剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术92例临床分析

妊娠并发子宫肌瘤的发病率约占子宫肌瘤患者的0.5%~1.0%,占妊娠者的0.3%~1.2%.剖宫产同时进行肌瘤剔除一直存有争议.近年来已有研究证实剖宫产同时剔除子宫肌瘤的可行性.现对本院92例剖宫产同时剔除子宫肌瘤的患者进行回顾性分析,报道如下.     

剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠临床分析

随着剖宫产率的上升,剖宫产术后子宫瘢痕部位妊娠(caesarean scar pregnarcy,CSP)发生率也逐年上升.剖宫产术后CSP严重并发症如子宫破裂、大出血等可危及患者生命,因此早期发现、正确诊治和有效治疗是预防严重并发症的关键.本文作者对剖宫产术后CSP患者的诊断及处理策略总结报道如下.     

单胎臀位与剖宫产术(附418例临床分析)

本文对1986—1990年5年间418例单胎臀位分娩和臀产儿的预后,作了回顾分析。分组比较了臀产儿的病死率与新生儿窒息率,较臀位剖宫产明显增高,讨论了如何掌握剖宫产指征及手术时机。     

剖宫产术后的护理

剖宫产是产科最最普遍的手术之一,是解决难产的一种手术方式.多数剖宫产病人不能尽快适应角色的变换,因此,做好剖宫产术后健康指导与护理对确保母婴安全健康尤其重要.护理工作是产妇术后顺利康复的基础.在对我院1000例剖宫产术后出现的不适采取了相应的护理措施,减少了不必要用药,提高了护理质量.     

腹股沟疝术后胃瘫1例临床分析

胃瘫综合症(Pgs)(postsurgical gastro paresis syndrome)是指以胃功能性排空障碍为主要征象的胃动力紊乱综合症,可发生于腹部任何手术后.而发生于非腹部手术后则很少见.我们在临床工作中遇到腹股沟疝术后胃瘫1例,现报道如下.     

剖宫产术同施双侧输卵管结扎术术后再孕1例报告

1 临床资料患者,女性,39岁,于2009年1月7日因孕38+4周臀位入院.该孕妇此次为带环妊娠,既往有4次人工流产史.入院后患者要求剖宫产术分娩,剖宫产术同时行双侧输卵管结扎术,于2009年1月8日在腰硬联合麻醉下行子宫下段剖宫产术及双侧输卵管结扎术,手术经过顺利.     

剖宫产术后硬膜外镇痛药布托啡诺与吗啡的临床应用

目的:探讨布托啡诺与吗啡在剖宫产术后硬膜外镇痛中的临床应用.方法:将100例孕妇随机分为两组,布托啡诺组50例(A组),镇痛液为0.15%罗哌卡因加0.004%布托啡诺;吗啡组50例(B组),镇痛液为0.15%罗哌卡因加0.004%吗啡.采用视觉模拟镇痛评分法(VAS):0分为无痛,10分为剧痛.VAS＜3分为镇痛良好,3～4分为基本满意,≥5分为镇痛差.观察48 h内瘙痒发生率并记录恶心、呕吐发生情况予以评分:0分为无恶心、呕吐;1分为有恶心、无呕吐;2～3分为恶心、呕吐.结果:两组年龄、体重、麻醉平面、局麻药用量、手术时间差异均无显著性.A组发生恶心、呕吐3例(6%),无皮肤瘙痒患者.B组发生恶心、呕吐16例(32%),皮肤瘙痒12例(24%).两组差异有显著性,P＜0.01.结论:布托啡诺硬膜外注射用于剖宫产术后镇痛,镇痛效果确切,与吗啡相当,但恶心、呕吐、瘙痒的发生率明显低于吗啡,是剖宫产术后镇痛治疗的理想药物.     

剖宫产术后并发急性DIC2例的观察与护理

弥散性血管内凝血(disseminated intravascular coagulation,DIC)是一种由多种致病因素引起的血管内凝血、凝血因子被消耗,并继发激活纤维蛋白溶解,而引起广泛的全身出血综合症.产科DIC的发病率有文献报道为0.069%[1].     

腹膜外剖宫产术的应用体会

目的:探讨腹膜外剖宫产术的临床应用效果及指征.方法:回顾性分析我院产科2003年2月至2010年10月进行的475例腹膜外剖宫产术产妇的诊治资料,设为观察组;选取同期和475例产妇年龄、胎龄、胎位等情况相似的腹膜内剖宫产术产妇诊疗资料作为对照组,对比分析两组产妇术术中出血量、术后并发症、术后住院时间指标,综合评价腹膜外剖宫产术的临床应用效果,总结其手术指征.结果:475例腹膜外剖宫产术仅有两例中途转为腹膜内下端剖宫产术生产,其余均顺利生产;观察组产妇的术中出血量、术后并发症、术后住院时间均明显优于对照组患者,两者比较差异显著,P＜0.05,具有统计学意义.结论:腹膜外剖宫产术是一种安全、经济、高效的剖宫产术式,适合各层次的医院推广使用.     

成功抢救1例剖宫产术中羊水栓塞病人的护理体会

羊水栓塞是产科最严重的并发症,病情极其凶险,发病率为1:8000～1:8000[1],发生于足月妊娠时死亡率高达70%～80%[2].最近的病例回顾性分析表明,部宫产过程中发生羊水栓塞占19%[1],而剖宫产是此病发生的诱因之一,随着近年来剖宫产率的增加,应该高度警惕此病的发生.如观察不仔细,抢救不及时,短时间内可发生死亡.     

屈肌腱损伤术引导回缩肌腱方法82例临床分析

目的 探讨改进屈肌腱损伤手术中回缩肌腱的引导方法.方法 采用医用输液管导引法对82例患者102条屈肌腱损伤进行修复,引导回缩屈肌腱至损伤平面进行修复,术后随访2～9个月,观察手部功能恢复情况.结果 手术操作简便,易于肌腱修复,术后TAM法评定疗效优良率达92.0%.结论 该改进方法优点突出,方便实用,值得推广.     

转炉新式驱动方案的分析与探讨

本文对转炉采用液压马达驱动进行了试验设计研究，通过设计计算，第一次得出转炉采用液压马达驱动是可行的，而且这种驱动方案比相同容量的电机驱动优点突出，最后给出了液压马达驱动系统的结构设计     

丙泊酚用于无痛人流术的临床分析

目的:观察丙泊酚在无痛人流术中的应用效果.方法:选择40例无痛人流术患者作为观察组,35例正常人流术患者作为对照组,比较两组患者镇痛效果和其他观察项目评定结果.结果:在术后疼痛、手术时间、术中出血量、人工流产综合症、术后阴道流血时间、月经复潮时间、可接受性方面进行研究,探讨两者的差异.结论:丙泊酚作为人工流产手术镇痛药,安全、可靠,临床上可推广使用.     

胎膜早破64例临床分析

目的:探讨胎膜早破难产与母婴结局的关系.方法:选取2009年1月-2010年1月在我院分娩发生胎膜早破的产妇64例为观察组,同期分娩未发生胎膜早破的产妇70例为对照组,比较两组分娩方式及母婴并发症情况,并进行统计分析.结果:剖宫产率、早产率、新生儿窒息率及新生儿肺炎发生率比较,胎膜早破组均显著高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05).结论:胎膜早破对分娩方式及母婴结局有重要影响,临床对于胎膜早破者要及时发现处理以改善分娩结局,降低母婴并发症的发生.     

100例小儿肺炎临床分析

本文通过对１００例小儿肺炎的诊断与疗效观察，论述了根据不同病例，由于采取综合治疗措施，均取得了十分满意的疗效。同时作者依据实际临床经验，重点对冬眠疗法、肺炎心衰、液体疗法及抗菌素疗法进行了初步的探讨。     

糖尿病足96例临床分析

1 临床资料1.1 一般资料 1998年1月-2004年12月本院收治糖尿病足(diabetic foot,DF)患者96例,均为2型糖尿病患者.其中男性67例,女性29例.年龄41～76岁,平均58.5岁.有糖尿病家族史者28例,有周围神经病变者96例,有血管病变者78例,有肾病及视网膜病变者43例.足病诱因:睡火炕及热水袋取暖或热水洗脚时烫伤;甲沟炎及足部皮肤疱疹感染未予重视;鞋小或皮鞋挤磨伤;修脚时不慎划伤;长期走路磨损及意外足外伤等.足部坏疽共35例,其中足趾坏疽21例(60%).坏疽类型中湿性坏疽21例,干性坏疽9例,混合性坏疽5例 .     

剖宫产后再次妊娠产科临床处理探究

目的:分析剖宫产术后再次妊娠的有效产科处理方法,以为临床所借鉴;方法:回顾分析2005年9月-2010年9月入我院治疗的127例剖宫产术后再次妊娠分娩孕妇的临床资料,对选择再次剖宫产与阴道分娩孕妇、再次剖宫产与急诊再次剖宫产孕妇的有关情况加以比较;结果:所研究的127例孕妇中,44例孕妇选择再次剖宫产.83例孕妇选择阴道试产,其中63例孕妇阴道分娩成功,成功率为75.68%.20例孕妇行急诊再次剖宫产.对选择再次剖宫产孕妇和急诊再次剖宫产孕妇的手术时间、产后出血量、术中子宫切口延裂、产褥病率、术后感染与新生儿窒息情况进行比较,结果显示无显著统计学差异(P>0.05).对阴道分娩孕妇与再次剖宫产孕妇的产后出血量、产褥病率、术后感染和住院时间进行比较,结果显示有显著统计学差异(P<0.05).此两组孕妇分娩的新生儿窒息率无显著的统计学差异(P>0.05);结论:对剖宫产术后再次妊娠孕妇,应该作良好的医患沟通和详细的产前检查,并严格掌握再次剖宫产指征、选用合适的分娩方式.剖宫产术后再次妊娠选择阴道试产利大于弊,试产并不会增加再次剖宫产手术的难度及风险.此外,初次剖宫产后子宫切口的愈合情况会对再次妊娠的安全性产生一定的影响,距前次剖宫产≥2年不一定作为阴道阴道试产的必要条件.     

剖宫产同时行子宫肌瘤剔除术的手术护理体会

目的:探讨剖宫产同时进行子宫肌瘤剔除术的临床护理体会;方法:选择我院2008年12月～2010年12月以来于我院进行剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的患者68例,对患者进行术前和术后的系统护理,观察患者手术后的恢复情况;结果:68例患者手术均顺利完成,手术平均时间为80～240分钟,平均手术时间为143±41分钟.术后患者经过8～17天治疗后均出院.出院后对患者进行为期6个月的随访调查,调查发现,新生儿健康状况良好,产妇未发现不良反应以及术后并发症,所有患者术后6个月均未发现子宫肌瘤复发现象;结论:剖宫产合并子宫肌瘤剔除术的术后护理工作十分重要,良好的术后护理可以使患者较快的恢复,缩短住院时间,有利于患者产后各项身体机能的快速恢复.