介入治疗糖尿病下肢缺血性病变的疗效观察

目的评价血管内介入治疗糖尿病下肢缺血性病变患者临床疗效。方法观察并评价４７例糖尿病下肢缺血性病变住院患者在介入治疗前，治疗后３、３０d的踝－肱指数（ABI ）变化及下肢血管内径变化。结果采用血管内介入治疗糖尿病下肢缺血性病变后，患者ABI 及下肢血管内径均明显改善。结论血管内介入治疗糖尿病下肢缺血性病变疗效肯定     

甲状腺肿块非血管介入诊疗进展

甲状腺肿块非血管介入诊断主要有超声引导甲状腺结节细针抽吸细胞学检查（USgFNAC）和超声引导下粗针活检（USgCNB）技术，USgFNAC是用于选择和指导治疗各种甲状腺结节较为适用的方法，但仅凭少量细胞很难鉴别良、恶性疾病。USgCNB技术标本取样满意度较高，较容易作出组织学诊断，但有一定的禁忌证。非血管介入治疗主要有PEI 和USgILP。PEI 和USgIL对甲状腺良性孤立性结节性病变疗效好，与PEI 相比，激光诱导的坏死范围可控制，不会损伤周围组织，避免了结节外组织纤维化、声带麻痹等不良反应。非血管介入治疗会引起一些不良反应。甲状腺肿块非血管介入诊疗具有简单、安全、有效、经济、并发症少等优势，因此应在临床中逐步推广。     

颅内动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死

目的探讨动脉溶栓联合机械碎栓治疗急性脑梗死的可行性和安全性。方法通过对９例急性脑梗死患者实施动脉内尿激酶溶栓联合机械性碎栓介入治疗（其中大脑前动脉A １ 段栓塞１例、大脑中动脉M １ 段栓塞６例、颈内动脉C １ 段狭窄１例、颈内动脉主干栓塞１例；起病距介入治疗时间３h内２例，３～６h５例，＞２４h２例。结果７例６h以内急性脑梗死患者主要栓塞血管得到１００％开通，２例大于２４h患者症状得到改善（颈内动脉C １ 段狭窄１例、颈内动脉主干栓塞１例）。结论超选择局域性动脉内尿激酶溶栓联合机械碎栓治疗６h以内急性脑梗死，能使闭塞的血管尽快开通，是一种安全有效的介入治疗术式。     

大咯血介入治疗失败的原因分析及处理

目的分析大咯血介入治疗后复发出血的原因，为改进大咯血介入治疗技术提供参考。方法２０００年１０月－２００８年１０月期间对２２例大咯血介入治疗后复发出血患者行第２次介入治疗，术中行支气管动脉、病变侧支血管（胸廓内动脉、胸廓外动脉、甲状颈干、膈下动脉、肋间动脉等）造影，酌情选择栓塞剂（明胶海绵、PV颗粒、钢丝圈等）栓塞病变血管。结果２２例患者中，４例因栓塞支气管动脉再通参与病变供血，３例除栓塞支气管动脉外第２、３支支气管动脉参与病灶供血，其余１５例均找到其他侧支参与病灶供血。第２次介入治疗后（随访３个月～４年），２２例患者均未再发生出血。结论完全彻底的栓塞所有参与病灶供血的血管，积极处理原发疾病，可以有效地提高介入治疗大咯血的成功率。     

宫颈腺癌及其血管内介入治疗

与鳞癌比较，年轻患者中宫颈腺癌发病呈上升趋势，预后亦较差。传统的放疗和静脉途径化疗在肿瘤的治疗中均难以取得好的疗效。宫颈腺癌的分子生物学行为有别于鳞癌。其原发灶与局部浸润灶均较长时间局限于盆腔内，这为宫颈腺癌的血管内介入治疗提供了可靠的临床病理学基础。本文就宫颈腺癌的临床病理特点、分子生物学研究及血管内介入治疗作一综述。     

腹部及盆腔急性出血的介入治疗

目的探讨腹部急性出血选择性血管造影诊断及介入治疗价值。方法回顾性分析８０例行选择性动脉血管造影及血管内介入治疗的腹部及盆腔急性出血患者的临床资料。结果８０例均采用Seldinger技术，经股动脉插管后作选择性血管造影，用碘化油、明胶海绵或弹簧圈栓塞治疗，８０例中完全止血６８例、再出血９例、无效３例。结论介入方法不仅可确定出血部位，而且可达到止血目的，效果确切     

血管性介入在肝脏移植中的应用

目的探讨血管性介入技术在肝脏移植前后诊治中的应用.方法对2003年1月～2005年2月对拟行肝脏移植的30例患者术前行肝动脉、肠系膜上动脉选择造影及经肠系膜上动脉间接门静脉造影;并对6例肝脏移植术后怀疑血管并发症的患者行造影及介入下溶栓及内支架治疗.结果 30例患者术前造影中提示肝癌11例;4例患者动脉造影显示动脉血管变异.29例患者间接门脉造影成功,其中2例肝癌患者发现门脉癌栓,26例存在不同程度的静脉曲张.对6例怀疑胆道和血管并发症的患者作血管造影及相关介入治疗.其中2例成功行狭窄动脉吻合口金属内支架治疗，1例行动脉溶栓治疗，造影显示肝动脉血流恢复通畅；其他3例介入治疗效果不满意。结论血管造影能够提供准确的动脉和门静脉解剖和变异信息；血管介入技术有助于埘肝移植术后早期血管并发症诊断和处理。     

水凝胶水解式微弹簧圈在颅内动脉瘤治疗中的应用

近年来随着介入栓塞技术的发展，各种用于动脉瘤栓塞的新型材料也不断涌现，极大的促进了血管内介入治疗的发展。MicroVention公司最新研制的水凝胶水解式微弹簧圈（Hydrocoil），采用了独特的水解方式，进一步丰富了颅内动脉瘤的血管内介入治疗的手段。Hydrocoil在传统铂金圈上附有可膨胀、不可吸收的水凝胶物质，可提高栓塞材料占动脉瘤的体积比。目前临床上刚开始使用，现将Hydrocoil的特性、临床前的动物实验和模型研究、临床治疗颅内动脉瘤的应用情况综述如下。     

１６２０例次外周血管介入治疗围手术期严重并发症的分析

目的分析在外周血管介入诊治中出现的严重并发症类型、发生原因、处置及结局，以提高认识和处理严重并发症的能力。方法回顾性分析近５年来在１６２０例次外周血管介入诊治中所出现的严重并发症，每种并发症的发生率，发生后给予的处置，以及最后结局。结果在１６２０例次介入诊治中，在术中及术后１周内出现严重并发症共７６例次，发生率为４．６９％。出现的严重并发症达１２种。大部分经处理后恢复正常，未遗留后遗症。部分患者遗留永久性合并症，如截瘫、下肢瘫痪、臀部肌肉坏死等。６例患者死亡。在死亡的６例患者中，４例同时发生肝功能衰竭及粒细胞缺乏症，１例死于腹膜后血肿及腹腔积血，１例死于肺栓塞。结论①多数外周血管介入治疗均可能出现严重并发症，这些并发症的发生大部分与术者对疾病的认识水平低和操作失当相关。②具备良好的基础知识、基本理论和基本技能，慎重选择介入治疗的适应证，细心操作，是减少介入治疗中严重并发症发生的关键。     

脑血管疾病支架治疗的现状和进展

脑血管疾病由于其发病多,起病急,手术难度大,术中创伤大,术后并发症多等特点,促使人们不断探索更为安全有效的治疗方法.近年来,随着材料科学的发展,血管内介入治疗作为治疗颅内血管性疾病的一个重要手段,己受到越来越多的认同,而颅内支架的出现无疑为脑血管疾病的治疗提供了一个新的选择.