中西医结合治疗高血压病临床研究

目的:观察中西医结合治疗高血压的临床的疗效。方法:将120例患者随机观察组和对照组,每组60例。对照组采用常规西医综合治疗,动态的监测患者的血压、血流量的变化等。观察组在对照组的基础上将药量降低,同时并附加针灸、推拿、中药(磁石、党参、石决明、黄芪、桑枝、当归、蔓荆子、枳壳、乌药、白芍、白蒺藜、牛膝、炒杜仲各6 g,独活18 g)等中医疗法。两组患者治疗均以4周为1个疗程,共治疗2个疗程。治疗后观察两组患者血压、中医证候积和临床疗效。结果:观察组患者的血压下降比对照组明显增高,差异有统计学意义(P<0.05);观察组患者在临床疗效方面以及中医证候积分方面显著优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医相结合治疗高血压可有效的降低血压,明显改善临床症状。     

中西医结合治疗产后发热临床研究

目的:观察中西医结合治疗产后发热的临床疗效。方法:将98例患者按照随机数字表法分为观察组和对照组,每组49例,对照组采用抗生素类药物进行治疗,观察组在对照组治疗基础上加中医辨证治疗,感寒发热证:采用荆芥10 g,防风10 g,苏叶10 g,当归10 g,白芍10 g,川芎5 g,生地黄10 g治疗。治疗效果不佳者可加入杏仁、党参等;邪毒炙热证:采用红藤15 g,败酱草15 g,黄连5 g,黄芩10 g,黄柏10 g,连翘10 g,金银花10 g,紫花地丁10 g,赤芍10 g,牡丹皮10 g,薏苡仁20 g,生甘草5 g。症状得不到缓解加大黄、蒲黄、五灵脂等;血瘀发热证:采用当归10 g,川芎8 g,桃仁5 g,红花6 g,柴胡6 g,丹参8 g,地骨皮10 g,炙甘草5 g。若患者治疗效果不佳,则加服延胡索、麻子仁等;阴虚发热证:采用青蒿10 g,黄芩10 g,地骨皮10 g,牡丹皮10 g,当归10 g,白芍10 g,川芎5 g,生地黄15 g,白薇10 g,银柴胡10 g,糯稻根30 g,五味子10 g治疗。症状得不到缓解则加黄芪、麦冬、北沙参等。若服用后水煎服,每日1剂,分3次服。结果:观察组有效率为95.9%,对照组有效率为73.5%,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗前后白细胞含量比较,差异无统计学意义(P>0.05);治疗后两组比较,治疗组更接近正常范围,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗产后发热安全性高、效果显著。     

通乐颗粒治疗慢性功能性便秘阴虚肠燥证临床研究

目的:观察通乐颗粒治疗慢性功能性便秘(chronic functional constipation,CFC)阴虚肠燥证的疗效及对血清超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)和胃动素(motilin,MTL)的影响。方法:114例功能性便秘阴虚肠燥证患者按数字表随机分为治疗组57例和对照组57例。对照组参照《中国慢性便秘诊治指南》制定标准给予治疗;治疗组内服通乐颗粒每次12 g,2次·d-1;所有患者均给予4周治疗。比较两组中医临床症状评分和主要临床症状评分;检测两组血清SOD和MTL水平。结果:治疗组治疗后中医临床症状积分均显著低于对照组(P<0.01);治疗组临床有效率为98.25%,对照组有效率为82.46%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组治疗后主要症状评分均低于同期对照组(P<0.01);治疗组治疗后SOD和MTL水平均明显高于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.01)。结论:通乐颗粒治疗CFC阴虚肠燥证可明显改善临床症状,提高临床疗效,升高血清SOD和MTL。     

中西医结合治疗偏头痛肝阳上亢证临床研究

目的:观察清肝汤治疗偏头痛肝阳上亢证的临床疗效。方法:将84例患者按照随机数字表法分为治疗组和对照组,每组42例,对照组给予患者尼莫地平和谷维素治疗,治疗组则是在对照组治疗的基础上加用清肝汤治疗,方药组成:天麻15 g,钩藤10 g,石决明15 g,栀子15 g,黄芩12 g,牡丹皮15 g,桑寄生15 g,杜仲15 g,川牛膝15 g,益母草10 g,白芍12 g,夜交藤15 g,茯神15 g,川芎10 g,龙胆草6 g,甘草6 g。每日2次,每次200 m L,早晚饭后温服。30 d为1个疗程。治疗后比较两组患者的临床疗效和生活质量。结果:两组患者治疗后临床疗效比较:对照组的有效率为92.86%,对照组有效率为73.81%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后生活质量改善情况比较:对照组的有效率为90.50%,对照组有效率为66.67%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:清肝汤在治疗偏头痛肝阳上亢证疗效显著,且能提高患者生活质量。     

加味杞菊地黄汤联合尼卡地平治疗妊娠期高血压51例临床观察

目的:观察加味杞菊地黄汤联合尼卡地平治疗妊娠期高血压的临床疗效。方法:按照随机数字表法将102例妊娠期高血压患者分为对照组与观察组各51例。在解痉、镇静等常规治疗基础上,对照组给予尼卡地平治疗,观察组给予尼卡地平+加味杞菊地黄汤治疗,两组均治疗4周。对比两组临床疗效、血压控制情况、治疗期间不良反应发生率。结果:治疗后两组收缩压、舒张压均较治疗前降低,且观察组低于对照组(P<0.05);治疗期间观察组不良反应发生率19.61%与对照组17.65%比较,差异无统计学意义(P>0.05);观察组治疗总有效率94.12%高于对照组78.43%(P<0.05)。结论:尼卡地平基础上联合加味杞菊地黄汤治疗妊娠期高血压,效果显著,值得临床推广应用。     

中西医结合治疗精囊炎性血精症临床研究

目的:观察中西医结合治疗精囊炎性血精症的临床疗效。方法:将75例患者按随机数字表单盲法分为治疗组38例,对照组37例。对照组予以左氧氟沙星胶囊,每次0.2 g,每日2次,口服。治疗组在对照组基础上加服知柏地黄汤(知母10 g,黄柏10 g,生地黄20 g,山茱萸15 g,山药10 g,茯苓10 g,牡丹皮10 g,旱莲草15 g,槐花炭15 g,侧柏炭15 g)。结果:治疗组有效率为94.7%;对照组有效率为73.0%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:中西医结合治疗精囊炎性血精症疗效显著。     

中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证临床研究

目的:观察中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证的临床疗效。方法:将60例难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证患者随机分为对照组和治疗组,每组30例,对照组给予强心、扩张冠状动脉、利尿等基础性治疗,观察组在对照组治疗基础上加用自拟益气通脉汤治疗,每日1剂,分两次服。连续治疗14 d后比较患者的临床疗效。结果:治疗组有效率为96.7%,对照组有效率为83.3%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);治疗组患者C反应蛋白、低密度脂蛋白、脑尿纳肽指标改善优于对照组,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者治疗后均没有出现明显不良反应。结论:中西医结合治疗难治性慢性心力衰竭气虚血瘀证疗效显著,且无明显不良反应。     

高血压病中医证型规律分析

目的:探讨研究文献中高血压病的中医辨证分型特点,指导临床规范辨证治疗。方法:以描述频率分析为主统计万方数据库和中国知网数据库中2000～2012年涉及中医或中西医治疗高血压病的相关文献,归纳总结高血压病的中医辨证分型规律。结果:获得合格文献52篇,涉及中医证型20个,中医证型主要以阴虚阳亢、肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、肝火亢盛、阴阳两虚为主,累计频率为69.85%。结论:高血压病临床常见证型为阴虚阳亢、肝阳上亢、痰湿中阻、肝肾阴虚、肝火亢盛、阴阳两虚六型。     

痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证临床研究

目的:探讨痰瘀清方治疗高血压病痰瘀互结证的临床疗效。方法:所有60例患者按随机分为治疗组和对照组,每组各30例。对照组采用苯磺酸氨氯地平片治疗。治疗组在对照组治疗基础上加用痰瘀清方治疗。观察治疗前后患者中医证候疗效、血液流变学指标和红细胞变形指数。结果:两组患者中医证候疗效比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组血流变指标比较,差异有统计学意义(P<0.05);两组患者红细胞变形指数比较,差异有统计学意义(P<0.05);对照组对全血高切还原黏度、全血低切还原黏度、纤维蛋白原含量无明显影响,治疗组则有明显改善,经统计学分析有显著性差异(P<0.05)。结论:痰瘀清方能够更有效的改善痰瘀互结证高血压病患者症状,且能控制血压。其作用机制是通过改善红细胞变形能力、降低纤维蛋白原含量,降低血液黏度,改善血流状态,从而降低外周阻力,达到降低血压及改善血压变异性的目的。     

高血压病中医证型客观化指标的研究进展

从神经体液因子、靶器官损害、相关基因、血脂等方面将近年来高血压病中医证型客观化指标的相关研究进展进行综述。     

知柏地黄汤治疗阴虚火旺证痤疮临床观察

目的:探讨知柏地黄汤治疗阴虚火旺证痤疮的临床疗效。方法:运用知柏地黄汤加减治疗60例阴虚火旺证的痤疮患者,观察治疗前及治疗后4周患者面部各类皮损的数量、形态(丘疹、脓疱、结节、囊肿)颜色及分布情况,以判断其临床疗效。结果:临床痊愈37例,显效10例,有效9例,无效4例,有效率为93.3%。结论:知柏地黄汤治疗阴虚火旺证痤疮疗效显著。文献引用:罗继红知柏地黄汤治疗阴虚火旺证痤疮临床观察[J].中医学报,2013,28(5):759-760.     

加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床研究

目的:观察加味地黄汤治疗男性乳房肥大症的临床疗效。方法:60例男性乳房肥大症患者随机分为对照组和观察组,每组30例。观察组给予中药加味地黄汤治疗,对照组给予他莫昔芬片治疗。结果:治疗后观察组中医证候积分、乳房肿块、硬度、缓解疼痛方面均优于对照组(P<0.05或P<0.01);1个疗程后,观察组愈显率为40.00%,有效率为88.33%,停药2个月后复发率13.33%;对照组愈显率23.07%,有效率为66.67%,停药2个月后复发率34.61%;观察组均优于对照组(P<0.05)。治疗后观察组雌二醇、睾酮、泌乳素水平显著低于对照组(P<0.05)。结论:加味地黄汤治疗男性乳房肥大症临床疗效显著。     

阳和汤治疗强直性脊柱炎临床研究

目的:观察阳和汤加减治疗强直性脊柱炎的临床疗效。方法:72例强直性脊柱炎患者按照随机对照原则分成观察组与对照组,各36例。对照组予以常规西药口服治疗,观察组在对照组基础上予以中药阳和汤加减。比较两组临床疗效、病情控制水平。结果:观察组有效率为86.11%,对照组有效率为63.89%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前比较,除舌象和脉象外,观察组和对照组治疗后中医证候评分较治疗前均显著改善(P<0.05);且观察组腰骶部痛、背脊部痛、活动受限、晨僵、足跟痛、畏寒等上述证候改善均优于对照组(P<0.05)。两组治疗后活动功能评价、活动性指数和功能性指数较治疗前均显著改善(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05)。两组治疗后血沉、C反应蛋白、血小板、Ig G较治疗前均显著改善(P<0.05);观察组优于对照组(P<0.05)。结论:阳和汤治疗强制性脊柱炎临床疗效佳,可明显改善症状,控制病情进展。     

穴位敷贴合天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压临床研究

目的:探讨穴位敷贴合天麻钩藤饮加减治疗肝阳上亢型高血压的临床疗效。方法:将64例肝阳上亢型高血压患者随机分为对照组与治疗组,每组32例,对照组给予西药非洛地平治疗,治疗组给予穴位敷贴合天麻钩藤饮治疗,75 d为1个疗程,两组均治疗2个疗程,对两组治疗前后收缩压和舒张压变化进行观察,对超氧化物歧化酶(SOD)进行检测,对患者治疗前后生活质量进行评分。结果:两组治疗后的血压、SOD、生活质量评分均较治疗前有显著改善(P<0.05);治疗组的血压、SOD及有效率与对照组相比无显著性差异(P>0.05);治疗组的生活质量评分及显效率均明显优于对照组(P<0.05)。结论:穴位敷贴合天麻钩藤饮加减治加减治疗肝阳上亢型高血压有十分明显的效果,在临床治疗中有重要意义。     

干燥综合征阴虚津亏证的中医治疗

目的:观察干燥综合征阴虚津亏证的中医治疗效果。方法:采用随机数字表法选取100例干燥综合征阴虚津亏患者作为研究对象,分为对照组以及观察组,每组各50例。给予对照组常规性治疗,在常规性治疗的基础上给予观察组中医治疗,观察并对比两组的治疗效果。结果:观察组治疗有效率及治疗满意度明显优于对照组,两组差异有统计学意义(P<0.05)。结论:采用中医治疗干燥综合征阴虚津亏能够改善患者的临床症状、降低不良反应的发生率,具有较高的安全性,有着较高的临床应用价值。     

平肝降压汤治疗原发性高血压临床研究

目的:观察平肝降压汤治疗原发性高血压的临床疗效。方法:130例原发性高血压患者采用随机数字表法分为观察组和对照组各65例。对照组给予规西医常规疗法,观察组给予平肝降压汤进行辅助治疗,两组患者均连续治疗4周后比较临床效果。结果:治疗前观察组和对照组收缩压(systolic blood pressure,SBP)、舒张压(diastolicblood pressure,DBP)比较,差异无统计学意义(P>0.05)。治疗4周后观察组的晨间SBP、DBP值显著低于对照组(P<0.05);观察组的血管紧张素转化酶、内皮素、血清超敏C反应蛋白显著低于对照组(P<0.05);观察组的全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度值显著低于对照组(P<0.05);观察组显效率69.23%,对照组显效率52.31%,两组比较,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:平肝降压汤治疗原发性高血压疗效显著。     

个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果分析

目的:探讨个体化健康教育在改善头颈部肿瘤放疗患者口腔黏膜炎中的效果,为临床工作提供参考和依据。方法:选取头颈部肿瘤放疗并发口腔黏膜炎患者120例,随机数字表法分成对照组和观察组,每组60例。两组患者均给予用重组人粒细胞巨噬细胞集落刺激因子喷雾剂治疗。对照组给予常规健康教育,观察组给予个体化健康教育对两组患者的口腔黏膜反应以及满意度评价进行分析比较。结果:两组患者随着化疗剂量的增加和化疗时间的延长,其口腔黏膜反应差异显著,对照组患者的对健康教育的态度、语言以及内容等方面的认可程度显著低于观察组,比较差异均具有统计学意义(P<0.05)。结论:个性化健康教育能有效延缓口腔黏膜反应,提高满意度。     

乌头汤加味治疗类风湿关节炎临床研究

目的:观察加味乌头汤治疗类风湿关节炎(rheumatoid arthritis,RA)患者的临床疗效及对血清肿瘤坏死因子-α(tumor necrosis factor-α,TNF-α)和白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)的影响。方法:104例RA患者随机分为对照组和观察组,每组各52例。对照组给予甲氨蝶呤片,每次10 mg,每周1次,口服;来氟米特片,每次20 mg,1次·d-1,口服。观察组在对照组治疗基础上给予加味乌头汤,1剂·d-1。两组疗程均为3个月。疾病活动程度采用DAS28评分,进行关节功能分级评价和寒湿痹阻证评分,主要指标评分包括美国风湿病学会(American Rheumatism Association,ACR)标准、关节压痛数、视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)、肿胀、晨僵情况和健康评估问卷(health assessment questionnaire,HAQ),检测血沉、C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)、类风湿因子(rheumatoid factors,RF)、肿瘤坏死因子-α(tumor necrotic factor-α,TNF-α)、白细胞介素-1β(interleukin-1β,IL-1β)。结果:观察组ACR20为90.38%,高于对照组的69.23%(χ2=7.219,P<0.01);观察组ACR50为51.92%,高于对照组的30.77%(χ2=4.797,P<0.05)。观察组中医证候有效率为86.54%,高于对照组的67.31%(χ2=5.416,P<0.05)。治疗后观察组关节VAS、关节压痛数、晨僵时间、肿胀程度和HAQ评分和DAS28评分均低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组血沉、CRP、RF、IL-1β和TNF-α低于对照组(P<0.01)。治疗后观察组关节功能分级优于对照组(χ2=7.011,P<0.05)。结论:加味乌头汤治疗寒湿痹阻型RA患者疗效显著,能改善症状,提高关节活动能力,抑制IL-1β和TNF-α等促炎因子的表达,控制疾病活动。     

滋阴益肾汤治疗阴虚质卵巢早衰

目的:观察滋阴益肾汤联合芬吗通治疗阴虚质卵巢早衰的临床疗效。方法:60例阴虚质卵巢早衰患者随机平均分为对照组和观察组。对照组给予芬吗通人工周期激素疗法,观察组在对照组治疗基础上给予滋阴益肾汤。3个月经周期为1个疗程,连续治疗2个疗程。观察两组患者治疗前后临床症状,卵泡刺激素(follicle stimulating hormone,FSH)、黄体生成素(luteinizing hormone,LH)、雌二醇(estradiol,E2)水平变化。结果:观察组有效率为93. 33%,对照组有效率为70. 00%,两组有效率比较,差异有统计学意义(P=0. 042)。两组患者临床症状改善经秩和检验,差异有统计学意义(P=0. 039)。观察组治疗后血清FSH、LH显著低于治疗前(P=0. 004,0. 040),血清E2显著高于治疗前(P=0. 000);对照组治疗后FSH、LH均低于治疗前(P=0. 023,0. 005),血清E2均高于治疗前(P=0. 008)。治疗后观察组FSH、E2明显低于对照组治疗后(P=0. 002,0. 039)。结论:滋阴益肾汤联合芬吗通人工周期激素疗法能明显改善阴虚质卵巢早衰患者临床症状,降低FSH、LH水平,升高E2水平。     

滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病临床研究

目的:观察滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病的临床疗效。方法:选取130例早期糖尿病肾病患者,随机分为对照组和观察组,各65例。对照组给予降糖等西医对症治疗,观察组在对照组基础上给予滋阴活血汤,两组疗程均为4周。观察两组治疗前后血液流变学变化,采用全自动生化分析仪进行检测;核因子(nuclear factor,NF)-κB变化,采用双抗体夹心酶联免疫吸附试验测定;24小时尿蛋白变化,采用放射免疫法测定;两组治疗前后症状总积分变化。结果:治疗后,观察组治疗后全血黏度、红细胞压积比、纤维蛋白原水平均明显低于对照组(P<0.05);观察组治疗后NF-κB及24小时尿蛋白水平均低于对照组(P<0.05);观察组治疗后症状总积分明显低于对照组(P<0.01);对照组有效率为81.5%,观察组为93.8%,组间比较,差异有统计学意义(χ~2=4.561,P<0.05)。两组治疗中未见严重不良反应。结论:滋阴活血汤治疗早期糖尿病肾病疗效确切,安全;能有效改善患者血液流变学,降低NF-κB及24小时尿蛋白水平。