卷觉性融像异常（上）

1复视（diplopia） 1．1复视的发生机理导致双眼视异常的复视主要是指非共同性斜视导致的病理性复视。复视发生的基本条件是双眼具备正常视网膜对应,如图1所示,内斜视患者在双眼注视同一目标物O时,目标物在注视眼的黄斑中心凹成像O1,同时在斜视眼的黄斑中心凹鼻侧视网膜成像O2。     

偏心注视及其对视网膜对应检查的影响

正视觉发育正常者,两眼分别用黄斑中心凹去注视,形成正常的双眼单视。但视觉发育异常的患者,在单眼注视的情况下,使用视网膜哪一部分去注视呢?有可能仍然是中心凹,也有可能是中心凹之外的一点。用黄斑中心凹之外的部位去注视,则形成偏心注视EF(Ecenter Fixation)。EF不仅与弱视患者视力低下有关,而且对于有斜视的双眼视异常患者,EF影响着客观斜视角的测定。由于偏心注视是单眼现象,在     

感觉性融像（上）

1双眼视觉的发育过程 1.1视觉（visual）的发育 婴儿在出生时,眼的视网膜已经开始发育,大多数视觉功能与生俱来。黄斑中心凹显著优于周边视网膜的光刺激阈值,中心视觉格局至2.5月龄时已形成,对比敏感度峰值约在5月龄形成,     

视网膜对应点的概念及基本分类

<正>1视网膜对应点的概念两眼的视网膜区域共享共同的主观视觉方向,也就是说,如果两眼视网膜接受到的同时刺激产生了刺激性目标来自空间中相同方向的主观感觉,则这些视网膜区域或点被认为是对应的。如果两眼视网膜区域接受到的同时刺激导致产生刺激目标来自两个分离的不同视觉方向的感觉或复视,则这些视网膜区域或点是不对应的。如果两眼视网膜对应区域与各自的视网膜中心凹具有相同位置距离关系(例如两眼对应区域均等距离地位于各自视     

中老年人的三棱镜验配

对于中老年人来说,由斜视导致的视疲劳和复视将给工作和生活带来极大的不便,可以考虑用三棱镜来补偿眼外肌的肌力不足或解除眼外肌的过度紧张,刺激融像功能,保持双眼视觉,这对于解剖因素斜视是有益的.     

有关复视的处理方法

讨论题目之一:当患者抱怨看物体有复视(双影)时,应该如何处理?推荐阅读:1问诊复视问诊应包括如下内容:1.什么时候出现视物重影?2.是看远有重影还是看近有重影?3.是单眼视物重影还是双眼视物重影?4.看到的重影是水平方向还是垂直方向的重影?5.重影的大概距离是多少?2检查复视检查重点应放在屈光状态检查和非斜视性双眼视异常检测方面。     

导致配镜不适的双眼视机能障碍

双眼视机能障碍包括屈光不正、斜视、弱视、抑制、不等像、旁中心注视、异常视网膜对应、调节功能障碍、集合功能障碍、眼球震颤等。可见,屈光不正仅仅是双眼视机能障碍中的一项。然而,长期以来,     

运动性融像（上）

1眼的调节 1.1调节的机理 1.1.1调节的概念 1.1.1.1调节的诱因眼在注视5m以外的点目标时,目标光线通过眼的屈光系统会聚于眼的后主焦点,若眼的后主焦点恰与眼的视网膜重合,目标物可在视网膜上清晰成像。     

浅谈几例高度斜视、弱视、白化视的成功矫正

正1一例中风性高度斜视眼的矫正案例:男,73岁,患有中风后遗症,右侧口眼歪斜,视物重影。在经过几个眼镜店检查未果后,来到我店。笔者怀疑其为高度斜视眼。检查方法:患者端坐于5m处的灯箱视力表前,双眼注视灯箱视力表。患者看到两个灯箱影像,两灯箱影     

感觉性融像（下）

（接上期）4.8双眼单视界4.8.1 Panum空间（Panum’s space）如前所述,只有双眼单视圆上的物点在双眼视网膜形成像点,才会被双眼融合为完整单一的目标像。位于双眼单视圆近侧或远侧的物点则会导致双眼交叉性复视或双眼同侧性复视。     

眼位异常的检查和分析（二）

双眼视轴分离,眼外肌、神经支配和肌止点无器质性病变,眼球运动无障碍,改变注视方向斜视角度不变,第一斜视角与第二斜视角相差小于5A,无复视及代偿头位,称为共同性斜视。部分共同性斜视患者有着家族遗传倾向。     

投影式视力表——在隐斜视检查中的应用（续二）

3 时钟型视标形如家庭中使用的时钟,该视标有垂直指针型和交叉指针型两种。它是由外圆刻度盘和中心部小圆对接指针的两个图形所组成。中心部小圆为双眼固视点,使被检者双眼黄班中心凹产生融像刺激。外圆刻度盘用于使被检者两眼视网膜周边部产生融像刺激。因此,时钟型视标是一种视网膜黄斑中心凹固视和周边部固视     

注视视差在双眼视觉异常中的诊断价值

从理论上讲，落在视网膜非对应点上的物像，将促发患者的融合反射，因此可以说融合反射是视网膜物像分离的反应。而实际上就像调节反应并不恒等于调节刺激一样，融合反应也常常不等于融合刺激，往往较融合刺激为小，换言之，在两个分离物像尚未完全落在对应点上之前，就已经感觉两物像融合，这一残留的物像分离就是注视视差，又称注视分离。对应到外间物象空间，注视视差指的是即在双眼单视的情况下，视线的微量辐辏过度或辐辏不足，即在有双眼融合参与的前提下，双眼实际视线与注视目标之间的分离现象，如图1。     

Maddox杆结合三棱镜测量隐斜视

在人群普查中,轻度隐斜视非常普遍,而正位眼却比较少。但由于双眼受融合机能的控制,不出现复视。这虽然掩盖了隐斜视双眼肌力的不平衡,但是一旦融合被打破,发生斜视的潜在因素马上表现出来。因此隐斜视眼为了保持肌力的平衡,较弱的眼外肌必须持续收缩来维持眼位的端正,就容易疲劳,产生头痛,眼球牵涉,间歇性视物模糊等症状。 随着时代发展,人们生活质量提高,双眼精细运动增多。隐斜视的检测越来越引人关注。临床上常用的隐     

单眼复视并非都是散光

复视是一种并不少见的视觉障碍，有双眼复视与单眼复视两大类。 两眼分别视物时，单眼视觉正常，但双眼同时视物时，物像一分为二，这就是双眼复视。物像的分离会带来眩晕、恶心、呕吐、头痛等全身不适。双眼复视是两只眼睛的协同运动发生障碍造成的，     

注视差异和相联性斜视

1 注视差异 1.1 注视差异的概念 1.1.1 Panum空间和panum融像区 位于双眼单视圆以外的微距物点,在双眼视网膜上非对应区所分别形成的像点也能被双眼所融合.     

仪器使用指南(四) 验光投影仪中各种视标功能介绍(三)

(续上期)3斜视功能测试、不等像(aniseikonia)测试视标3.1一致性测试(不等像测试)一致性测试(不等像测试)主要是双眼测试并带有偏光(综合验光仪辅助功能钮上P键),主要是斜视测试、抑制眼测试与不等像测试,用偏光分离双眼视觉。3.1.1斜视测试斜视测试一般分为水平与垂直两次测试,用于视网膜双眼视物不等和垂直或水平隐斜视的鉴定。如果患者看到正方形并对齐,没有错开位移,证明     

一副棱镜引发的讨论

<正>三棱镜是矫治儿童斜视,消除复视的一种手段。它运用物理学原理,根据物像移位的规律和斜视度的大小,在斜视眼前放置三棱镜,并不断改变三棱镜的度数,直至外界物体成像于斜视眼的黄斑,双眼有了共同的视觉方向,消除复视。近期,一家眼镜店向顾客成功销售出一副棱镜,售价7800元。同时,店家还向顾客宣称该棱镜可以降低近视度数。那么,究竟棱镜是否可以真的起到降低近视的作用?店家这样的宣传和推荐,是否靠谱呢?围绕这一话题,一部分业内人士展开了讨论。     

斜视问答

1．斜视的概念和分类 斜视是指双眼不能同时注视一个目标，其中一只眼注视目标，另一只眼偏离目标，两只眼位置不对称。斜视根据表现形式上可分为隐性斜视和显性斜视两大类；根据外观上可分为水平性斜视（内斜视和外斜视）和垂直性斜视（上斜视和下斜视），但如果一眼出现下斜视，习惯上我们不叫这只眼下斜视，而是称另一眼上斜视；根据有无神经肌肉的病变上可分为共同性斜视和麻痹性斜视。     

眼位的主观检测方法

正在融合机能的控制下,注视目标恰在双眼视轴的交点上,当融合机能受到干扰时,双眼或单眼视轴偏离原注视目标,称为隐性斜视。顾名思义,隐性斜视为潜在的眼位异常,人群患病率高达90%以上。眼位的主观检查方法包括:马氏杆透镜检测法、十字环形视标检测法、偏振十字视标检测法等。1马氏杆透镜检测法马氏杆透镜背面为平面,前表面为呈平行排列