全胃切除术治疗胃癌36例的临床分析

目的分析和总结胃癌全胃切除术和术后并发症的治疗经验。方法对38例胃癌全胃切除患者合并联合脏器切除的适应证、手术入路、淋巴结的清扫、消化道重建方式、术后并发症进行回顾性总结分析。结果本组获访29例,随访率为76.3%。根治性全胃切除31例,术后5年、10年生存率分别为37.93%(11/29)和17.24%(5/29);姑息性切除7例,均于1～5年内死亡。术后并发症11例,其中肺部感染和胸腔积液6例,吻合口瘘1例,膈下感染1例,粘连性肠梗阻3例。无手术死亡。结论合理掌握全胃切除术及联合脏器切除术的适应证,选择适合的重建方式,规范淋巴结清扫,是减少并发症、提高预后的关键。     

肛肠病术后并发症的原因分析

肛肠病手术不可避免地会出现一些并发症,增加患者的痛苦,并延长创面愈合。如术后疼痛、术后排尿困难、尿潴留、术后并发大出血等等。在此,本文将这几种最常见的并发症原因及治疗措施进行探讨。     

泌尿外科术后并发症护理干预研究

探讨泌尿外科术后并发症的护理措施,常规护理基础上给予护理干预,加强患者术后健康教育、认真做好病情观察与护理,及时发现问题及时采取相应措施,有效减少患者术后并发症的发生,促进患者早日康复。     

冠心病介入治疗术后并发症分析及护理干预

目的分析冠心病介入治疗术后并发症的原因及护理干预措施。方法分析我院2007年5月～2008年4月心血管内科行冠心病介入治疗的308例患者其并发症发生的原因及采取的护理干预措施。结果在308例患者中出现并发症18例,包括:急性冠状动脉闭塞2例,心律失常5例,低血压3例,穿刺部位局部出血和皮下血肿4例,尿潴留4例。各并发症患者经积极治疗和精心护理均痊愈出院。结论对冠心病介入治疗采取积极监测措施,可以减少和避免严重并发症的出现,提高冠心病介入治疗的成功率和病人的生活质量。     

宫颈电热圈环切术并发症的防治

LEEP术即宫颈电热圈环切术是近年临床上治疗宫颈CIN,慢性宫颈炎最常用的方法。LEEP术并发症的发生率国内报告高达14.1%,且LEEP术并发症的发生与LEEP术操作的熟练程度以及对患者的术后管理有关。故熟悉其临床常见并发症的发生因素及防治措施,使LEEP术治疗宫颈疾病达到更满意的效果。     

全胃切除术治疗胃癌180例体会

目的总结全胃切除治疗胃癌的临床体会。方法180例胃癌患者,135例行根治性全胃切除术,45例性姑息性全胃切除术;经腹入路161例,胸腹联合切口入路19例;应用吻合器吻合177例,手工缝合3例。结果术后发生食道吻合口瘘2例,吻合口狭窄4例,吻合口出血1例,膈下、胸腔积液7例,经抗炎、止血等对症治疗痊愈出院。术后平均住院12.1(8～16)d。结论适当的入路选择,合理正确的吻合器使用,酌情结合手工缝合重建消化道,既可提高全胃切除术治疗胃癌的彻底性,又可减少手术创伤,加快术后恢复,减少并发症的发生,重视围手术期处理可有效降低手术风险。     

阑尾切除术后近期再手术27例临床分析

探讨阑尾术后近期再次手术的原因,减少阑尾术后再手术,对36例阑尾切除术近期再手术病例进行回顾性分析,找出问题原因,发现对急性阑尾炎的误诊、对阑尾的局部解剖不清、手术技能不熟练,是阑尾术后近期再次手术的主要原因。     

1250例剖宫产并发症的临床分析

目的探讨剖宫产并发症的相关因素。方法对1250例剖宫产进行回顾性分析。结果2001年12月至2005年12月住院分娩4717例,其中剖宫产1250例,平均剖宫产率为26.5%。术后近期并发症114例,发生率为11.5%。产后以出血为多发占5.99%,术后发生感染占4.64%,均明显多于同期阴道分娩组。结论剖宫产存在一定不安全因素,产科医生必须严格掌握手术指征,选择适当的手术时机,并不断提高技术水平,才能减少术后并发症。     

脑积水术后并发症的临床分析

目的探讨脑积水分流术后并发症原因、治疗方法及预防措施。方法回顾性分析35例脑积水患者行脑室腹腔分流术的手术方法、结果及并发症情况。结果7例出现并发症,分别为脑室端梗阻2例,腹腔端梗阻1例。分流不当1例,感染2例,分流管外露1例。结论脑室腹腔分流术后并发症的发生与手术本身有关,提高手术水平,选择恰当压力的分流管,避免分流管脑室腹腔两端位置不当,能有效降低并发症的发生。     

胰腺损伤及其并发症的防治

目的早期正确防治胰腺损伤及其并发症。方法凡上腹部内脏损伤,术中需常规探查胰腺,行脾、胃切除时注意勿伤胰腺,发现胰腺损伤,关健是处理好主胰管和断面。结果避免胰腺损伤误诊,正确防治胰腺损伤及严重并发症。结论从而提高胰腺损伤的防治水平。     

舟骨瓣移位术治疗Ⅲ型距骨颈骨折及并发症防治

目的观察舟骨瓣移位术治疗Ⅲ型距骨颈骨折及对并发症防治的效果。方法Marti-Weber分型Ⅲ型的距骨颈骨折患者46例,按患者的意愿分为两组,舟骨瓣组28例,采用舟骨瓣移位术治疗;内固定组18例,采用"BIOFIX"可吸收螺钉和固定棒(芬兰)行内固定治疗。随访1～3年,评定两组疗效。结果所有患者无一例发生距骨缺血性坏死。治疗总有效率两组间差异无统计学意义(P>0.05)。结论舟骨瓣移位术与可吸收内固定术在Ⅲ型距骨颈骨折治疗效果和对并发症的防治方面无明显差别,但前者适用范围较广。     

略谈胆囊切除术后并发症的探讨

无论何种原因胆囊切除术后,绝大多数病人效果很好,但也有少数人出现这样或那样的并发症,如胆漏、黄疸值、胆道动力障碍、胆总管残留结石、残留胆囊或胆囊管残留过长,十二指肠乳头狭窄、十二指肠或胆囊床粘连,腹泻及其他并发症等。为了避免以上问题的发生,要严格掌握胆囊切除的适应证,充分进行术前检查以了解有无并存症。精细的手术操作,详细向病人家属交待术后可能发生的有关问题均是我们医生的职责,现对胆囊切除术后并发症的探讨情况作如下分析与报道。     

乳癌术后化疗患者静脉炎的发生原因及防治

目的乳癌术后化疗患者静脉炎的发生原因及防治。方法提高职业技术,正确合理选择静脉血管。     

胆总管切开取石术后并发症

目的探讨并总结胆总管切开取石术的并发症。方法对本院2001年2月至2010年2月期间,155例采取常规胆总管切开取石术治疗胆总管结石患者的并发症情况进行回顾性分析。结果并发症11例(7.09%),死亡1例(0.64%)。其中急性胰腺炎2例(1.29%),胆管炎5例(3.23%),术后即刻出血者8例(5.16%),延迟出血率3例(1.94%),术后拔除T管发生胆漏者2例。结论为避免胆总管切开取石术后并发症的发生,术者应加强术前器械消毒,努力提高操作技巧。     

剖宫产术后下肢深静脉血栓形成的原因及防治

目的探讨剖宫产术后下肢深静脉血栓形成(DVT)的原因及防治方法。方法将2004年8月至2009年8月在我院行剖宫产术,术后发生下肢深静脉血栓的19例病例进行分析总结。结果发生下肢深静脉血栓与围产期血液高凝状态、产妇年龄、体重及产后活动少等多种因素有关。结论血四项检测可用于深静脉的风险测定,剖宫产术后早下床活动可预防深静脉血栓形成。     

术中大量输血并发症的护理体会

目的总结21例术中大量输血引发并发症的护理体会,以不断提高对此类并发症的认识和处理能力。方法收集本市120急救中心和妇产医院近年来,行术中大量输血出现并发症21例患者的临床及护理资料,并进行回顾性分析。结果低血钾1例,低体温2例,循环超负荷4例,急性肺水肿3例,出血倾向8例,酸碱平衡紊乱1例。发热2例。所有患者出现的并发症都被及时观察和预测,并采取有效的急救和护理措施,未发生子代并发症和死亡病例。结论对术中大量输血患者的密切观察是预防发并发症发生的主要措施,有效的急救和精心护理是消除并发症、保障不发生子代并发症和患者生命安全的重要方法。     

剖宫产术远期并发症45例探讨

目的探讨剖宫产术远期并发症常见病例的治疗及预后。方法回顾性分析1998～2007年间我院收治的剖宫产术远期并发症患者的住院病历共45例,简要陈述其治疗方法及预后。结果大部分患者预后良好,只有一例前置胎盘患者因出血难以控制而行全子宫切除术。结论剖宫产术远期并发症虽然可治且预后良好,但剖宫产对母体所造成的伤害是毋庸置疑的,它毕竟是一种非生理性的分娩方式,应当引起全社会的高度重视。     

头颈部肿瘤术后急性危重并发症的处理

头颈部肿瘤的手术一般会直接引起急性危重并发症,本文对其并发症如突发性呼吸衰竭窒息、术后休克、神经系统并发症之一,进行探讨,以期为临床医师做出正确诊断提供参考。     

甲状腺术后并发症的预防和护理

目的总结甲状腺术后并发症的预防和护理。方法对83例甲状腺手术,分析术后并发症发生原因,针对性进行预防和护理。结果出现并发症4例,呼吸困难2例,声音嘶哑2例。结论术前准备充分、手术操作细致、术后严密观察、精心护理是可以预防和减少并发症,促进患者早日康复。     

209例肿瘤患者深静脉置管术并发症的护理对策

肿瘤患者在接受化疗、胃肠外营养、输血或血制品、标本采集等治疗时,需行深静脉穿刺置管术,但置管后出现的并发症,需引起高度的重视,恰当的护理对策,能有效地避免深静脉穿刺置管术后并发症,减轻患者的痛苦。