肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻的疗效观察

【摘要】 目的 探讨肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻的治疗效果，为临床治疗恶性肠梗阻提供参考。方法 115例因大网膜转移癌患者存在腹痛、腹胀、无排气排便伴或不伴有恶心、呕吐等肠梗阻症状、腹部增强CT明确腹膜转移结节、腹部立位X线平片证实存在肠管扩张、肠内积气伴或不伴有液平等肠梗阻表现、腹部彩色多普勒超声明确腹水情况，随机分为动脉灌注化疗组58例和对照组57例，分别行肠系膜上动脉灌注化疗和内科姑息治疗。比较两组肠梗阻缓解时间、腹水消退情况、治疗效果及患者生存时间，并观察肠系膜上动脉灌注化疗的不良反应。结果 动脉灌注化疗组患者腹胀及腹痛缓解时间、恢复排气时间及恢复排便时间均显著短于对照组（t = 3.22、5.60、3.81，P < 0.05），肠道通畅维持时间较对照组显著延长（t = 9.05，P < 0.01），腹水改善情况（75.0%）明显较对照组（33.3%）好（χ2 = 11.35，P < 0.01）。动脉灌注化疗组肠梗阻治疗有效率为82.8%，显著高于对照组的42.1%（χ2 = 14.55，P < 0.01）；动脉灌注化疗组生存时间（5.3 ± 1.2）个月，较对照组的（2.8 ± 0.9）个月显著延长（P < 0.01）。动脉灌注化疗组27例（46.6%）发生腹泻，血液系统及肝肾功能损害较小。结论 采用肠系膜上动脉灌注化疗治疗大网膜转移癌所致肠梗阻疗效较好，能够在短期内缓解肠梗阻症状，不良反应少，可以延长患者的生存期。

     

介入性动脉灌注治疗胃癌术后癌性肠梗阻

目的 探讨胃癌术后腹腔转移癌性肠梗阻介入性动脉灌注化疗的疗效.方法 47例胃癌术后癌性不完全肠梗阻患者,经右侧股动脉插入血管鞘和导管、导丝,分别将导管插入腹腔动脉、肠系膜上动脉、肠系膜下动脉和双侧髂内动脉注入化疗药物,采用药物为DDP 60 mg,羟基喜树碱15 mg,5-Fu 1.0 g,化疗周期为每月动脉灌注介入化疗1次.本组病例至少灌注1次,最多13次.结果 灌注介入化疗后有效率18/47(38%),介入化疗后生存时间35 d～13个月,平均生存时间4.7个月.结论 介入灌注化疗能在短期内明显缓解癌性肠梗阻症状,延长生存时间.     

区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻

【摘要】 目的 观察区域性动脉灌注化疗治疗晚期恶性消化道梗阻的临床效果。方法 将晚期恶性消化道梗阻患者60例，分治疗组和对照组，治疗组30例用区域性动脉灌注小剂量化疗药治疗，对照组30例采用最佳支持治疗，治疗组疗程为3 ～ 4周1次。结果 两组梗阻改善情况:治疗组有效率93.3%，对照组有效率16.7%；症状改善情况:治疗组优于对照组，差异有统计学意义（P < 0.01），不良反应主要为骨髓抑制及胃肠道反应，均在世界卫生组织评定标准Ⅰ ～ Ⅱ度。结论 区域性动脉灌注小剂量化疗药物治疗晚期消化道恶性梗阻，疗效优于对照组，可不同程度缓解消化道恶性梗阻，明显改善患者生活质量和延长生存期，是临床治疗晚期恶性消化道梗阻的有效方法。

     

胃左动脉联合食管固有动脉化疗栓塞治疗中晚期贲门癌的疗效

曹军  刘洪强  何阳  夏宁  张洪磊  乔德林 《工业加热》2011,(12):996-999

介入治疗中晚期胃癌22例的近、中期疗效

【摘要】 目的 探讨介入动脉内灌注化疗及栓塞术治疗中晚期胃癌的疗效。方法 对22例活检证实为胃癌的患者行动脉内灌注化疗及栓塞治疗，4 ~ 6周治疗1次，2次治疗结束后评价疗效。结果 治疗后患者症状明显改善，上腹饱胀、疼痛缓解20/22例（90.9%），恶心、呕吐缓解12/12例（100%），腹水5例未缓解，8例粪便潜血阳性者6例缓解。总有效率为80.8％，无痊愈患者。3例介入治疗后接受手术治疗。随访6、12和24个月的生存率分别是80％、60％、20％。结论 介入灌注化疗栓塞可有效改善患者症状及降低肿瘤分期，是治疗中晚期胃癌的有效方法。     

原发性肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的动脉内化疗栓塞治疗

【摘要】 目的 评价肝动脉化疗栓塞（TACE）治疗原发性肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的可行性。方法 回顾性分析经肝动脉化疗栓塞治疗16例原发性肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓的患者。在行氟尿嘧啶、丝裂霉素、吡柔比星动脉灌注化疗后用与吡柔比星、碘油和PVA颗粒（直径300 μm）混合物进行肿瘤供血动脉栓塞治疗。结果 癌栓治疗有效患者11例（占68.7％,11/16）,其中位生存期为13.5个月（7.5 ~ 26个月）。整组的中位生存期为12个月（范围2.6 ~ 26个月）。5例癌栓无反应组（癌栓对治疗无反应）的中生存期为3.3个月（2.6 ~ 12.5个月）（P < 0.01）。所有患者无严重栓塞后并发症发生。结论 肝动脉化疗栓塞治疗原发性肝癌合并下腔静脉及右心房癌栓是安全,有效的方法。

     

脂肪乳作为溶剂行胰腺区域性动脉灌注化疗的临床应用

目的探讨以脂肪乳作为溶剂，行胰腺癌区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌的疗效。方法６例中晚期胰腺癌选择性动脉插管于胰腺癌的供血动脉，灌注吉西他滨、２０％脂肪乳混合液。观察疗效、临床受益反应、患者的生存期及不良反应等。结果６例均获临床受益，２例均获临床缓解，Kaplan－Meier法计算６、９和１２个月的分别生存６例、５例和４例。结论以脂肪乳作为溶剂，行胰腺癌区域性动脉灌注化疗治疗中晚期胰腺癌，可获得较好的临床疗效，患者耐受良好，值得进一步研究。     

经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移

目的探讨经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移的临床效果。方法对９例恶性胰岛素瘤肝转移患者，采用５－FU、表阿霉素、丝裂霉素C和IL－２的化疗方案进行经导管动脉灌注化疗，２例患者还接受了肝动脉化疗栓塞，共２～８个疗程。结果所有患者均顺利完成介入治疗，无严重并发症。治疗后临床症状消失或明显改善，显效２例、有效７例；影像学疗效评价显效１例、有效７例、无效１例。结论经动脉灌注化疗或栓塞治疗恶性胰岛素瘤肝转移安全有效。     

经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移瘤

目的总结经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移瘤的效果.方法 42例结直肠癌肝转移者,其中单纯灌注化疗14例,化疗栓塞28例.经肝动脉灌注化疗药物,碘油药物乳剂和明胶海绵栓塞.结果完全缓解(CR)2例(4.8%),部分缓解(PR)20例(47.6%),无变化(NC)18例(42.9%),进展(PD)2例(4.8%),有效率(CR+PR)52.4%(22/42).平均生存期为16.4个月.0.5、1和2年的生存率分别为90.5%、66.7%和23.8%.结论经导管肝动脉化疗栓塞治疗结直肠癌肝转移是一种有效的