阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死45例临床疗效观察

目的:观察阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床效果,为临床治疗提供参考依据。方法:急性心肌梗死患者90例按随机数字表法分为观察组和对照组。观察组阿替普酶静脉溶栓治疗,对照组尿激酶静脉溶栓治疗,比较两组的临床疗效。结果:对照组在出血、心律失常、再梗死、死亡方面低于对照组,而再通高于对照组,差异显著,具有统计学意义(P<0.05)。结论:阿替普酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死再通率高于尿激酶静脉溶栓治疗,并发症较少。     

低分子肝素辅助治疗老年急性心肌梗死64例临床观察

目的:观察低分子肝素辅助治疗老年急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取128例急性心肌梗死老年患者作为研究对象,随机分为研究组和对照组,每组64例,研究组给予低分子肝素联合阿司匹林治疗,对照组单独给予阿司匹林治疗,观察两组患者治疗前后凝血功能、治疗总有效率及不良反应情况。结果:治疗后研究组活化部分凝血活酶时间(APTT)、血浆凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);研究组治疗总有效率高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者均未见明显不良反应,差异有统计学意义(P>0.05)。结论:低分子肝素联合阿司匹林治疗老年急性心肌梗死疗效较好,值得临床推广应用。     

重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察

目的:探讨重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的效果观察。方法:选取2017年5月-2019年5月在本院就诊的58例急性ST段抬高型心肌梗死患者,按信封法随机分为研究组和对照组,每组29例。对照组予以尿激酶治疗,研究组予以重组人尿激酶原治疗。比较两组ST段回落、冠脉再通、纤溶系统指标及不良反应发生情况。结果:治疗后,两组ST段部分回落及无回落情况比较,差异均无统计学意义(P>0.05),研究组完全回落率明显高于对照组(P<0.05);研究组冠脉再通率为86.21%,明显高于对照组的62.07%(P<0.05);两组治疗2、24 h后纤溶酶与纤溶酶原均低于治疗前(P<0.05),两组治疗24 h后纤溶酶与纤溶酶原均高于治疗2 h后(P<0.05);对照组治疗2、24 h后纤维蛋白原均低于治疗前(P<0.05);对照组治疗24 h后纤维蛋白原高于治疗2 h后(P<0.05);治疗2、24 h后,研究组各纤溶系统指标均高于对照组(P<0.05)。研究组并发症发生率为10.34%,明显低于对照组的34.48%(P<0.05)。结论:重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死可有效促进冠脉再通,增加ST段完全回落率,安全性能高。     

瑞替普酶与尿激酶在急性心肌梗死溶栓治疗中的对比分析

目的:对急性心肌梗死患者使用瑞替普酶和尿激酶进行溶栓治疗的临床效果进行对比分析。方法:从本院急诊科2013年5月-2014年5月接诊的急性心肌梗死患者中抽取140例作为研究对象,并按照随机数字法分成对A、B两组,每组各70例。A组患者使用瑞替普酶进行溶栓治疗,B组使用尿激酶进行溶栓治疗,并对比两组患者的治疗效果。结果:A组患者溶栓后6 h和12 h的冠脉再通成功率分别为80.00%和91.43%,显著高于B组的62.86%和68.57%,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。同时,A组有8例并发出血,发生率为11.43%,B组并发出血20例,发生率为28.57%,A组出血发生率小于B组,比较差异具有统计学意义(P<0.05)。此外,两组患者的死亡、休克、心力衰竭和再梗死的发生率对比,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:瑞替普酶在急性心肌梗死溶栓治疗中具有冠脉再通成功率高,并发出血发生率低的效果,明显优于尿激酶,具有临床推广的价值。     

尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死64例临床观察

目的:探讨尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取急性心肌梗死患者128例作为研究对象,按治疗方法不同分为研究组和对照组各64例,给予对照组常规治疗,研究组患者采用尿激酶静脉溶栓进行治疗。结果:研究组患者总再通率为68.75%,高于对照组的43.75%;研究组并发症发生率为10.94%,低于对照组的26.56%,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:尿激酶静脉溶栓治疗急性心肌梗死的疗效较为显著,能够提升患者冠状动脉血管再通率,降低并发症发生率及死亡率,值得临床推广应用。     

尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者18例临床疗效观察

目的:探讨尿激酶溶栓治疗急性心肌梗死患者的临床疗效。方法:选取18例急性心肌梗死患者的临床溶栓治疗资料进行总结分析,探讨分析治疗后患者的临床达标率、再通率及病死率、并发症率。结果:经临床治疗后实验组患者的溶栓达标率(72.22%)、再通率(83.33%)明显优于对照组患者,差异具有统计学意义(P<0.05);治疗4周后实验组患者并发症发生率、死亡率明显少于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05)。结论:急性心肌梗死患者临床治疗中采用尿激酶溶栓治疗能有效改善患者心脏血管的达标率、再通率,有效降低并发症发生率及死亡率,值得临床推广应用。     

血栓通合低分子肝素治疗急性冠脉综合征43例临床观察

目的:探讨血栓通联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征的临床效果。方法:85例急性冠脉综合征患者随机分为观察组和对照组。两组均给予常规治疗及低分子肝素钙,观察组同时给予血栓通注射液。观察两组治疗效果和心绞痛发作情况。结果:观察组总有效率(显效率+有效率)高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组和对照组治疗后的心绞痛发作次数和发作时间分别与本组治疗前比较,差异有统计学意义(P<0.05);观察组治疗后的心绞痛发作次数和发作时间分别低于对照组治疗后,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:血栓通联合低分子肝素治疗急性冠脉综合征疗效显著,值得借鉴。     

尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死40例临床观察

目的:研究尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死的临床疗效。方法:选取80例急性心肌梗死患者作为研究对象,将其按照入院的时间顺序分为对照组与观察组,每组40例。对照组患者采用常规的药物治疗,包括口服降压、血管扩张、抗凝血、促进心肌代谢药物等;观察组在此基础上给予患者尿激酶静脉滴注,并进行皮下低分子肝素钙注射。观察两组患者治疗效果以及并发症情况。结果:观察组患者的治疗效果明显好于对照组(P<0.05),两组治疗均无并发症发生。结论:尿激酶联合低分子肝素钙治疗急性心肌梗死具有显著的效果,值得推广应用。     

注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死的临床研究

目的:研究注射用重组人尿激酶原治疗急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)的临床效果。方法:选取60例STEMI患者,按照入院顺序将其分为对照组和观察组,每组30例。对照组给予尿激酶治疗,观察组给予注射用重组人尿激酶原治疗,比较两组患者的治疗效果。结果:观察组ST段回落≥50%率、ST段完全回落率、冠脉再通率及再灌注心律失常发生率均明显高于对照组,出血并发症发生率及心脏不良事件发生率均明显低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:注射用重组人尿激酶原治疗STEMI效果确切,可有效促进心电图ST段的回落及血管再通,降低心脏不良事件发生率,且安全性高,值得推广应用。     

阿替普酶在50例急性心梗溶栓治疗中的临床疗效观察

目的:分析总结阿替普酶在急性心梗溶栓治疗方面的疗效以及临床用药指导的意义。方法:选取50例急性心肌梗塞患者,按发病时间分为6h组和12h组,均采用阿替普酶进行溶栓治疗,观察患者溶栓治疗后的再通情况、并发症及死亡例数。结果:共有31例患者在疾病发作6h内进行治疗,再通25例,再通率80.6%;共有19例患者在疾病发作12h内进行治疗,再通11例,再通率57.8%。6小时内进行溶栓治疗的再通率明显高于12小时内进行的,说明溶栓治疗越早越好。36例再通患者中出现再灌注心律失常9例,频发交界性早搏5例,室性早搏2例,加速性室性自主心律4例,无1例发生颅内出血并发症,无过敏反应发生,1例广泛前壁心肌梗死,发生心力衰竭,实现再通患者中并无死亡病患出现,说明阿替普酶在溶栓治疗方面安全性好。结论:阿替普酶治疗急性心肌梗死疗效肯定,不良反应少,越早进行溶栓治疗,血管开通率越高,预后越好。临床上值得推广。     

Co-designing with people living with dementia

This paper presents research that illustrates how design thought and action has contributed to the co-design and development of a mass-produced product with people living with dementia. The research, undertaken in collaboration with Alzheimer Scotland, has adopted a range of disruptive design interventions for breaking the cycle of well-formed opinions, strategies, mindsets, and ways-of-doing, that tend to remain unchallenged in the health and social care of people living with dementia. The research has resulted in a number of co-designed interventions that will help change the perception of dementia by showing that people living with dementia can offer much to UK society after diagnosis. Moreover, it is envisaged that the co-designed activities and interventions will help reconnect people recently diagnosed with dementia to help build their self-esteem, identity and dignity and help keep the person with dementia connected to their community, thus delaying the need for formal support and avoid the need for crisis responses. The paper reports on an initial intervention where the author worked collaboratively with over 130 people diagnosed with dementia across Scotland in the co-design and development of a new tartan. The paper concludes with a number of recommendations for researchers when co-designing with people living with dementia.     

流动的历史,流动的文化——从人与天调看丽江、宏村及苏州古镇规划

河流水系往往是城镇发展的依托和支撑。工业革命以来城镇的急速发展和扩张,导致河流水系生态环境不断破坏和侵蚀,更造成了人与水的疏离。文章从历史的角度分析了中国丽江古城,徽州古村落和苏州古镇城乡水网与和谐人居的关系,指出水与人,水与城及人与城三者之间是互相依存发展的关系,而其精髓是人与天调。城镇发展必须在保护河流水系生态功能的基础上,挖掘历史文化内涵,建构合理的土地与水系空间格局,才能使水与人、水与城、人与城三者平衡共荣、和谐发展。     

与历史对话,与环境共生--醴陵一中科教馆设计

本文总结了在一个中学科技教育楼的设计中充分尊重历史和环境的设计方法.对于历史,这种尊重并不体现在对实体的过多保留,而是重在对传统的核心场所感及其价值和意义的强化与再现;对于原有的良好自然环境,则通过精心保护和建立其与建筑的密切关系,最大限度地发挥其优化空间质量的作用,从而形成与建筑的共生关系.同时,教育建筑本身被当作一个含义丰富的"教具"来设计.     

小儿重症肺炎伴心力衰竭综合救治的临床效果观察

目的:探讨小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿的综合救治措施及效果。方法:选取2016年4月-2017年4月本院收治的小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿72例,按照治疗措施的不同分为研究组(综合救治,n=36)与对照组(常规治疗,n=36)。对比两组治疗效果、临床症状改善情况及心功能指标变化情况。结果:研究组、对照组患儿总有效率分别为97.2%(35/36)、77.8%(28/36),比较差异有统计学意义(P<0.05)。治疗后,研究组呼吸平稳时间、心律好转时间、湿啰音消失时间、住院时间均短于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);研究组左室射血分数(LVEF)、左室短轴(LVSF)、左室舒张末径(LVSD)、左室收缩(LVDD)末径均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:在小儿重症肺炎伴心力衰竭患儿治疗中,实施综合救治的效果理想,能改善患儿心功能,促使其尽快康复,值得推广应用。     

Quality with people or people with quality?

The author suggests that quality is not achieved by having high-calibre people, nor even high-calibre managers, but rather it is achieved by a style of management which has the aim of successfully getting everyone to strive for customer-focused excellence in everything. The author discusses the quality strategy introduced at BT during the 1980s and the effects it has had on the company     

阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合治疗老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效及骨代谢分析

目的:探讨阿仑膦酸钠与阿法骨化醇联合应用对老年2型糖尿病骨质疏松患者骨密度、骨代谢及疗效情况。方法:随机选取本院96例老年2型糖尿病合并骨质疏松患者进行研究,按照随机数字表法分为对照组与试验组,均为48例,对照组患者常规补钙治疗(碳酸钙D3),试验组在补钙治疗基础上加用阿仑膦酸钠(10 mg/次,1次/d,口服6个月)联合阿法骨化醇(0.5μg/次,1次/d,口服6个月)治疗。两组患者均连续治疗6个月,分别于治疗前及治疗后6个月测定L2、L3、L4及股骨颈骨密度变化,血清BALP、TRAP-5b水平变化,采用VAS评分系统对自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛进行评估,统计治疗总有效率,并行安全性分析。结果:两组治疗前L2、L3、L4及股骨颈骨密度,血清BALP、TRAP-5b水平,自发性痛、屈伸痛、翻身痛及负重痛的VAS评分比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗6个月后,两组L2、L3、L4及股骨颈骨密度均明显提高,且试验组各部位骨密度均明显高于对照组(P<0.05)。治疗后6个月,两组BALP、TRAP-5b水平均降低(P<0.05),且试验组各指标均低于对照组(P<0.05)。治疗后两组各项VAS评分均呈下降趋势(P<0.05),且试验组疼痛程度评分低于对照组(P<0.05)。试验组总有效率为97.92%,对照组为83.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。两组患者不良反应少,血糖稳定。结论:阿仑膦酸钠联合阿法骨化醇对老年2型糖尿病骨质疏松患者疗效确切,血糖稳定,可改善骨密度及骨代谢,安全性高。     

用心管理学生 用爱帮助学生

班级管理工作是学校管理工作的重中之重,班级管理质量也直接影响着教育教学的效果。本文将从培养学生良好习惯和用爱关怀学生两个方面来具体阐述如何高效管理班级。一方面,班主任应该以心待人、以情感人,给学生营造一个和谐的学习环境,从而和谐、愉快地创造一个有凝聚力、有朝气、有活力的班集体,实现班级管理的高效性。另一方面,班主任也要关爱学生,不放弃,不抛弃,用信心去激励学生,用爱心去感化学生,从而帮助学生,达到教育学生的效果。     

Problems with in-line stacks: Experience with full-scale objects

Three examples of practical problems encountered with wind induced excitation of in-line stacks are discussed. Various dampers are described and practical considerations of turning and fatique considered.     

舌侧集中总义齿患者满意度的调查分析

目的评估舌侧集中总义齿患者的满意度。方法将10例拟做总义齿的无牙颌患者按随机数字表法分为2组：A组和B组,每组5例。2组患者均先后接受两副义齿（一副是舌侧集中总义齿,另一副是解剖式双侧平衡总义齿）干预。A组在第1阶段接受舌侧集中干预,第2阶段接受解剖式双侧平衡干预;B组在第1阶段接受解剖式双侧平衡干预,第2阶段接受舌侧集中干预。采用全口义齿满意度问卷调查表对10例患者分别戴用舌侧集中和解剖式双侧平衡总义齿8周后的满意度进行调查。全口义齿满意度问卷调查表中的每项内容采用视觉模拟评分法（VAS）量化。结果舌侧集中的咀嚼能力、稳固性VAS评分值均明显高于解剖式双侧平衡,差异均有统计学意义（均P〈0.05）。舌侧集中的美观性、语音功能、舒适性VAS评分值与解剖式双侧平衡比较差异均无统计学意义（均P〉0.05）。结论舌侧集中总义齿患者具有较高咀嚼能力和稳固性的满意度。     

真空管太阳能集热器与建筑一体化

目前，我国已经成为世界上生产和使用太阳能热水器最多的国家。然而，太阳能热水器的安装现状却不尽人意。由于多数热水器属于“事后安装”且品种规格各异，因此造成杂乱无章的无序状态，极大地影响了原建筑的整体外观形象，甚至会影响到整个城市的建筑风貌。如何使太阳能技术的应用与建筑设计有