肺炎性假瘤的X线及CT诊断

目的分析肺炎性假瘤的X线、CT表现及其特征。方法对7例经手术病理证实肺炎性假瘤病人的胸部X线片、CT片影像学特征进行了分析。结果假瘤稳定阶段时,多数肿块包膜完整,边界光滑呈球形。病灶急性阶段时,灶周有炎性浸润,无包膜形成,病灶多呈团块状。肿块内空洞坏死,胸膜粘连,长毛刺等征像,对假瘤诊断具有重要意义。结论全面分析假瘤的影像学特征,重视病人肺内感染病史,提高本病诊断的准确率是可能的。     

球形肺炎的X线平片诊断和鉴别诊断

目的分析球形肺炎的X线平片的表现。方法搜集15例经临床证实为球形肺炎的X线平片资料进行回顾性分析。结果球形肺炎的主要X线平片表现为类球形致密影,大小约为5～8cm。4例密度均匀;11例密度不均匀,示有小蜂窝状透亮影;4例见有支气管充气像;12例边缘部分清晰部分模糊,见有粗长毛刺影;3例边缘清晰。结论胸部X线平片动态观察球形肺炎,对球形肺炎的诊断与鉴别诊断很有价值。     

股骨颈疝窝的影像学表现与诊断

目的讨论股骨颈疝窝的影像学表现及诊断。方法回顾性分析5例经过X线平片及CT诊断的股骨颈疝窝的影像学表现。结果5例股骨颈疝窝均为单侧单发病灶,4例男性,1例女性,X线平片表现为股骨头基底和股骨颈前外侧圆形或椭圆形透亮区,多数有硬化坏。CT表现为伴锐利的薄层硬化缘的骨质缺损区,并在病灶或上下相邻层面上的前方皮质显示与病灶相通的局部裂隙样缺损。结论据特定的部位,X线平片和CT的特征性表现一般可作出明确诊断。     

化疗药物性肺炎的CT表现

目的探讨恶性肿瘤患者化疗药物性肺炎的CT表现。方法对8例恶性肿瘤患者化疗过程中出现药物性肺炎的胸部CT表现进行回顾性分析。结果边缘模糊的磨玻璃样阴影4例,沿肺纹理呈索条状影者2例,肺野内见结节阴影2例。结论化疗药物性肺炎的主要CT表现为边缘模糊的磨玻璃阴影,沿肺纹理分布的索条状及结节状影,结合化疗病史可与肺部转移瘤鉴别。     

35例坠积性肺炎的胸部X线平片与CT诊断价值分析

目的探讨重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT(计算机X线体层摄影)影像表现,并分析其诊断价值。方法对我院2009年7月至2010年10月在我院住院治疗的35例重症患者并发坠积性肺炎的胸部X线、CT检查及临床资料进行回顾性分析。结果 35例重症患者CT诊断并发两下肺坠积性肺炎24例,并发单侧下肺坠积性肺炎11例。33例胸腔出现胸水或胸膜反应。X线诊断11例并发两下肺炎,8例并发单侧肺炎,4例诊断胸腔积液,5例提示可疑肺部或胸膜病变,7例未见异常改变。结论坠积性肺炎是重症患者的严重并发症之一,胸部X线检查有一定局限性,常出现假阴性,易漏诊,但简便易行,是急查及治疗后复查的首选检查方法;CT检查无解剖结构重叠,分辨率高,能明确病变的程度、范围,诊断准确,无假阴性出现,是病情允许下的首选检查方法。     

胃石症的X线诊断与临床

目的分析胃石症的临床表现与X线钡餐造影的影像学特征与价值,以提高影像诊断水平。方法回顾性分析经X线钡餐确诊的20例胃石症的影像表现,其中4例行胃镜检查。结果 20例胃石症中19例食用新鲜柿子,1例食用柿饼子,最大者20cm×8cm,最小者5.2cm×4cm,年龄最小者20岁,最大者82岁,男性14例,女性6例,食用柿子后至发病时间,最长3个月,最短7d,其中6例多次食用多个新鲜柿子,13例一次食用多个新鲜柿子,1例一次食用多个柿饼子。结论 X线钡餐造影能清晰显示结石大小、形态及内部结构,能够明确诊断;对临诊治有一定参考价值,患者易于接受,为首选检查方法之一。     

关于介入导向治疗影像设备的研究

目的对关于介入导向治疗影像设备进行研究。方法收集某三甲医院2005年1月至2009年10月间送检病理的40例患者的临床资料。40例心血管患者分为4组,分别为数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机组。结果本组病例就诊后24h内即明确诊断者30例(75%),就诊后2～4d内明确诊断者10例(25%)。10例数字减影X线机中,平均显像时间5min,精确诊断出病情例数10例,诊断精确度为100%。10例CT机中,平均显像时间15min,精确诊断出病情例数8例,诊断精确度为80%。10例核磁共振机中,平均显像时间7min,精确诊断出病情例数9例,诊断精确度为90%。10例常规X线机中,平均显像时间25min,精确诊断出病情例数6例,诊断精确度为60%。结论入导向治疗影像设备中性能最高的为数字减影X线机。数字减影X线机、CT机、核磁共振机和常规X线机可称为四驾马车,四者有机地结合,使当前影像学检查既扩大了检查范围,又提高了诊断水平。     

肺真菌性感染的多层螺旋CT表现及文献复习(附4例报告)

目的探讨多层螺旋CT(MSCT)在肺真菌性感染诊断中的临床应用价值,提高对肺真菌性感染影像学表现认识。方法回顾性分析4例经穿刺活检和支气管镜检或痰培养确诊的肺真菌性感染患者的胸片、MSCT的影像学表现。结果MSCT均显示胸片发现的阳性病变特征,主要表现为:1例肺结核伴肺曲菌病,病灶空洞内有可移动肿块及半月形空气征;3例念珠菌感染表现分别表现为:蜂窝状改变中见小团块密度影(1例);软组织肿块,边缘可见"晕轮征"(1例);多叶段多发不规则结节渗出影(1例)。结论肺真菌性感染的影像表现缺乏特征性,寄生于空洞内的肺曲菌病的诊断较容易,其它真菌性感染的诊断较困难,需要病理或细菌学检查确诊。     

不典型肺转移瘤多形性CT表现

目的分析不典型肺转移瘤的CT表现,提高对本病的认识。方法回顾性分析41例经临床、病理证实的不典型肺转移瘤的CT表现,探讨其与原发肿瘤组织学的关系。结果空洞型转移15例,钙化型转移6例,转移瘤内含气支气管征5例,孤立型转移3例,栗粒型转移3例,具有分叶、毛刺等原发肿瘤特点型转移5例,支气管内膜转移2例,自发性气胸2例。结论肺转移瘤可以表现多种不典型征象,熟悉这些征象对影像诊断和临床治疗有重要意义。     

多排CT对肺内孤立结节诊断与鉴别诊断

目的探讨多排CT对肺内孤立结节征象的显示,以期进一步提高对肺内孤立结节诊断与鉴别诊断。方法回顾性分析90例经手术病理或临床证实肺内孤立结节的CT表现。结果本组90例中,良性结节23例,其中,结核球13例,错构瘤5例,炎性假瘤5例;恶性结节67例,其中肺癌63例(腺癌48例,鳞癌10例,鳞腺癌2例,大细胞癌3例,小细胞癌6例),淋巴瘤4例。典型结节具有深分叶征,毛刺征,空泡征,支气管充气征,胸膜凹陷征,血管集束征对恶性的诊断具有较高价值。而良性结节大多边缘光滑,呈类圆形,较多出现同心园状,爆米花或包膜下钙化。结论肺内孤立典型结节具有明显的CT特征,结合临床表现经过综合分析,绝大多数病例可做出正确诊断。     

早期股骨头坏死影像表现特点及鉴别诊断

目的:分析早期股骨头坏死影像表现特点,为临床鉴别诊断和治疗方案选择提供参照依据.方法:回顾性分析我院2015年1月至6月诊治的62例早期ONFH患者的影像学资料,对X线片、CT及MRI检查的影像表现特点和鉴别诊断情况进行总结.结果:早期ONFH影像检查普遍可见T1WI像线样低信号和T2WI像高信号改变,表现形态各具特点,其中线条样24例(占38.7％),椭圆形19例(占30.6％),地图形10例(占16.1％),楔形9例(占14.5％),在与类股骨头坏死影像表现进行鉴别诊断中,MRI检查应用效果较为理想.结论:合理选用影像学检查手段,掌握早期ONFH影像表现特点,在与类股骨头坏死鉴别诊断中可获得更为准确的诊断结果,保证治疗的及时性和有效性.     

DR临床应用分析

目的探讨数字化X线(DR)摄影临床应用价值。方法收集120例肺部有病灶病例,行数字化及常规X线摄影,将其两者病灶检出结论与CT检查结果相比较。结果肺癌检出率提高10%,肺癌检出率特异性提高20%。结论数字化比常规X线片图片影像质量及肺癌检出率和特异性都有提高。     

结节或包块型不典型肺结核CT影像特征及意义

目的：总结分析采用C T诊断结节或包块型不典型肺结核的影像资料表现。方法：在2013年2月到2015年2月期间,选取我院病理确诊的50例肺癌患者作为对照组,同时选取50例结节或包块型不典型肺结核患者作为观察组,对这两组患者采用CT诊断的影像表现进行分析。结果：观察组和对照组在CT影像中的分叶征、毛刺征、支气管充气征、空泡征、血管集束征、胸膜凹陷征以及增强扫描方面存在着明显差异（P＜0.05）,具有统计学意义。结论：对于结节或包块型不典型肺结核患者采用CT诊断过程中应注意与肺癌的区别,多种影像资料表现的综合分析有助于提高不典型肺结核的诊断率。     

周围型胆管细胞癌的CT诊断

目的探讨周围型胆管细胞癌的CT表现及诊断价值。方法回顾性分析13例经病理证实的周围型肝内胆管细胞癌的CT平扫及增强表现。结果13例CT平扫均为低密度病灶;动脉期4例未见强化表现,门脉期和延迟期呈渐进性强化;6例动脉期边缘强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化;1例动脉期整个瘤体较明显强化,门脉期和延迟期整个瘤体强化减弱;2例表现为病灶周边轻度强化,门脉期和延迟期呈渐进性强化。结论PCC的CT平扫和增强表现对定性诊断有一定帮助。     

胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特点分析

目的分析胰腺实性假乳头状瘤的CT影像特点。方法对2004年6月至2010年5月我院诊治并经术后病理检验证实的25例胰腺实性假乳头状瘤患者的CT影像进行观察、分析、总结。结果肿瘤大小不等,平均7.4cm,呈分叶状、椭圆形及类圆形,多发于胰腺头、尾;25例中肿瘤表现为囊性1例、实性3例、实性与囊性混合存在21例;肿块钙化6例,肿瘤实性成分在动脉期出现轻度强化,延迟期和门脉期强化明显;肿瘤包膜强化明显、囊性成分未出现强化;包膜完整且同其周围分界清晰者21例、包膜不完整且同其周围分界不清晰者4例。胆管及主胰管未发现明显扩张、远端胰腺未出现萎缩、周围组织如腹膜后、肝门、胰头旁均未出现淋巴结的明显肿大。结论 CT影像的特点分析、掌握有助于临床诊断的准确性的提高,可作为临床诊断的参考标准。     

X线胸片诊断肺结核影像临床价值分析

目的:探析X线胸片在肺结核影像诊断中具有的临床价值。方法:择取2014年5月到2016年5月期间于笔者所在医院放射科接受X线胸片检查的40例肺结核病患,对其X线胸片的影像进行观察与分析,基于X线胸片的诊断结果,评估X线胸片在肺结核中的诊断价值。线胸片在肺结核中的诊断价值。结果:40例患者中确诊的患者有38例(95.00%)。分:40型包括结节型、斑片状型以及规则浸润型。其影像共同之处:1胸膜增厚粘连;2片状融解或是有小空洞影;3结节斑点影;4网状影或者纤维索条影;5斑片状周围有浸润影。结论:X线胸片可以区分不同分型肺结核的影像特点,临床可以通过X线胸片图像进行肺结核的准确诊断。     

转移性肺癌误诊17例分析

目的17例肺部X线片显示双肺上中下野均匀结节状影的患者,最后确诊为转移性肺癌,通过对这17例病例的分析以提高对转移性肺癌的认识,提高转移性肺癌的临床诊断。方法通过腹部CT,腹部B超,病史等确立了诊断。结果17例肺部X线片显示双肺上中下野均匀结节状影的患者均被证实为转移性肺癌。结论对于临床表现不典型,双肺存在均匀结节硬的患者要重视全身检查,以避免误诊和漏诊。     

肠梗阻X线诊断

目的探讨X线平片在肠梗阻诊断中的价值。方法回顾分析50例确诊的肠梗阻的X线平片资料。所有患者均摄立、卧位平片,并有CT扫描做对比分析。结果近段小肠梗阻5例,表现为节段性小的液气平或积气。远侧段小肠梗阻35例,因梗阻的原因不同,平片表现有所不同,可见牵拉征、咖啡豆征、弹簧圈征、鸟嘴征等征象,结肠梗阻10例,表现为近侧小肠的扩张。结论X线平片是肠梗阻重要的诊断方法,结合临床能提高诊断率。     

视网膜母细胞瘤的螺旋CT诊断

为了提高对视网膜母细胞瘤CT影像表现的认识,回顾性总结分析19例视网膜母细胞瘤病例,包括临床表现、影像学检查。所有病人均采用西门子16排螺旋CT机扫描,常规眼眶CT横轴位扫描,层厚5mm,进行多平面重建,矢状位及冠状位重建,图像直观、易懂。19例均行CT平扫。结果左眼病变12例,右眼病变5例,双眼均有病变2例,合并眼球萎缩5例,合并视网膜剥离4例,17例病灶中有钙化,呈斑片状、块状及小斑点状,其中1例呈环状钙化。结论螺旋CT对视网膜母细胞瘤的诊断准确率高,对病灶钙化敏感,图像直观易懂,直接显示病灶的部位及范围,还能显示其合并症,简单、易懂,由于大部分病灶内有钙化,具有特征性,所以诊断率高。     

多层螺旋CT和X线平片检查周围型肺癌的临床对比分析

目的：探讨多层螺旋C T和X线平片检查周围型肺癌的临床价值。方法：本院2013年10月～2015年12月诊治的周围型肺癌患者159例,均行多层螺旋CT和X线平片检查,比较两种方法的诊断价值。结果：分叶征、肿块征、毛刺征、空泡征、兔耳征、胸膜凹陷征、血管集束征、骨转移、胸水、空洞、肺门肥大等指征比较时,多层螺旋C T检查的诊断价值高于X线平片检查,差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论：多层螺旋C T和X线平片检查均可用于周围型肺癌的临床诊断,其中多层螺旋CT检查的准确度更高。