输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石治疗中的对比分析

目的:探讨输尿管镜下钬激光碎石术与开放手术在输尿管结石中的临床效果对比。方法:采集本院2011年9月-2012年12月收治的输尿管结石病例共100例,平均分为碎石术手术组和开放手术组,碎石术手术组采用通过输尿管镜下进行钬激光碎石术治疗。开放手术组则运用传统手术方法,进行取石。观察两组临床效果。结果:碎石术手术组取石成功率为100%,优于开放手术组的82%,同时无并发症发生,碎石术手术组各方面数据对比均优于开放手术组。结论:输尿管镜下钬激光碎石术治疗输尿管结石临床效果较好,值得临床广泛应用。     

腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值

目的:探讨分析腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值。方法:选取2012年6月-2013年6月本院收治的40例肝内外胆管结石患者(部分患者同时合并胆囊结石),按随机数字表法分为观察组和对照组,每组各20例。观察组患者给予腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术治疗,对照组患者给予传统开腹手术方式治疗。观察比较两组患者的手术操作时间、术中出血量、住院时间、并发症发生率、残石率。结果:观察组的手术操作时间为(98.0±9.5)min,术中出血量为(90.3±9.8)mL,住院时间为(9.5±4.3)d,并发症发生率为5%,残石率为10%。观察组上述指标均明显优于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜联合胆道镜胆管切开取石术在治疗肝内外胆管结石中的微创治疗价值巨大,手术操作时间短、术中出血量少、住院时间短、并发症发生率低、残石率低,值得推广应用。     

纤维胆道镜对胆道术后残余结石的应用效果评价

目的评价纤维胆道镜对胆道术后残余结石的应用及其技术要点。方法研究门诊胆道镜治疗的185例胆道手术后残余结石患者,使用网篮取石,液电碎石,冲洗管冲洗,充气球囊拖拽取石治疗的技术及效果。结果 185例患者1次取尽结石者142例,2次取尽者29例,3次取尽者6例,4次及4次以上取尽者8例。本组病例中出现发热28例,术后腹泻35例,10例术中胆道少量出血。结论纤维胆道镜及胆道镜下碎石治疗肝内外胆管残余结石是一种创伤小、安全、有效、便捷、并发症少,高效的方法。     

空肠肝管Roux-en-Y吻合加皮下盲袢治疗肝内胆管结石的体会

目的:探讨空肠肝管Roux-en-Y吻合加皮下盲袢治疗肝内胆管结石的临床疗效。方法:选取32例肝内胆管结石患者,均接受皮下盲袢型胆肠吻合术,对患者的术中情况、临床疗效及术后随访情况进行观察。结果:32例患者症状均得到缓解,优良率为100%;结石残留和复发8例,复发率25%,其中经胆肠吻合口冲出结石2例,其余6例经皮肤小切口皮下盲袢行胆镜取石;胆管炎6例,发生率19%。结论:皮下盲袢这一永久通道可穿刺胆道造影、冲洗、引流,还可小切口经胆道镜取石,扩张解除肝胆管狭窄,最大程度减少患者再手术痛苦。     

肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果研究

目的:研究肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石的效果。方法:选择2008年1月-2015年12月本院收治的60例肝胆结石患者作为研究对象,根据随机数字表法,将患者分为两组,各30例。对照组应用纤维胆道镜取石,观察组在对照组治疗的基础上同时将病变肝部分切除,比较两组手术有效率、术后并发症、残石率及复发率等情况。结果:观察组手术有效率为93.33%,明显高于对照组的66.67%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后并发症发生率为26.67%,对照组为36.67%,两组比较差异无统计学意义(P>0.05);观察组术后残石率为3.33%,明显低于对照组的20.00%,差异有统计学意义(P<0.05);观察组术后复发率为3.33%,明显低于对照组的50.00%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:肝切除配合纤维胆道镜治疗肝胆结石效果理想,安全可靠,可以明显提高手术有效率,不会增加术后并发症,并且可以降低术后残石率与复发率,值得推广应用。     

胆管结石行腹腔镜联合胆道镜治疗的可行性分析

目的:探析腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石的临床效果和可行性。方法:选取2013年10月-2014年10月本院收治的行腹腔镜联合胆道镜治疗的胆管结石患者75例作为研究对象,回顾性分析其资料。结果:75例患者均成功完成手术,无一例中转开腹手术,其中行胆总管一期缝合15例,占20%,行T管引流60例,占80%;平均手术用时(103.5±35.4)min;平均术中出血量为(93.5±19.3)m L;平均胃肠道功能恢复时间为(1.6±1.1)d;平均住院时间为(8.7±3.5)d;术后出现1例胆漏,经腹腔引流后痊愈;3例胆道残石,经T管胆道镜下完成取石,所有患者均康复出院;术后随访6~10个月,无患者复发。结论:临床上运用腹腔镜联合胆道镜治疗胆管结石,是比较可靠和有效的一种方法。     

微创经皮肾镜碎石取石术治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石

目的探讨微创经皮肾镜碎石取石术（minimally invasive percutaneous nephrolithotomy,MPCNL）治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的临床疗效和安全性。方法对36例行开放手术取石术后残留结石及复发性结石患者采用MPCNL治疗。观察36例患者结石取净率、手术时间、术中出血量、术后肾造瘘管拔除时间以及术后住院时间等情况。结果 36例患者中采用单通道碎石取石30例,双通道碎石取石6例;结石取净率为86.1%。平均手术时间141min,平均术中出血量172mL,平均肾造瘘管拔除时间5.3d,术后住院时间6.4d。术中、术后均未出现大出血或感染性休克等严重并发症。结论 MPCNL是一种治疗肾结石行开放手术取石术后残留结石及复发性结石的有效而安全的手术方式,可作为此类结石治疗的首选方法。     

B超联合C型臂X光机在经皮肾镜碎石术中建立经皮肾镜工作通道的临床应用

目的:探讨B超X线联合引导下经皮肾镜治疗上尿路结石在基层医院应用的可行性、疗效,为基层医院实行PCNL的选择提供参考。方法:选取2014年3月-2017年3月本院收治44例上尿路结石并接受经皮肾镜碎石术治疗的患者随机分为研究组共23例和对照组共21例,研究组采用B超X线联合引导下进行定位及穿刺,而对照组只采用B超引导下穿刺。两组患者的观察指标包括平均手术时间、术后住院时间、手术前后血红蛋白变化量,以及术中或术后输血、感染情况;此外,还进行一、二、三期取石率和残石率的统计。结果:研究组的手术时间和术后住院时间明显比对照组短,比较差异均有统计学意义(P<0.05);研究组的手术前后血红蛋白变化量也比对照组少(P<0.05);术中或术后输血率明显比对照组低(P<0.05)。研究组的一期取石率明显比对照组的高,比较差异有统计学意义(P<0.05);二期取石率虽然也高于对照组,但比较差异无统计学意义(P>0.05);研究组的残留结石率明显比对照组低(P<0.05)。结论:B超和X线联合定位引导下PCNL治疗上尿路结石,能有效结合B超和X线两种定位方法的优点,并避免两者的缺点,对提高手术安全性、一期手术结石的清除率、减少住院时间和费用有很大帮助,值得在基层医院推广。     

B超联合C型臂X光机在经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石中的临床应用价值

目的:探讨B超联合C型臂X光机在经皮肾镜碎石术治疗复杂肾结石中的临床应用价值。方法:选择2016年5月-2018年12月来本院进行经皮肾镜碎石术治疗的复杂性肾结石患者66例作为研究对象。按照随机数字表法将患者分为观察组和对照组,各33例。观察组患者在B超联合C型臂X光机进行术中结石定位下行经皮肾镜碎石术,对照组患者在B超进行术中结石定位下行经皮肾镜碎石术。观察比较两组患者的手术时间、出血量、住院时间、清石率,以及术后发生出血、发热、感染等并发症情况。结果:观察组患者手术时间、术中出血量、住院时间均少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05);对照组术后并发症发生率为24.24%(8/22),明显高于观察组的6.06%(2/33),差异有统计学意义(P<0.05);两组患者术后1个月积水改善、疼痛缓解、血尿缓解率比较,差异均无统计学意义(P>0.05),但观察组患者结石清除率为96.97%,明显高于对照组81.82%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:B超联合C型臂X光机能够明显减少复杂肾结石患者行经皮肾镜碎石术的手术时间、术中出血量,缩短患者住院时间,降低术后并发症发生率,提高碎石成功率,具有重要的临床应用价值。     

术后胆道结石残留11例原因及预防

术后胆道结石残留再次手术给病人带来额外的创伤和经济、心理的负担,无论是手术的危险性和并发症的发生率都可能比第一次手术高得多。所以了解术后胆道结石残留的原因及预防措施非常重要。对胆道结石术后残留结石11例病例分析了胆道结石残留的原因。术前的完善检查和术中结合胆道镜取石能降低结石残留的发生率。     

住宅楼安装中央空调的加固案例分析

文章通过两处住宅用房安装中央空调的事例,现场查勘、验算与鉴定,证实了在住宅用房的混凝土梁上钻孔洞安装中央空调管线的做法,影响了房屋结构的安全,同时给出了加固处理意见,提出了个人的几点看法.     

Regularities of development of settling of models of deep footings

Conclusions 1. The effect of relative penetration on the change in magnitude of settlement is substantial. With the same specific pressure on the base the settlement of the model decreases as the relative penetration increases.2. Published data on values of unit friction forces along lateral surfaces of deep foundations were confirmed. The maximum value of resistance along the side surface was 2 tons/m².3. It was established that the realtionship between the settlement of the model and its diameter is nonlinear. This is of great importance in working out a method for calculating foundations of deep footings from deformations especially if one considers that in this case the foundation carries substantial pressures and deforms under conditions of strongly developed shear regions.Translated from Osnovaniya, Fundamenty i Mekhanika Gruntov, No. 6, pp. 11–12, November–December, 1971.     

测量标志普查资料汇集技术处理

为了适应新的形势发展需要,安徽省国土资源厅已启动新一轮测量标志普查工作。与过去不同,此次普查在资料汇集、调查人员组织、调查资料归档与调用等方面做了较大变革,文章简明阐述了变革后的测量标志普查资料汇集技术处理的过程。     

自动扶梯逆行故障成因与分析

对自动扶梯突然反转而导致逆行故障的类别和成因进行了分析,讨论了逆行速度及症状,分析了逆行概率及风险,并针对逆行提出了一些对策。     

浅析步行街的建筑工效学——上海市吴江路步行街建筑工效学调研

从建筑工效学的角度对上海市吴江路休闲步行街进行了调查研究，根据调查结果，分析了其在建筑工效学上的一些特点与不足之处并进行了探讨，以期对步行街的建筑工效学设计提供准确的参考。     

环境的共鸣--大连水产学院图书馆的设计

本文通过对大连水产学院图书馆的介绍,向人们展示了建筑与环境之间相辅相成,共同作用,引起环境共鸣的原则方法.     

住宅的多样性——日本集合住宅的借鉴

以西安目前住宅市场发展的现状及其存在的弊端为例 ,说明我国目前住宅需求的多样化和设计手法的单一化之间的矛盾 ,论述了与我国有着相似文化背景的日本在解决不同住宅需求时采用形式多样、功能各异的集合住宅的理念 .试图以此借鉴 ,使我国建筑设计界了解日本集合住宅的发展演变过程 ,吸取他们的经验 ,为我们在住宅多样化研究和设计时提供一种不同的思路和方法 .     

混凝土碳化深度的灰色预测

混凝土碳化是导致钢筋混凝土结构耐久性损伤的主要原因之一。为了预测混凝土碳化深度,本文建议采用一种基于灰色系统理论的预测模型,该模型可以根据已知的混凝土碳化序列,较精确地预测未来时刻的碳化深度。文章最后以实例说明了该模型的应用。