髋关节置换后股骨假体无菌性松动分析

髋关节置换包括全髋和半髋置换,是治疗髋关节严重病损的有效手段,但假体松动是手术失败的主要原因。早期假体松动归因于应力遮挡引起的骨质重新塑形导致骨溶解,晚期假体松动的原因主要是假体微动和磨损颗粒引起骨溶解,近年来对股骨假体松动的研究更为广泛。从宏观动力学研究到细胞分子生物学研究,本文就近年来对髋关节置换后股骨假体松动作一系统性综述。     

兔股骨近端骨性结构的解剖研究

目的研究兔股骨近端解剖结构及股骨头钻孔减压细胞注入的可行性。方法以20只新西兰兔为实验动物,对殴骨近端进行Micro—CT、大体测量,观察兔股骨近端骨性解剖特点。结果兔股骨近端转子窝较深,股骨颈最小直径〉4mm。结论以2mm克氏针及骨髓穿刺针可有效完成钻孔减压及细胞注入.     

保留股骨距的骨水泥型双动半髋人工关节置换治疗高龄转子间骨折

目的：探讨高龄转子间骨折行双动人工关节置换的手术适应症及手术方法。方法：对16例老年转子间骨折采取人工双动半髋关节置换术,男9例,女7例,年龄67-91岁,平均76．5岁。骨折分类按Evans分型,EvansⅠ型12例,EvansⅡ型4例,手术过程中保留股骨距,大转子行改良张力带钢丝固定后,行分次骨水泥双动人工关节置换。结果：手术时间最短52分钟-72分钟,平均68分钟;术中出血210ml-400ml,平均326ml;术后6月手术疗效评价按Harris评分,76分-93分,平均78．5分,无严重并发症发生。术后随访6～22个月,平均18．4月,随访期间未见假体松动及髋臼磨损。结论：以双动人工关节置换治疗高龄转子间骨折是一种较为有效、可行的方法;合适的手术适应症选择及正确的假体选择和手术操作是其关键。     

大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗帕金森患者股骨颈骨折12例

目的：探讨采用大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换的方法,治疗老年帕金森患者股骨颈骨折的临床疗效。方法：回顾性病例分析2007年1月至2010年10月收治的帕金森患者合并股骨颈骨折12例,男3例,女9例,年龄65岁至87岁,平均年龄76.17岁。假体类型：人工全髋关节假体2例,人工双极股骨头10例。置换后3个月随访,进行围置换期并发症、影像学、髋关节功能评分（Harris评分）等方法评价手术效果。结果：所有患者均安全度过围置换期,置换术后3周出现脱位1例,无深部感染及深静脉血栓形成,无围手术期死亡病例;骨盆平片上出现髋臼侧透亮线1例,无骨溶解、松动及股骨柄下沉;Harris评分：90分至100分3例,80分至89分5例,70分至79分3例,〈70分1例。结论：大直径球头-骨水泥型人工髋关节置换治疗老年帕金森患者股骨颈骨折可有效改善关节功能,减少并发症,降低脱位率,提高患者生活质量。     

髋关节表面置换后股骨侧应力分布的有限元分析

目的通过有限元分析探讨髋关节表面置换后股骨侧的生物力学意义.方法采用有限元构建分析软件ANSYS workbench v10．0,通过对髋关节表面置换后股骨侧的结构进行拆分,分别将3部分构建后生成体积建立髋关节表面置换后股骨侧三维有限元模型,利用MSC patran2007计算软件,采用四面体10节点自由划分网格,共38147节点,187547单元,其中假体模型57446单元、水泥壳模型28265单元、股骨部分101836单元,分析髋关节表面置换后股骨侧的应力分布情况：结果所构建的三维有限元模型,逼真反映髋关节表面置换后股骨侧的真实几何形态及其生物力学。结论有限元模型的构建,可以为髋关节表面置换术的生物力学行为以及假体优化设计提供精确模型.     

Pemberton手术联合股骨近端截骨治疗先天性髋关节脱位

目的探讨儿童先天性髋关节脱位用Pemberton手术联合股骨近端截骨治疗的临床效果。方法采用Mckav的临床评价标准和WilletX线测量方法,对笔者1997年12月-2008年5月所做的190例（212个髋）Pemberton手术进行回顾性研究。手术年龄1．5-8岁（平均4．2岁）,男29例,女161例,男女比例1：5．55,左侧141例,右侧27例,双侧22例。结果其中181例获得随诊,随诊时间1～8年,平均29．6月,优183例,良33例,差8例,优良率96．4％,髋臼指数由术前30°-45°（平均36°）减少到术后4°-15°,平均10°。结论Pemberton手术联合股骨近端截骨疗效确定,是治疗儿童先天性髋关节脱位的理想术式之一。     

微创小切口大头金属-金属与常规金属-聚乙烯全髋置换术早期临床疗效的对比研究

目的：比较微创小切口大头金属-金属（large—diameter metal—on—metal,L—MoM）全髋置换术（total hip arthroplasty,THA）与常规金属-聚乙稀假体（metal on polyethylene,MoPE）THA的早期临床疗效。方法：2005年1月至2007年12月经后外侧小切口行L—MoM THA20例（22髋）、常规THA20例（22髋）。对两组分别进行临床功能、影像学评价及并发症评估并相互比较。结果：L—MoM组19例（21髋）、MoPE组18例（20髋）获得随访,平均随访时间14．1月。两组Harris评分、简易12项表（short form-12,SF-12）评分及并发症无显著性差异（P〉0．05）;影像学上股骨头相对髋臼中心的矢量位移L—MoM组较MoPE组显著降低（P〈0．01）,透亮线、股骨柄中置、异位骨化、骨溶解、假体松动、股骨距吸收、假体断裂两组无显著差异（P〉0．05）。结论：经后外侧小切口行L—MoM THA可取得与常规MoPE THA相似的早期临床疗效,并不会增加手术并发症,且髋臼磨损率更低,其中长期临床结果仍有待进一步研究。     

高粘度骨水泥注入椎体成形术治疗急性重度骨质疏松椎体压缩性骨折

目的：探讨应用高粘度骨水泥对急性重度骨质疏松椎体压缩性骨折（Osteoporotic vertebral compression fracture,OVCF）行经皮椎体成形术（Pereutaneous vertebraplasty,PVP）的临床疗效方法：收集2005年2月至2010年8月急性OVCF患者36例．体位复位后应用高粘度骨水泥行经皮椎体成形术治疗．手术前后进行视觉模拟疼痛评分（VAS）、伤椎高度与后凸畸形的X线片测量结果：全部病例于术均安全完成,术中骨水泥注入量平均3．0ml．术后平均随访16．4（12至30）个月。术后VAS评分较术前改薄（P〈0．05）,椎俸前缘、中线高度及后凸畸形较术前明显恢复（P〈0．0．5）。4例（11．1％）出现骨水泥渗漏．似无临床症状及体征,结论：应用商粘度骨水泥经皮椎体成形术结合体位复位及是治疗急性OVCF可行及有效的方法,     

选区激光熔化直接成型个性化骨科手术模板

为了简化股骨肿瘤切除手术的操作,提高切除部位的准确性,根据患者计算机断层(CT)扫描和三维重建等临床影像学资料为股骨肿瘤切除手术设计了一种定位模板.利用自主研发的选区激光熔化(SLM)快速成型设备Dimetal-280进行了316 L不锈钢粉末的正交实验工艺研究,获得优化参数,并用该参数加工所设计的手术模板,加工速度快,成型后外形良好,尺寸精度高,在临床手术中获得成功应用,为个性化医学植入体以及辅助器械的高性能、自动化加工开辟了一种新方法.     

仿真假体视觉下动作视频识别研究

为找寻假体视觉下最优的图像处理策略,设计仿真假体视觉下人类动作识别的心理学物理试验.试验使用三种图像处理策略,包括两种传统的边缘提取算法和一种基于感知检测的视频显著性区域检测算法(Saliency-Aware Geodesic,SAG),分别对UCF-101数据库中30个动作视频进行处理,并将处理后的视频匹配不同仿真光...     

经由非共振腔加经典场产生N比特的簇态(英文)

提出一个非常简单的实验可行的方案.这个方案的原子-腔场系统由两个三能级原子和一个非共振腔组成,在原子与腔场相互作用的过程中,同时注入经典场,由这个系统组成的方案可以很容易实现N比特原子簇态.在原子与腔场的作用过程中,因为腔场一直处于激发态,所以不需要在原子和腔场之间传送量子信息.这个方案有两大优点.一、不需要任何测量就能实现;二、对于原子与非共振腔场相互作用同时加经典场这个系统,他们的相互作用时间不会随着原子的数目增加而改变.这个方案在当前技术下很有可能被实现.     

一种时-空域同时整形的激光器设计

慢调Q腔倒空方法是一种能够对激光器输出脉冲进行时间域整形的技术,使用非均匀反射镜腔的激光器是一种能够对谐振腔内光波场的空间截面分布进行特定变换即空间域整形的激光器,将两种技术方法同时应用在同一台纳秒级Nd:YAG调Q脉冲激光器上实现同时具有时域和空间域整形能力。     

微孔叉丝迭象法用于光学谐振腔的调整

本文介绍了一种既简便、精度又高的调腔方法,并举例进行了计算分析和实验观察,精度可达0.01毫弧度.与常用的望远镜调腔法相比,这个方法有许多优点.     

复合庆大霉素抗菌骨的扫描电镜观察

各种原因引起的开放性骨折，由于存在感染的可能性，往往不能进行一期骨移植，需等待伤口愈台、血管重建后进行二期修复。这一方面增加了患者的痛苦及治疗时间，同时也增加了医疗费用。自1980年Klemm应用抗生素骨水泥防治骨软组织感染获得成功后，这种局部应用抗生素引起了人们的重视。     

一种双圆柱腔微波加热系统的仿真研究

本文提出并设计了一种工作频率为2．45GHz的双圆柱腔微波加热系统。该加热系统是在矩形波导宽边中央开孔,用两支铜棒将矩形波导中传输的微波耦合到双圆柱腔内并对圆柱腔内的化学反应罐进行加热。仿真研究表明,通过调节短路活塞、耦合铜棒和调配螺钉,在主要工作频带内输入端反射系数小于-10dB,耦合进两个圆柱腔内的功率相等,两个圆柱腔内场分布大致相同。此双圆柱腔微波加热系统具有效率高、加热均匀等特点,在微波化学分析中具有较好的应用前景。     

仿真假体视觉下神经网络算法的应用研究

尽管已有多种图像处理策略被应用到视觉假体的仿真研究中并提高了被试的识别表现,但在植入电极数量有限的情况下,如何保证盲人获得足够的拓扑信息是视觉假体仍需解决的问题。在此背景下,本文将两种神经网络算法应用到仿真假体视觉中对图像进行前景目标提取和像素化处理,首先利用图像分割数据集训练一个U-net网络得到前景提取后的结果,将其像素化之后与提取前的原图配对,再利用配对后的数据集训练一个Pix2Pix网络从而实现了将彩色图像"翻译"为像素化图像的目标。实验结果表明,与传统图像处理算法相比U-net网络具有更准确的目标提取效果,且经Pix2pix网络"翻译"后的图像也与标签图像更相似,有助于提高假体佩戴者的识别准确率。     

纳米羟基磷灰石/聚酰胺复合材料的人工肱骨头体内成骨中BMP-2及其基因表达研究

目的：对新型纳米晶骨修复和前建复合材料（n-HA／PA66）人工肱骨头的成骨能力及将其作为人工关节替代品的可行性进行评价。方法：新西兰大白兔20只,行双侧肱骨头切除,以nHA／PA人工肱骨头进行双侧肱骨头置换术。术后1、2、3、4、6、12、24周处死周分别处死动物。对假体与受体骨界面先行大体观察,然后分别用甲基丙烯酸甲酯（PMMA）制作硬组织片,甲苯胺兰染色和Masson染色后,对n-HA／PA人工肱骨头与受体骨界面进行BMP-2免疫组织化学检测和原位杂交BMP-2基因表达检测。结果：人工肱骨头在动物体内成骨的BMP-2及其基因表达研究显示,假体植入第3周,免疫组织化学染色显示BMP-2即有弱阳性表达,至6,12周为强阳性;第24周,BMP表达阳性率及阳性程度均有所降低。此外,原位杂交观察假体植入第1、2周,成骨细胞中BMP-2 mRNA表达呈弱阳性,第3周成骨细胞中BMP-2 mRNA表达呈强阳性,而在第4周,成骨细胞中表达阳性率和阳性程度均有所下降。研究显示人工肱骨头体内成骨的BMP-2及其基因表达高峰时间较文献报道的骨折模型晚。结论：n-HA／PA66人工肱骨头具有良好的成骨能力,作为新型人工关节材料为可与受体骨发生生物键合。     

用于DAS的自动增益校准控制方法

本文介绍了一种用于DAS的自动增益校准控制方法,该方法设置了自动和手动模式两种模式校准,可以单独校准一个通道,也可以自动化的全部校准。采用了自发的内部信号进行校准处理,保证了信号的质量与校准的准确性,分别在远端和近端实现,都采用了独立的多任务操作系统,可以同时进行校准流程和其他模块的应用交互。     

基于生物电容的视觉假体无线能量传输系统建模及效率优化

为了解决视觉假体无线能量传输系统设计过程中参数选取的问题,本文进行了基于生物电容的视觉假体无线能量传输系统精确建模,并在该模型的基础上对次级线圈回路进行了优化,使能量传输效率较传统谐振耦合方法有明显提高。文中采用大、小两组线圈进行比较分析和验证,所得实验数据和建模仿真数据吻合度高,验证了所建模型的准确性及优化方案的可行性,为视觉假体临床应用线圈的选取和无线能量传输系统的设计提供了理论参考。     

激光全息双曝光法测量人体新鲜股骨皮质骨轴向泊松比

报告应用激光全息双曝光法测量人体新鲜股骨皮质骨沿长轴方向的泊松比。实验结果说明,激光全息干涉测量人体新鲜骨骼的泊松比能避免新鲜骨骼内含水份和油脂的影响。