救治28例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的诊疗。方法回顾我科2004年￣2007年收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析。结果1例合并肾病患者死于肾功能衰竭外余27例血糖均降至正常痊愈出院。结论通过规范的治疗能够减低糖尿病酮症酸中毒的死亡率提高疾病的康复。     

糖尿病酮症酸中毒的诊治分析

目的分析糖尿病酮症酸中毒的诊治。方法对临床40例糖尿病酮症酸中毒患者,根据临床表现及相关治疗等进行回顾分析。结果糖尿病酮症酸中毒是糖尿病最常见的急性并发症,早期诊断、早期治疗非常重要。结论治疗糖尿病酮症酸中毒在补充胰岛素的同时要注意纠正酸碱及电解质紊乱。     

护理干预对糖尿病酮症酸中毒患者救治的影响分析

目的探讨合理系统的护理措施在糖尿病酮症酸中毒患者救治中的重要性。方法将接受相同治疗50例患有酮症酸中毒的糖尿病患者随机均分为2组,对甲组实施全面系统的护理,包括基础护理、健康指导及出院指导。对乙组实施基础护理。对比分析2组恢复情况。结果甲组患者经过精心护理处理3例出现并发症者症状均较快改善。乙组患者出现并发症者8例,症状改善较慢。结论在糖尿病酮症酸中毒患者的治疗过程中加强病情观察和基础护理,重视健康教育及出院指导对提高治疗效果,预防并发症的发生具有重大意义。     

糖尿病酮症酸中毒性昏迷的急救护理对策

目的 探讨糖尿病酮症酸中毒昏迷患者的抢救和护理对策。方法 实施有计划的抢救和护理。及时纠正酸中毒及电解质紊乱。在小剂量胰岛素应用的同时,密切监测血糖及加强基础护理。结果 27例酮症酸中毒昏迷患者除2例合并有肺部感染、心肺功能不全、呼吸衰竭死亡外,其余25例病情逐渐好转出院,临床抢救护理有效率92.59%。结论 糖尿病酮症酸中毒是可以控制的,及时有效的护理措施可以有效挽救患者的生命,为患者的治疗和急救提供有力的保证,并收到了良好的效果。     

胰岛素泵联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷临床疗效分析

目的探讨胰岛素泵联合胃管补液治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的临床治疗效果。方法回顾性分析我院收治的135例糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷患者,治疗组68例,采用胰岛素泵与胃管补液联合治疗,对照组67例,采用胃管补液与正规胰岛素联合治疗。结果治疗组72h内总有效率为94.1%,对照组总有效率为86.5%,治疗组明显高于对照组,明显统计学差异(P<0.05)。结论胰岛素泵与胃管补液是治疗糖尿病酮症酸中毒并高渗昏迷的有效方法,值得在临床上推广使用。     

护理干预对糖尿病患者控制血糖中的作用

目的探讨护理干预对糖尿病患者控制血糖中的作用。方法 2009年6月至2010年6月门诊就诊的糖尿病患者156例进行护理干预。结果本组病例均顺利的按照护理干预内容完成3个月的调整,中途无一例退出,3个月内无一例患者出现糖尿病加重,出现糖尿病酮症酸中毒、低血糖、糖尿病合并感染等急性并发症。护理干预前与护理干预后观察空腹血糖、餐后2h血糖、胰岛素用量、糖化血红蛋白比较P<0.01有显著差异性。结论通过对糖尿病患者进行系统的护理干预可以使患者增强战胜疾病的决心,积极配合治疗;饮食控制、运动疗法是干预的主要内容,可以从生活中对疾病进行治疗,减少药物的应用,防范并发症的发生。     

以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)11例分析

本文报道以腹痛为首发症状的糖尿病酮症酸中毒(DKA)11例,其中男3例,女8例,均以腹痛为首发症状,腹痛相关检查未发现异常,多数患者至出现意识障碍、严重酸中毒表现,此时查血糖、尿糖及酮体异常才明确诊断及治疗,认为腹痛患者查血、尿糖及酮体必不可少。     

糖尿病酮症酸中毒的救治体会(附23例临床分析)

本文通过对23例病人的临床分析,总结出了糖尿病酮症酸中毒治疗方法,并提出了救治体会。     

糖尿病酮症酸中毒154例急救和护理体会

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的急救护理方法和效果。方法对我院收治的154例糖尿病酮症酸中毒患者进行及时有效的护理。结果所有患者均经有效的治疗和护理,有2例因合并高渗性昏迷、呼吸衰竭死亡,其余患者均病情好转出院,没有发生不良反应。结论迅速地了解病人的病情变化,准确地判断病人的血糖血酮水平,抢救昏迷、预防全身感染,提高患者生命质量,延续患者的生命。     

妊娠期合并糖尿病对母婴的影响研究

目的探讨妊娠期糖尿病对母婴的影响。方法对我院收治的88例妊娠期糖尿病妇女和围产儿的结局进行分析。结果妊娠期糖尿病孕妇妊高征、早产酮症酸中毒、剖宫产、早产的发生率明显高于正常组(P<0.05),妊娠期糖尿病围产儿新生儿窒息、胎儿畸形、新生儿低血糖的发生率明显高于正常组(P<0.05)。结论加强妊娠期血糖检测和OGTT筛查,早期诊断及控制血糖,可以有效改善妊娠结局,降低母儿并发症发生率。     

糖尿病酮症酸中毒的药物治疗体会

酮症酸中毒是糖尿病的急性并发症之一,是由于体内胰岛素严重不足所致。当患者胰岛素严重缺乏时,糖代谢紊乱急剧加重,这时,机体不能利用葡萄糖,只好动用脂肪供能,而脂肪燃烧不完全,因而出现继发性脂肪代谢严重紊乱:当脂肪分解加速,酮体生成增多,超过了组织所能利用的程度时,酮体在体内积聚使血酮超过2mg,即出现酮血症。多余的酮体经尿排出时,尿酮检查阳性,称为酮尿症。糖尿病时发生的酮血症和酮尿症总称为糖尿病酮症。酮体由β-羟丁酸、乙酰乙酸和丙酮组成,均为酸性物质,酸性物质在体内堆积超过了机体的代偿能力时,血的pH值就会下降(<7.35),这时机体会出现代谢性酸中毒,即我们通常所说的糖尿病酮症酸中毒。     

异位妊娠20例误诊临床分析

目的分析异位妊娠误诊原因,探讨防止异位妊娠误诊的措施。方法回顾性分析2000年1月至2010年1月我院收治的将异位妊娠误诊为其它疾病5例及将其它疾病误诊为异位妊娠15例的临床资料。结果异位妊娠误诊为其它疾病5例,均误诊为宫内孕:其它疾病误诊为异位妊娠15例中宫内孕3例,卵巢破裂4例,慢性盆腔炎1例,出血性输卵管炎2例,脾破裂1例,葡萄胎1例,绒癌1例,卵巢子宫内膜异位囊肿2例。结论应结合患者病史、血β-HCG检测,B超检查、诊刮术等进行异位妊娠的诊断,对难以诊断的患者,可以通过开腹或腹腔镜手术明确诊断。     

妊娠期糖尿病的健康教育

妊娠期糖尿病(GDM)是妊娠后才发生和首次发现的糖尿病,其发病率占妊娠的1%～5%,近年有明显增高趋势,GDM属于高危妊娠,对母儿均有较大危害,如不及时治疗,会导致一系列母婴合并症,如酮症酸中毒,妊娠高血压疾病,感染,羊水过多,巨大儿,窒息和早产等。因此,做好GDM孕妇的护理直接关系到患者的疾病控制,可减少母婴并发症的发生,而健康教育是GDM护理的重要组成部分,本文旨在通过对GDM的健康教育,可以提高其健康知识水平和自我管理,从而可以有效降低母婴并发症,保证母婴安全。     

大肠癌并糖尿病35例外科治疗分析

目的探讨大肠癌并糖尿病的外科治疗措施。方法对外科治疗35例大肠癌并糖尿病(术前空腹血糖>6.30mmol/L)的病人做回顾性分析。结果35例病人均行择期手术,术后并发症发生率:吻合口瘘5例(14.3%),骶前间隙感染积脓2例(5.7%),切口感染10例(28.6%),肺部感染,腹腔脓肿均为2.8%。无酮症酸中毒,术后平均住院25d,无手术死亡病例。结论大肠癌并发糖尿病只要围手术期严格控制血糖,选择合理术式完全可以达到理想的外科治疗效果。     

红细胞自身抗体的检测及结果分析

目的分析红细胞自身抗体阳性患者的临床诊断,探讨红细胞自身抗体的临床意义。方法采用微柱凝胶抗球蛋白试验,筛检和鉴定患者红细胞血型不规则抗体,根据抗体是否凝集其自身红细胞,鉴别同种抗体或自身抗体;对鉴定存在红细胞自身抗体的患者,进行红细胞直接抗球蛋白试验,并分析其临床诊断。结果在46000名检测红细胞血型不规则抗体的患者中,检出23名红细胞自身抗体阳性,其中红细胞直接抗球蛋白试验阳性者13名。在23名红细胞自身抗体阳性者中,临床诊断为自身免疫溶血性疾病6名,系统性红斑狼疮5名,Evans综合征2名,自身免疫性肝炎2名,药物性急性自身免疫溶血性贫血1名,过敏性紫癜性肾炎1名,Ⅰ型糖尿病酮症酸中毒1名,溃疡性结肠炎1名,4名未检出与自身免疫相关。结论红细胞自身抗体可出现于多种自身免疫性疾病或与自身免疫相关疾病患者的血浆中,检测红细胞自身抗体对自身免疫性疾病的诊断及治疗有参考意义。     

急性心肌梗死19例误漏诊分析

目的分析急性心肌梗死的误漏诊原因。方法对我院2005～2008年收治的19例误漏诊急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果误诊为急腹症3例,急性胃肠炎2例,心绞痛5例,急性心力衰竭5例,咽痛1例,另有3例因合并脑血管疾病而漏诊。结论部分急性心肌梗死患者无胸痛或以其他系统症状为首发表现,易造成误诊、漏诊。故对临床表现不典型病例,应密切监测心电图和血清心肌坏死标记物,综合分析病情,减少误诊、漏诊。     

2型糖尿病患者的健康教育效果探讨

目的 探讨健康教育对2型糖尿病病人的影响。方法 选择2009年3月至2010年3月在我院就诊的2型糖尿病病人60例,进行针对性的健康教育3个月。在健康教育前后进行调查分析并比较差异。结果 观察组糖尿病知识掌握达标率和自我管理能力显著高于接受健康教育前,均P<0.01;FPG、2hPG及HbAIc指标显著降低。结论 健康教育是糖尿病病人获得有关糖尿病知识及治疗技巧的有效途径,有利于控制血糖,预防并发症的发生,提高治疗效果。     

不明显甲状腺功能亢进误诊分析

目的通过几种不明显甲状腺功能亢进临床诊治与分析,讨论误诊原因。结果低钾血症表现9例,焦虑、神经过敏、易激动4例,消瘦多饮、多尿误诊为糖尿病1例,慢性腹泻1例、房颤1例。结论误诊原因对甲状腺功能亢进认识不够,不详细了解病史,患者缺乏甲状腺功能亢进典型特征,未作全面检查,处理不当。     

静脉输液中胰岛素浓度的影响因素

胰岛素静脉输注在临床的应用中十分常见,又非常的重要。肠外营养以静脉输注葡萄糖为主要营养来源,糖尿病的高渗性昏迷、酮症酸中毒等急症主要采用静脉输注胰岛素进行降糖治疗。静脉输注胰岛素必然存在血糖监测和胰岛素用量调整的过程。因为在应用胰岛素静脉输注的过程中,控制患者血糖水平在安全范围,并尽量稳定在理想水平,对患者的康复至关重要,否则会对患者造成新的创伤。在一项多变量回归分析研究中发现,胰岛素用量及血糖水平都是患者病死率的独立正性预测因素[1]。我们将临床常遇到的一些对静脉输液中影响胰岛素浓度的相关因素作一综述。     

慢性硬膜下血肿的CT诊断及误诊分析

目的探讨慢性硬膜下血肿的CT诊断要点及误诊原因分析。方法选取本院自2004年以来的145例患者,均在入院后1～12h内行CT检查,并分析血肿的影像学特点及误诊原因。结果145例患者中,血肿的部位、密度、形态、大小以及对脑室的改变各异,并且随着时间的长短而有所不同;有106例在首诊时被初步误诊为其他疾病。结论CT检查可提高硬膜下血肿的诊断,并及时纠正临床首诊时的误诊,对于提高硬膜下血肿的治疗效果具有重要的临床意义。