血液透析治疗流行性出血热急性肾功能衰竭

目的用血液及时有效的帮助流行性出血热急性肾功能衰竭患者度过少尿期。方法对55列流行性出血热急性肾功衰竭患者进行了血液透析治疗。结果53例治愈,2例死亡。治愈者平均21天出院。结论血液透析,尤其早期预防性的透析治疗是挽救患者生命的关键因素。     

慢性心衰并发急性肾衰的2例治疗体会

目的探讨慢性心衰并发急性肾衰的治疗。方法分析我科所收治的2例心衰并发急性肾衰竭病例报告。结果2例患者在我院抢救成功症状消失,肾功、心功逐渐恢复正常。结论在心衰治疗中应严密观察心衰纠正情况,积极控制原发病,控制心衰。     

急性肝功能衰竭急诊急救的护理

目的探讨急性肝功能衰竭患者的护理措施。方法根据急性肝功能衰竭病人的病情,有针对性提出应对急性肝功能衰竭的护理手段,采取急救护理、心理护理、饮食护理、出院指导等措施。结果本组急性肝功能衰竭患者51例,治愈21例,有效12例,无效18例,总有效率64.71%。结论急性肝功能衰竭起病急、进展快,易合并多脏器功能衰竭,病死率较高。对病情的密切观察及全方位护理是提高抢救成功率的关键。     

硝普钠对充血性心力衰竭患者肾功能影响的观察

观察68例充血性心力衰竭患者(其中22例合并不同程度的肾功能障碍)在静脉应用硝普钠或硝酸酯类药物(消心痛)前后的血尿素氮、肌酐水平,评价药物对心力衰竭患者肾功能的影响。结果显示用药前后血浆尿素氮、肌酐水平变化无显著性差异。提示短期、小剂量应用并严密观察肾功能变化,应用硝普钠治疗心力衰竭是安全的。硝普钠具有起效快、作用强、半衰期短的特点,在急性心力衰竭(简称心衰)的治疗中具有独特的优势,然而硝普钠是否安全地用于各种原因引起的心力衰竭患者,尤其是合并肾功能障碍的患者是否可以放心地使用硝普钠常常给临床医生带来困惑。从2001年2月至2003年2月我们对心力衰竭患者应用硝普钠治疗后的肾功能变化的资料加以总结,以了解硝普钠对心力衰竭患者肾功能的影响。     

大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭临床分析

目的探讨大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭临床特点,以指导治疗,减少病死率。方法回顾性分析2005年至2010年我院神经内科诊治的大面积脑梗死合并多脏器功能衰竭患者32例病例资料。结论多脏器功能衰竭是大面积脑梗死的主要死亡原因,故积极防治,综合治疗是减少MOF死亡的重要环节。     

腹部闭合性外伤100例的诊断和治疗体会

目的探讨腹部闭合性外伤的诊断和外科治疗。方法回顾性分析我院自2004年5月至2008年5月收治的100例腹部闭合性损伤患者的临床资料。结果100例中保守治疗9例均痊愈;手术治疗91例,治愈88例,死亡3例,1例为胸腹严重复合损伤,就诊时间晚,术中死于肺功能衰竭,1例肾破裂合并颅内血肿,术后死于多系统器官功能衰竭,1例肠多发性破裂合并骨盆骨折,术后死于急性胃扩张。结论快速、准确、有序地应用病史、体征及辅助检查结果以明确诊断对腹部闭合性损伤患者的愈后至关重要;腹部外伤治疗中,一定要抓住主要矛盾,正确解决好出血、组织感染与器官修复三者的关系。     

急性脑卒中并发多器官功能失常综合征临床分析

目的探讨急性脑血管病并发多脏器功能失常综合征(MODS)的发病因素、临床特点及转归,总结治疗经验,便于临床医师更好地认识本病。方法回顾分析32例急性脑血管病合并MODS患者的临床资料。结果脑缺血-再灌注损伤最终导致MODS,合并上消化道出血、肾功能衰竭的病因是综合性的。治疗中应尽早常规监测有关脏器功能,有效控制脑、呼吸、循环、肾功能衰竭。结论本病预后极差,预防脑卒中后的MODS的发生,积极有效的综合治疗是减少死亡的关键。     

老年肺心病合并多器官功能障碍综合征(附60例临床分析)

目的探讨老年人肺心病合并多器官功能障碍综合征(MODS)的临床特点及近期预后。方法对60例确诊肺心病并于急性加重期并发MODS老年患者的临床资料进行回顾行分析。结果全部病例均有明显的支气管—肺感染,提示感染为肺心病并发MODS的主要易患因素。衰竭器官发生频律依次为:肺、心、脑、肾、肝、胃肠,其中以肺性脑病并发应激性溃疡病死率最高。结论老年人肺心病合并MODS发病率和病死率较高,临床上应予高度重视,早期发现,综合治疗。     

甘油果糖联合多巴胺、立其丁治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的临床研究

目的探讨治疗大面积脑梗死引起的脑水肿的治疗方案。方法对312例大面积脑梗死病人随机分为治疗组及对照组,治疗结果进行回顾性分析。结果经统计学处理肾功能衰竭的发生情况,治疗组与对照组相比差异有统计学意义(P<0.01);2组疗效情况,治疗组与对照组相比有效率差异有统计学意义(P<0.01),治疗组病程的恶化率及死亡率明显低于对照组。结论甘露醇与甘油果糖联用;早期应用小剂量多巴胺、立其丁;小剂量应用甘露醇,滴速不能过快,疗程不能过长。以上方法能有效防治甘露醇治疗大面积脑梗死引起的急性肾功衰竭,提高大面积脑梗死的总有效率,降低恶化率及死亡率。     

急性心肌梗死19例误漏诊分析

目的分析急性心肌梗死的误漏诊原因。方法对我院2005～2008年收治的19例误漏诊急性心肌梗死患者进行回顾性分析。结果误诊为急腹症3例,急性胃肠炎2例,心绞痛5例,急性心力衰竭5例,咽痛1例,另有3例因合并脑血管疾病而漏诊。结论部分急性心肌梗死患者无胸痛或以其他系统症状为首发表现,易造成误诊、漏诊。故对临床表现不典型病例,应密切监测心电图和血清心肌坏死标记物,综合分析病情,减少误诊、漏诊。     

2型糖尿病合并急性心肌梗死临床特点分析

目的探讨2型糖尿病合并急性心肌梗死患者的临床特点。方法从我院2003年2月至2007年12月住院的2型糖尿病合并急性心肌梗死患者中收集资料完整的病例30例。结果2型糖尿病合并急性心肌梗死的患者临床表现不典型、死亡率高。结论早期预防或治疗糖尿病,严格控制血糖、血压,调节血脂等综合治疗,对预防和减少心肌梗死的发生及改善预后有重要的临床意义。     

妊娠合并急性阑尾炎18例临床分析

目的探讨妊娠合并急性阑尾炎的临床特征、治疗及对母婴的影响。方法回顾性分析18例妊娠合并急性阑尾炎患者的临床诊疗资料。结果保守治疗3例,手术治疗15例,孕妇均治愈,胎儿早产3例,早产儿死亡1例。结论掌握妊娠合并急性阑尾炎的临床特征有助于早期正确诊断,手术是主要的治疗手段。     

老年人冠状动脉扩张症的临床特点

目的探讨老年人冠状动脉扩张症的临床特点及治疗方法。方法对我院近2年经冠状动脉造影诊断的54例老年冠状动脉扩张症患者的症状、体征、诊断及治疗方法进行总结分析。结果54例冠状动脉扩张症患者均由冠状动脉造影确诊,随访1~2年,出现急性心肌梗死4例,其中再梗死1例,猝死1例;发生急性左心功能衰竭2例。结论心绞痛为老年人冠状动脉扩张症的主要临床表现,冠状动脉造影是确诊的主要方法。     

90例急性肾功能衰竭患者抢救体会

目的探讨急性肾功能衰竭的抢救方法 ,观察腹膜透析治疗急性肾功能衰竭的疗效。方法将90例急性肾功能衰竭患者随机分为透析组和非透析组各45例,非透析组采用常规内科综合治疗措施,透析组在非透析组的基础上采取腹膜透析措施,比较2组临床疗效。结果透析组总有效率97.8%,非透析组总有效率80%,2组疗效比较有显著性差异(P<0.05);透析组治疗后尿素氮、血肌酐、及尿量变化与治疗前比较均有明显降低(P<0.05)。结论腹膜透析是一种安全、简便、疗效可靠的透析方法 ,可以明显改善急性肾功能衰竭的死亡率。     

护理5例脑出血合并急性心肌梗死的体会

目的探讨研究脑出血合并急性心肌梗死护理,以进一步完善护理措施。方法通过回顾我院2004年1月～2007年10月年共收治脑出血合并急性心肌梗死患者5例的护理措施和方法进行总结。结果经过护理和治疗有3例死亡,2例经进一步治疗原发病后好转出院。结论我们体会到脑出血合并急性心肌梗死,在积极治疗原发病的同时,一定要注意预防急性心肌梗死的发生,必须常规行心电图检查,并应给予持续心电监护,以便及时发现异常,临床症状常不典型,其胸闷、心前区疼痛等症状常被脑出血症状所掩盖。应对病人多观察病情变化。     

妊娠晚期合并重症急性胰腺炎诊治体会

本文总结了我院救治4例妊娠晚期合并重症急性胰腺炎患者的体会,提出早期诊断的三点注意事项,认为只要外科与产科医师相互配合,治疗规范运用恰当,大多数妊娠晚期合并重症急性胰腺炎可用非手术方法治愈.     

老年甲减合并冠心病33例诊疗分析

目的分析33例老年甲减合并冠心病患者的发病年龄、性别、临床表现、治疗结果,总结老年甲减合并冠心病的诊疗经验。方法对33例老年甲减合并冠心病患者的临床资料进行系统分析。结果33例患者中31例患者病情稳定后临床治愈出院,2例死亡。其中1例死于急性心肌梗死合并急性左心功能不全;1例因为并发黏液性水肿昏迷抢救无效死亡。结论老年甲减合并冠心病的诊疗关键在于明确诊断,及时给予积极有效的补充甲状腺素和扩冠、心肌再灌注治疗。     

救治28例糖尿病酮症酸中毒临床分析

目的探讨糖尿病酮症酸中毒的诊疗。方法回顾我科2004年￣2007年收治的28例糖尿病酮症酸中毒患者的临床资料进行分析。结果1例合并肾病患者死于肾功能衰竭外余27例血糖均降至正常痊愈出院。结论通过规范的治疗能够减低糖尿病酮症酸中毒的死亡率提高疾病的康复。     

43例晚期肺癌合并肺部混合感染临床分析

目的 了解晚期肺癌合并肺部混合感染的临床特点,病原菌情况及预后.方法 回顾分析43例晚期肺癌合并肺部混合感染的临床资料.结果 患者的临床表现不典型,检查分离培养出107株病原菌,均为两种或以上细菌混合存在,其中32例为两种细菌混合感染,11例为两种以上混合感染,17例合并真菌感染,5例合并结核菌感染,耐药情况明显.结论 晚期肺癌由于器官衰竭、机体免疲状态低下,尤其是进行过放疗化疗的患者比例占多,通过及早检查、诊断,并合理治疗,可提高生存质量延长生存时间.     

损伤控制骨科治疗严重多发伤的临床分析

目的探讨损伤控制骨科治疗严重多发伤的方法及临床效果。方法回顾性分析2005年1月至2010年7月我院应用损伤控制骨科治疗严重多发伤患者38例的临床资料。结果 38例患者中,7例病死,占18.42%,死亡原因为3例失血性休克,2例因胸伤合并急性呼吸窘迫综合症,2例术后合并器官功能不全综合症(MODS)。结论损伤控制骨科治疗严重多发伤具有安全、疗效明显等优点,值得临床推广运用。