CT引导下125I粒子治疗头颈部肿瘤的围手术期护理

【摘要】 目的 探讨CT引导下125I放射性粒子治疗头颈部肿瘤的围手术期护理方法及效果。方法 对93例头颈部肿瘤患者实施CT引导下125I放射性粒子治疗,进行术前、术中、术后的全面连续护理。结果 93例手术顺利,手术成功率100%,1例脱落6颗粒子,1例脱落5颗粒子;3例出现Ⅳ级皮肤损伤,经对症治疗后好转,所有患者均顺利出院。结论 专业、细致、规范化的护理是CT引导下125I放射性粒子治疗头颈部肿瘤手术成功的重要保证。     

胆道支架联合支架旁125I粒子条植入的护理体会

【摘要】 目的 探讨15例胆道支架联合支架旁125I粒子条植入术的护理方法和效果。方法 通过对15例恶性胆道梗阻患者进行胆道支架联合支架旁125I粒子条植入的护理，观察术前准备和心理疏导、术中护理配合、术后基础护理及病情与并发症的护理效果。结果 术后1周患者无任何并发症出院，1个月后随访，15例支架无堵塞，血清总胆红素、直接胆红素均较术前明显下降。结论 该治疗方法是治疗恶性胆道梗阻的一种安全有效的方法，但取得手术圆满成功及良好的疗效与护士的细心护理、精心配合与指导、密切观察病情是密不可分的。

     

胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的护理

【摘要】 目的 探讨胆道支架联合125I粒子条治疗恶性梗阻性黄疸的护理。方法 对41例恶性梗阻性黄疸患者行胆道支架联合125I粒子条植入术,术前做好心理干预与术前准备;术中配合医师手术操作、观察患者生命体征变化及恶心呕吐等处理;术后加强PTCD引流管管理、辐射防护及并发症的观察和护理。结果 胆道支架联合125I粒子条植入成功率100%;比较术前、术后1周、1个月、3个月总胆红素,黄疸基本缓解;并发症计发生胆心反射1例、PTCD引流管移位2例,术后畏寒、发热12例,急性肾功能不全1例,经有效处理后缓解;患者中位生存时间为10.9个月。结论 术前周密的准备可确保治疗顺利进行;术中护士密切观察、熟练掌握配合;术后密切观察、精心护理,早发现、早处理并发症,可让患者安全度过康复期。     

球扩式主动脉瓣支架治疗严重主动脉瓣狭窄的手术配合

【摘要】 目的 探讨球扩式主动脉瓣支架经导管治疗主动脉瓣狭窄的手术配合方法。方法 对9例严重退行性主动脉瓣狭窄患者行经导管介入手术治疗,积极术前准备,充分的心理护理,术中密切观察生命体征,积极配合手术。结果 9例手术均顺利完成,患者术后生存良好,无护理相关并发症。结论 介入手术室护士正确掌握经导管主动脉瓣膜置换术的手术配合方法,术前做好患者的心理护理以及各项术前准备,术中与医师密切配合,是手术成功的保证。


     

颅内动脉瘤血管内栓塞治疗的手术配合

【摘要】 目的 总结颅内动脉瘤血管内栓塞治疗术中护理配合的经验。方法 对145例采用弹簧圈栓塞治疗颅内动脉瘤的患者进行术前充分准备、规范的术中护理配合，包括心理护理、生命体征监测、并发症预防及处理等。结果 经过介入治疗及规范的术中护理配合，本组术中4例血管痉挛，2例血栓形成，3例动脉瘤破裂，经及时有效处理后，均成功完成栓塞治疗。结论 规范的术中护理配合、生命体征的监护、并发症的预防及及时有效处理等均是保证手术成功的关键。

     

125I粒子植入治疗后腹膜转移性淋巴结的护理

【摘要】 目的 探讨在CT引导下植入放射性125I粒子治疗后腹膜转移性淋巴结的护理。方法 对25例患者术前进行心理护理，给予营养支持；做好术中准备和配合工作，监测生命体征；术后做好疼痛、发热、出血的护理以及并发症的观察和护理。结果 全部患者均顺利完成了粒子植入治疗，植入后随访2 ~ 30个月。25例患者均未发生出血及肺栓塞。术后2例患者出现了重度疼痛，2例植入后1周局部皮肤红肿，在进行对症处理后消失。结论 全面、周到、细致的护理是完成CT 引导下放射性125I粒子植入治疗后腹膜转移性淋巴结的重要保证。     

125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌伴吞咽困难患者的护理

【摘要】 目的 探讨125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌的护理。方法 对21例晚期食管癌患者实施125I放射性粒子食管支架置入。术前、术中、术后给予护理干预,记录与治疗相关并发症的发生及护理情况,对护理效果进行总结分析。结果 21例食管癌患者顺利置入125I放射性粒子食管支架,术后患者吞咽梗阻症状得到有效缓解,进食情况明显改善。支架置入4 h后,在护理人员的指导下进流食,吞咽顺畅,其中4例感胸痛,2例有少量出血,2例有异物感。结论 125I放射性粒子食管支架置入治疗食管癌是一项新的技术,术前、术中、术后等环节的正确护理,能有效降低相关并发症的发生。

     

CT引导下125I粒子治疗腹膜后恶性肿瘤穿刺路径分析

摘要】 目的 分析CT引导下125I粒子治疗腹膜后恶性肿瘤不同穿刺路径的安全性及可行性。方法 回顾性分析25例CT引导下经肝、经胃、经十二指肠、经肠系膜间、经胸腰髂肋肌行125I粒子植入治疗的腹膜后肿瘤患者,其中腹膜后淋巴结转移癌21例、胰腺癌4例。患者术前均行充分的肠道准备,应用近距离治疗计划系统（TPS）制定术前计划;CT引导下,根据病灶位置不同选择相应的穿刺路径,采用1~3支植入针植入125I粒子;术后即刻扫描CT行验证计划。结果 25例均顺利完成手术,经肝路径21例,经胃路径9例,经十二指肠路径2例,经肠系膜路径2例,经胸腰髂肋肌路径5例。术后所有患者均未出现出血、腹膜炎、呕血、黑便等穿刺相关并发症。术前与术后粒子总活度、粒子数目及周边剂量（D90）差异无统计学意义。结论 以上5种穿刺路径安全、可行;经空腔脏器植入时,需要有严格的外科围手术期管理措施。
     

中心静脉闭塞综合征血管腔内治疗的围手术期护理

【摘要】 目的 探讨介入治疗中心静脉闭塞综合征的围手术期临床护理方法。方法 40例采用介入腔内治疗的中心静脉闭塞综合征的血液透析患者通过评估-干预-效果评价的护理程序思维实施整体护理。其中包括:术前做好心理护理、护理访视,术中做好护理配合和并发症观察和预防,术后做好患肢护理、病情观察、抗凝治疗护理及出院指导。结果 术前患者情绪稳定,患者及家属接受及配合手术诊断治疗,通过术中、术后护理,急性心力衰竭、高血压危象、心包积液等危重并发症得到及时发现和有效处理。所有患者均康复出院。半年随访率为100%,症状复发患者得到及时发现和干预,保证了治疗整体疗效的提高。结论 规范、全面、系统的整体护理是保证中心静脉闭塞综合征介入治疗的重要组成要素。

     

125I放射性粒子食管支架治疗进展期食管癌的生活质量评价

【摘要】 目的 评价125I放射性粒子支架治疗进展期食管癌的近期生活质量。方法 2012年8月至2016年12月，应用EORTC- QLQ- C30及EORTC- QLQ- OES18量表评价125I放射性粒子支架治疗进展期食管癌24例患者的术前及术后1、4、12和24周生活质量。结果 所有患者手术均成功，没有支架移位或无法释放。患者术后总体生活质量、躯体及情绪功能评分增加，在术后1周时，吞咽困难、恶心呕吐方面评分较术前明显降低，术后吞咽困难及恶心呕吐症状明显缓解。术后24周，吞咽困难评分有所增加，4例（4/14，28.5%）出现再狭窄；术后在胸痛及反流症状中的评分比术前增加，术后1周有9例（9/24，37.5%）出现较严重的胸痛。结论 125I放射性粒子食管支架置入术后近期生活质量较术前明显提高，尽管有较多患者反映有较严重的胸痛和反流。