腹腔镜与开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床对比

目的 比较腹腔镜辅助脾切除术与传统开腹脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果及其安全可行性。方法 将60例外伤性脾破裂患者随机分为腹腔镜组(LS组)和开腹组(OS组),每组30例,分别行腹腔镜辅助小切口脾切除术和传统开腹脾切除术,比较2种术式的手术时间、术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率。结果 腹腔镜组的平均手术时间与开腹组差异无统计学意义(P>0.05),术中出血量、术后排气时间、术后恢复进食时间、术后住院时间及并发症发生率均优于开腹组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 腹腔镜辅助小切口脾切除术治疗创伤性脾破裂的临床效果明显优于传统开腹手术,具有创伤小、恢复快、安全、有效等优点。     

外伤性脾破裂60例临床诊疗分析

目的探讨外伤性脾破裂的早期诊断及治疗方法,提高外伤性脾破裂的临床手术治疗效果。方法对我院2006年5月至2010年7月收治的60例外伤性脾破裂的临床诊断及治疗资料进行回顾性分析。结果本组患者中行非手术治疗5例,手术治疗55例,手术治疗患者中保脾治疗15例,脾切除术40例。1例患者死于脾破裂合并肝破裂及脑干出血,1例患者死于失血性休克,余患者均痊愈出院,随访5个月～4年,无继发性出血及暴发性感染发生,临床疗效满意。结论明确在外伤性脾破裂的治疗中应遵循救命第一,保脾第二的原则,处理外伤性脾破裂时可以酌情采取手术治疗保留脾脏,以尽量保留脾脏的正常功能。     

外伤性脾破裂38例临床分析

目的探讨外伤性脾破裂的诊断和治疗。方法分析38例外伤性脾破裂患者的临床资料。结果非手术治疗9例,手术治疗30例(脾修补术3例,脾部分切除术2例,全脾切除加自体脾移植11例,单纯全脾切除术22例)。治愈36例,死亡2例。结论腹腔穿刺、B超能提高外伤性脾破裂的诊断率。全脾切除加自体脾移植是基层医院外伤性脾破裂的治疗主要术式。     

保脾治疗52例外伤性脾破裂的临床资料研究

目的探讨保脾手术在外伤性脾破裂临床治疗中的应用。方法自2000年1月至2007年3月年我院共施行保脾手术52例(治疗组),同时选择52例采用腔镜下脾全切除术的外伤性脾破裂患者做为对照组。结果所有患者都治疗痊愈出院,治疗有效率与并发症发生情况两组相比无显著性差异。结论保脾手术治疗外伤性脾破裂是安全可行的,值得临床推广。     

外伤性脾破裂125例临床观察

目的寻求一种治疗外伤性脾破裂的安全有效的方法。方法本组收治外伤性脾破裂125例,手术治疗108例,非手术治疗17例,仅1例死亡。手术治疗中单纯脾切除39例,脾部分切除16例,脾单纯修补17例,脾修补脾动脉结扎12例,脾切除自体脾组织大网膜移植术24例。结论根据患者不同情况采取个体化治疗方案,以抢救患者生命为第一,保留脾脏为第二,在条件许可的情况下尽可能保留脾脏,尤其是儿童。需强调的是,任何病例都难以象分级标准所述的那样明确、典型,且脾损伤往往伴有其他实质脏器或空腔脏器损伤,病情凶险,往往需联用多种术式和方法,切不可教条。     

外伤性脾破裂的治疗体会

目的总结外伤性脾破裂的治疗方法与经验。方法对我院1998年1月至2008年12月外伤性脾破裂23例患者资料进行回顾性分析,其中21例患者进行剖腹探查,术中行脾修补术12例,脾部分切除术5例,全脾切除3例,脾切除加自体脾脏移植术1例,2例在严密观察下行保守治疗。结果2例脾破裂患者因并颅脑损伤和严重复合伤死亡外,21例患者痊愈出院。结论外伤性脾破裂按照脾损伤的分级和病情,适当给予保守治疗,其外科治疗原则是在确保生命安全的基础上尽可能的保留脾脏,不能保脾的患者需行脾片移植术以保证术后病人的免疫功能。     

外伤性脾破裂诊治综述

腹部外伤为基层医院的常见病多发病,而且脾脏在腹部外伤中受伤率最高,本文就外伤性脾破裂诊治进行回顾性分析,以期探讨诊断和治疗最佳方法。     

螺旋CT在老年人急腹症诊断中的应用价值

目的探讨螺旋CT在老年人急腹症诊断中的应用价值。方法回顾性分析我院自2006年6月至2009年6月收治的128例≥60岁的老年急腹症患者的影像资料及临床资料。结果128例中,感染性急腹症77例,梗阻性急腹症39例,穿孔性急腹症7例,肠系膜上静脉栓塞1例,卵巢囊肿蒂扭转2例,肺部感染引起急腹症1例,脾梗塞1例。其中经手术病理证实76例,其余52例经临床证实。结论螺旋CT在老年人急腹症诊断尤其病因诊断中具有重要价值。     

外伤性脾破裂治疗方法的选择

目的 通过总结我院1996年至2006年间收治的97例外伤性脾破裂患者的临床资料,探讨外伤性脾破裂的治疗方法.方法 非手术治疗15例,手术治疗82例,其中脾修补11例,脾修补 脾动脉结扎9例,脾部分切除14例,脾切除29例,脾切除 自体脾组织大网膜移植术19例.结果 非手术治疗15例均痊愈,手术治疗痊愈82倒,死亡1例.结论 合理的治疗方法能提高外伤性脾破裂的治疗效果.     

外伤性脾破裂293例诊治的回顾性分析

目的总结外伤性脾破裂的诊治经验。方法对2004年1月至2008年10月收治的293例外伤性脾破裂的诊治情况进行回顾性分析。结果行保脾手术31例,全部治愈,治愈率100%;行脾切除术259例,治愈250例,死亡9例,治愈率为96.5%,无术后严重并发症发生;3例因病情极为严重合并伤未来得及手术而死亡;全组共死亡12例,死亡率为4%。结论正确的术前诊断,充分的术前评估,规范的手术操作,完善的术后处理,多学科密切配合是确保外伤性脾破裂救治成功的关键。     

超声检查诊断子宫腺肌病的临床价值

目的探讨超声检查诊断子宫腺肌病的临床价值。方法对120例疑为子宫腺肌病的患者行术前经腹部或经阴道超声检查,术后组织送病理学检查确诊,并与之对照。结论经腹部超声与经阴道超声联合对子宫腺肌症的诊断具有较高的价值。     

52例外伤性肝破裂诊治体会

目的分析肝脏外伤的特点及其诊治方法。方法对于1996年1月—2006年12月,本院收治创伤性肝裂52例进行回顾性分析。其中Ⅲ级上的严重肝破裂37例。手术方式包括单纯修补、清创性肝切除、肝周填塞止血:非手术组1例。结果手术组:治愈49例。术后死亡2例:非手术组1例治愈。结论:Ⅰ级单纯性外伤性肝破裂可保守治疗;手术是治疗创伤性肝破裂的主要措施。确切止血,仔细结扎胆管,充分通畅的引流及术后抗生素和支持治疗是防止并发症的关键。     

B超在小儿急性阑尾炎诊断中的应用价值研究

目的：对B型超声在小儿急性阑尾炎诊断中的价值进行研究分析。方法：随机选取临床病例100人作为研究对象,其中男62例,女38例;年龄（4～14）岁,平均（8.1±0.8）岁,病发至就诊时间（1.5～8.0） h,平均（3.4±0.2）h,且所有患儿均经B超检查诊断并且最终经手术证实。结果：32例患儿阑尾轻度肿大（直径≥6m m,阑尾壁厚≥3m m）,43例患儿阑尾肿大明显（直径≥8m m,阑尾黏膜下层增厚明显）,15例患儿阑尾肿大明显,呈现不归则低回声区;10例患儿阑尾管壁四周仅呈现不对称性管壁增厚,（其中3例患儿右下腹B超显示呈现低回声或无回声,腔内可见气体。）。结论：B超检查对少儿急性阑尾炎的诊断和鉴别诊断具有重要价值,它能够提高阑尾炎的诊断准确率。     

外伤性迟发性颅内血肿的诊治体会

目的探讨外伤性迟发性脑内血肿(DTICH)临床特点,以提高早期诊断和正确处理能力。方法回顾性分析我院诊治的42例DTICH患者的病因、发生机制、血肿类型、部位、临床表现、诊断、治疗及结果。结果康复良好26例,中残6例,重残4例,植物生存2例,死亡4例。结论DTICH形成的原因多样。降低DTICH病死率和致残率的关键在于早期诊断和及时治疗。     

多层螺旋CT在肋软骨骨折临床诊断的价值分析

胸部外伤时,特别是当外力作用于前胸壁后,肋软骨及肋弓十分容易骨折.肋软骨由于其成分在x线平片及常规CT上难以显示.多层螺旋CT有着众多优点,如覆盖范围大、可提供多层扫描数据的信息、密度分辨率高、图像后处理功能强大,采用容积扫描,不仅图像获得信息完整,而且速度快,并且可运用原始扫描数据进行三维重建来获得不同层次清晰图像.所以,多层螺旋CT在对肋软骨骨折的临床诊断中有着宝贵的价值,并且还对外伤后引起的胸部多种复合伤的显示有较好的效果,为临床胸部创伤的综合诊断和治疗亦提供了宝贵依据,值得我们大力推广.     

Telomerization of acrylic acid with thioglycolic acid Effect of the solvent on the CT value

Summary The telomerization of acrylic acid (AA) with thioglycolic acid (TGA) initiated with 2,2'-azobisisobutyronitrile (AIBN) was first investigated in organic medium (THF, 65°C). The kinetic study of this telomerization led to the determination of the TGA transfer constant (C_T= 3,2). Then, the same study was performed both in aqueous medium and in water / THF mixtures. From these works it is emphasised that the nature of the solvent plays an important role on the transfer constant. Thus, the value of C_T decreased from C_T= 3,2 in THF to 0,5 in water. By this way, the "ideal" case of telomerization (C_T= 1) was reached for a mixture of solvents: water / THF (80%, 20%, v/v). Received: 23 March 2000/Revised version: 15 May 2000/Accepted: 15 May 2000     

双能CT虚拟去钙技术在评估骨髓损伤中的应用价值分析

目的：探讨双能C T虚拟去钙技术在评估骨髓损伤中的应用价值。方法：抽取2014年3月-2016年3月西安交通大学第一附属医院接收的31例骨髓损伤患者,通过MRI及双能CT虚拟去钙技术对患者进行扫查。对比CT虚拟去钙技术与MRI在股骨下端及胫骨上端骨髓损伤分区的诊断结果,统计CT虚拟去钙技术诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值。结果：CT虚拟去钙技术在股骨下端诊断敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值分别为74.5%（35/47）、99.3%（139/140）、97.2%（35/36）、92.1%（139/151）,胫骨上端分别为92.3%（60/65）、100.0%（124/124）、100.0%（60/60）、96.1%（124/129）。结论：采用双能CT虚拟去钙技术诊断骨髓损伤具有较高敏感性及特异性,具有一定推广价值。     

类风湿关节炎致自发性手部伸指肌腱断裂的临床治疗与分析

目的探讨类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的临床特点和治疗方法。方法自2005年11月至2007年5月,对19例(42指)类风湿腕部伸指肌腱自发性断裂的患者,采用自体掌长肌腱移植及Darrach手术进行修复。结果术后随访时间为2月-18月,未见肌腱再次断裂,优良率为100%。病理检查显示:滑膜组织增生伴增生性细胞浸润。结论单根或多根肌腱断裂是类风湿关节炎致自发性手指肌腱断裂的常见特点,建议临床对Larsen分类IV级的类风湿关节炎的患者应加强监察,作四肢MRI检查,对发生肌腱断裂者,可采用肌腱移植、移位及用Darrach手术方法,疗效确切。     

CT引导立体定向抽吸术治疗脑内血肿临床应用研究

目的 探讨脑内血肿在CT引导下抽吸治疗的临床应用价值.方法 对56例脑内血肿进行定位穿捌抽吸.其中脑叶血肿23例,基底节区土肿21例,丘脑血肿8例.小脑血肿4例.结果 脑内土肿抽吸引流术后,有疗效的占86.5%,其中 45%恢复良好,40%经治疗后病人获得抢救.结论 该技术操作方便,其优点有清除脑内血肿速度快,显效率高;安全可靠,并发症少;避免手术疗法瘸苦;减少患者经济负担.     

交叉引物扩增技术在肺外结核早期诊断中的价值

目的探讨交叉引物扩增技术(crossing priming amplification,CPA)在结核病诊断中的临床应用价值。方法对237例初治结核病患者标本(包括结核性腹膜炎70例,泌尿生殖道结核24例,结核性胸膜炎80例,骨结核13例,淋巴结核16例,结核性脑膜炎34例,其中115例临床确诊为肺外结核)分别进行抗酸染色法、固体培养法及TBCPA法检测,以固体培养法和临床诊断结果为金标准,分析TB-CPA法检测标本中结核分枝杆菌的敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值和Kappa值。结果以固体培养法和临床诊断结果为金标准,TB-CPA法以及抗酸染色法总体敏感性、特异性、阳性预测值、阴性预测值、Kappa值分别为91.86%(79/86)、87.42%(132/151)、80.61%(79/98)、92.05%(139/151)和0.81,以及53.49%(46/86)、96.03%(145/151)、88.46%(46/52)、122.52%(185/151)和0.54。结论 TB-CPA法可快速检测肺外结核分枝杆菌,具有良好的应用前景。