平阳霉素碘油乳剂注射治疗体表静脉畸形

目的评价平阳霉素碘油乳剂局部注射治疗体表静脉畸形的疗效.方法对12例体表静脉畸形(颜面部9例、躯干2例、肢体1例)经直接穿刺造影确诊后行平阳霉素碘油乳剂腔内注射,观察静脉畸形大小变化及并发症发生情况.结果治疗后疗效优者5例,疗效良者7例.未见皮肤坏死和异位栓塞等严重并发症发生.结论体表静脉畸形以平阳霉素碘油乳剂腔内注射可取得较好疗效,技术操作上简便、安全.     

肝海绵状血管瘤的肝动脉栓塞治疗及并发症分析

目的评价和分析肝动脉栓塞治疗肝海绵状血管瘤的疗效及并发症.方法治疗肝血管瘤34例,瘤体大小为2.5cm×2.0cm～9.0cm×12.0cm,采用Seldinger技术股动脉插管,导管超选择插至肝血管瘤供血动脉后,灌注平阳霉素碘化油乳剂.所有病例术后随访6～18个月.结果肝动脉栓塞后肝血管瘤瘤体内碘油沉积良好,32例(94.1%)血管瘤瘤体有不同程度缩小,1例发生肝坏死及肝内胆管毁损性并发症,5例发生胆囊炎,并发症发生率为17.6% (6/34).结论肝动脉灌注平阳霉素碘化油乳剂治疗肝海绵状血管瘤并不是一     

肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤

目的探讨少血供性肝海绵状血管瘤经肝动脉栓塞后进行瘤体内注射博莱霉素治疗的疗效和安全性。方法前瞻性研究９例少血供性肝海绵状血管瘤患者经肝动脉栓塞结合经皮经肝瘤体内药物注射治疗情况。对于CT／MRI明确诊断的肝海绵状血管瘤（直径＞５cm），且CT增强扫描时仅有点状或少许斑片状强化而大部分无强化且延迟扫描时仍然如此表现的９例患者，先行肝动脉插管栓塞术，栓塞剂为超液化碘油（１０ml）与博莱霉素（８mg）混悬剂，实际用量为５～１０ml。栓塞后４d开始行经皮经肝瘤体内穿刺多点注射博莱霉素８～１６mg，间隔３～４d再次注射，连续２～３次，１个月后复查CT，以后３、６个月及１年不定期复查CT。结果９例患者DSA上所见血管瘤染色与CT增强扫描表现一致，碘油沉积呈散在点状分布，治疗后１个月瘤体均明显缩小，以后继续缩小，１年后复查基本稳定不再缩小。２例患者出现急性胆囊炎，对症处理后痊愈。１例出现栓塞后胆汁瘤，随访观察未进一步进展，未作特殊处理。结论经肝动脉栓塞联合瘤体内博莱霉素注射治疗少血供性肝血管瘤是简便、安全并有效的方法。     

选择性肝动脉造影联合栓塞治疗肝血管瘤

目的探讨肝血管瘤的选择性肝动脉造影表现及栓塞的治疗效果。方法对４９例肝血管瘤患者采用平阳霉素 超液化碘油乳剂行超选择性动脉插管行栓塞治疗,观察治疗前和治疗后６、１２个月时患者临床症状、血管瘤大小的变化以及出现的并发症。结果所有患者在术后６、１２个月复查ＣＴ,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘油聚集征象。血管瘤直径由术前为（９．３＋２．２）ｃｍ到术后６、１２个月时分别为（４．２＋１．５）ｃｍ和（２．０＋１．３）ｃｍ。治疗前的临床症状治疗后均获缓解或消失。术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论超选择肝动脉插管平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗巨大肝血管瘤是一种疗效肯定、相对安全较为理想的治疗方法。     

数字胃肠机透视下行无水乙醇联合平阳霉素瘤内多点注射治疗体表静脉畸形

目的探讨X线透视下行无水乙醇平阳霉素治疗体表静脉畸形的疗效。方法用一次性静脉输液针穿刺瘤体，先注入碘海醇显像，再分别注入无水乙醇、平阳霉素。结果本组３１例患者，经１次治疗，２１例治愈，８例显效，总有效率９３．５％。结论X线透视下行无水乙醇、平阳霉素瘤体注射治疗特别适用于位置较深、边界不清的体表静脉畸形。     

平阳霉素碘油乳剂超选择硬化性栓塞治疗肝血管瘤

目的 总结平阳霉素碘油乳剂行肝动脉硬化栓塞术（ＴＡＥ）治疗的肝血管瘤的疗效和优缺点。方法 对１５０例肝血管瘤患者,采用平阳霉素碘油乳剂超选择性动脉插管行硬化栓塞治疗,观察治疗前和治疗后 ３、６个月时患者临床症状、肿瘤大小的变化以及出现的并发症。结果 所有患者在术后３、６个月复查 ＣＴ,见瘤体血供消失,其内碘油沉积良好,并出现瘤体缩小、碘化油聚积征象。术前血管瘤直径平均（８．４７ ± ２．２７）ｃｍ,术后３、６个月血管瘤直径分别平均（５．７５ ± １．４０）ｃｍ和（３．５１ ± ０．８２）ｃｍ（Ｐ ＜ ０．０５）。治疗前有临床症状者治疗后缓解或消失。术后均未出现胆囊坏死、胆管狭窄和肝坏死等严重并发症。结论 肝动脉平阳霉素碘油乳剂栓塞治疗肝血管瘤是一种安全、有效、微创的非手术治疗方法。治疗效果明显,其硬化性栓塞与药理作用是一种较为理想的栓塞方案。     

平阳霉素碘油乳剂治疗肝海绵状血管瘤疗效影响因素分析

目的 分析平阳霉素碘油乳剂动脉内栓塞治疗(PLE-IASE)肝海绵状血管瘤(SCHL)的影响因素.方法 89例诊断明确的SCHL患者,瘤体直径为(8.3±3.8)cm.临床症状上仅有焦虑症状者53例,右上腹疼痛35例,Kagabach-Merrit综合征1例.PLE-IASE治疗前根据肝动脉造影表现进行动脉造影分型,分型确定后配制PLE经供血动脉注射.其中平阳霉素(PYM)用量为(9.8±4.4)mg,碘油(lipiodol,LP)用量为(5.9±2.9)ml.治疗结束后根据复查点片确定其碘油沉积状态.随访6～72个月,观察患者并发症发生情况,计算症状缓解率和瘤体缩小率.以瘤体缩小率为应变量,术前肿瘤直径、动脉造影分型、PYM用量、LP用量及碘油沉积状态为自变量,进行线性回归分析.结果 89例患者动脉造影分型富血型51例,乏血型26例,动静脉分流(AVS)型12例.治疗后碘油沉积状态良好64例,不良25例.随访结束时53例焦虑患者症状缓解,35例右上腹疼痛者33例缓解,2例术后仍有间歇性疼痛.1例Kagabach-Merrit综合征术后血小板恢复正常.随访症状缓解率98.7%.随访期间未发生严重并发症.线性回归分析显示动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响.结论 PLE-IASE为一种安全有效的介入治疗方法,动脉造影分型、PYM用量及碘油沉积状态对瘤体缩小率有显著影响,而术前肿瘤直径及LP用量对瘤体缩小率无显著影响.     

平阳霉素瘤体内注射治疗肝血管瘤60例临床分析

【摘要】 目的 总结肝血管瘤瘤体内注射盐酸平阳霉素的临床疗效。方法 对60例肝血管瘤患者行CT或彩色多普勒超声（彩超）引导下经皮穿刺注射盐酸平阳霉素（含平阳霉素8 ～ 16 mg、利多卡因 3 ml）。术后采用彩超或CT随访6个月 ～ 1年,观察患者治疗前后临床症状、肝血管瘤瘤体大小的变化及不良反应。结果 60例患者中治疗1次38例,治疗2次13例,治疗3次9例,结果显示完全缓解 5 例,部分缓解 54 例,无变化 1 例。彩超或CT示瘤体内血流消失。术后8例出现低热,5例出现头晕伴胸闷,3例出现上腹痛伴呼吸困难,7例出现恶心、呕吐,对症处理后症状消失。未有患者出现骨髓抑制及肝功能损伤。结论 肝血管瘤瘤体内注射盐酸平阳霉素安全、无严重并发症,是用于临床治疗肝血管瘤的有效方法,值得在临床上进一步观察推广及探讨。     

介入栓塞术和平阳霉素腔内注射治疗颌面部血管畸形

目的探讨选择性动脉栓塞和经皮注射平阳霉素治疗颌面部蔓状血管瘤的治疗效果.方法对颌面部蔓状血管瘤9例,经皮股动脉穿刺插管行选择性左、右颈外动脉造影明确诊断后,再行选择性动脉栓塞治疗.术后1、7 d和半个月经皮向瘤体内注射平阳霉素,每次8 mg.结果9例患者超选择插管和栓塞均取得成功,栓塞术后瘤体均有明显缩小、变硬,所有患者经随访7～29个月未见局部肿块复发.全部病例栓塞术后未见严重并发症.结论颈外动脉栓塞术结合经皮注射平阳霉素治疗颌面部蔓状血管瘤效果显著,是一种安全有效的治疗措施.     

Klippel－Trenaunay综合征血管内硬化治疗的临床探讨

目的探讨Klippel－Trenaunay（KT）综合征血管内硬化治疗的疗效及安全性。方法６例KT综合征患者行顺行静脉造影、多普勒超声后行患肢动脉造影,并经动脉主干注入碘油平阳霉素乳剂,随访观察疗效及术后并发症。结果顺行静脉造影和多普勒超声显示单纯异常扩张浅静脉６例,深静脉无异常;动脉造影显示动脉二、三级分支增多,软组织内见染色影。术后并发症主要有肢体肿胀和感觉异常。随访８～４０个月,５例肢体症状明显好转,１例症状反复。结论碘油平阳霉素乳剂血管内硬化治疗KT综合征能有效改善患肢症状。