不同护理干预方式对膝部骨折术后关节功能恢复的影响

目的探讨膝部骨折术后早期功能锻炼中不同护理干预对膝关节功能恢复的影响并观察其疗效。方法选择86例不同类型的膝关节周围骨折内固定手术患者按入院先后随机分为2组,观察组采用内固定术后磁热理疗、关节热洗散熏蒸,局部按摩及被动运动(CPM机)和主动运动等综合的护理方法。对照组行坚强的内固定术后,采取常规的护理方法。结果观察组患者膝关节功能恢复优于对照组(P<0.05)。结论术后早期综合功能锻炼与护理干预对于膝关节周围骨折术后膝关节功能恢复具有重要意义。     

膝关节交叉韧带重建术后早期综合康复治疗效果

目的探讨膝关节交叉韧带重建术后早期综合康复治疗治疗效果。方法通过对我院2007年6月至2010年5月收治的60例膝交叉韧带损伤的患者行膝关节镜手术后的早期功能锻炼的效果总结。结论早期功能锻炼可以促进膝关节镜下交叉韧带损伤术后患者功能的恢复,改善关节活动度。     

骨科髋膝关节置换术临床路径实施体会

目的总结临床路径在骨科髋膝关节置换术中的实施体会。方法选取我院2009年11月至2010年12月收治的102例实施髋膝关节置换术的患者,按入院的先后顺序随机分为对照组和实验组,对照组仅采用传统模式,实验组在传统模式基础上实施临床路径。统计2组在住院天数、医疗费用、术后首次下床时间、术后首次功能锻炼时间、并发症发生情况以及患者满意度方面的相关数据,并比较其差异。结果所有方面的数据显示,实施临床路径的实验组明显比对照组有优势。结论骨科髋膝关节置换术实施临床路径的效果显著,值得在临床中加以推广应用。     

人工全膝关节置换术的围手术康复护理

人工全膝关节置换是采用假体关节代替严重受损关节的一种关节功能重建手术,其目的在于缓解膝关节疼痛,矫正关节畸形,改善患肢功能状态,提高生活质量。膝关节置换术的患者多为高龄人群,术后卧床限制了老年患者的呼吸运动,使低氧血症及下肢血栓形成发生率增高,所以术后早期康复训练对全膝关节置换术患者尤为重要。     

乳腺癌改良根治术后病人的皮瓣护理

目的探讨乳腺癌改良根治术后胸壁皮瓣的护理。方法乳腺癌改良根治术80例,随机分为对照组和实验组各40例。对照组采用传统护理方法即橡胶管重力引流、胸壁胸带加压包扎、患肢早期开始功能锻炼;实验组采用负压引流,合理安排患肢功能康复时间,胸壁使用纱包、弹力网套包扎,观察并记录2组病例皮瓣积液、坏死及伤口愈合情况。结果实验组39例切口Ⅰ期愈合,1例Ⅱ期植皮愈合。对照组31例切口Ⅰ期愈合,9例Ⅱ期植皮愈合。实验组I期愈合率明显高于对照组(P<0.01)。结论术后妥善包扎,有效的负压引流,早期肩关节制动、患肢功能锻炼等护理措施,可有效预防皮瓣下积血、积液,另外及早观察发现皮瓣下积血、积液并积极处理,可预防皮瓣感染、坏死及延期愈合。     

微波治疗在断指再植术后康复护理中的应用

目的探讨断指再植术患者术后康复护理的有效方法,提高断指再植手术的成功率。方法将断指再植术后的82例患者随机分成2组,实验组42例在进行功能锻炼的同时应用微波治疗,对照组40例只进行功能锻炼。结果治疗组术后功能恢复优良率为92.5%,对照组优良率为72.5%,治疗组手指的功能恢复明显优于对照组。结论断指再植术后给予微波治疗,可提高再植指成活率,促进功能恢复,是加速和最大限度恢复患指功能的有效方法。     

腰背肌功能锻炼改善复发性LDH患者下腰痛症状评分观察

目的观察腰背肌功能锻炼改善腰椎间盘突出症术后复发患者(FBSS)下腰痛症状评分情况。方法45例FBSS患者接受了腰背肌群的功能锻炼(背伸肌训练、腹肌训练、腰肌训练、半桥训练和慢步行走),每天进行2次,30d为1个疗程,治疗前后采用日本骨科学会推荐的下腰痛评估量表(LLPS)评估。结果FBSS患者治疗后大部分LLPS分项评分以及LLPS总分均明显低于治疗前(P均<0.05～0.01)。结论腰背肌功能锻炼可明显改善FBSS患者的下腰痛症状评分。     

浅谈关节镜下前交叉韧带重建围术期护理及康复训练

目的探讨关节镜下前交叉韧带(ACL)重建术的围术期护理及康复训练的方法。方法回顾分析13例关节镜下前交叉韧带重建患者的康复护理。结果本组患者手术后膝关节稳定性明显改善,关节活动正确。结论正确的康复护理及功能训练是韧带重建术后功能恢复的重要保证。     

人工全膝关节置换术围手术期的康复护理

目的探讨人工全膝关节置换术围手术期的康复护理。方法对患者进行术前指导及术后训练。结果本组患者通过规范的围手术期的康复功能锻炼,经5～18个月(平均9个月)随访,所有病例均能生活自理,弃拐行走,无关节疼痛,膝关节活动范围达0°(伸)和100～130°(屈),效果良好。结论人工全膝关节置换术围手术期的康复护理能确保膝关节表面置换术的成功,最大限度地恢复关节的各种功能。     

腹膜透析患者置管术后早期活动安全性和舒适度的研究

目的探讨腹膜透析患者置管术后早期开始活动安全性和舒适度的影响。方法利用观察与问卷调查法,对比腹膜透析置管术后对照组(术后绝对卧床3d,第1天平卧位,第2、3天可取半坐卧位或坐位)和实验组(术后平卧6h,卧床24h,第2天室内活动,第3天根据腹部伤口情况适当增加活动)对Tenckhoff腹膜透析管的位置等并发症和舒适度的影响。结果术后并发症的情况2组差异无统计学意义(P>0.05)。术24、48h及72h患者疼痛的程度及强度2组差异有显著意义,实验组疼痛评分明显低于对照组(P<0.05)。术后48h内实验组累计睡眠时间高于对照组,2组间差异有高度统计学意义(P<0.01)。结论腹膜置管术后早期开始活动不会增加术后并发症的发生,且有利于提高患者的舒适度。     

危重患者早期肠内营养支持治疗研究

目的分析比较早期肠内营养(EEN)和肠外营养(PN)对危重症患者的临床效果。方法以ICU危重患者为研究对象,随机分为实验组和对照组,每组均27例。实验组在入院后24～48h内开始肠内营养,对照组给予肠外营养。检测比较2组患者的各项营养指标及并发症的情况。结果 EEN组AMC、TP、ALB明显高于PN组,而相关的并发症的发生明显低于PN组。结论危重患者应早期给予肠内营养支持治疗,可以改善患者营养状态,增强机体免疫功能,是首选的营养支持途径。     

关节镜下腘绳肌腱重建后交叉韧带15例的治疗体会

目的总结膝关节镜下自体腘绳肌腱移植重建后交叉韧带的治疗体会。方法自2008年2月至2009年2月关节镜下应用腘绳肌腱重建后交叉韧带15例,术后跟踪随访术后膝关节功能恢复情况。结果平均随访10个月,所有病例膝关节不稳定感消失,抽屉试验阴性;膝关节平均屈曲活动度大于120°。结论关节镜下自体腘绳肌肌腱重建膝后交叉韧带疗效确切,值得推广。     

玻璃酸钠应用于膝关节手术

目的用玻璃酸钠应用于65例膝关节手术的临床治疗。方法术后第2天用玻璃酸钠2mL(20mg)膝关节注射。常用量为2mL,每周1次,连续3周以上。结果观察表明,本品具有在关节腔内起润滑作用、减少组织之间的摩擦,同时发挥保护关节软骨,促进关节面软骨的愈合和再生,缓解疼痛,发挥应有的生理作用。优良率达95%。结论有效地防止组织粘连和纤维组织炎症反应,减少关节粘连发生,保证了膝关节的功能恢复。     

中西结合治疗胫骨平台骨折的疗效观察

目的观察中西结合治疗胫骨平台骨折的临床疗效。方法 114例胫骨平台骨折患者随机分成治疗组(58例)和对照组(56例),对照组采用常规方法进行治疗,治疗组则在常规治疗基础上加用中药内服外用治疗。术后1年比较2组膝关节功能优良率。结果术后1年膝关节功能评价优良率治疗组为86.2%,对照组为73.2%,2组比较有统计学意义(P<0.05)。结论中西结合治疗胫骨平台骨折疗效显著,生理功能恢复良好。     

高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液预防食管癌术后吻合口瘘临床研究

目的探讨高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液对食管癌术后患者恢复的影响。方法选择食管癌手术患者246例,随机分为实验组、对照组。实验组患者术后3d内,均行高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液输注,8～9mL/kg。对照组以同等量的葡萄糖氯化钠注射液输注,余静脉补液与实验组相同。结果实验组患者病人尿量在术后24、48、72h较对照组明显增加(P<0.05);实验组和对照组吻合口瘘分别发生2例,8例,二者有明显差异(P<0.05)。结论术后小剂量输注高渗氯化钠羟乙基淀粉注射液能明显降低食管癌吻合口瘘的发生率。     

关节镜治疗膝关节骨性关节炎56例

目的探讨关节镜诊治膝关节骨性关节炎的临床效果。方法回顾性分析我院采用关节镜对56例膝关节骨性关节炎患者进行镜检并治疗的临床资料。结果全部病例得到6～10个月的定期随诊,术后关节功能均超过术前水平。其中临床治愈23例(41.1%),显效21例(37.5%),好转12例(21.4%)。结论关节镜检查使膝关节骨性关节炎的诊断更准确,关节镜下关节清理术对膝关节骨性关节炎的治疗具有良好的临床疗效。     

~(125)Ⅰ标记rLTB-UreB及口服BALB/c小鼠示踪实验研究

目的 观察~(125)Ⅰ标记基因重组融合蛋白LTB-UreB灌喂BALB/c小鼠后的体内分布。方法 采用氯胺T氧化法标记rLTB-UreB,Sephadex-G25凝胶过滤纯化,纸层析鉴定放射化学纯度及比活度。将BALB/c小鼠随机分为PBS口服空白对照组、Na~(125) Ⅰ口服对照组和~(125)Ⅰ-rLTB-UreB实验组,于不同时间采集标本,γ放射计数器检测CPM(每分钟计数值),SPSS分析结果。结果 纯化后的标记蛋白纯度>90％。实验组PP结和肠系膜淋巴结CPM升高,与对照组比较差异有非常显著意义。结论 ~(125)Ⅰ标记融合蛋白口服后可在肠道粘膜下淋巴组织沉积,为融合蛋白作为幽门螺杆菌口服疫苗候选抗原提供重要实验依据。     

乳腺癌围手术期护理及康复训练

目的探讨乳腺癌围手术期护理对策及促进乳腺癌手术后患肢功能恢复措施,用于指导临床护理工作。方法采用随机抽样法,将210例乳腺癌患者分成实验组和对照组,每组各105例,2组均给予围手术期常规护理,实验组将患侧上肢功能锻炼的护理制定康复训练计划,并按计划进行康复训练。结果 2组疗效比较,实验组正常65例(61.90%),总有效率92.38%;对照组正常44例(41.90%),总有效率69.00%。实验组明显优于对照组,经统计学处理差异有显著性(P<0.05)。结论掌握科学、系统、有针对性的康复训练对乳腺癌手术后患肢功能恢复效果明显。     

镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折的疗效分析

目的探讨镍钛形状记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎骨折的疗效和实用价值。方法依据记忆合金力学及组织相容性特点,应用记忆合金髌骨爪治疗各型髌骨粉碎骨折168例,回顾分析治疗方法及临床结果。结果经3～15个月随访,骨折全部愈合,愈合时间5～9周,平均8周,无髌骨爪松动或断裂,无术后感染、骨坏死、骨性关节炎等并发症发生。参照陆裕朴等[1]疗效评定标准,优136例,良29例,可3例,膝关节功能优良率98%。结论髌骨粉碎骨折在临床上较为多见,也是膝关节损伤中较常见的关节内骨折,治疗不当容易导致膝关节功能障碍。记忆合金髌骨爪是根据髌骨的生理弧度设计,恢复记忆后能有效消除张力带侧的张力,特别是对于粉碎性骨折,髌骨爪以5个爪从不同方向产生抱聚力,固定可靠,同时能有效对抗髌股关节的张应力、维持膝关节正常的旋转中心范围和股四头肌的力臂。术后可以早期功能锻炼,有利于膝关节功能恢复是其它内固定方法不能比拟的,为治疗髌骨粉碎骨折提供了一种有效的内固定方法。     

锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折临床分析

目的了解锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折的临床效果。方法回顾性研究分析2007年6月至2009年5月运用锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折患者28例。随机分为观察组与对照组各14例,观察组采用锁定钢板内固定治疗,对照组在此基础上增加CPM训练。结果 28例患者均获得随访,平均随访时间20.2个月,2组TPA相比无明显统计学意义P>0.05,PA相比P<0.05,差异具有显著性。观察组膝关节评价总优良率为71.5%,远远小于对照组85.7%,2组膝关节评分相比,差异具有极显著性,P<0.05。结论锁定钢板内固定治疗复杂胫骨平台骨折具有很好的临床效果,可显著改善患者膝关节功能。