甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍降糖疗效比较

目的观察甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍治疗2型糖尿病的降糖效果及对血脂、胰岛B细胞的功能影响。方法对我院62例磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者分为甘精胰岛素+瑞格列奈和甘精胰岛素+二甲双胍组治疗3个月观察FPG,2hPG,HbA1c,血脂,C肽和体重指数的变化。结果与治疗前比较,2组FPG、2hPG、HbA1c、血脂TG均明显下降,C肽升高(P<0.01),2组间比较无显著差别(P>0.05)。结论应用甘精胰岛素联用瑞格列奈或二甲双胍治疗磺脲类药物继发失效的2型糖尿病患者能有效改善其高血糖状态,改善胰岛β细胞的功能,2种治疗间无显著差别。     

罗格列酮治疗2型糖尿病患者的临床研究

目的观察罗格列酮的降糖效果及改善胰岛素抵抗的有效性。方法60例2型糖尿病(T2DM)患者进行为期40周的罗格列酮治疗观察,单用二甲双胍组27例;合用磺脲类加二甲双胍组33例。均接受罗格列酮4mg/片,晨服。结果2组患者血糖、糖化血红蛋白、及血胰岛素、胰岛抵抗指数(IRI)均明显降低(P<0.05)。结论罗格列酮是胰岛素增敏剂,有明显的降低2型糖尿病患者的血糖、糖化血红蛋白,改善胰岛素抵抗,保护胰岛细胞功能的作用。     

胰岛素联合吡格列硐及二甲双胍治疗2型糖尿病疗效观察

目的观察应用胰岛素控制2型糖尿病患者血糖效果不佳时加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后的疗效。方法选择我院门诊及住院的31例2型糖尿病患者,经单纯应用胰岛素日使用量>40u,2周后血糖控制仍不理想者,加用吡格列酮(商品名:安龙平胶囊)4mg,每日一次口服,二甲双胍0.25-0.5g,每日三次饭后服用。2周后检测空腹及餐后2小时血糖,12周后测定糖化血红蛋白(HbA1c)及体重指数(BMI),结果治疗2周后空腹血糖及餐后2小时血糖较治疗前明显下降,12周后测HbA1c及BMI也明显下降。结论2型糖尿病患者单纯应用胰岛素控制血糖效果不佳时,加用胰岛素增敏剂吡格列酮及二甲双胍后疗效满意,且无明显不良反应。     

胰岛素联合二甲双胍缓释片治疗新诊断2型糖尿病患者的体会

目的观察胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗和单独胰岛素强化治疗2型糖尿病的效果。方法将70例病人随机分成两组,分别给予胰岛素联合二甲双胍缓释片强化治疗和单独胰岛素强化治疗,观察血糖达标情况、达到血糖控制目标值的时间、每天胰岛素的用量、治疗前后体重增加情况。结果联合二甲双胍缓释片组能更好地控制病人空腹和餐后2h血糖,与对照组比较有显著差异(P<0.01);血糖达标时每日的胰岛素用量治疗组用量少于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01);治疗组血糖达标所用时间和体重增加均少于对照组,两者比较有显著性差异(P<0.01)。结论在血糖达标、达标时间、胰岛素用量和体重增加方面均优于单独胰岛素强化治疗组,联合二甲双胍缓释片治疗2型糖尿病效果优于单独胰岛素。     

吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病疗效观察

目的研究吡格列酮合并二甲双胍治疗糖尿病的临床表现。方法取我院自2005年1月以来,应用吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病50例。结果这50例2型糖尿病人取得满意疗效。结论吡格列酮合并二甲双胍治疗新诊断的2型糖尿病能起到显著的疗效,对糖尿病的后期治疗也有利。     

二甲双胍药理新疗效研究进展

二甲双胍是治疗2型糖尿病的基础用药,因其极少的不良反应,肯定的疗效,在治疗糖尿病中起到基石作用。近年来随着人们对二甲双胍研究的深入,发现二甲双胍在改善代谢内分泌水平,调节血脂及肠道菌群有着良好表现,同时对心血管系统,对肾脏,肺脏均有保护作用。还发现二甲双胍具体抗衰老及抗肿瘤的作用。近年来通过大量的动物实验及药理研究发现二甲双胍在抗炎作用上有着新的疗效。本文主要就二甲双胍药理学性质及其新疗效进行简要概述。     

2型糖尿病多种脂肪细胞因子水平及罗格列酮干预治疗的影响

目的 观察罗格列酮治疗2型糖尿病对多种脂肪细胞因子水平的影响及其与胰岛素抵抗的关系.方法 糖尿病组2型糖尿病病人56例,男性33例,女性23例,年龄(61±7)a,随机分为2组.观察组30例,予罗格列酮4mg·d-1;对照组26例,予二甲双肌和(或)磺酞脉类降糖药,疗程均为2 mo并设正常组,健康者54例,男性30例,女性24例,年龄(61±8)a.测定治疗前后各组的血压、抵抗素、脂联素、瘦素、血糖、胰岛素抵抗水平.结果 糖尿病组血压,空腹血糖和胰岛素、胰岛素抵抗指数、抵抗素和瘦素水平均高于正常组,脂联素水平低于正常组.治疗后,观察组抵抗素和瘦素分别降低(1.73±0.22)和(1.4±0.4)mg·L-1,血糖、胰岛素抵抗明显改善,与治疗前及对照纽相比,差异有非常显著意义(P＜0.01);脂联素升高(0.6±0.6)mg·L-1,与对照纽[升高(0.4±0.3)mg·L-1]无显著差异(P＞0.05).抵抗素与空腹胰岛素、脂联素呈负相关(r=-0.386,r=-0.387),与体重指数、三酞甘油和腰臀比呈正相关(r=0.4,r=0322,r-=0.298).结论 罗格列酮可改善2型糖尿病病人抵抗素、瘦素、脂联素水平,这些脂肪细胞因子的改变可能与2型糖尿病病人胰岛素抵抗的改善有关.     

那格列奈联合甘精胰岛素治疗老年2型糖尿病的疗效及安全性

目的 探讨那格列奈联合甘精胰岛素对老年2型糖尿病病人的疗效及安全性.方法 血糖控制欠佳的年龄70a的老年2型糖尿病病人60例,分成2组.试验组30例,男性23例,女性7例,年龄(77±11)a,予那格列奈加甘精胰岛素注射液治疗.对照组30例,男性24例,女性6例,年龄(78±10)a,予精蛋白锌重组人胰岛素混合注射液治疗.疗程均swk,测定治疗前后空腹血糖,餐后Zh血糖、糖化血红蛋白的变化并观察不良反应的发生率.结果 治疗后试验组与对照组空腹血糖分别下降(1.8±1.2)和(1.8±1.3)mmol·L-1,餐后2h血糖分别下降(3.9±1.2)和(3.8±1.2)mmol·L-1,糖化血红蛋白下降(1.2±0.9)%和(1.2±1.0)%,与治疗前比较差异有非常显著意义(P＜0.01),2组间比较无显著差异(P＞0.05).试验组发生低血搪5例,明显低于对照组19例.结论 在老年2型糖尿病病人中那格列奈联合甘精胰岛素治疗降血糖效果好,使用简单、方便,低血糖发生率低、安全性好.     

老年肺结核合并糖尿病的治疗体会

目的提高对老年肺结核合并糖尿病的认识,探讨其治疗方法及疗效。方法对2004年5月至2008年5月我所收治60例老年肺结核合并糖尿病的住院患者实施综合治疗,应用抗结核药物全程、规律、足量用药,应用降糖药物为胰岛素、二甲双胍、美吡哒。应用母牛分枝杆菌菌苗,并给予营养支持治疗,强化期3个月,观察治疗效果。结果疗程结束后,痰菌阴转51例,阴转率85.0%(51/60)。X线改变病灶显著吸收45例,吸收13例,总有效率为96.7%。60例病人中,良好39例,一般17例,差4例。肺结核恶化1例,死亡1例,属糖尿病控制差者。结论积极控制血糖,抗痨规律、全程、足量用药,加用母牛分枝杆菌菌苗,给予营养支持治疗,使肺结核痰菌阴转率高,病灶吸收快,血糖控制良好。     

以二甲双胍为原料合成二甲双胍衍生物的研究进展

二甲双胍是目前市场上一线的抗II型糖尿病药物,但较差的脂溶性和会造成胃肠道不适及头晕恶心等副作用影响了其应有的疗效。二甲双胍的其它生物活性,比如抑制细菌等能力同样受到其结构的影响。因此,对二甲双胍进行修饰衍生化具有较强的临床现实意义,本文对由二甲双胍合成的二甲双胍衍生物进行综述。     

二甲双胍在糖尿病中的应用

随着一些循证医学结果公布,二甲双胍在糖尿病治疗中的地位得到肯定。本文阐述了二甲双胍在糖尿病中的应用。     

2型糖尿病合并肺结核96例临床分析

目的探讨2型糖尿病合并肺结核诊断与治疗。方法 2004年至2009年我院收治96例2型糖尿病合并肺结核的诊断与治疗进行临床分析。结果早期诊断,尽早应用胰岛素使血糖控制在10mmol/L以下,肺结核预后良好。结论口服降糖药肺结核患者预后差,死亡率高。     

中药注射液葛根素治疗早期糖尿病临床观察

目的 观察葛根素注射液治疗糖尿病的疗效.方法 将62例Ⅱ型糖尿病患者随机分成两组,对照组30例采用常规方法治疗,治疗组32例在常规治疗基础上加用葛根素.两组均以2周为一个疗程.观察治疗组前后血液流变学、尿微量白蛋白(UAER),血β2微球蛋白(β2-MG),内生肌酐清除率(Ccr),平均动脉血压(MAP)及空腹血糖(FBG),餐后2h血糖(2hBG),总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹胰岛素(INS)、空腹血清C肽等指标变化.结果 治疗组血液粘度明显改善(P＜0.05),尿UAER,血B2-MG,MAP等明显降低(P＜0.01),而FBG、2hBG、TC、INS、C肽均无明显变化(P＞0.05).结论 葛根素具有降低血粘滞度,改善微循环,保护肾功能作用,对糖尿病有一定的治疗作用.     

二氢三嗪类化合物的合成与降糖活性

以二甲双胍为原料设计合成了3个二氢三嗪类化合物。经实验性糖尿病小鼠模型测定其药理活性,3个二氢三嗪类化合物均有一定的降糖活性且与二甲双胍接近,可作为糖尿病治疗的先导化合物进行深入研究。     

达英-35联合治疗多囊卵巢综合证的临床观察

目的观察达英-35联合诱导排卵及克罗米芬诱导多囊卵巢综合征(PCOS)患者排卵的临床排卵率和妊娠率。方法多囊卵巢综合征性排卵障碍的不孕症患者58例随机分为2组,达英-35联合二甲双胍治疗3～6个周期,睾酮基本降至正常后,继续用克罗米芬诱导排卵治疗,对照组直接予克罗米芬促排卵,2组均于近卵泡发育成熟肌注HCG5000～10000U。结果联合治疗组排卵26例,排卵率89.7%,临床妊娠11例,临床妊娠率37.9%,对照组排卵15例,排卵率51.7%,临床妊娠3例,临床妊娠率10.3%。结论达英-35与二甲双胍联合应用对PCOS患者进行预治疗,可有效改善PCOS患者内分泌紊乱,增强对CC的敏感性,提高排卵率及妊娠率,是治疗CC不敏感型PCOS患者的理想方案。     

新诊断的2型糖尿病短期强化胰岛素治疗的疗效观察

观察新诊断的2型糖尿病患者进行短期强化治疗的疗效,短期强化胰岛素治疗对长期血糖控制有益。     

翻白草对2型糖尿病大鼠胰岛素抵抗的影响

目的探讨翻白草(HPD)对2型糖尿病(2-DM)大鼠胰岛素抵抗(IR)的影响。方法高热量饲料加链脲佐菌素(STZ)建立2-DM大鼠模型,通过测定其胰岛素敏感指数(ISI)的变化来研究不同剂量HPD水煎剂对上述各指标的影响。结果HPD治疗组ISI高于2-DM大鼠模型组,并且与正常对照组和二甲双胍治疗组相比无显著性差异(P>0.05)。结论HPD水煎剂可降低2-DM大鼠胰岛素抵抗。     

甘精胰岛素联合速效胰岛素类似物治疗鼻饲重症糖尿病研究

目的评估甘精胰岛素治疗鼻饲重症糖尿病患者的疗效和安全性。方法将2007年7月至2008年5月我院住院的80例鼻饲重症糖尿病患者分为2组,A组给予甘精胰岛素和速效胰岛素类似物控制血糖;B组采用胰岛素泵持续泵入速效胰岛素类似控制血糖,比较甘精胰岛素的疗效及安全性。结果治疗后与治疗前比较,2组患者的空腹血糖、餐后血糖均明显下降,2组的血糖下降程度、低血糖发生次数无明显差异。结论甘精胰岛素可以安全、有效的治疗鼻饲重症糖尿病患者。     

2种注射方案治疗糖尿病的效果比较

目的比较2种注射方案治疗糖尿病的临床效果。方法选取临床糖尿病患者50例,将其随机分为2组,1组用长效胰岛素类似物联合速效胰岛素类似物多次皮下注射(Ⅰ组),另一组用胰岛素泵持续皮下注射速效胰岛素类似物(Ⅱ组),每组25例,观察空腹血糖、餐后2h血糖、餐前、睡前及夜间血糖、HbA1c目标值,共观察4周。结果 2组均在治疗第2天血糖就明显下降,治疗4周时空腹血糖、餐后2h血糖及HbA1c,均较治疗前有显著下降(P<0.01),胰岛素泵组血糖下降更早些。结论 2种注射方法均能获得较好的效果,能有效的控制血糖,比较而言,Ⅱ组使用胰岛素泵的患者,其依从性要优于Ⅰ组。     

新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平变化与胰岛素抵抗的相关性研究

目的:探讨新诊断2型糖尿病患者血清Nesfatin-1水平及其与胰岛素抵抗的相关性。方法:随机收集新诊断2型糖尿病患者60例,按照身体质量指数(BMI)分为两组,肥胖T2DM组(BMI≥25kg/m~2)30例和非肥胖T2DM组(BMI25kg/m~2)30例,收集相同时间段的健康体检者30例作为健康对照组。记录受试者的一般资料,测定受试者血中的相关指标,如高密度脂蛋白(HDL-C)、低密度脂蛋白(LDL-C)、空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)、胆固醇(TC)、空腹胰岛素(FIns)、甘油三酯(TG),计算出胰岛素抵抗指数及胰岛β细胞功能指数。用ELisa法检测血清Nesfatin-1水平。结果:血清Nesfatin-1水平在肥胖T2DM组高于非肥胖T2DM组和健康对照组,且Nesfatin-1水平在非肥胖T2DM组高于健康对照组。Pearson及Spearman相关分析表明,血清Nesfatin-1水平与体重、BMI、WHR、TC、TG、LDL-C、FPG、HbA1c、IR呈正相关,与胰岛β细胞功能指数、HDL-C呈负相关。多元线性逐步回归分析结果:IR及HbA1c是Nesfatin-1的独立影响因素。结论:新诊断2型糖尿病患者血清中Nesfatin-1水平明显升高,血清Nesfatin-1与糖脂代谢及胰岛素抵抗关系密切。