以上重复消融。术前常规CT引导下经皮穿刺活检或支气管镜检查获取病理学诊断,１０例为非小细胞肺癌,其中鳞癌５例,腺癌４例,未分化癌１例,转移性肺癌１１例。瘤体直径＜５cm的肿瘤２５个（１５例）,５～８cm的肿瘤６个（６例）。所有患者术后３、６个月后行增强CT检查评价肿瘤疗效。结果３１个肿瘤均顺利完成RFA治疗。肿瘤疗效评估显示:CR５个,PR１７个,NC５个,PD４个,总有效率（CR＋PR）为７１．０％。术中并发少量气胸８例,液气胸１例。１３例术后见暗红色痰,６例术后疼痛,１３例术后轻度发热。全部患者未出现其他严重并发症。平均住院时间为５～７d。结论CT引导下经皮穿刺RFA治疗肺部恶性肿瘤,近期疗效确切,是一种安全、有效、并发症较少的微创治疗方法     

多电极组合穿刺在较大肝癌射频消融中的应用

目的总结应用多电极组合布针＋多位点叠合射频消融（RFA）治疗较大肝癌（肿瘤最大直径＞４cm）的疗效,探讨电极针应用数量和布针方式与疗效的关系。方法２００６年２月到２００８年１２月,共对１１３例失去手术机会的较大肝癌患者实施了超声引导下经皮肝RFA。所有肿瘤按大小分成A、B、C、D４组。A组肿瘤直径４．０～５．０cm;B组肿瘤直径５．１～６．０cm;C组肿瘤直径６．１～７．０cm;D组肿瘤直径７．１～９．３cm。根据肿瘤不同直径决定应用的电极针数量及消融位点数目。术后随访评估治疗后肿瘤凝固性坏死结果及局部复发状况。结果RFA后２个月内首次复查,A、B、C、D４组患者的完全消融率分别为８８．４％,７８．６％,６３．６％和４０．０％,总体完全消融率为７９．７％。随访３～３６个月,A、B、C、D组的局部复发率分别为５．５％,１０．０％,２８．６％和５０．０％,总体局部复发率为１０．５％。残留以及局部复发的肿瘤根据不同情况接受再次RFA、TACE或放疗。结论多电极组合布针＋多位点叠合RFA治疗较大肝癌疗效确切,简单实用,但最好结合其他治疗方式以提高完全消融率。     

CT引导下射频治疗转移性骨肿瘤的临床应用

目的探讨CT引导下射频消融（RFA）治疗转移性骨肿瘤的疗效。方法对２０例恶性肿瘤骨转移患者静脉麻醉下行CT引导下RFA治疗骨肿瘤,采用简明疼痛调查表（BPI）观察术后２４h,３、６个月疼痛评分。结果全组２０例治疗后随访６个月全部存活,术前２０例患者平均每日最强疼痛评分为８．１分（范围６～１０）。RFA术后２４h,１、３和６个月治疗后平均最强疼痛评分分别减低为６．１、４．６、３．３和３．０分（P＜０．００１）。治疗前每日平均疼痛评分为６．３分,RFA术后２４h,１、３和６个月平均疼痛评分分别减低为４．０、２．３、２．１和１．９分（P＜０．０１）。RFA术后所有患者KPS积分都有所提高,随访患者骨肿瘤CT值有下降。所有患者术中及术后随访未出现明显的并发症。１例椎板破坏患者RFA术后有下部肢体感觉减退,给予泼尼松注射后,４８h内下部肢体感觉恢复。结论CT引导下RFA治疗骨肿瘤,近期疗效确切,具有良好的止痛效果,是一种新颖、安全、有效、并发症少的微创治疗方法。     

集束电极射频治疗肝恶性肿瘤疗效和并发症的CT评价

目的探讨经皮射频消融术(RFA)治疗肝肿瘤CT检查的价值.方法回顾性地分析50例肝肿瘤(原发性肝癌36例,肝转移癌14例)共76个病灶RFA术前和术后复查随访CT表现,CT检查分别于治疗后1、3周及以后间隔3～6个月不等进行,均采用平扫和增强扫描.结果获得完全消融的病灶为35例49个(64.5%),不完全消融的病灶为18例27个(35.5%).经RFA治疗的76个病灶中9个出现病灶内出血;1个发生脓肿;3例出现腹腔内出血;6例发生右侧反应性胸腔积液和1例出现少量气胸.结论增强CT检查对肝恶性肿瘤RFA治疗     

CT引导下经皮射频消融治疗较大原发性肝癌的临床应用

目的探讨CT引导下经皮射频消融（RFA）治疗较大原发性肝癌的疗效。方法对２７例TACE治疗效果欠佳的较大原发性肝癌患者行CT引导下经皮RFA治疗,肿瘤大小５．４～１１．０cm,平均６．２cm,单发病灶２３例,２个病灶４例,共３１个病灶。AFP阳性２２例。术后通过增强CT及AFP检测评价疗效,所有病例随访２～２０个月。结果射频治疗后１个月随访显示,３１个肿瘤中１４个（４５．２％）肿瘤完全坏死,内部及边缘无明显强化;１７个肿瘤部分坏死。２２例AFP阳性患者,AFP明显降低１５例（６８．２％）,不变３例（１３．６％）,升高４例（１８．２％）。并发症中３例出现表皮烫伤,１例顽固性呃逆,１例肝内出血,１例肝脓肿,１例术后出现严重低蛋白血症,术后２个月死亡。患者中位生存期为９．８个月,１年累计生存率２９％。结论对于不可切除的较大原发性肝癌,RFA是较有效的局部介入治疗方法,合理应用RFA治疗,可提高患者生活质量并延长患者的生存时间。     

同轴微导管肝动脉化疗栓塞联合射频消融治疗原发性肝癌

目的探讨经肝动脉微导管化疗栓塞（TACE）联合射频消融（RFA）术治疗原发性肝癌（HCC）的疗效。方法回顾分析１０００例HCC的DSA表现与术前多层螺旋CT（MSCT）检查结果。其中１７９例病灶局限于１个肝段,采用微导管超选择插管栓塞。术后４周复查动态增强CT和（或）MR,对４０例病灶碘油聚集不良者,进行RFA,术后１个月复查。结果DSA发现直径３cm以上肿块６７０例,３cm以下病灶２０２例,子灶４００例,动静脉瘘、动门脉瘘４８２例,异常血供４３０例,门脉癌栓３６２例。局限于１个肝段的病灶,微导管栓塞后４周,肿瘤局部控制率为７７．６％;控制不良者行RFA后１个月,肿瘤局部控制率为９７．５％。结论DSA对于发现３cm以下小病灶（含子灶雪、肿瘤血供、动静脉瘘、动门脉瘘具有绝对的优势,对HCC的术前评价具有不可替代性的作用。RFA是HCC的有效的治疗方法,是TACE疗效不佳者的理想选择     

肝动脉化疗栓塞联合CT引导下射频消融术治疗肝癌的疗效分析

目的评价肝动脉化疗栓塞（TACE）联合CT引导下射频消融术（RFA）治疗肝癌的疗效。方法HCC患者２００例先行TACE术,然后在CT引导下行RFA术。２００例患者共行TACE术４９５例次。肿瘤病灶共计３７８个,直径为０．５～１６cm,共行RFA术３６２人次,６６３个位点。结果术前、术后１２个月AFP分别为（２１５６．７９±５７４．６１）ng／ml、（２６９．５３±１４６．６５）ng／ml,两者差异有统计学意义（t＝１６．１１,P＜０．０１）。术前、术后３、６和１２个月的肿瘤体积分别是（７２．６４±２４．７４）cm ３ 、（４６．７８±１８．９５）cm ３ 、（２８．２７±１１．７０）cm ３ 和（１０．８２±８．３１）cm ３ ,差异有统计学意义（F＝１０．７７,P＜０．０１）。肿瘤完全坏死率为８７．８％。结论肝TACE联合CT引导下RFA治疗肝癌是一种有效的微创治疗方法。     

CT引导下肝肿瘤射频消融治疗的并发症分析

目的分析CT引导下肝肿瘤射频消融（RFA）治疗的并发症及处理。方法２５２例肝肿瘤患者,其中原发性肝癌２３４例,肝转移癌１１例,肝血管瘤７例。所有患者先行肝动脉栓塞术（TAE）,然后在CT引导下行RFA治疗。肿瘤共计３８５个,直径为０．５～１６cm,行RFA４２４例次,共计７３５个位点。结果１３例次（１３／４２４,３．０６％）出现并发症,分别为肝被膜下出血６例次,其中１例肝血管瘤患者出现失血性休克,急诊行肝动脉栓塞后出血控制,余患者经内科止血治疗后好转;气胸５例次,其中１例气胸量为９０％,经胸腔闭式引流后吸收,余为少量气胸,自行吸收;胆汁瘤１例,经皮肝穿胆汁瘤引流后消失;无症状胆管分支扩张１例,未予特殊处理,自行好转。未出现死亡病例。结论CT引导肝肿瘤RFA治疗是安全的,常见并发症为肝被膜下出血和气胸,经治疗后可痊愈。     

浅析钢筋混凝土楼板裂缝的防治

对楼板裂缝的产生原因进行了分析并提出防治措施.     

On the photovoltaic response of the J-domain and the JA-assembly

Photovoltaic devices based on poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylenecyanovinylene (J-domain) and 4-aza-4-(4′-(poly-2′,5′-dioctyl-4,4′′-terphenylene-1-cyanovinylene-2-yl)biphen-4-yl)-8,12-dioxa-4,8,12,12c-tetrahydrodibenzo[cd,mn]pyrenium tetrafluoroborate (JA-assembly) were prepared using indiumtinoxide (ITO) as the transparent electrode and aluminium as the second electrode. While the photovoltaic response of the J-domain exhibited low short circuit currents of −0.1 nA cm⁻², the corresponding short circuit current of the JA-assembly was observed to be +10 nA cm⁻². The 100-fold increase in magnitude was related to the known energy transfer from the J-domain to the A-domain in the JA-assembly, and the inversion of the sign of the photovoltaic response that implies that the electrodes have a reversed polarity was explained on the basis of the positions of the energy levels and involves the action of the A-domain as a blocking layer and a light operated charge pump that efficiently transfers electrons to the ITO electrode.     

坚持创新发展、作好豆制品加工机械的开发研制工作

通过哈尔滨泛亚食品机械有限公司（原哈尔滨酿造食品机械厂）多年来在研制开发酿造食品机械、豆制品加工机械的过程中,坚持按照市场需求创新、坚持技术工艺创新、坚持按照“三化”原则创新的实践,研制开发各种类型的豆制品加工机械,特别是外形美观、功能齐全、性能优良、操作方便的豆腐系列加工机械和豆腐生产设备机械化自动控制的做法和体会。     

空冷凝汽器局部翅片温度低于大气环境温度现象的讨论

实际运行中,存在空冷凝汽器局部翅片表面温度低于大气环境温度的现象,运用管道内绝热流动的简化能量方程不能客观地解释此现象;经分析,指出此现象是温度测点显示环境冷空气干球温度下的湿球温度值所致。不凝气体的聚积是空冷凝汽器管束冬季结冻的主要原因之一,由此,针对防冻工作提出相关建议。     

全氢炉氢气角度对内罩中气流影响的数值模拟

以国内某钢铁厂常用的全氢炉为例,使用计算机仿真技术对全氢炉炉台氢气进口角度改变后内罩内各处氢气流量的变化进行了仿真研究,研究结果表明氢气入口速度矢量的轴向夹角与切向夹角的变化会主要会引起顶部流通通道、第一、第二层对流板处氢气流量的变化,第三、第四层对流板处氢气流量随着氢气入口速度矢量变化范围不大,且存在"均匀轴向夹角"和"均匀切向夹角",当氢气入口速度矢量的轴向夹角和切向夹角分布在此范围时,顶部流通通道和第一、第二层对流板处氢气流通通道的氢气流量较为均匀,此时有助于内罩内各个钢卷与四周环境的换热。     

企业能源统计的现状与分析

介绍了企业能源统计的现状,阐明企业能源统计是企业和政府进行节能管理的重要手段,能源统计是能源管理的基础.强调通过完善企业的能源统计管理工作,建立能源数据中心及能源信息化对当前的节能工作具有重要意义.     

浅谈农村环境污染及其保护

分析了农村环境的污染现状,指出了造成农村环境污染的几个主要原因,并根据中国农村发展规划,提出了相应的对策和保障措施。     

锅炉尾部烟气对流冷凝换热器结构优选分析

在分析比较了气体纯对流换热强化方式、纯净蒸汽凝结换热强化方式基础上,结合含不凝性气体蒸汽冷凝换热机理及纯净蒸汽凝结换热机理与气体纯对流换热机理的差异,对已有各类换热器结构自身在强化含不凝性气体蒸汽凝结换热程度进行了分析,得出了既能强化锅炉尾部烟气对流冷凝换热又能高效回收凝结水分的错列布置垂直光管管外凝结换热器与带有波纹槽道的板式换热器2种优选结构,进一步给出了根据烟气灰尘浓度高低选取2种冷凝换热器的原则。