甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应

目的:探讨甲泼尼龙冲击与口服足量泼尼松对小儿肾病综合征的疗效及不良反应。方法:选取2014年1月-2015年1月本院收治的小儿肾病综合征患儿40例,将其随机分成试验组和对照组,每组各20例。对照组给予口服泼尼松治疗,试验组给予甲泼尼龙冲击治疗,对两组患儿的临床疗效及不良反应进行比较分析。结果:20例试验组患儿中,3例患儿在治疗过程中因感染而中断治疗,其余17例患儿均完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(4.8±0.2)d,对照组全部完成治疗并缓解,尿蛋白转阴平均时间为(8.3±0.3)d,比较差异有统计学意义(P<0.05);试验组治疗2周内的不良反应发生率高于对照组,比较差异有统计学意义(P<0.05);两组缓解后3个月内的再次复发情况比较差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3个月试验组皮下脂肪厚度和体质量较治疗前增加,而两组患儿治疗前后的骨密度和身高则均无变化。结论:甲泼尼龙冲击治疗与口服足量泼尼松治疗相比,甲泼尼龙冲击治疗能加快激素敏感的原发性肾病综合症患儿尿蛋白转阴时间,但是治疗期间患儿的不良反应发生率较高,从而对治疗的实施和临床治疗效果造成影响,临床治疗时应该要谨慎使用,同时对可能发生的不良反应加以预防和关注。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎38例临床观察

目的:观察甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗小儿难治性支原体肺炎(RMPP)的效果。方法:随机将76例RMPP患儿分为两组,每组38例。两组均行常规治疗,对照组给予阿奇霉素治疗;观察组在对照组的基础上给予甲泼尼龙治疗,比较两组临床疗效。结果:观察组治疗有效率、住院时间及CRP水平等指标均明显优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗RMPP效果理想,能够明显缩短住院时间,且无严重不良反应,安全性高。     

莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎45例临床观察

目的:观察莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎的临床效果。方法:将90例反流性食管炎患者随机分为研究组(莫沙必利联合奥美拉唑)与对照组(奥美拉唑)各45例,观察两组治疗效果及不良反应。结果:研究组临床症状缓解有效率明显大于对照组(P<0.05),内镜下病症缓解情况明显优于对照组(P<0.05),两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。结论:莫沙必利联合奥美拉唑治疗反流性食管炎能够有效缓解临床症状,同时安全性较高,值得推广。     

多巴胺联合地塞米松对重症肺炎患儿血清细胞因子水平的影响

目的:探讨多巴胺联合地塞米松对重症肺炎患儿血清细胞因子水平的影响。方法:选取2016年5月-2018年5月本院收治的重症肺炎患儿96例。按照随机数字表法将其分为研究组和对照组,各48例。对照组应用地塞米松治疗,研究组在对照组基础上应用多巴胺治疗,比较两组疗效、不良反应、症状消失时间、炎性因子(IL-6、IL-8、TNF-α、CRP)水平。结果:研究组总有效率为95.8%,高于对照组的83.3%(P<0.05);研究组退热时间、肺啰音消失时间、咳嗽消失时间均短于对照组(P<0.05);治疗后,研究组IL-6、IL-8、TNF-α、CRP均低于对照组(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:在针对重症肺炎患儿的治疗过程中,采用多巴胺联合地塞米松治疗可有效降低患儿体内炎症反应程度,改善临床症状,促进患儿康复,且具有较高的安全性,临床上应当进一步推广应用。     

蓝光照射联合益生菌口服对早产黄疸患儿TCB水平及不良反应的影响

目的:探讨蓝光照射联合益生菌口服对早产黄疸患儿经皮胆红素(TCB)水平及不良反应的影响。方法:按随机数字表法将2018年1月-2019年2月就诊于本院的60例早产黄疸患儿分为对照组与研究组,各30例。对照组行蓝光照射治疗,研究组行蓝光照射联合益生菌(双歧杆菌三联活菌散)治疗。比较两组临床疗效、胆红素水平及不良反应发生情况。结果:研究组治疗总有效率(90.00%)高于对照组(66.67%),差异有统计学意义(P<0.05)。研究组TCB、血清直接胆红素(DB)、总胆红素(TSB)分别为(196.24±29.96)、(8.14±0.71)、(19.72±1.24)μmol/L均低于对照组的(240.47±30.97)、(10.41±1.18)、(29.70±2.07)μmol/L,差异均有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率(6.67%)低于对照组(30.00%),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:对早产黄疸患儿行蓝光照射联合益生菌口服治疗可有效改善黄疸症状,降低胆红素水平,减少不良反应发生,安全性较高。     

热毒宁联合中药外洗治疗普通型手足口病44例临床观察

目的:观察热毒宁注射液联合中药外洗剂治疗普通型手足口病的临床效果。方法:选取87例普通型手足口病患者,随机分为两组。治疗组44例采用热毒宁注射液联合中药外洗剂治疗;对照组43例采用利巴韦林注射液治疗。比较两组临床症状缓解时间、平均留观时间及临床疗效。结果:治疗组的临床观察指标均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05);临床疗效优于对照组(P<0.05)。两组均未见不良反应。结论:热毒宁联合中药外洗剂治疗普通型手足口病疗效显著,患者依从性高,无明显不良反应,值得临床推广应用。     

甲泼尼龙联合阿奇霉素治疗RMPP患儿的临床效果

目的观察甲泼尼龙联合阿奇霉素对儿童难治性支原体肺炎(PMPP)的治疗效果。方法以2013年3月~2015年6月在我院接受治疗的80例PMPP患儿为观察对象,并将其随机分为对照组和观察组,每组各40例患者。其中,对照组给予阿奈素治疗,观察组在此基础上给予甲泼尼松龙治疗。观察两组患儿的治疗效果和不良反应发生率;比较两组患儿治疗前后炎症细胞因子水平及免疫指标的差异。结果观察组治疗的总有效率明显高于对照组,差别具有统计学意义(P<0.05);观察组患儿热程、住院天数、阿奇霉素使用时间以及病情反复次数均较对照组少(P<0.05);两组患儿治疗前的IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、IFN-γ和CRP等炎症细胞因子水平无明显差别,治疗后,两组患儿的上述指标均降低,且观察组降低更为明显(P<0.05);两组患儿治疗前Ig G、Ig M、CD3+、CD3+/CD4+、CD3+/CD8+和CD4+/CD8+等血清免疫学活性指标无明显差别,治疗后两组患儿的Ig G、Ig M和CD3+/CD8+均下降,CD3+、CD3+/CD4+和CD4+/CD8+均升高,且观察组上述指标的变化更为明显(P<0.05);两组患儿治疗期间胃肠道反应、皮疹、头痛等不良反应发生率无明显差别(P>0.05)。结论甲泼尼龙联合阿奇霉素对儿童难治性支原体肺炎有较好的治疗效果,可能与其能降低机体炎症细胞因子水平,调节机体免疫系统有关,且对患儿副作用小,值得在临床推广应用。     

中药灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎临床研究

目的:观察中药灌肠联合西药治疗急性重症胰腺炎的临床疗效。方法:选取2014年8月—2015年8月期间收治的急性重症胰腺炎患者84例作为研究对象,随机分为对照组与研究组,各42例。对照组采用常规西药进行治疗,研究组在对照组基础上联合中药灌肠治疗,观察两组患者临床指标改善情况、淀粉酶变化情况、临床症状缓解时间以及不良反应情况,评价临床疗效。结果:研究组、对照组治疗有效率分别为92.86%、80.95%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后研究组患者白细胞、肌酐、血糖、血尿素氮、淀粉酶以及急性生理与慢性健康(acute physiology and chronic health evaluation,APACHE-Ⅱ)评分水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。治疗前、治疗后24 h两组患者淀粉酶水平比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗48 h、72 h后研究组淀粉酶水平明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组患者腹痛缓解时间、体温恢复时间、自主通便时间、住院时间均短于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。研究组不良反应发生率为9.52%,对照组不良反应发生率为11.90%,两组比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:中药灌肠配合西药治疗急性重症胰腺炎效果较好,可明显改善各项临床指标,降低淀粉酶水平,不良反应少,安全性较高。     

重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效观察

目的:探讨重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病的临床疗效。方法:选取2017年4月-2018年12月小儿手足口病患儿64例,按就诊先后分成试验组(n=32)与对照组(n=32)。试验组采用重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注,对照组采用利巴韦林与喜炎平静脉滴注。比较两组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间,比较两组治疗前后白细胞计数、降钙素原(PCT)与C反应蛋白(CRP)水平,比较两组不良反应发生情况。结果:试验组退热时间、口腔疱疹消退时间与住院时间均短于对照组(P<0.05);试验组治疗后CRP水平与白细胞计数均低于对照组(P<0.05);两组治疗后PCT比较,差异无统计学意义(P>0.05);试验组不良反应发生率低于对照组(P<0.05)。结论:重组人干扰素α-2b雾化联合利巴韦林、喜炎平静脉滴注治疗小儿手足口病具有明显效果,可缓解炎症反应,促进康复,临床应用价值高。     

健脾固元膏穴位敷贴治疗腹泻患儿的效果分析

目的:分析健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗小儿腹泻的效果及安全性。方法:选取2016年2月-2018年5月于本院儿科治疗的58例确诊急性腹泻患儿作为研究对象,全部患儿按照分层抽样法随机分为试验组和对照组,每组29例。对照组给予复合乳酸菌治疗,试验组在对照组基础上给予健脾固元膏穴位敷贴治疗。比较两组患儿治疗后临床效果、腹泻消失时间、脱水症状消失时间、电解质紊乱消失时间以及治疗总满意度和不良反应。结果:试验组患儿治疗总有效率显著高于对照组(P<0.05)。试验组患儿腹泻消失时间、脱水症状消失时间及电解质紊乱消失时间均显著短于对照组(P<0.05),试验组患儿治疗总满意度显著高于对照组(P<0.05),在治疗过程中患儿均未出现严重不良反应,两组比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:健脾固元膏穴位敷贴联合复合乳酸菌治疗腹泻能够显著提高治疗效果,缩短腹泻时间,有利于患儿恢复,安全性能可靠,值得临床推广应用。     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症

目的:探讨大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症临床疗效。方法:将68例新生儿败血症患儿依照随机数字表法分为两组,各34例。对照组采用利奈唑胺治疗,观察组在对照组基础上联合大青龙汤加减治疗,两组均持续治疗5 d。治疗后比较两组患儿有效率、不良反应发生率、神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间,入院时及治疗5 d后急性生理和慢性健康状况评估Ⅱ(acute physiology and chronic health evalⅡ,APACHEⅡ)评分、全身炎症反应综合征(systemic Inflammatory response syndrome,SIRS)评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数,并比较两组入院时及治疗5 d后血清C反应蛋白(C reactive protein,CRP)、白细胞介素-10(Interleukin-10,IL-10)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)水平。结果:治疗5 d后观察组有效率88.24%高于对照组的64.71%,差异有统计学意义(P<0.05);神经系统症状改善时间、体温改善时间、住院时间分别为(5.64±1.32) h、(3.92±0.85) h、(7.75±1.69) d,均显著短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗5 d后观察组APACHEⅡ、SIRS评分及外周血中性粒细胞、白细胞、CD_(14)~+、CD_(16)~+细胞计数均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗5 d后血清CRP、TNF-α水平均低于对照组,IL-10水平高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);治疗期间,观察组不良反应发生率17.65%与对照组14.71%相比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:大青龙汤加减联合利奈唑胺治疗新生儿败血症疗效显著,可改善患儿免疫状态,提高抗感染、抗炎功能,促进患儿康复,且不良反应较少。     

冬季用重油过大火的实践

结合生产实例 ,论述了冬季用重油过大火的实践情况。介绍了过大火的前期准备工作及关键程序的操作要领。     

二甲双胍联合CSII治疗GDM患者的效果研究

目的:探究二甲双胍联合胰岛素泵连续皮下注射(continuous subcutaneous insulin infusion,CSII)治疗妊娠期糖尿病(gestational diabetes mellitus,GDM)患者的效果。方法:选取本院2016年5月-2018年1月收治的120例GDM患者作为研究对象,应用随机数字表法分为对照组与观察组,每组60例。对照组单用常规CSII治疗,观察组采用二甲双胍联合CSII治疗。比较两组治疗前后空腹血糖与餐后2 h血糖、相关指标与新生儿结局。结果:治疗后观察组空腹血糖与餐后2 h血糖均优于对照组(P<0.05);观察组子痫前期、早产、蛋白尿与胎膜早破发生率均低于对照组(P<0.05);观察组新生儿窒息、黄疸、低血糖与巨大儿发生率均明显低于对照组(P<0.05)。结论:二甲双胍联合CSII对于GDM患者的治疗有积极作用,能够显著改善患者血糖指标,减少不良妊娠结局,同时显著降低新生儿黄疸、畸形、低血糖与巨大儿发生率,效果显著,值得大力推广。     

重复输尿管伴输尿管异位开口畸形2例报告

目的:分析重复输尿管伴输尿管异位开口的位置、影像学特点以及发育畸形的不同类型,总结异位开口的诊断方法和治疗手段,为以后的诊断和治疗提供理论依据。方法:采用回顾性分析法对本院接收的2例重复输尿管伴输尿管异位开口畸形患者的临床资料进行分析,采用输尿管及膀胱抗反流再植手术方法进行治疗。结果:患儿1手术成功,术后恢复良好,术前症状完全消失,患儿家属也非常满意。患者2手术也非常成功,术前症状全部消失,之后尿常规检查结果显示无尿路感染症状,B超、CT、IVU以及MRU等检查结果肾功能恢复正常,重复输尿管消失,囊肿部位消失。2例患者出院后的1年里通过电话随访均无复发,表明治疗效果明显,患者十分满意。结论:重复输尿管伴输尿管异位开口患者一般通过B超、CT等影像学检查都可以在术前确诊,采用输尿管及膀胱抗反流再植术的手术方法对重复输尿管伴输尿管异位开口畸形有显著的治疗效果,值得临床推广应用。     

电针配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征35例临床观察

目的:观察针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经卡压综合征的临床疗效。方法:将69例坐骨神经痛患者随机分为治疗组(35例)和对照组(34例)。治疗组采用针刺配合中药离子导入治疗,对照组采用针刺治疗,两组均在治疗2个疗程后进行疗效评定。结果:治疗组总有效率为94%,对照组84%,两组疗效比较总有效率差异具有统计学意义(P<0.01)。结论:采用针刺配合中药离子导入治疗坐骨神经痛疗效明显优于对照组。     

从“证体合辨”论治干燥综合征

目的:观察运用"证体合辨"理论治疗干燥综合征(sjogren’s syndrome,SS)的临床疗效。方法:78例SS患者随机分成对照组和治疗组,每组39例,对照组依据"辨证论治"理论组方,治疗组运用"证体合辨"理论组方,12周为1个疗程,观察治疗后两组患者中医证候积分、免疫炎性指标及不良反应的发生情况,评价临床疗效。结果:治疗组有效率为74.36%,对照组有效率为56.41%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后中医证候积分、红细胞沉降率和免疫球蛋白G均明显下降(P<0.05),且治疗组下降幅度优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:运用"证体合辨"理论治疗SS临床疗效显著,可降低免疫炎性指标,改善临床症状,且不良反应小。     

Analysis of geosynthetic tubes filled with several liquids with different densities

A two dimensional model of a geosynthetic tube sitting on a rigid horizontal foundation and filled with several separated liquids with different densities is proposed. The material from which the tube is made is a special synthetic fabric which is inextensible, perfectly flexible, and leakproof. Such a model is useful for modeling a consolidations process in the tube filled with a slurry. The equilibrium equations of the model are formulated. Unknown values like the pressure on the top and bottom of the tube, the tension in the geosynthetic fabric, the length of the contact zone between the tube and the rigid foundation are searched with respect to the given perimeter, the volumes and densities of liquids. Such a problem is solved by the Newton’s method. The initial approximation is obtained by solving a simplified problem with one liquid with the average density. The problem is implemented in a MATLAB code for geosynthetic tubes filled with two, three, and four liquids with different densities. The tubes filled with two different liquids are studied in more detail. The graphs of the relations are compared with the graphs for the tube filled with the single liquid whose density is the average of the densities of the liquids. The comparison enables to discuss the influence of the consolidation process on the height, the contact zone, the pressures and the tension of the tube. The results of the proposed model for a tube filled with a single liquid are compared with another model.     

中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病临床研究

目的:观察中西医结合治疗肥胖型2型糖尿病的临床疗效。方法:肥胖型2型糖尿病患者120例随机分为对照组和观察组。对照组给予门冬胰岛素30皮下注射,观察组在对照组治疗基础上给予参苓白术散加减。对比两组治疗后1~3个月血糖指标以及肥胖指标变化趋势。结果:两组血糖指标对比分析:提示两组均可稳定有效降低血糖指标,但观察组稳定降低血糖的幅度优于对照组,且观察组降低血糖临床效果随着时间延长优于对照组治疗效果(P<0.05)。两组肥胖指标对比分析:对照组随着时间延长肥胖指标基本未改变,观察组治疗后1~3个月显著降低肥胖指标(P<0.05)。结论:中西医结合疗法能够有效降低肥胖型2型糖尿病患者的血糖以及肥胖指标。