雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果观察

目的:观察雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的效果。方法:选取本院收治的糖尿病性黄斑水肿患者700例(700眼),按照随机数字表法分为对照组、试验组,各350例(350眼)。对照组给予激光光凝治疗,试验组在对照组基础上加用雷珠单抗玻璃体腔注射。比较两组黄斑水肿消退情况、最佳矫正视力及并发症情况。结果:治疗后,试验组水肿消退95.14%,高于对照组的90.86%(P<0.05);试验组视力提高、视力不变发生率均高于对照组,视力下降发生率低于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);试验组并发症发生率为3.43%,显著低于对照组的8.86%(P<0.05)。结论:相比单纯使用激光光凝治疗,雷珠单抗玻璃体腔注射联合眼底激光治疗糖尿病性黄斑水肿的疗效显著,可快速有效地吸收黄斑水肿,提高患者视力水平,降低并发症发生率,值得在临床上推广使用。     

23 G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性分析

目的:分析23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血的有效性及安全性。方法:将96例视网膜静脉阻塞性玻璃体积血患者按照随机数字表法分为试验组和对照组各48例,其中试验组采用23G微创玻璃体切割术,对照组采用常规玻璃体切割术。两组患者术后采用相同治疗方法及护理方法,比较两组术后视力恢复情况、眼压情况以及术中、术后并发症的发生情况。结果:两组术后视力恢复及眼压情况的比较差异均无统计学意义(P>0.05)。两组术中大量出血、医源性裂孔的发生率比较差异均无统计学意义(P>0.05),但反复更换显微器械的发生率4.17%明显低于对照组的33.33%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:23G微创玻璃体切割手术治疗视网膜静脉阻塞性玻璃体积血具有与传统手术相同的临床效果,可以恢复患者视力,平稳眼压,但具有较少的术中及术后并发症发生。     

中西医结合治疗糖尿病性黄斑水肿临床研究

目的:观察健脾益气活血利水方联合雷珠单抗及激光光凝治疗糖尿病性黄斑水肿(diabetic macular edema,DME)的临床疗效。方法:60例DME患者(60眼)随机分为观察组30例(30只眼),对照组30例(30只眼)。对照组给予雷珠单抗玻璃体腔注射和视网膜激光光凝。观察组在对照组治疗基础上给予健脾益气活血利水方,每日1剂,水煎分2次服,14 d为一个疗程,根据患者情况,每疗程之间相隔3~5 d,连用3个月。在治疗后1周、1个月、2个月、3个月、6个月观察比较患眼最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA),黄斑中心区视网膜厚度(central macular Retina thickness,CMT)及并发症等情况。结果:在治疗1周、1个月时,观察组与对照组的BCVA、CMT比较,差异均无统计学意义(P>0.05)。治疗2个月、3个月、6个月时,两组比较,差异均有统计学意义(P<0.05)。治疗后未出现明显并发症。结论:健脾益气活血利水方药联合雷珠单抗和激光光凝治疗DME安全有效,具有改善视力、稳定视力、减轻或消除黄斑水肿、防止黄斑水肿复发的作用。     

雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝治疗视网膜分支静脉阻塞的临床疗效及安全性

目的:总结雷珠单抗联合黄斑区格栅样光凝(GLP)治疗视网膜分支静脉阻塞(BRVO)继发黄囊斑样水肿(CME)患者的效果及不良反应发生情况。方法:选取2014年7月-2015年5月本院收治的BRVO继发CME患者60例作为研究对象,将其随机分为3组,每组20例,A组给予单纯GLP治疗,B组给予单纯玻璃体腔内雷珠单抗注射治疗,C组给予玻璃体腔内雷珠单抗注射联合GLP治疗,比较三组治疗前后最佳矫正视力(BCVA)、黄斑中心凹厚度(CMT)、治疗效果及不良反应发生率。结果:三组患者治疗前BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后BCVA均呈升高趋势,CMT均呈降低趋势,随访1、3、6个月C组BCVA均高于A、B组,CMT均低于A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组间BCVA和CMT比较差异均无统计学意义(P>0.05);完成6个月随访后,C组治疗总有效率明显高于A、B组,比较差异均有统计学意义(P<0.05),而A、B组间比较差异无统计学意义(P>0.05);三组不良反应发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论:雷珠单抗联合GLP治疗可有效的提高BRVO继发CME的治疗效果,并不增加不良反应的发生率。     

23G微创玻璃体切割技术在玻璃体视网膜疾病治疗中的应用

目的观察23G微创玻璃体切割技术治疗玻璃体视网膜疾病的临床疗效。方法对12例12眼玻璃体视网膜疾病,采用23G微创玻璃体切割术进行手术,观察手术效果、术后裸眼视力、眼压、手术时间及手术并发症。结果 1）12眼玻璃体视网膜疾病手术均顺利完成。2）裸眼视力：术前为0.01~0.20,平均0.10±0.06;术后1d为眼前手动~0.3,其中4眼裸眼视力0.2~0.3、8眼（术中玻璃体腔均注入C3F8）裸眼视力为眼前手动;术后1个月为0.3~0.8,平均0.45±0.14,与术前比较差异有统计学意义（P=0.00）。3）眼压：术前为1.10~2.57 kPa（8.3~19.3 mmHg）,平均（1.56±0.50）kPa[（11.7±3.8）mmHg];术后1d为0.96~4.18 kPa（7.2~31.4 mmHg）,平均（2.51±0.81）kPa[（18.9±6.1）mmHg],与术前比较差异有统计学意义（P=0.03）;术后1个月为1.60~3.40 kPa（12.0~25.6 mmHg）,平均（2.06±0.53）kPa[（15.5±4.0）mmHg],与术前比较差异有统计学意义（P=0.02）。4）手术时间：12眼进入玻璃体腔时间为30~62 s,平均（44±9）s;手术时间为25~46 min,平均（28±8）min。5）手术并发症：术后未发现与巩膜穿刺口相关并发症。结论 23G微创玻璃体切割术具有手术时间短、术后恢复快、术后眼压稳定等优点。     

眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变患者的疗效及对完全吸收时间的影响

目的:观察眼底激光单用和联合雷珠单抗治疗糖尿病性视网膜病变(DR)患者的疗效及对完全吸收时间的影响,总结临床应用价值。方法:选取本院收治的60例DR患者。按照随机数字表法将其分为观察组和对照组,各30例。对照组实施眼底激光光凝治疗,观察组在对照组基础上注射雷珠单抗,观察两组眼底出血和眼底渗血完全吸收时间、治疗前后矫正视力及眼压变化、临床疗效及不良反应发生情况。结果:观察组眼底出血完全吸收时间和眼底渗血完全吸收时间均显著短于对照组(P<0.05);治疗后,两组矫正视力均高于治疗前,眼压均低于治疗前,且观察组上述指标均优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);观察组总有效率90.00%,高于对照组的63.33%(P<0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论:DR应用眼底激光联合雷珠单抗治疗的效果明显,可以显著提高患者的矫正视力,有效控制眼压,促进眼底出血和渗血的吸收,值得临床应用。     

全视网膜光凝术联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的影响

目的研究全视网膜光凝术(PRP)联合雷珠单抗对糖尿病性黄斑水肿患者最佳矫正视力的治疗效果。方法 125例患者(合计125只眼)被分为两组,即观察组(n=62)与对照组(n=63)。对照组接受PRP进行治疗,而观察组患者联合使用PRP与雷珠单抗进行治疗。结果相比较对照组,观察组治疗后(3个月、6个月)最佳矫正视力明显增高,视网膜新生血管渗漏面积、中心区视网膜厚度、黄斑总体积明显更低。且观察组治疗有效率明显高于对照组(90.48%vs 67.44%,P<0.05),同时无严重并发症发生。结论 PRP联合雷珠单抗治疗糖尿病性黄斑水肿安全有效,值得推广。     

特发性黄斑前膜玻璃体切割手术后视力与黄斑结构的变化

目的:探讨特发性黄斑前膜(idiopathic macular epiretinal membrane,IMEM)玻璃体切割手术后视力与黄斑结构的变化。方法:回顾性分析2014年5月-2016年5月于本院行玻璃体切割手术治疗的IMEM患者40例(40只眼)的临床资料,根据椭圆体区(ellipsoid zone,EZ)的完整性将病例分为完整组(n=26)和不完整组(n=14)。随访12个月,观察EZ结构修复、黄斑中心凹厚度(central fovea thickness,CFT)及最佳矫正视力(best corrected visual acuity,BCVA)情况。分析CFT与BCVA的相关性,比较两组手术前后CFT及BCVA。结果:术后12个月,不完整组中10例EZ结构得到修复,4例EZ结构仍不完整。术后12个月,40例患者术后CFT为(306.30±136.82)μm明显低于术前(471.93±149.01)μm(P<0.05);40例患者中37例(92.5%)术后BCVA提高,术后最小分辨角对数视力(logMAR)为(0.44±0.17)优于术前(0.85±0.36),差异有统计学意义(P<0.05),BCVA与CFT无相关性(r=0.594,P=0.445)。术后12个月,两组的CFT比较,差异无统计学意义(P>0.05),而完整组的logMAR(0.39±0.14)优于不完整组的(0.53±0.18),差异有统计学意义(P<0.05)。结论:IMEM玻璃体切割术后CFT降低,视力得到改善,EZ完整性影响视力恢复。     

康柏西普和曲安奈德行玻璃体腔注射治疗糖尿病视网膜病变的效果对比

目的:比较在玻璃体腔内注射康柏西普和曲安奈德治疗糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)的临床疗效及安全性。方法:选取2014年1月-2017年6月本院收治的DR患者119例,按照入院先后顺序分为对照组59例和观察组60例。对照组给予曲安奈德注射,观察组给予康柏西普注射。比较两组治疗前后的戴眼镜后视力、血管内皮生长因子水平、视网膜厚度及治疗后的生活质量及并发症。结果:治疗后1、3个月,两组戴眼镜后视力均高于治疗前,视网膜厚度和血管内皮生长因子水平均低于治疗前,且观察组各指标均优于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,两组戴眼镜后视力均高于治疗后1个月,视网膜厚度和血管内皮生长因子水平均低于治疗后1个月,比较差异均有统计学意义(P<0.05);治疗后3个月,观察组活动能力、自理情况、社交与心理评分均高于对照组,前房炎性反应、角膜发炎和眼压升高的发生率及总发生率均低于对照组,比较差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:玻璃体腔内注射康柏西普相较于注射曲安奈德可以更有效地改善DR患者的视网膜功能、视力和生活质量,且安全性更高,对提高患者生活质量有积极的作用,值得临床推广。     

中西医结合治疗玻璃体积血临床研究

目的:观察中西医结合治疗玻璃体积血的临床疗效。方法:将92例患者随机分为对照组41例和治疗组51例,两组均用脱水剂、止血剂、钙剂静脉滴注,球旁注射尿激酶等基础治疗。治疗组在对照组的基础上加服中药汤剂,方药组成:当归尾、白芍、川芎、生地黄、熟地黄、红花、五味子、山药、决明子、白菊花、丹参、三七、白及。再据玻璃体积血中医证候辨证论治:(1)络损出血证,加宁血汤;(2)气血瘀结证,加血府逐瘀汤;(3)痰浊瘀阻证,加涤痰汤;(4)脾不统血证,加归脾汤。两组患者均为7 d为1个疗程,连续治疗4个疗程。结果:治疗组有效率为98.04%,明显高于对照组82.93%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后视力恢复情况、玻璃体积血吸收情况、平均治疗时间比较,差异有统计学意义(P<0.05);且两组患者均未出现不良反应。结论:中西医结合治疗能减短患者平均治疗时间,促进视力恢复和玻璃体积血吸收,故临床疗效显著。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

浅谈饲料中有效能的测定技术

饲料中有效能是供动物生长发育的基础。不同动物所用的有效能体系不同,目前大多数动物采用消化能、代谢能体系,但随着研究的发展与深入,发现最能反映饲料有效能的是净能体系。无论哪种体系,采用合理的测定技术准确测定饲料中的有效能值显得尤其重要,通过对饲料有效能值的准确测定可以实现动物所需能量的精确供给,减少养殖成本,使经济效益最大化。文章综述了几种有效能评价体系的测定技术。     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。