癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白联合检测对卵巢上皮癌的诊断价值

目的：探讨癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白联合检测对卵巢上皮癌（EOC）的诊断价值。方法选择2010年6月至2012年5月在苏州市立医院住院治疗的 EOC 患者（EOC 组）40例、卵巢上皮良性肿瘤患者（BEOT组）40例及门诊体检的健康女性（对照组）40例。检测 EOC 组、BEOT 组治疗前后和对照组血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白水平。评价血清癌抗原125、癌抗原199和骨桥蛋白单独检测及三者联合检测的方法学指标对EOC 的诊断价值。结果EOC 组治疗后与治疗前各指标比较差异有统计学意义（P ＜0．05）;治疗后血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白水平 EOC 组明显高于对照组、BEOT 组,EOC Ⅲ期、EOC Ⅳ期均明显高于 EOCⅠ期、EOC Ⅱ期（均 P ＜0．05）,而对照组与 BEOT 组比较差异无统计学意义（P ＞0．05）;血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白三者联合检测的敏感性较单独检测大幅提高（P ＜0．05）;骨桥蛋白＋癌抗原125联合检测可提高对浆液性 EOC 的检出率（85．0％）,骨桥蛋白＋癌抗原199联合检测可提高对黏液性 EOC 的检出率（87．5％）,三者联合检测对黏液性 EOC 及浆液性 EOC 的检出率均高于单独检测及2种方法联合检测（均 P ＜0．05）。结论血清癌抗原125、癌抗原199及骨桥蛋白三者联合检测对 EOC 具有较高的诊断价值。     

血清人附睾蛋白4、糖类抗原125检测在上皮性卵巢癌术预后评估中的临床意义

目的:研究血清人附睾蛋白4、糖类抗原125在上皮性卵巢癌术患者预后评估中的应用价值。方法:选择2015年11月-2016年10月于本院诊治的EOC术患者86例纳入EOC组,选择同期健康体检的正常女性86例纳入健康组。EOC组行标准肿瘤细胞减灭术联合化疗治疗,检测治疗前后两组HE4、CA125水平。以术后病理切片结果为金标准,评价HE4、CA125单独与联合检测EOC的敏感度(SEN)、特异度(SPE)、阳性预测值(PV+)、阴性预测值(PV-)等方法学结果。结果:EOC组患者缓解32例(37.21%),复发54例(62.79%),缓解及复发患者基线资料比较差异均无统计学意义(P>0.05)。化疗后1年,缓解、复发患者HE4、CA125水平均高于健康组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);复发患者HE4、CA125水平均高于缓解患者,比较差异有统计学意义(P<0.05)。复发患者HE4、CA125单独检测EOC的SEN、SPE、PV+、PV-均低于联合检测。结论:EOC复发患者血清HE4、CA125显著升高,联合检测血清HE4、CA125对于评估EOC患者预后具有重要价值。     

人附睾蛋白4在子宫内膜癌中的研究进展

人附睾蛋白4(HE4)是近年来发现的新型的血清学标志物,目前在卵巢上皮性癌已经得到广泛应用。近来研究发现,HE4在子宫内膜癌组织中高表达,国内外学者及机构已经就其高敏感性和特异性作为子宫内膜癌的肿瘤标志物开展研究。现就HE4在子宫内膜癌中的研究进展、临床意义等做一综述。     

不同年龄段成熟卵巢畸胎瘤患者CA125、CA199及肿瘤直径的临床研究

目的:比较不同年龄段成熟卵巢畸胎瘤患者的肿瘤直径、CA125与CA199水平。方法:选取本院2014年1月-2016年6月接诊的成熟卵巢畸胎瘤患者280例,根据年龄不同分为5个年龄段,比较肿瘤直径、CA125、CA199的测定结果。结果:不同年龄段患者中CA125阳性检出率比较,差异无统计学意义(P>0.05);CA199阳性检出率随年龄增长呈现下降趋势,比较差异有统计学意义(P<0.05);<20岁患者肿瘤直径最大,30~39岁患者肿瘤直径最小,不同年龄段的肿瘤直径比较,差异有统计学意义(P<0.05);不同年龄段的CA125水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);≥50岁患者的CA199水平最高,40~49岁患者的最低,不同年龄段的CA199水平比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:不同年龄段成熟卵巢畸胎瘤患者的肿瘤直径、CA199水平差异明显,可为临床诊断提供依据。     

人附睾分泌蛋白4在子宫内膜癌组织中的表达及临床意义

目的:通过检测人附睾分泌蛋白4(HE4)在子宫内膜癌组织中的表达水平,观察HE4与不同临床及病理特征的相关性,探讨其在子宫内膜癌诊断、治疗及预后中的临床意义。方法:应用即用型免疫组织化学染色两步法对32例经病理学证实为子宫内膜癌的石蜡标本进行HE4检测。分析HE4表达与子宫内膜癌FIGO分期、病理类型、组织学分级、肌层侵犯深度、肿瘤的大小和年龄的关系等各组间的差异,分析其与子宫内膜癌临床病理特征的关系。结果:(1)HE4阳性颗粒主要定位在细胞膜和细胞质上,在32例子宫内膜癌组织中的HE4的阳性表达率较高,为87.5%。(2)HE4在组织学分级为高分化组的子宫内膜癌组织中的阳性表达率及强度均高于中低分化组(P<0.05)。(3)HE4蛋白在晚期子宫内膜癌组织中阳性表达率及表达强度均高于早期组(P<0.05)。(4)HE4蛋白在子宫内膜癌的阳性表达与年龄、病理分型、肌层侵犯深度及肿瘤大小均无关(P>0.05);但在HE4强阳性表达程度方面,深肌层浸润者强阳性表达(61.5%)多于无深肌层浸润者(36.8%),其直径≥2 cm的肿瘤强阳性表达(61.1%)高于直径<2 cm的肿瘤(28.6%),差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:HE4基因的高表达与子宫内膜癌的侵袭、进展等方面关系密切,可以作为肿瘤侵袭进展的标志以及评估子宫内膜癌预后的一个重要指标。     

HE4和CA125对上皮性卵巢癌治疗效果的评价

目的:探讨人附睾蛋白(HE4)和糖蛋白125(CA125)在上皮性卵巢癌(epithelial ovarian cancer,EOC)临床疗效评价中的应用价值。方法:选取2014年7月-2016年12月本院收治的EOC患者44例,手术联合术后化疗37例,新辅助化疗患者7例。观察比较术前(初诊)、术后、化疗前、化疗第2次的血清CA125、HE4表达水平,以及分析化疗第2次的血清HE4、CA125的表达水平变化与肿瘤分期、组织病理类型、是否接受卵巢癌减灭术之间的相关性。结果:患者术后的血清CA125、HE4分别为(54.45±15.02)U/mL、(79.14±22.71)pmol/L,低于术前的(207.39±41.13)U/mL、(226.05±36.08)pmol/L(P<0.05);化疗第2次的血清CA125、HE4分别为(23.60±4.52)U/mL、(32.36±10.33)pmol/L,低于化疗前的(58.39±8.74)U/mL、(81.52±10.04)pmol/L(P<0.05)。多元线性回归分析显示,肿瘤分期为Ⅲ期、卵巢浆液性腺癌及子宫内膜样腺癌、未接受卵巢癌减灭术是导致血清HE4升高的危险因素(P<0.05);肿瘤分期为Ⅲ期、未接受卵巢癌减灭术是导致血清CA125升高的危险因素(P<0.05)。结论:HE4和CA125用于评价EOC具有高度可行性。     

血清CA125及CA199检测在子宫内膜异位症分期中的表达与意义

目的:探讨血清CA125及CA199检测水平在子宫内膜异位症分期(AFS)中的表达与意义。方法:应用微粒子发光方法检测110例子宫内膜异位症患者血清CA125及CA199指标,患者手术后将55例患者按术中所见子宫内膜异位症的AFS分期分成Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ四组,入组的55例子宫内膜异位症患者都排除患有其他妇科疾病。结果:血清CA125及CA199水平随AFS分期的增高而升高,Ⅰ期与Ⅳ期、Ⅲ期与Ⅳ期、Ⅱ期与Ⅳ期之间比较差异有统计学意义(P<0.05),具有相关性。结论:血清CA125和CA199检测在子宫内膜异位症分期中有不同表达,随AFS分期的增高而升高,二者联合测定对子宫内膜异位症有较好的辅助诊断价值,并能能够更准确的判断子宫内膜异位的发生。     

肿瘤标志物联检在卵巢癌早期诊断中的研究

目的探讨肿瘤标志物[人附睾蛋白4（HE4）、糖类抗原125（CA125）及癌胚抗原（CEA）]联合检测在卵巢癌早期诊断中的应用价值。方法对47例卵巢癌患者（卵巢癌组,FIGO临床分期Ⅰ期6例、Ⅱ期12例、Ⅲ期14例、Ⅳ期15例）、63例良性卵巢疾病患者（良性病变组）及78例健康体检育龄妇女（对照组）进行HE4、CA125及CEA检测,观察各组HE4、CA125、CEA血清水平变化及异常率;比较不同FIGO临床分期HE4、CA125、CEA血清水平的变化;对3种肿瘤标志物单独检测和联合检测对卵巢癌诊断的效果进行方法学评价。结果卵巢癌组的HE4、CA125及CEA血清水平及异常率均明显高于良性病变组及对照组（均P〈0.05）,良性病变组与对照组比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）;FIGO临床Ⅲ—Ⅳ期卵巢癌组HE4、CA125及CEA血清水平明显高于FIGO临床Ⅰ—Ⅱ期卵巢癌组（均P〈0.001）。3种肿瘤标志物单独检测以HE4及CA125 2项指标较好;3种肿瘤标志物联合检测对灵敏度、诊断符合率、约登指数及阴性预测值均有不同程度的提升。结论 HE4、CA125及CEA联合检测对卵巢癌的防治有重要的临床意义。     

血清 CA125 动态变化对判断上皮性卵巢癌的疗效及预后价值

目的：探讨血清 CA125动态变化对判断上皮性卵巢癌（EOC）的疗效及预后价值。方法回顾性分析92例 EOC 患者的临床资料。手术前1 d、手术后1周、化疗6周期后检测患者血清 CA125的变化,记录患者肿瘤转移、复发及存活时间。结果患者手术前、手术后1周及化疗6周期后血清 CA125水平逐级递减[（148．7±38．2）、（89．5±25．6）、（61．5±22．8）U·mL^-1,均 P ＜0．01]。到随访截点,CA125转阴时间（NT）≤8周组患者复发率（21．82％）、缓解率（67．27％）,与 NT＞8周组比较（45．95％、40．50％）差异均有统计学意义（均 P ＜0．01）;NT≤8周存活时间及复发时间均长于 NT＞8周组[（38．1±19．7）个月比（25．6±21．1）个月、（17．2±3．3）个月比（8．3±2．9）个月,均 P ＜0．01];CA125半衰期（T1/2）≤20 d 组存活时间显著长于 T1/2＞20 d 组[（39．9±18．4）个月比（32．4±16．6）个月,P ＜0．01]。结论动态监测血清 CA125的变化对 EOC 患者的疗效判断及预后评估有重要价值,但是临床应用时应结合 CA125T1/2、NT 进行综合评价。     

BNP、CA125、IL-6、CRP检测在诊断慢性心力衰竭中的意义

目的:探讨BNP、CA125、IL-6、CRP检测在诊断慢性心力衰竭(CHF)的意义。方法:选取2017年5月-2018年5月间本院收治的74例CHF患者(CHF组)与50例门诊体检健康者(健康对照组)进行回顾性研究,收集两组的血液标本以电化学发光免疫分析检测BNP、CA125、IL-6,免疫比浊法测定CRP,以Framingham的诊断标准作为"金标准",应用受试者工作曲线(receiver operating characteristic curves,ROC)观察比较BNP、CA125、IL-6和CRP分别与联合检测在诊断CHF中的效能。结果:CHF组患者的血清BNP、CA125、IL-6和CRP明显高于健康对照组(t=14.819,6.790,13.613,7.943,P=0.000,0.000,0.000,0.000)。ROC曲线显示,BNP联合IL-6诊断心血管疾病的曲线下面积(area under curve,AUC)最高(AUC=0.952,P=0.000),其次为BNP、IL-6、CA125和CRP(AUC=0.873、0.872、0.767、0.732,P=0.000、0.000、0.000、0.000),其中BNP联合IL-6的AUC高于BNP(Z=3.018,P=0.003)、IL-6(Z=2.570,P=0.010)、CA125(Z=4.170,P=0.000)和CRP(Z=4.277,P=0.000)。BNP联合IL-6的准确率高于CA125、IL-6和CRP(χ~2=11.468、4.026、14.427,P<0.05),灵敏度高于BNP、CA125、IL-6和CRP(χ~2=4.891、7.688、6.715、4.891;P<0.05)、特异性高于CA125,CRP(χ~2=3.843、10.187,P<0.05),阳性预测值高于CA125和CRP(χ~2=4.238、8.575;P<0.05),阴性预测值高于CA125、IL-6和CRP(χ~2=6.903、4.560、6.250;P<0.05)。结论:BNP、CA125、IL-6和CRP在慢性心衰中均明显升高,其中BNP联合IL-6检测在诊断CHF具有较高的诊断效能,有较大的临床应用意义。     

唾液及血清c-erbB-2蛋白、CA153检测在乳腺癌诊断中的应用

目的探讨唾液及血清中c-erbB-2蛋白（P185）、CA153检测对乳腺癌的诊断价值。方法采集乳腺癌患者（n=35,乳腺癌组）、乳腺良性疾病患者（n=32,良性组）及健康女性（n=35,对照组）的静脉血及唾液。运用ELISA方法检测唾液及血清中P185水平,电化学发光免疫分析法检测唾液及血清中CA153水平,并计算各项指标的灵敏性、特异性、诊断准确性等。结果乳腺癌组唾液及血清P185、CA153水平均明显高于良性组及对照组,差异有统计学意义（P〈0.05）;良性组与对照组比较,差异无统计学意义（P〉0.05）。唾液标本2项肿瘤标志物检测诊断乳腺癌的敏感性均略低于血清标本,特异性均高于血清标本。唾液及血清标本2项联合检测与单项标志物比较,诊断的敏感性有明显的提高,而且保持了较高的特异性和诊断准确性。结论唾液及血清联合检测c-erbB-2蛋白、CA153均能提高乳腺癌的诊断率,检测唾液中的肿瘤标志物有望在乳腺癌的诊治中得到临床应用。     

卵巢癌患者CA125水平对细胞免疫功能的影响

【摘要】 目的 体外检测卵巢癌患者血中CA125对机体细胞免疫功能的影响。方法 应用细胞培养、ELISA、酶联免疫斑点（ELISPOT）等实验，使用不同浓度CA125的卵巢癌患者血清，或抗体去除CA125 的血清，体外刺激正常人淋巴细胞，观察该淋巴细胞产生IFN-γ的能力，判断CA125对机体细胞免疫状态的影响。结果 研究结果显示，高浓度CA125卵巢癌患者的血清与PHA共同刺激正常人混合淋巴细胞后，培养上清液中IFN-γ的含量显著降低（P<0.05）；ELISPOT结果显示高浓度和中浓度CA125对细胞免疫抑制功能与对照组间比较具有显著差异（P<0.01，P<0.05），而去除血清中CA125后，对细胞免疫抑制作用明显减弱。结论 以上结果提示，CA125可能不仅仅是一种与卵巢癌相关的生物标记，很可能是一种免疫抑制因子，虽然其确切机制目前尚不清楚，但进一步深入研究有可能为相关肿瘤的治疗提供一条新的治疗方向。     

CIK细胞联合紫杉醇治疗上皮性卵巢癌的初步研究

目的:探讨自体多种细胞因子诱导的杀伤细胞(CIK)输注同步化疗紫杉醇治疗上皮性卵巢癌患者的综合治疗方法,观察安全性和临床疗效。方法:分析2011年11月-2013年11月在本院接受自体CIK细胞输注同步联合紫杉醇治疗的上皮性卵巢癌患者17例。检测治疗前后患者淋巴细胞亚群和血清细胞因子的变化,观察其临床疗效和不良反应。结果:治疗过程中未出现明显治疗相关不良反应,评估后客观有效率(CR+PR)88%。治疗后外周血CD3+、CD3+CD8+、CD3+CD56+细胞比例较治疗前明显升高(P<0.05),CD3+CD4+比例和CD4+CD25+Treg细胞比例下降。治疗后血清中白介素-2(IL-2)、γ-干扰素(IFN-γ)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)较治疗前明显上升(P<0.05)。结论:自体CIK细胞同步输注联合紫杉醇治疗上皮性卵巢癌,可改善患者免疫功能,提高患者Th1类细胞因子水平,是一种有前景的治疗上皮性卵巢癌治疗手段。     

多项肿瘤标志物与C反应蛋白联合检测对肺癌的临床价值

目的:探讨肺癌患者CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平对肺癌的诊断价值。方法:随机抽取2011年1月-2013年12月本院肿瘤科肺癌患者112例、肺良性疾病71例和健康志愿者100例,检测三组人群CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1的血清水平,对检测结果进行分析。结果:肺癌组CRP、TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1血清水平明显高于对照组以及良性肺病组,差异均有统计学意义(P<0.05);良性肺病组血清CRP水平高于正常对照组(P<0.05),而两组TSGF、CEA、NSE、SCC、CA125、Cyfra21-1水平比较差异均无有统计学意义(P>0.05)。联合检测各指标的灵敏度及准确度优于单项检测。结论:C反应蛋白与肿瘤标志物联合检测可提高肺癌诊断的灵敏度和准确度。     

血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值探讨

目的:分析研究甲胎蛋白(AFP)、α-L-岩藻糖苷酶(AFU)、高尔基体糖蛋白73(GP73)这3项血清肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的价值。方法:选择2013年8月-2014年6月到本院就诊60例原发性肝癌患者、60例肝硬化患者、60例健康者,采取直接化学发光法、化学比色速率法和酶联免疫法吸附试验等方法来测定血清AFP、AFU和GP73水平,并进行对比。结果:PHC组中患者血清AFP、AFU、GP73水平明显高于肝硬化组和健康对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);AFP、AFU、GP73联合检测的敏感性高达93.7%,明显高于AFU的74.9%、GP73的73.2%、AFP的61.9%,比较差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血清3项肿瘤标志物联合检测诊断原发性肝癌的效果明显,能够明显提高阳性的检出率,有助于原发性肝癌的诊断、患者病情变化的判别以及治疗效果的观察。     

血清降钙素原、C反应蛋白在儿童感染性疾病中的诊断价值

目的:探讨血清降钙素原和C反应蛋白在儿童感染性疾病早期诊治中的应用价值。方法:选取2012年6月-2014年8月本科收治的1268例感染性疾病患儿为研究对象,根据病原学与血清学结果分为两组,比较两组入院治疗前及治疗后PCT、CRP、WBC及ESR水平。结果:治疗前细菌感染组PCT、CRP水平及阳性率均显著高于非细菌感染组,细菌感染组PCT阳性率明显高于CRP阳性率,以上比较差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗前细菌感染组WBC、ESR水平及阳性率与非细菌感染组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:PCT和CRP在儿童感染性疾病中均显著增高,但是在早期判定感染性质上PCT较CRP更优越,PCT能够更准确地反映感染性疾病的程度,对感染性疾病的诊断以及预后判断具有良好的临床应用价值。