医用X射线CT主要检查类型所致成年受检者剂量研究

研究与掌握广泛普及的医用X射线CT(X-CT)所致受检者的剂量水平,是加强医疗照射防护的一个关键课题.在上海市“十一五”期间医疗照射水平调查研究中,根据全市拥有X-CT机各种品牌及其在各级医院实际应用比例情况,抽取全市约占30％的X-CT机计45台进行现场调研.累计针对8种常见主要检查类型的500例成年受检者,调查他们进行X-CT检查时所用的扫描参数及其相关剂量学信息,借助剂量转换系数等估算其所致典型有效剂量.研究结果表明,头颅、胸部和腹部的X-CT扫描中,各自加权CT剂量指数(CTDIw)的均值分别为55.4 mGy、12.5 mGy和18.4 mGy,而相应的剂量长度乘积(DLP)的均值分别为603 mGy·cm、294 mGy·cm和415mGy·cm.由此估算出头颅、胸部和腹部X-CT扫描所致成年受检者有效剂量的典型值分别为1.4 mSv、5.3 mSv和7.5 mSv.头颅扫描检查的CTDIw值通常高于耳道、眼部或鼻窦的诊断检查.显然,必须进一步加强X-CT扫描检查的影像质量及其所致剂量的优化匹配研究,尤其必须注意恰当选取各类X-CT检查所用的扫描参数,并不断完善相应的X-CT检查医疗照射指导(参考)水平,推动X-CT检查的医疗照射防护最优化.     

胸部X射线CT扫描中的放射防护最优化

X射线螺旋CT机不同扫描条件下,用有机玻璃均匀模体测量多层扫描的CT剂量指数值,用均匀水模体测量CT值的均匀性及其噪声。比较了不同扫描条件下,患者肺部肿块影及片状影的CT图像质量。结果表明：曝露量为40、25、7．5mAs时的CT剂量指数值分别不超过曝露量为115mAs时的40％、30％和15％。本文用CT扫描“优化因子”作为图像质量、病人所受剂量的综合评价指标,实现了CT扫描条件优化的定量分析。虽然,随X射线曝露量减少,均匀模体断层内CT值噪声增加、正常图像百分率下降,但从图像质量、病人剂量综合考虑,X射线胸部CT扫描的曝露量宜取25mAs。     

江苏省常州地区医疗机构放射工作人员个人剂量监测

为了解常州地区非军队医疗机构的放射工作人员的受照剂量情况,对2017—2018年放射工作人员的外照射个人剂量监测结果进行回顾性分析。结果表明:(1)常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的年均受辐射剂量均低于国家标准限值(5 mSv/a);(2)市级管理医疗机构监测率及防护有效性高于区级管理医疗机构;(3)年度剂量平均值比较:核医学>其他X射线影像诊断相关>X射线影像诊断>口腔X射线影像诊断相关>介入放射学>放射治疗。结论认为,常州地区非军队医疗机构医学放射工作人员的防护措施比较完善,但区级管理的基层医疗机构及私立医疗机构仍需加强管理,并应提高放射工作人员的自我保护意识。     

工业脉冲X射线发生装置放射防护检测与评价方法研究

目的探讨利用热释光剂量计对工业脉冲X射线发生装置进行放射防护检测与评价的可行性。方法分别用热释光剂量计和AT1123型X/γ辐射剂量率仪测量脉冲X射线发生装置的辐射剂量,通过对测量结果的分析和比较验证热释光剂量计测量脉冲X射线的有效性,通过对周围环境中年累积剂量的估算来评价试验人员和公众的受照剂量是否满足辐射防护要求。结果1号脉冲X射线发生装置曝光4次,2号脉冲X射线发生装置曝光10次,热释光法测得不同距离处的累积剂量符合距离平方反比衰减规律,实际检测结果与理论推算值较为吻合。两个X射线发生装置现有的工作负荷下,工作人员和公众的年累积剂量均在辐射防护控制目标值内。结论热释光法得出检测结果与理论推算值较为吻合,能够满足工业脉冲X射线发生装置放射防护检测需求。     

利用蒙特卡罗建模及估算儿童X-CT检查受照剂量

在儿科X射线-CT检查迅速增加的当下,尤其对电离辐射敏感的儿童,其所致医疗照射剂量的评估是十分重要和迫切的课题。本文结合已建立的1岁儿童体素体模,利用蒙特卡罗技术建立扫描模型,进行CT检查所致儿童受检者的医疗照射剂量估算。建立了CT单层轴向扫描时对1岁儿童36个器官或组织所产生医疗照射剂量的数据库,利用该数据库,可快速估算1岁儿童受检者接受CT扫描时的医疗照射剂量。并与同样扫描条件下的实验测量值进行了比较,结果显示二者相对偏差在25%以内。     

γ射线工业CT放射卫生防护标准的制定及实施

工业CT与工业射线透视成像在成像原理、检测时间、辐射剂量、操作人员要求等方面有很大的差异。已颁发的γ射线工业探伤放射防护卫生标准,不能完全适应于γ射线工业CT设备的放射卫生防护要求。因此,及时制订γ射线工业CT放射卫生防护标准,对规范γ射线工业CT的生产和使用、保障操作人员与公众的放射安全、促进工业CT这一无损检测技术的普及和应用具有重要的意义。本文简要介绍了γ射线工业CT技术及放射防护特点,并对放射卫生防护标准GBZ175-2006的主要技术内容进行了介绍,最后就标准实施1年以来的情况进行了总结分析,为进一步贯彻落实该标准提供了实践经验。     

湖南省内三种主要胸部X射线摄影检查设备所致受检者剂量水平的初步调查与分析

采用分层抽样方法,选取了湖南省35家医院的607例受检者,借助于热释光剂量仪,通过对不同级医院、不同类型设备、不同千伏模式所致受检者剂量的比较,调查了湖南省内三种主要胸部X射线摄影设备所致受检者入射体表剂量(ESD)水平。初步得出如下结论,对于胸部X射线摄影,高千伏模式所致受检者的平均入射体表剂量要小于低千伏模式;由于普通X射线机、CR、DR成像处理能力不同,这三种设备所致受检者入射体表剂量一般呈现普通X射线机CRDR的规律;这三种设备在不同规模医院的分布现状,在一定的层面上可以反映出,不同级医院胸部X射线摄影所致受检者的平均入射体表剂量有如下规律:一级医院二级医院三级医院。普通X射线摄影给受检者带来较大的辐射风险,在用它对受检者进行胸部摄影时,医师要做好适应症分析,同时,在不影响诊断的前提下,工作人员应尽量按"高电压、低电流、厚过滤、小照射野"的原则选取合适的条件曝光。     

基于PET/CT中心的辐射监测及放射防护评价

PET/CT中心使用¹⁸F-FDG作为正电子放射性诊断药物,为此研究该中心的辐射水平,为临床辐射防护提供参考依据。利用X、γ辐射剂量率仪测量各工作区的辐射剂量率,利用热释光剂量仪估算工作人员的年有效剂量,并进一步研究了作为放射源的受检者离开前,周围人员与其保持不同距离时的辐射剂量率。结果表明:PET/CT中心各工作区及工作人员的辐射剂量符合国家标准。当周围人员与受检者保持3 m以上距离时,所测辐射剂量率近似环境本底值。     

单源及三源锥形束螺旋CT辐射剂量研究

通过对锥形束螺旋CT辐射区域的分析,给出了在反投影滤波精确重建法下,人或小动物经由单源及三源锥形束螺旋CT成像所受辐射剂量的具体计算公式,并验证了在这两种不同扫描方式下,他们所受的X-射线辐射剂量是相等的.     

上海市医用X射线CT的应用频率及其分布研究

X射线CT (X-C T)的日益广泛普及,已经成为医疗照射防护中需要特别关注的热点.因此,在上海市开展的“十一五”期间医疗照射水平调查研究课题中,重点调查研究了全市医用诊断X-CT机装备及其使用的基本状况、应用频率以及所致剂量水平等.本文侧重分析全市X-CT的基本状况和应用频率及其分布的研究结果,并与世界各国现状进行了比较.截至2009年底,上海市共有112家的各级医院,使用着152台X-CT.以全市常住人口计,每百万人口X-CT拥有量逾7.9台;而全市中心区百万人均拥有量达16.9台.上海市2009年医用X-CT检查的应用频率已增至137.84人次/千人口,在医用X射线诊断的总频率中占17.7％;达到1996年的近4.2倍.进一步分析X-CT应用频率的各种分布可见,X-CT的扫描检查类型主要集中在头部、胸部和腹部;男性受检者多于女性;且以年龄大于40岁者居多等.最后针对有关医疗照射水平调查研究和相应大力加强X射线CT检查的医疗照射防护问题展开了具体讨论.