99mTc-tetrofosmin SPECT显像在肺癌和纵膈淋巴结转移的临床研究

对３２例手术病理证实的肺癌和肺结核病人（其中鳞状上皮癌１６例,腺癌８例,小细胞肺癌４例,肺转移癌２例,肺结核２例）,进行＾９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像和ＣＴ检查,将结果直接与手术结果对比,来评价肺和纵膈淋巴结病变。结果在肺癌原发灶,＾９９ｍＴｃ－ＴＦ ＳＰＥＣＴ显像具有较高的灵敏度（９３％,２８／３０）,但２例肺结核病灶也显示＾９９ｍＴｃ－ＴＦ的摄取增高。有５例手术证实伴有肿瘤中心坏死的肺癌病     

肺癌患者血清和肺组织中AIF及Ferr含量的测定

用放射免疫分析法检测１６例肺结核，２４例肺炎，３４例肺癌患者的血清酸性异铁蛋白，铁蛋白含量，其值分别为１４２．２±８４．５μｇ／ｌ，１０４．２±５９．３ｍｇ／ｌ；１４８．８±７９．５μｇ‘ｌ，１０７．３±４６．８ｍｇ／ｌ；２６０．７±１２６．３μｇ／ｌ，１６１．５±７５．３ｍｇ／ｌ。肺癌组ＡＩＦ，Ｆｅｒｒ含量均显著高天对照组，较肺结核组和肺炎组也有显著增高。     

LIG4及HSPB1基因单核苷酸多态性与肺癌放射性肺损伤的相关性研究

对辽宁地区170例临床确诊不可手术的肺癌接受放疗者放疗中及放疗后评价放射性肺炎发生情况。170例患者中,非小细胞肺癌(NSCLC)112例,小细胞肺癌(SCLC)58例,33例发生2级以上的放射性肺炎(19.4%)。其中2级21例,3级9例,4级1例,5级2例。男性26例(78.8%),女性7例(21.2%)。采用外周血标本酚-氯仿法提取DNA,Taqman real-time PCR方法行单核苷酸多态性的基因分型。应用SPSS 13.0软件进行数据整理分析,p0.05时认为有统计学显著性差异。以χ2检验比较人口学特征、相关危险因素暴露及SNPs基因型在组间分布的差异;以logistic回归计算比值比(Odds ratio,OR)及95%可信区间(Confidence interval,CI)表示相对危险度。结果显示,全组一般状况和接受治疗情况均与放射性肺炎的发生无显著关联(p0.05)。LIG4rs1805388与HSPB1rs2868371基因型分布频率在未发生放射性肺炎组和发生放射性肺炎组间分布无明显差异(p0.05),表明LIG4rs1805388与HSPB1rs2868371位点基因单核苷酸多态性与肺癌放射性肺损伤无关。     

湖南铀矿工肺癌的初步调查

本文报告了湖南三个铀矿1971年以前下井的矿工中肺癌死亡情况。15年观察期中共发生肺癌17例(A矿11,B矿5,C矿1),特异死亡率15.6×10~(-5)。肺癌死亡与各矿井下氡子体浓度呈正相关,并且随累积暴露量增加死亡率增高。结果说明氡子体是矿工肺癌的诱因。矿工肺癌的绝对危险系数为3.81×10~(-6)人·年·WLM~(-1),特异相对危险系数为3.55×10~()-2WLM~(-1)。由于观察期短,多数矿工尚未达到肺癌高发年龄,肺癌死亡例数尚少,有待进一步追踪观察。     

某铀矿矿工肺癌的流行病学调查

本文报告某铀矿矿工肺癌的流行病学调查结果。近五年来这里共发生8例肺癌,7例有早年井下作业史,全部男性矿工的肺癌死亡人数为预期死亡数的9.3倍,肺癌矿工遭受的氡子体累积暴露量估算值除1人为30工作水平月(WLM)外,余者为130—450WLM,超过目前提出的致癌剂量界限,因此可以认为这部分矿工所患肺癌符合氡致矿工肺癌。     

平面半导体矩阵和电离室矩阵的剂量学性能测试及在旋转机架角肺癌放疗计划验证中的应用研究

通过对MatriXX和EPID两款探测器矩阵物理性能进行测试研究,为用于临床肺癌旋转机架角二维剂量验证提供参考。通过加速器出束,分别对MatriXX和EPID的绝对剂量重复性、剂量率响应性能、角度响应、剂量线性进行测试,选取20例肺癌放射治疗计划采用MatriXX和EPID进行旋转机架角二维平面剂量验证,并分析结果。两款测量设备绝对剂量重复性、剂量率响应性能、剂量线性性能较好,测试结果偏差较小,MatriXX角度响应性能较差,在2%/2 mm、3%/3 mm评判标准下,90°和270°γ通过率相对于0°时测量结果偏差近10%。对20例肺癌放疗计划剂量验证结果,在相同评判条件下,MatriXX比EPID计划验证γ通过率低10%左右。EPID半导体探测器矩阵能较好满足临床肺癌旋转计划剂量验证。MatriXX由于电离室自身角度响应的物理特性,从测试结果来看不推荐其应用于临床肺癌旋转计划剂量验证工作中。     

铀矿井下作业人员职业性放射性肺癌病例诊断评价

本文通过对8例铀矿井下作业工人肺癌病因判断的回顾性分析,进一步了解高氡暴露下职业人员患肺癌的高危性和职业性放射性肺癌病因概率判断的科学性,有助于加强铀矿井下工作人员的辐射防护和肺癌病因判断的分析研究。     

肺结核患者血清TNF含量的测定

采用放射免疫法对３３例正常和６２例肺结核患者进行血清肿瘤坏死因子含量的测定。结果表明：对照组血清ＴＮＦ含量为１４．８０±０．７２ｆｍｏｌ／ｌ，肺结核患者治疗前血清ＴＮＦ含量为１６．６０±１．１１ｆｍｏｌ／ｌ，显著高于对照组。肺结核患者经济后血清ＴＮＦ含量为１３．９０±１．１２ｆｍｏｌ／ｌ，显著低于对照组。     

放疗合并IL-2治疗肿瘤及中药的干扰素诱生效应

运用羧甲基茯苓多糖(CMP)促诱生的小剂量白细胞介素-2(IL-2)合并~(60)Co放射综合治疗恶性肿瘤37例;其中鼻咽癌16例,食管癌4例,肺癌2例,非何杰金淋巴瘤6例,以及其它癌症9例。治疗效果:获CR者占51.4％,PR者占46.8％,P者占2.7％,总有效率达97.3％,一年生存率为86.2％。表明放疗合并IL-2的综合方案对治疗恶性肿瘤是有效     

高氡暴露地区人群中代谢酶GSTM1基因多态性与肺癌易感性关系的研究

本文采用病例-对照研究方法,以多重聚合酶链反应扩增技术,对高氡暴露地区53例肺癌患者和72例对照人员进行了代谢酶GSTM1基因多态性检测,并分析了不同人群中该基因多态性与肺癌发病风险的关系,以探讨高氡暴露地区人群中GSTM1基因多态性与肺癌易感性的关系。结果表明,GSTM1基因功能型和缺陷型在肺癌组分布分别是38.9%、64.1%,在对照组分布分别为43.1%、56.9%。GSTM1基因缺陷型的肺癌发病风险为1.35倍(95%可信限0.652～2.81),有效剂量<50mSv的人群中GSTM1基因缺陷型的肺癌发病风险是功能型的1.14倍(95%可信限0.198～6.60)。从以上结果可以看出,GSTM1基因功能型在肺癌组的分布频率低于对照组的分布频率,而缺陷型在肺癌组的分布频率高于对照组的分布频率;GSTM1基因缺陷型使肺癌的发病风险有增高的趋势,但未见显著性差异。     

39例铀矿工肺癌的临床分析

分析了我院住院治疗的39例铀矿工人肺癌患者的临床数据。并以同期住院的20例未接触过铀的男性肺癌患者的临床资料作对照。铀矿工肺癌患者发病年龄为36～61岁,平均发病年龄为48.8岁,比对照组年龄(57.3岁)早9年(P<0.05),其中21例为接触氡及其子体的井下铀矿工。右肺发病率高于左肺(其比率为2.5:1),以鳞癌为主(53.3%),其次为未分化小细胞癌,而对照组鳞状上皮癌、腺癌相等。平均生存期无明显差别。本组资料中平均井下铀矿工工龄为11.1±5.2年,有剂量资料的11例,受照剂量≥0.504J的5例,经分析认为50%的铀矿工人的肺癌主要是氡及其子体引起,发生肺癌的最低剂量为0.504J(120WLM)。     

CYFRA21-1、CEA联检在肺癌诊断中的临床价值

支气管肺癌是最常见的呼吸系统恶性肿瘤之一,其发病率呈上升趋势,例如上海市区1987～1989年与1972～1974年比较男性肺癌发病率增长18.7%,居各种恶性肿瘤发病率的首位;女性同期增长4.5%,居各种恶性肿瘤发病率的第3位[1].以往诊断肺癌的肿瘤标志物主要是癌胚抗原(CEA)和鳞状细胞癌抗原(SCC),其敏感性和特异性均欠佳.近年来国外已普遍采用CYFRA21-1检测肺癌并认为是理想方法,可明显提高肺癌诊断的阳性率[2].我院自1996年元月至1997年7月应用CYFRA21-1、CEA肿瘤标志物联合检测肺癌,以评价这两项肿瘤标志物联检对诊断肺癌的临床价值.     

肿瘤标志物联合检测在肺癌诊断中的临床价值

为探讨血清肿瘤标志物CY21－1、CEA、CA15－3、SCC单项检测及联合检测在肺癌诊断中的临床价值。对87例经细胞学或组织病理学证实诊断为肺癌的住院患者入院时血清CY21－1、CEA、CA15－3及SCC检测结果进行了分析。结果表明，（1）CY21－1、CEA、CA15－3及SCC单项检测对肺癌诊断的敏感度分别为：59．8％、39．1％、44．8％和18．4％。（2）联合检测对肺癌诊断的敏感度：Ⅰ组：CY21－1＋CEA为78．2％，Ⅱ组：CY21－1＋CEA＋CA15－3为88．5％，Ⅲ组：CY21－1＋CEA＋CA15－3＋SCC其诊断敏感度与Ⅱ组相同。     

血清CEA,SF,β2—MG RIA联合检测对肺癌诊断及疗效观察的临床价值

用放射免疫分析法检测了１０９例肺癌患者及对照组３０例的血清ＣＥＡ，ＳＦ，β２－ＭＧ含量，并对２０例肺癌患者化疗前，后的含量变化进行比较，结果表明，肺癌组血清ＣＥＡ，ＳＦ，β２－ＭＧ含量显著高于对照组，其单检阳性率依次为５６．９，７２．５％，４７．７％而ＣＥＡ，ＳＦ，β２－ＭＧ联检阳性率可达９１．７％。化疗后肺癌患者β２－ＭＧ含量与化疗前自身对照无明显下降，而ＣＥＡ与ＳＦ则明显下降。     

靶向MDM2反义寡核苷酸增强肺癌细胞A549的辐射敏感性

放射治疗在肺癌的治疗中起着重要的作用。然而，提高肺癌的治愈率是一个重要的课题。MDM2基因在肿瘤的形成和增殖过程中起着重要的作用，可能是一个重要的靶基因。本研究自行设计了针对MDM2的反义核酸药物，通过RT-PCR和Western blotting检测其抑制效率，然后通过流式细胞仪观察转染细胞受5Gy照射后的细胞死亡情况，MTT观察细胞照射后的增殖能力。结果发现通过反义治疗的策略成功降低了MDM2在肺癌细胞中A549中的表达，这导致了A549细胞辐射敏感性的增加。表明MDM2参与了A549的辐射抗性的形成，靶向MDM2的反义寡核苷酸可以增强肺癌细胞A549的辐射敏感性。     

放疗合并IL-2治疗肿瘤及中药的干扰素诱生效应

运用羧甲基茯苓多糖(CMP)促诱生的小剂量白细胞介素-2(IL-2)合并~(60)Co放射综合治疗恶性肿瘤37例:其中鼻咽癌16例,食管癌4例,肺癌2例,非何杰金淋巴瘤6例,以及其它癌症9例。治疗效果:获CR者占51.4％,PR者占46.8％,P者占2.7％,总有效率达97.3％,一年生存率为86.2％。表明放疗合并IL-2的综合方案对治疗恶性肿瘤是有效的,实验观察到五种中药有效成分RGP,RCP,Ps-P,PAS和CMP对人白血细胞的于扰素IFN-α及IFN-γ均有明显的促诱生效应。     

氡致肺癌：生物学效应与防护

氡是排第2位的肺癌致病因子。职业流行病学调查证实,高浓度的氡暴露可增加肺癌发生的危险度;动物实验和体外研究表明,氡对肺支气管和骨髓的效应是多方面的,多数毒性作用有剂量-效应关系;氡染毒后,某些基因和蛋白有差异性表达。降氡、戒烟和药物都可减少肺癌的相对危险度。     

乳铁蛋白(LF)的提纯及其放射免疫分析在肺癌诊断中的应用

报道了乳铁蛋白（ＬＦ）的提纯方法，放射免疫分析法的建立及其在肺癌诊断中的应用。用改良的萃取法获得相对分子量为７５０００Ｄ的ＬＦ，其聚丙烯酰胺胶电泳及免疫双扩散结果均呈单一色带，１ｍＬ人乳可提取０．５４２ｍｇＬＦ。放射免疫分析批间及批内变异分别为４．７７％和１３．５９％，回收率９７．９９％。对３６例肺癌、２１例肺部感染和４例正常人的支气管冲洗液中乳铁蛋白（ＢＬＦ）进行测定，结果表明肺癌组明显高于肺部     

多项肿瘤标志物对肺癌的诊断价值

采用放射免疫测定法对６０例肺癌患者、６０例良性肺部疾患患者进行β２－微球蛋白（α２－ＭＧ）、血清分泌型ＩｇＡ（ＳＩｇＡ）、铁蛋白（ＳＦ）和癌胚抗原（ＣＥＡ）含量的血清学联合检测。结果显示：肺癌组此四项血清肿瘤标志物均高于良性肺部疾患组及对照组，其阳性率分别为６６．７％、７０．０％、５３．５％和６０．０％，而６０例肺癌组中无一例出现四项检测均阴性者。因此，β２－ＭＧ、ＳＩｇＡ、ＳＦ和ＣＥＡ含量的测定     

铀矿地质勘探队井下作业人员氡子体暴露量估算及肺癌危险调查

本文给出8个铀矿地勘队井下作业人员氡子体暴露量估算及肺癌危险调查结果。采用历史前瞻性调查方法,共调查井下组19493人·年,对照组16966人·年。在1971—1986年16年观察期内,井下组中观察到肺癌7例,对照组中为3例。考虑到10年的肺癌潜伏期,井下组人员1971年至1976年的氡子体人均累积暴露量约为0.35J·hm~(-3)～(100WLM),γ外照射人均有效剂量当量约为0.031Sv,内外照射的总人均有效剂量当量为1.03Sv。在1971—1986年观察期间,井下组肺癌绝对危险系数及超额相对危险系数分别为519例(10~6人年J·hm~(-3))~(-1)〔1.82例(10~6人年WLM)~(-1)〕及294%(J·hm~(-3))~(-1)(1.03%WLM~(-1))。